Kako zdraviti optični živec?

Vse v strukturi človeškega telesa je pomembno, nenadomestljivo in izpolnjuje določeno nalogo. Živčni vidik ni izjema. Glavna naloga, ki jo opravlja, je zagotavljanje in prenos živčnih impulzov. Te impulze so posledica lahke stimulacije. Tudi majhne kršitve na prvi pogled na tem področju lahko privedejo do resnih posledic. Med njimi so predvsem nizka ostrina vida, neučinkovita percepcija barve in ne le.

Struktura optičnega živca

Lokacija in potek živčnih vlaken imajo jasno opredeljeno strukturo. Skupno število teh vlaken lahko doseže 1 milijon. V življenju človeka se lahko skupna količina njegovih vlaken zmanjša.
Živec se začne z diska in se konča na mestu, kjer vizualna vlakna obeh oči zapustijo lobanjsko votlino in se združijo na območju turškega sedla. Ta kraj se imenuje kirurg. Na tem mestu delno prepletajo glavne komponente optičnega živca. Struktura živca je precej zapletena.

Ta del telesa je združil živčna vlakna mrežnice. Živec sestavlja 4 divizije:

  1. Intracanilarni (se nanaša na kanal optičnih živcev).
  2. Intraokularno. To je disk s premerom. Dolžina tega diska je približno 1,5 mm.
  3. Notranja orbita. Obrtni del doseže velikost približno 3 mm.
  4. Intrakranialni. Dolžina živca v intrakranialnem kanalu je od 4 mm do 17 mm.

Optični živec odraslega lahko doseže velikost 35 do 55 mm. Obstajajo trije lupini optičnega živca: mehki, trdi in kronasti. Intervali med temi lupinami vsebujejo tekočino s kompleksno kemično sestavo. Ima krivino v obliki kaveljca. Ta anatomija optičnega živca vam omogoča, da v času premikanja očesnega tkiva prosto napete napetost.

Poseben kraj zaseda oskrba krvi z optičnim živcem. To je posledica očesne arterije. Vstopi v orbito in je sosednji na površini živca. Krvno oskrbo z optičnim živcem opravljata dva vaskularna sistema.

  1. S pomočjo sistema žilnega pleksusa pia mater.
  2. Zaradi sistema dovajanja krvi v optični živec, ki ga poganjajo veje in veje osrednje arterije mrežnice.

Funkcije optičnega živca

V predstavljenem delu telesa so razločene tri glavne funkcije: vizualna ostrina, percepcija barve, vidno polje. Vsaka od teh funkcij deluje ločeno drug od drugega.

Vidna ostrina se kaže v sposobnosti očesa, da jasno prepozna majhne predmete. Norma se upošteva, če sta dve svetlobni piki prepoznani ločeno pod kotom ene minute. Očistite diagnozo s pomočjo posebnih tabel (Slika 1). Ta miza je sestavljena iz vrstic, ki so razporejene vodoravno. Prikazujejo črke in posebne znake različnih velikosti. Z razdalje 5 m mora pacient znova razmnožiti simbole v nekaj sekundah. Patologija te funkcije je izražena v zmanjšanju ostrine vida v različnih stopinjah ali ob pojavu popolne slepote.
Barvno dojemanje je izraženo v sposobnosti določanja vseh osnovnih barv in njihovih odtenkov. Patologija te funkcije je nezmožnost razlikovanja določenih barv ali odtenkov. To odstopanje od norme se imenuje barvno slepoto ali barvno slepoto, po medicinski definiciji pa se imenuje ahromatopsia.
Vidno polje je del prostora, ki ga lahko opazuje oko v svojem nepremostljivem stanju. Neuspeh na tem področju lahko privede do sprememb v obliki skotoma osrednjega, koncentričnega zoževanja vidnega polja ali hemianopsije.

Predstavljeni seznam pomeni, da je vloga živca v neugodnem človeškem telesu zelo visoka. Zato manjših kršitev v tem delu ni mogoče prezreti.

Zdravljenje optičnega živca

Najpogostejše bolezni, povezane z optičnim živcem, so glavkom, nevritis in atrofija. Vesel sem, da so nekatere bolezni zdravljive, če stopnja ni preveč težka.

Nevritis je vnetje optičnega živca, ki ga spremlja zmanjšanje vida. Veliko razlogov lahko povzroči to bolezen: akutne in kronične okužbe, alkoholno zastrupitev, travme in ne le. Bolezen je lahko akutna in kronična. V akutni obliki se lahko vid v dveh ali treh dneh strmo spusti. V primeru kronične oblike te bolezni se ostrina vida lahko postopoma zmanjša.

V primeru akutne bolezni mora bolnik biti hospitaliziran in diagnosticiran v največji možni meri. Po tem bo predpisan tečaj antibiotikov širokega spektra. Po poteku antibiotikov je vnos vitaminov skupine B nujno potreben. Po ugotovitvi etiologije bo predpisano zdravljenje, katerega namen je odpraviti osnovni vzrok.

Popolno ali delno uničenje optičnih živčnih vlaken z zamenjavo veznega tkiva se imenuje atrofija. Glavni vzroki te bolezni so distrofija, travma, toksična poškodba, edem itd. Samodijagnosticiranje in samozdravljenje sta pri takšni bolezni nesprejemljiva. Če menite, da se vaš vid začenja naglo upadati ali če se pojavijo temne lise pred vašimi očmi, se morate vseeno posvetovati z zdravnikom.

Nemogoče je obnoviti uničena vlakna. Ta proces lahko prekinete le, če pa zamudite ta trenutek, lahko izgubite pogled za vedno. Atrofija je posledica prenesenih bolezni, ki so prizadele različne oddelke vizualnih poti. Glavna obravnava je namenjena odpravi vzroka, ki je povzročil to bolezen.

Visok intraokularni tlak, ki povzroča poškodbe živčnih vlaken, se imenuje glavkom. Ta bolezen je zelo napeta in nevarna. Lahko prinese resne posledice. Glavkom, kot atrofija, ni mogoče pozdraviti. Uporabite lahko posebne kapljice, nevroprotektorje, prostaglandine in ne samo, da lahko to bolezen zaustavite. Ne pozabite, da vseh bolezni, ki so povezane z vidnim telesom, ni mogoče obravnavati samostojno. Sprejetje vseh zdravil naj bi se zgodilo po imenovanju strokovnjakov s tega področja.

Preprečevanje bolezni

Iz kratkega opisa bolezni optičnega živca je razvidno, da veliko bolezni ni mogoče pozdraviti. Zato je glavna zaščita pred mnogimi boleznimi zanesljiva in zanesljiva preventiva. Da bi preprečili atrofijo, je potrebno:

  • transfuzija krvi med obilno krvavitvijo;
  • odpravo zastrupitve;
  • pravočasno zdravljenje tistih bolezni, ki lahko povzročijo atrofijo;
  • redni obisk očesu.

Kar zadeva glavkom ali druge bolezni, povezane s predstavljenim živcem, se pri prvih znakih utrujenosti vaših oči ne morate prezreti, vendar sprejmite potrebne ukrepe. Odpravite vir, ki povzroča utrujenost. Po tem izvedite vrsto ukrepov, ki bodo usmerjeni v izboljšanje stanja oči:

  1. Naredite gimnastiko za oči. Nekatere vaje prispevajo k normalizaciji vizualne funkcije. Trening oči, lahko in v starosti, da bi se izognili različnim boleznim v tem delu telesa.
  2. Ali masaža za preprečevanje različnih bolezni. To je mogoče storiti neodvisno. Lahko vpliva na krvni obtok, na optični živec in živčni konec. Masaža je dobro kombinirana z oblogami oči, ki uporabljajo decokcije na podlagi različnih zelišč, mleka in ne samo.
  3. Za pranje uporabljajte posebne tinkture in odlitke. Farmacevtska farmacija kamilice, posevka na polju, peteršilj in meta lahko vstopijo v podlago za pranje ali služijo kot podlaga za obloge. Najbolje se odražajo na zunanji in notranji strukturi vaših oči.
  4. Med delom na računalniški opremi zaščitite oči. Po vsaki uri dela za monitorjem poskusite vzeti 10 minut odmora. V tem trenutku zaprite oči za 2 minuti. Uporabite posebna očala za delo z računalnikom z polariziranimi očali.
  5. Pazi na hrano in za potrebno količino vitaminov v njem. Ta postavka pomeni nadzor nad lastno težo, saj lahko prekomerna telesna teža negativno vpliva na vid. Poskusite jesti hrano, ki je bogata z vsemi potrebnimi elementi v sledovih. Poskusite izključiti suho, slano in začinjeno hrano ter omejiti tudi vnos sladke hrane. Toda vitamini skupine B, PP le pozitivno vplivajo na vid osebe.

To ni celoten seznam stvari, ki vam bodo pomagale ohranjati oči v odličnem stanju.

Enostavne vaje in orodja vam bodo v celotnem življenju pomagale ohranjati svoje vizualne sposobnosti na dobri ravni.

Značilnosti strukture in funkcije optičnega živca

Optični živec očesa ima posebno strukturo in izvaja določene funkcije, ki so odgovorne za prenos impulzov obdelanih svetlobe v možgane. Oblika optičnega živca je podobna zaobljenim vrvicam, ki potekajo znotraj mišičnega lijaka iz očesnega jabolka. Potem optični živec zapusti kostno orbito, se nadaljuje v vizualnem kanalu.

Anatomija optičnega živca omogoča njegovo delitev na več oddelkov. Za to nosijo naslednje.

  • V očesu je intrabulbarni oddelek, katerega pot je omejena z izstopom iz sklera.
  • Tečaj intraorbitalnega (retrobulbar) spredaj omejuje skleroza, za mejnimi prehodi vzdolž orbitalnih odprtin kanala optičnega živca.
  • Znotraj kostnega kanala prehaja intrakanalikulyarny oddelek.
  • Pot intrakranialne regije se začne od vstopne točke živca v zelo votlino lobanje in se nadaljuje do mesta, kjer se nahaja chiasma.

Oddelki optičnega živca

Optični živec je sestavljen iz štirih oddelkov, ki se pogojno dodeljujejo, predvsem v svoji topografiji.

Oddelek Intrabulbar

V strukturi optičnega živca glavni del zasedajo aksi ganglionskih celic samega mrežnika. Ti aksoni, ki potekajo skozi notranji sloj mrežnice, se dotaknejo stebra zadnjega očesa in tvorijo disk optičnega živca na izhodnem mestu. V tem primeru aksoni, katerih potek teče od obrobja, ležijo zunaj, aksoni, ki se jim nato pridružijo, ležijo znotraj.

Vizualna vlakna imajo okroglo krivino. To vpliva na dejstvo, da ima bradavica optičnega živca v središču majhno depresijo, katere anatomija v obliki spominja na lijak (tako imenovana fiziološka izkopa). Skozi to lijaka poteka venca očesne retine in osrednja arterija. Slednje tudi prodrejo v steklasti v zarodnem obdobju razvoja.

Območje fiziološkega izkopavanja je zgornje pokrito s pokrovom gliala, v katerem je dodatek veznega tkiva, označen z izrazom "meniskus vezivnega tkiva Kunta". Disk optičnega živca je brez fotoreceptorjev. V zvezi z makulo očesa je bradavica optičnega živca nameščena 3 mm nosnice in 0,5 mm navzdol. Takšna struktura in razporeditev diska prispeva k nastanku negativnega, absolutnega, fiziološkega skotoma v vrhunskem časovnem delu polja naše vizije, ki se v očesu omenja kot mrtvo točko. Optična živčna vlakna, ki se nahajajo v bližini optičnega diska in mrežnice, so brez mielina. Celotna pot intrabulbarnega oddelka v milimetrih je nekaj več kot 0,5.

Oddelek za intraorbital

Takoj v regiji, ki je za ploščo za rešetke, sclera živčna vlakna pridobijo mielinski ovoj, ki se nato nadaljuje po vsem ostanku optičnega živca. Premer živca za sklero se povečuje s 3,5 mm na 4-4,5 mm. To je posledica dejstva, da se struktura živca spreminja - tri lupine jo obkrožajo od zunaj, obdajajo prsni koš živca z vseh strani. Po eni strani so mehki, trdi in mehki lupini povezani z lupinami, ki se nahajajo v možganih v posameznih oddelkih, na drugi pa s sklera.

Trdna (zunanja) lupina optičnega živca s sklero se združi na očesu. Njegovo anatomijo predstavljajo groba kolagenska vlakna z dodatkom elastičnih vlaken. Debelina trde lupine je največja, v njej je obložena endotelija, ločena s fascialnim listom iz maščobnega tkiva orbite. Kadar se trdna membrana popolnoma poveže s sklero, je optični živec vzdolž oboda opremljen s košnicami in posodami ciliarnega živca, katerega poteka skozi sklero in se konča znotraj očesa.

Mehka lupina obkroža živčni prtljažnik in jo ločuje z glialnim plaščem, ki je tanka plast glije. Mehka lupina je v tesni povezavi s samim živčnim prtljažnikom in v njej pošilja veliko veznih tkiv septe prvega in drugega reda, imenovane septa. Funkcije teh prekatov so ločevanje optičnega živca v ločene snopke. Septa tudi okrepi moč optičnega živca, morda zato, ker je njihova anatomija predstavljena z elastičnim tkivom, kolagenom in glio, ki pa prodre v snope živcev.

Potek plovil, ki se ukvarjajo s hranjenjem optičnega živčnega trupa, je omejen s svojo septjo. V notranjosti snopov živcev plovila ne vstopajo, zato se živčna vlakna napajajo z glijo. Endotelij pokriva mehko školjko od zunaj. S sprednje strani mehka lupina postopoma prehaja v ploščo ploščice, ki pošilja nekaj svojih vlaken v skuter. Patološka akumulacija na tem mestu tekočine povzroči stiskanje mehkega tkiva optičnega živca, zaradi česar se otekanje optičnega živca nabrekne.

Splet se nahaja v prostoru med trdo in mehko živčno lupino. V strukturi je nežen in ohlapen, po funkciji pa razdeli prostor v subarachnoidno in subduralno. V subarahnoidnem prostoru so gredi sestavljeni iz elastičnih in kolagenskih fibril, ki so obložene z endotelijem.

Potek osrednje arterije mrežnice se začne zunaj optičnega živca na ravni spodnje strani. Arterija, na razdalji 7-12 mm od očesnega očesa, ima oklepno krivino, po kateri, pod pravim kotom, vstopi v prtljažnik optičnega živca in se nato poravna vzdolž svoje osi. V celotnem živcu je arterija obložena z membrano vezivnega tkiva, imenovano "centralno vezivno tkivo". Funkcija te lupine je zaščitna - ščiti živčna vlakna pred udarcem pulznega valovanja.

Optični živec v očesni orbiti naredi S-oblikovan ovinek. Zaradi tega se poveča celotna dolžina optičnega živca. Ta dolžina naredi očesno gibalo premično, prav tako pa ščiti vizualna vlakna pred travmi in napetostjo, ko očesno oko naredi velike in ostre gibe v različnih smereh v različnih smereh. Oddelek za intraorbitalne živce v dolžini je od 25 do 35 mm.

Intrakanalukularni oddelek

Dura mater živca v kostnem kanalu se povezuje s periosteumom. Kanal optičnega živca na tem mestu ima najožji medbančni prostor. Dolžina intrakanalikularnega dela je od 5 do 8 mm.

Inkranski oddelek

Oblika intrakranialnega oddelka je jajčna in nekoliko sploščena, dolžina je kratka. Levi in ​​desni optični živci se približata drug drugemu. Posledično se oblikuje kijem. Pokrita chiasma arahnoidna in mehka lupina, se nahaja v turškem sedlu (na membrani). Vizualne poti, ki se nahajajo zadaj od kiazme, so označene z izrazom "vizualni trakt".

Vizualne poti in njihova vloga v vizualnem analizatorju

Kjer vizualna pot povezuje mrežnico in kortikalno središče vizualnega analizatorja, obstajata dva nevrona, ki ju imenujeta kot osrednji in periferni. Pot perifernega nevrona se začne z aksonov ganglionskih celic, ki se nahajajo v mrežnici. Periferni nevron v strukturi telesa zunanjega telesa preneha. Periferni nevron je razdeljen na tri dele vizualne poti, vključno s hizmusom, vizualnim traktom in optičnim živcem.

Osrednji nevron začne z zunanjim telesom telesa, natančneje iz živčnih celic. V svojem izvoru osrednji nevron tvori tako imenovano fasciolo, prehaja skozi notranjo kapsulo in konča v možganih - skorja svojega sklepnega režnja v regiji brazde.

Optični živec tvori začetni del vizualnih poti. Aksoni celic ganglija, ki se nahajajo v mrežnici, gredo v obliki snopov živcev in imajo določen položaj v prsnem košu optičnega živca. Vrstni red lokacije ustreza tistim delom mreže, iz katere izvirajo.

Vlakna, ki se začnejo v zgornjih delih mrežnice, potekajo v hrbtni, zgornji strani optičnega živca. Vlakna spodnjega sektorja zavzamejo svojo ventralno, to je spodnji del. Enaka korespondenca obstaja v notranjem in zunanjem delu optičnega živca in mrežnice.

Papillomacic fascicle se začne z makularnega območja, ki velja za enega najbolj funkcionalno pomembnih. Ta snop se nahaja v živčnem disku v svojem časovnem sektorju. Potreben je žarek s presekom 2/5. Njegova periferna razporeditev snopa je ohranjena samo v sprednjem delu živca, saj se odmakne od očesa, vendar nekoliko spreminja svojo obliko. V orbitalnem delu je v zadnjem delu papilomakularni sveženj premaknjen v osrednji del optičnega živca in nato sledi svoji osi. Osrednji položaj žarka se konča na mestu, kjer se nahaja chiasma.

Chiasma je križ med optičnimi živci. Vlakna živcev, ki izvirajo iz nosnih mest mrežnice, so popolnoma prepletena. Na nasprotni strani vlakna prehajajo v medialni del mrežnice. Vlakna, ki se nahajajo stransko, ne prečkajo s časovne strani in ostanejo na njej. Podobno je tudi nepopolno križišče ugotovljeno v papilomaakularnem fasciculusu. Krizem, ki je podvržen patološkim procesom, vodi k razvoju bitemporalne hemianopsije.

Vizualne poti za kiazmo se imenujejo vizualni trakt. Pravilna vizualna pot zaradi polkrožja živčnih vlaken vključuje vlakna iz desne mrežnice. Ko je uničena, leva polovica vidnega polja pade ven in se razvije homoseksualna hemianopsija. Levi vidni trakt je povezan z levim delom obeh retin. Če je prevodnost levega trakta motena, pride desno vidno polje in pride do desne stranske hemianopije.

Krvna oskrba optičnega živca

Pri krvni obremenitvi optičnega živca prevladuje očesna arterija. Očesna arterija odstopa od pete krivine notranje karotidne arterije. Potek očesne arterije ima več vej, ki se nahajajo poleg očesnega živca pred očesom in zadaj - do kostnega kanala. Krvno oskrbo z optičnim živcem zagotavljajo tudi večje arterije, med katerimi so lacrimalna arterija, zadnja ciliarna arterija in osrednja arterija mrežnice.

Anatomija optičnega živca ♥

- drugi par lobanjskih živcev, skozi katere se vizualni dražljaji, ki jih občutijo občutljive celice mrežnice, prenesejo v možgane.

Optični živec (n.opticus) Je živčni posebne občutljivosti njihov razvoj in struktura ni značilna za možganski živec in podobno cerebralna beline, je bil na obodu in s tem povezanimi vmesnimi možganskih jeder in prek njih z možgansko skorjo, je nastala z aksonov iz ganglijskih celic mrežnica in konča v kirurgiji. Pri odraslih se njegova skupna dolžina giblje od 35 do 55 mm. Pomemben del orbitalne živca segmenta (25-30 mm), ki v vodoravni ravnini, je v obliki črke S upogiba, pri čemer ne doživlja obremenitve med premikanjem zrkla.

V precejšnji meri (od izhoda iz oči v vhod v vizualni kanal - canalis opticus) živec, kot možgani, ima tri lupine: trdno, arahnoidno in mehko. Skupaj z njimi je njegova debelina 4-4,5 mm, brez njih - 3-3,5 mm. V očesu se dura mater povezuje s sklero in kapo s čopičem in v optičnem kanalu - s periosteumom. Intrakranialni segment živca in chiasma, ki se nahaja v subarahnoidnem hiazmatskem rezervoarju, so oblečeni le v mehko školjko.

Prostori za prisotnost orbitalnega dela živca (subduralno in subarahnoidno) se povezujejo s podobnimi presledki v možganih, vendar so izolirani drug od drugega. Polnijo jih s tekočino kompleksne sestave (intraokularno, tkivo, cerebrospinalno). Ker je intraokularni tlak običajno dvakrat višji od intrakranialnega tlaka (10-12 mm Hg), smer njenega toka sovpada z gradientom tlaka. Izjema je primer, ko se intrakranialni tlak bistveno poveča (na primer z razvojem možganskega tumorja, krvavitvijo v lobanjski votlini) ali nasprotno, ton očesa se znatno zmanjša.

Optični živec izvira iz ganglionskih celic (tretjih živčnih celic) mrežnice. Procesi teh celic se zbirajo v disku (ali bradavici) optičnega živca, ki se nahaja 3 mm bližje sredini zadnjega pola očesa. Nadalje, snopi živčnih vlaken prežemajo sklero na območju plošče ploščice, obkrožene z meningealnimi strukturami, ki tvorijo kompakten živčni prtljažnik. Nervna vlakna so med seboj izolirana s plastjo mielina. Vsa živčna vlakna, ki sestavljajo optični živec, so združena v tri glavne snopke. Aksoni ganglionskih celic, ki zapuščajo osrednje (makularno) površino mrežnice, tvorijo papilomakularno fasciko, ki vstopi v časovno polovico diska optičnega živca. Vlakna iz ganglijskih celic nosne polovice mrežnice segajo po radialnih linijah do nosne polovice diska. Podobna vlakna, toda iz časovne polovice mrežnice, na poti do diska optičnega živca, papilomagularni snop "zavije okoli" od zgoraj in spodaj.

V orbitalnem segmentu optičnega živca v bližini očesnega očesa je razmerje med živčnimi vlakni ostalo enako kot v svojem disku. Potem se papilomakularni žarek premakne v aksialni položaj in vlakna iz časovnega kvadranta mrežnice - na celotno ustrezno polovico optičnega živca. Tako je optični živec jasno razdeljen na desno in levo polovico. Manj izrazit je delitev na zgornje in spodnje polovice. Pomembna značilnost v kliničnem smislu je, da je živec brez občutljivih živčnih končičev.

V votlini lobanje so optični živci povezani nad območjem turškega sedla, ki tvori kiazmo (chiasma opticum), Ki je prekrita z pia mater in ima naslednje dimenzije: dolžina 10,4 mm, širina 11,9 mm, debelina 5 mm. Chiasm spodnje obrobe diafragme Sella (konzervirani del dura mater), zgornji (v posteriorni del) - spodnji prekatni III, liniji - z notranjimi karotidnih arterijah, zadaj - z lijakastim hipofize.

Med snopami optičnih živčnih vlaken so osrednja mrežnična arterija (osrednja mrežnična arterija) in imenska vena. Arterija nastane v osrednjem delu očesa, njene kapilare pa pokrivajo celotno površino mrežnice. Z očesno arterijo optični živec preide v votlino lobanje skozi vizualni kanal, ki ga tvori majhno krilo sphenoidne kosti.

Skozi debelino maščobnega telesa orbite se optični živec približa običajnemu obroču tetiva. Ta del se imenuje orbitalni del (lat. pars orbitalis). Potem vstopi v vizualni kanal (lat. canalis opticus) - ta del se imenuje intrakanularni del (lat. pars intracanalicularis), in iz orbite v lobanjsko votlino pride intrakranialni del (lat. pars intracranialis). Tukaj v regiji predpremenske brazgotine kroglaste kosti (lat. os sphenoidale) je delno presečišče optičnih živčnih vlaken - lat. chiasma opticum.

Bočni del vlaken vsakega od optičnih živcev je usmerjen naprej vzdolž njegove strani.

Medialni del prehaja na nasprotno stran, kjer se priključi vlakna stranskega dela optičnega živca homolateralne strani in tvori z njimi vizualno pot oklepa. tractus opticus.

V zameno je deblo optičnega živca obdano z notranjo vagino optičnega živca (lat. vagina interna n. optici), kar je rast mehke lupine možganov. Notranja vagina je drsni intergaginalni prostor roke. spatia intervaginalis je ločen od zunaj (lat. vagina externa n.optici), ki je izrastek arahnoidnih in trdnih membran v možganih.

V lat. spatia intervaginalis prehodne arterije in žile.

Vsaka vizualna pot se ovinka okoli pedicle možganov (lat. pedunculus cerebri) In se konča v osnovnih vizualnih korteksa centrov, ki so predstavljene na vsaki strani stranske geniculate telesu, in talamusa jedra blazino top Breg, kjer se izvaja začetno obdelavo in oblikovanje vizualnih informacij zenice reakcij.

Od subkortikalnih centri živcev ventilatorja razhajajo na obeh straneh časovne del možganov - se začenja osrednji vizualni poti (optičnih sevanj Grazioli), vlaken Poleg tega nosi informacije iz primarnih korteksa vizualnih centrov se skupaj, da gredo skozi notranjo kapsulo. Vidna pot se zapira v skorji sklepnih zamaškov (vidne cone) možganov.

Oddelki optičnega živca

  • Intraokularni oddelek (disk, glava) - disk optičnega živca, najkrajši: dolžina 0,5-1,5 mm, navpični premer 1,5 mm. Nevrološka patologija v tem delu optičnega živca vključuje vnetje (papilitis), otekanje in nenormalne depresije (druske).
  • Introbital oddelek optični živec dolžine 25-30 mm se razteza od očesnega zoba do vidnega kanala na vrhu orbite. Zaradi videza mielinskega ovoja živčnih vlaken je premer optičnega živca 3-4 mm. V orbiti je optični živec S-oblika, ki omogoča, da se oko premika brez napetosti živca.
  • Intrakanalukularni oddelek Optični živec ima dolžino približno 6 mm in prehaja vizualni kanal. Tu je živec pritrjen na steno kanala, ker se dura mater združuje s periosteumom.
  • Inkranski oddelek optični živec prehaja v kirurg, njegova dolžina je od 5 do 16 mm (v povprečju 10 mm). Dolgo intrakranialno območje je še posebej ranljivo pri patologiji sosednjih struktur, kot so adenomi hipofize in anevrizme.

Disk optičnega živca

Mesto povezave optičnih vlaken mrežnice v kanalu, ki ga sestavljajo lupine očesnega jabolka. Ker sloj živčnih vlaken in celotna mrežnica rastejo, ko se približuje, se to mesto izraža v oko v obliki papile, zato staro ime - papilla n. optici. Skupno število živčnih vlaken, ki sestavljajo DZN, doseže 1.200.000, vendar se s starostjo postopno zmanjšuje.

Anatomski parametri DZN:

  • dolžina - približno 1 mm;
  • premer 1,75 - 2 mm;
  • površina - 2-3 mm 2

Pri ultrazvočnem optičnem branju:

  • širina vzdolžnega US-dela intraokularnega dela DZH je 1,85 ± 0,05 mm;
  • širina retrobulbarnega dela optičnega živca je 5 mm od DZN - 3,45 ± 0,15 mm; na razdalji 20 mm - 5,0 ± 0,25 mm.

Glede na tridimenzionalno optično tomografijo

  • vodoravni premer DZN je 1.826 ± 0,03 mm;
  • navpični premer - 1,772 ± 0,04 mm;
  • površina DZN - 2,522 ± 0,06 mm 2;
  • območje izkopa je 0,727 ± 0,05 mm 2;
  • globina izkopa - 0,531 ± 0,05 mm;
  • prostornina izkopa je 0,622 ± 0,06 mm 3.

Lokalizacija: v nosnem delu fundusa na razdalji 2,5-3 mm od zadnjega pola očesa in 0,5-1 mm navzdol od nje.

Glede na strukturo tkiva DZH se nanaša na nenavadne živčne formacije. On je sam prikrajšan za vse meninge, sestavna živčna vlakna pa so mielinski plašči. DZN je bogato opremljen s posodami in podpornimi elementi. Njegova nevroglija je sestavljena izključno iz astrocitov.

Meja med nefatičnimi in mesnatimi segmenti optičnega živca sovpada z zunanjo površino lamina cribrosa.

V DZN, t.j. v ne-limpnem delu optičnega živca, lahko razlikujemo tri dele.

  1. Retinalna mrežica
  2. Choroidal (prelaminarni)
  3. Scleral (laminarni)

Post-laminarni del optičnega živca (retro-laminarni) je del optičnega živca, ki mejijo na ploščo ploščice. Je dvakrat debelejši od DZH in premer je 3-4 mm.

Ovojnice optičnega živca

Optični živec obkrožajo tri medularne membrane, ki tvorijo zunanjo in notranjo vagino optičnega živca (vaginae externa et interna n optici).

  • Zunanja vagina nastane v dura materi.
  • Notranja vagina optičnega živca je sestavljena iz arahnoidnih in mehkih meningov ter takoj obkroža debelino optičnega živca, ločuje se le z plastjo nevroglije. Iz pia mater številne vezne tkivne septe, ki se ločijo v snopih živčnih vlaken živčnih vlaken.
  • Med zunanjo in notranjo vagino je interaginalni prostor. Razdeljen je z arahnoidno membrano v subduralni in subarahnoidni prostor. Polnjena s cerebrospinalno tekočino.
  • Intrakranialni segment optičnega živca in chiasma ležita v subarahnoidalnem hiazmatičnem cisterni in jih pokriva le mehka dura mater.

Debelina optičnega živca z lupino je 4-4,5 mm, brez njih - 3-3,5 mm.

Krvna oskrba optičnega živca

Glavni vir oskrbe s krvjo v sprednjem delu optičnega živca je sistem zadnjih kratkih ciliarnih arterij.

Mrežni del optičnega živca je krvavljen z a. retinae centralis. Časovni sektor te plasti je dobavljen s podružnicami iz hroidalnih plovil.

Prelaminarni del dobivamo s krvjo iz kapilare peripapilnega žolčnika.

Laminarni del DZN se napaja iz terminalnih arteriolov peripapilnega horoida ali iz kroga Galler-Zinn.

Retro-laminarni del optičnega živca prejema kri predvsem iz vej vaskularnega pleksusa mehkega dura matera. Ta pleksus nastajajo s ponavljajočimi se arterijskimi vejami peripapilnega horoida, arteriolov kroga Galler-Cinne in vej CCCA.

Optični živec optičnega živca je krvavljen. centralis n. optici.

Imunski in skoraj kanalni deli optičnega živca imajo poseben sistem oskrbe s krvjo.

Vaskularno mrežo intrakranialnega dela optičnega živca nastanejo z razvejanjem prednje cerebralne in neposredno notranje karotidne arterije. Pri oskrbi s krvjo sodelujejo orbitalna arterija in anteriorna vezna arterija.

Odliv krvi prednjega dela optičnega živca poteka predvsem skozi osrednjo veno mrežnice. Iz območja diska v preliminarnem delu venna kri delno teče v peripapilarne horoidalne vene, ki prenašajo kri v vrtinčne žile v očesu. V intraclanelnem delu optičnega živca prehaja zadnjo osrednjo veno (v. Centralis posterior), ki se po izhodu iz živčnega debla nalije v kavernozni sinus. Ta veno je lahko vir krvavitve v živčnem tkivu, če je poškodovan v kostnem kanalu.

Optični živec

Vizija je ena najpomembnejših funkcij človeškega telesa. Zahvaljujoč njemu je, da možgani prejmejo večino informacij o okoliškem svetu, vodilno vlogo pri tem pa igra optični živec, skozi katerega dan preide terabite informacij, od mrežnice do skorja hemisfere.

Optični živec, ali nervus opticus, je drugi par kranialnih živcev, ki neločljivo veže možgane in očesno oko. Tako kot kateri koli organ v telesu je tudi dovzeten za različne bolezni, zaradi česar je hitrost hitra in najpogosteje nepovratno izgubljena, saj živčne celice umrejo in praktično niso obnovljene.

Struktura optičnega živca

Za razumevanje vzrokov bolezni in metod zdravljenja je potrebno poznati strukturo optičnega živca. Njegova povprečna dolžina pri odraslih se giblje od 40 do 55 mm, glavni del živca pa je v tvorbi očesne kosti, v kateri se nahaja samo oko. Z vseh strani je živec obkrožen s parabulbarnimi vlakni - maščobnimi tkivi.

Razdeljen je na 4 dele:

Disk optičnega živca

Vidnega živca začne v fundusa, v obliki optičnega živca (optični disk), ki je tvorjena s postopki celic v mrežnici, in se konča v chiasm - neke vrste "križišču", ki se nahaja nad hipofize znotraj lobanje. Ker je DZN nastal zaradi kopičenja živčnih celic, je nekoliko nad površino mrežnice, zato se včasih imenuje "papilla".

Površina DZN je le 2-3 mm 2, premer pa je približno 2 mm. Disk se ne nahaja zgolj v središču mrežnice, temveč se nekoliko pomakne na nos, zato se na mrežnici oblikuje fiziološki skotom - mrtva točka. DZN praktično ni zaščiten. Lupine živca se pojavijo samo, ko poteka skozi sclera, to je na izhodu iz očesa v orbito. Dostava krvi DZN poteka na račun majhnih procesov ciliarnih arterij in ima le segmentno naravo. Zato, če pride do krvavitve krvi na tem področju, je ostra in pogosto nepopravljiva izguba vida.

Ovojnice optičnega živca

Kot že omenjeno, disk optičnega živca nima lastnih membran. Lupine optičnih živcev se pojavljajo samo v intraokularnem delu, na točki izhoda iz očesa v orbito.

Predstavljajo jih naslednje tkivne formacije:

  • Mehka dura mater.
  • Arahnoidna (arahnoidna ali vaskularna) membrana.
  • Dura mater.

Vse sloje plasti po plastih zaokrožijo optični živec, preden zapusti orbito v lobanji. V prihodnosti je sam živec, kot tudi chiasma, pokrit samo mekana membrana in že v lobanji so v posebni cisterni, ki ga tvori subarahnoidna (vaskularna) membrana.

Krvna oskrba optičnega živca

Intraokularni in orbitalni del živca ima veliko plovil, vendar zaradi majhne velikosti (predvsem kapilar) dobava krvi ostane dobra samo v normalnih hemodinamičnih pogojih po telesu.

DZN ima majhno število majhnih plovil - to so posteriorne kratke ciliarne arterije, ki le segmentalno zagotavljajo ta pomemben del optičnega živca s krvjo. Že globlje strukture ONH dobavlja Srednji arterije mrežnice, ampak spet zaradi tlačnega gradienta nizke v njem, majhen kaliber krvi Zastajanje pogosto zgodi, okluziji in raznih nalezljivih bolezni.

Intraokularni del ima boljšo oskrbo s krvjo, ki prihaja predvsem iz posodice mehkega dura matera in tudi iz osrednje arterije optičnega živca.

Možganskega živca in optičnih chiasm bogato priložena zaradi mehkih in subarahnoidna lupin krvnih žil tudi, v katerih kri stopa iz vej notranje karotidne arterije.

Funkcije optičnega živca

Ni veliko, vendar imajo pomembno vlogo v človeškem življenju.

Seznam glavnih funkcij optičnega živca:

  • prenos informacij iz mrežnice v možgansko skorjo z različnimi vmesnimi strukturami;
  • hiter odziv na različne dražljaje tretjih oseb (svetloba, hrup, počil, se približuje avto, itd...) in kot posledica - operativni refleksno zaščito v obliki zapiranja oči, skakanje, umika roke itd.,.
  • povratni prenos impulzov iz kortikalnih in podkortičnih struktur možganov v mrežnico.

Vizualna pot ali gibanje vizualnega impulza

Anatomska struktura optične poti je zapletena.

Sestavljen je iz dveh zaporednih odsekov:

  • Periferni del. Predstavljajo ga palice in stožci mrežnice (1 nevron), nato pa bipolarne celice mrežnice (2 nevrona), nato pa tudi dolge poganjki celic (3 nevrona). Skupaj te strukture tvorijo optični živec, kirurg in vidni trakt.
  • Osrednji del optične poti. Vizualni trakti končajo v zunanjem telesu telesa (ki je podkortično središče vida), zadnji del vizualnega hribovja in prednji četvernik. Nadalje, procesi ganglije tvorijo vizualno sijajnost v možganih. Kopičenje kratkih aksonov teh celic, imenovane Wernicke cona, iz katerih dolga vlakna, ki tvorijo senzorični vizualni center - kortikalno polje 17 vzdolž Broadmana - odidejo. To območje možganske skorje je "glava" vida v telesu.

Normalna oftalmološka slika optičnega diska

Pri pregledovanju fundusa z uporabo oftalmoskopije zdravnik na mrežnici vidi naslednje:

  • DZN je navadno rahlo rožnat, vendar s starostjo, z glavkomom ali z aterosklerozo, opazimo blenširanje diska.
  • Na DZN ni vključitev. S starostjo se včasih pojavijo majhni rumenkasto-sivi druski diska (depoziti holesterola).
  • Obrisi DZN so jasni. Zamegljen konture diska lahko govorijo o povečanem intrakranialnem pritisku in drugih patologijah.
  • DZN v normi nima izrazitih izboklin ali vtisov, je praktično ravna. Izkopavanja so opazili pri visoki stopnji miopije, poznega glavkoma in drugih bolezni. Edem diska opazimo s stagnirami v možganih in v retrobulbarnih vlaknih.
  • Mrežna mrežnica pri mladih in zdravih ljudeh je svetlo rdeča v barvi, brez različnih vključkov, tesno razporejena po celotnem območju do skuterja.
  • Običajno ob vzdolžnih plovilih ni svetle bele ali rumene barve, pa tudi krvavitve.

Simptomi poškodbe optičnega živca

Bolezni optičnega živca v večini primerov spremljajo glavni simptomi:

  • Hitra in neboleča okvara vida.
  • Padec vidnih polj - od nepomembnega, do celotnega goveda.
  • Pojav metamorfopsije - izkrivljeno dojemanje slik, pa tudi nepravilno zaznavanje velikosti in barve.

Bolezni in patološke spremembe optičnega živca

Vse bolezni optičnega živca delimo glede na izvor:

  • Žilni- anteriorna in zadnja ishemična nevropatopatija.
  • Traumatično. Lahko pride do kakršne koli lokalizacije, najpogosteje pa se poškoduje živec v cevastih in lobanjskih delih. Pri zlomih kostnih lobanj, predvsem obraznega dela, se pogosto zgodi zlom postopka kroglice, v kateri živec prehaja. Z obsežnimi krvavitvami v možganih (nesreče, hemoragični možganski kapi itd.) Lahko pride do stiskanja območja kiazma. Vsaka poškodba optičnega živca lahko povzroči slepoto.
  • Vnetne bolezni optičnega živca - bulbar in retrobulbarni nevritis, optični-chiasmalni arahnoiditis, pa tudi papilitis. Simptomi vnetja optičnega živca so v mnogih pogledih podobni drugim lezijam vidnega trakta - hitro in neboleče poslabšanje vida, v očeh je megla. V ozadju zdravljenja retrobulbarnega nevritisa je zelo pogosto popolno okrevanje vida.
  • Nevnetne bolezni optičnega živca. Pogoste patološke pojave v praksi oftalmologa predstavljajo edemi različnih etiologij, atrofija optičnega živca.
  • Onkološke bolezni. Najpogostejši tumor optičnega živca so benigni gliomi pri otrocih, ki se manifestirajo pred starostjo 10-12 let. Maligni tumorji so redki, navadno metastatske narave.
  • Vročinske anomalije - povečanje velikosti DZN, hipoplazija optičnega živca pri otrocih, koloboma in drugi.

Metode raziskovanja pri boleznih optičnega živca

Z vsemi nevrološkimi boleznimi diagnostični pregledi vključujejo tako splošne oftalmološke metode kot posebne.

Skupne metode vključujejo:

  • visometrija - klasična definicija ostrine vida s korekcijo in brez;
  • perimetrija - najbolj indikativni način pregleda, ki omogoča zdravniku, da določi lokalizacijo lezije;
  • oftalmoskopom - s porazom začetnih živčnih služb, zlasti v ishemično optikopatii, je pokazala, bledica, ali otekanje izkopavanja diska, njegovo bledica, ali, nasprotno, z injekcijo.

Posebne diagnostične metode vključujejo:

  • Slikovno slikanje možganov z magnetno resonanco (v manjšem obsegu, računalniška tomografija in rentgenska difrakcija). Je optimalna študija travmatični, vnetne, nevnetnega (multipli sklerozi) in vzročni zvezi raka (glioma vidnega živca).
  • Fluorescenčna angiografija mrežnih mrež - "zlati standard" v mnogih državah, zaradi česar je mogoče videti v kakšnem območju je bilo prenehanje pretoka krvi, če je anteriorna ishemična optična nevropatija, določi lokacijo tromba, da določi dodatne projekcije v obnovo vizije.
  • HRT (Heidelberg Retinal Tomography)- anketa, ki natančno prikazuje spremembe v DZN, kar je zelo informativno za glavkom, diabetes, distrofije optičnega živca.
  • ZDA orbite ki se pogosto uporablja tudi v porazu intraokularnega in orbitalnega živca, je zelo informativno, če ima otrok glioma optičnega živca.

Zdravljenje bolezni optičnega živca

Zaradi raznolikosti vzrokov, ki povzročajo škodo na optičnem živcu, je treba zdravljenje opraviti šele po natančni klinični diagnozi. Najpogostejša obravnava takih patologij je v specializiranih očesnih bolnišnicah.

Ishemična nevropatija optičnega živca - zelo resno bolezen, ki jo je treba zdraviti v prvih 24 urah od začetka bolezni. Daljša odsotnost terapije povzroči trajno in znatno zmanjšanje vida. S to boleznijo so predpisani potek kortikosteroidov, diuretikov, angioprotektorjev in zdravil, namenjenih odpravljanju vzroka bolezni.

Travmatska patologija vidnega živca na kateri koli del svoje poti, lahko povzroči resno poslabšanje vida, zato je treba najprej odpraviti stiskanje na živec ali chiasma, da je mogoče z uporabo postopka prisilnega odvajanja vode, in izvedbo kraniotomija ali orbito. Napovedi za take poškodbe so zelo dvoumne: vizija lahko ostane in 100% in je lahko popolnoma odsotna.

Retrobulbar in bulbarjev neuritis sta pogosto prvi znak multiple skleroze (do 50% primerov). Drugi najpogostejši vzrok je okužba bakterijska ali virusna (herpes virus, CMV, rdečke, gripa, ošpice, in tako naprej. D.). Zdravljenje dozdevno odpraviti edem in vnetje vidnega živca, z uporabo visoke odmerke kortikosteroidov in antibiotikov ali protivirusnih sredstev, odvisno od etiologije.

Benign neoplazme najdete pri 90% otrok. Glioma optičnega živca se nahaja znotraj optičnega kanala, to je pod membranami, za katerega je značilno proliferacijo. Te patologije optičnega živca ne moremo pozdraviti in otrok lahko slepi.

  • zelo zgodaj in hitro zmanjšan vid, dokler slepota na strani poraz;
  • razvije trepalnice - nenasičene eksophalmome očesa, na katerega živec vpliva tumor.

Gliomi optičnega živca v večini primerov vplivajo vlakna živca in mnogo manj pogosto - z optično-chiasmsko cono. Poraz slednjih ponavadi zelo otežuje zgodnjo diagnozo bolezni, kar lahko privede do širjenja tumorja v obeh očeh. Za zgodnjo diagnozo je mogoče uporabiti MRI ali diagnozo rentgenske difrakcije po Reza.

Atrofije optičnega živca katerega koli izvora se običajno zdravijo dvakrat letno, da se ohrani stabilnost stanja. Zdravljenje vključuje obe zdravili (Cortexin, vitamini, Meksidol, Retinalamin) in fizioterapijo (elektro optiko, magnetni elektroforezo in zdravila).

Pri ugotavljanju sprememb v očeh samih ali njihovih sorodnikov, zlasti starih ali otrok, je treba čim prej stopiti v stik z zdravljenim oftalmologom. Le zdravnik bo lahko pravilno diagnosticiral in predpisal potrebne ukrepe. Zamuda pri boleznih optičnega živca ogroža slepoto, ki je ni več mogoče pozdraviti.

Optični živec in DZN

Optični živec (n. Opticus) zagotavlja prenos živčnih impulzov, ki jih povzroča lahka stimulacija, od mrežnice do vidnega centra v skorji sklepnega možganskega sklepa.

Struktura in funkcije optičnega živca

Nervna vlakna iz občutljivih retinalnih celic se na koncu očesne palice zbirajo v optični živec. Skupno število živčnih vlaken, ki tvorijo optični živec, je več kot 1 milijon, vendar se njihovo število zmanjšuje s starostjo. Lokacija in pot živčnih vlaken iz različnih predelov mrežnice imajo strogo definirano strukturo. Ko se približujete disku z optičnimi živci (DZN), se plast živčnih vlaken strdi in ta prostor nekoliko poraste nad mrežnico. Nato vlakna, zbrana na disku optičnih živcev (DZN), upogneta pod kotom 90 °, ki tvorijo notranji del optičnega živca.

Disk optičnega živca ima premer približno 1,75-2,0 mm in pokriva površino 2-3 mm. Projekcijsko območje DZN v vidnem polju ustreza regiji mrtve točke. Prvo mrtvo točko je odkril fizik E. Marriott leta 1668.

Optični živec se začne z DZN in se konča v kirsi. Dolžina optičnega živca pri odraslih je med 35 in 55 mm. Optični živec ima S-obliko, ki preprečuje njeno napetost, ko se premika očesno oko. Skoraj ves optični živec, kot so možgani, ima tri lupine: trdno, arahnoidno in mehko. Prostori med njimi so napolnjeni s tekočino kompleksne sestave.

Topografsko gledano je optični živec razdeljen na 4 dele: intraokularni, intraorbitalni, intrakanalni in intrakranialni.

Optični živci obeh oči izstopajo v votlino lobanje in se pridružijo polju turškega sedla, tvorijo kir. V območju kiazme izvedemo delni prehod vlaken optičnega živca. Vlakna prehajajo iz notranjih (nosnih) polov mrežnice in vlakna iz zunanjih (časovnih) polov ne prečkajo.

Po prehodu vidna vlakna tvorijo vizualne trakte (tractus opticus). Struktura vsakega trakta vključuje vlakna iz zunanje polovice mrežnice iste strani in notranjo polovico nasprotnega.

Metode pregleda optičnega živca in optičnega živca

Optični disk je na voljo za podroben pregled in pregled:

  • Oftalmoskopija DZN z oceno oblike, barve, meja, plovil.
  • Kampimetrija - v vidnem polju določa osrednji škotom in velikost mrtve točke
  • Optična koherentna tomografija OCT
  • HRT

Pri danih raziskavah se lahko odkrijejo prirojene anomalije:

  • Povečanje velikosti DZN
  • Aplazija in hipoplazija DZN
  • Druseny Disk
  • Koloboma disk
  • Lažni nevritis
  • Atrofija DZN

Pridobljene kršitve so tudi zelo raznolike:

  • Atrofija DZN različnega izvora
  • Pravi neuritis in kongestivno srčno popuščanje
  • Žilne bolezni - zoženje arterij, širjenje žil

Klinično, te spremembe v optičnem živcu lahko kažejo naslednji znaki:

  • Zmanjšana ostrina vida
  • Kršitev percepcije barve
  • Spremembe vidnega polja obolelega očesa, z lezijami, lociranimi nad kiazmo - v obeh očeh
  • Povečanje praga električne občutljivosti optičnega živca

Struktura in funkcije optičnega živca

Optični živec je pomembna funkcija. Odgovoren je za prenos vizualnih informacij, ki se projicirajo na mrežnico očesa. Nadalje vstopi v vizualno središče možganov in nas zazna kot podoba. Vizija je izjemno pomembna za človeka, saj daje do 90% informacij o zunanjem svetu. Kako je razmeščen očesni živec in kaj povzroča njegovo patologijo?

Oblikovanje optičnega živca

Vidni organi se začnejo pojavljati že v 5. tednu nosečnosti, kar ustreza tretjemu tednu razvoja zarodka. V tem času se prične polaganje optičnega živca, ki je drugi od 12 parov živcev, ki ležijo v oddelku možganov in možganov. Razvija se na območju med očesom in vmesnim možganom. Vizualno predstavlja nogo stekla, katerega skodelica je očesno oko.

V funkciji optičnega živca je neposreden prenos impulzov s svetlobno občutljivih receptorjev na talamus - vizualni center v možganih. To je poseben optični nevron, ki deluje ločeno od drugih nevronov. Njena razlika je v tem, da nima bolečinskih receptorjev. Zato je diagnoza bolezni optičnega živca težavna.

Ko raste plod, se živec razteza skupaj z medularnimi membranami, ki sčasoma zagotavljajo zanesljiv primer za vidni delček. Primer iz lupine se razlikuje po tem, da popolnoma izolira skoznjo luknjo iz možganov. Ovoj je le tesno ob snopu in je sestavljen iz veznega tkiva.

Struktura

Kakšna je struktura optičnega živca (ZN)? Začne se z vizualnim diskom - stranico na mrežnici, prežeta z živčnimi vlakni. Nato se sestavijo v živčne snope, katerih struktura je sestavljena iz 4 delov:

  1. Intrabulbar (znotraj očesa). Nahaja se med ploščo in sklero v kraju, iz katerega se izkaže živec. Dolžina mesta je približno 1,5 mm. Nastajajo z razširitvenimi živčnimi končnicami mrežnice očesa, ki jih tvorijo ganglionske celice. Na tem odseku so živčna vlakna prikrajšana za lupine.
  2. Retrobulbar (ali orbitalni del). Dolžina je približno 33 mm. Izvira iz ploščice skleralne plošče in se zgosti do 4 mm zaradi ohišja, ki ga sestavljajo tri medularne membrane. V notranjosti vlaken je tudi mijelin.
  3. Intra-kanal parcela. Nahaja se med orbitalnim in intrakranialnim segmentom optičnega živca. V dolžini je približno 4 mm. V tem intervalu se lupine optičnih živcev varovalki s periosteumom. Hkrati se zmanjša razdalja med zaščitnimi lupini, kar povzroči zmanjšanje debeline živčnih vlaken.
  4. Intrakranialni (ali intrakranialno območje). Izvira iz konca vizualnega kanala in se razteza na chiasmo, kraj, kjer se prepleta vizualna vlakna. Dolžina segmenta je od 4 do 16 mm. Na tej strani so živci poraščeni, njihovi obrisi postanejo jajčasti.

Po chiasma - kraj, kjer živci desnega in levega očesa prečkajo med seboj, se začne vizualna pot. Namenjen je zagotavljanju živčnih impulzov vizualnemu centru, ki ga predstavlja proces možganov, imenovan talamus.

Struktura DZN

Optični živec je sestavljen iz številnih živčnih vlaken. Izvirajo iz tretjega nevrona očesne mrežnice. Tretji nevroni imajo dolge procese, ki na dnu oči zbirajo v snop. Iz električnih pulzov vodijo od svetlobno občutljivih mrežnih receptorjev do vlaken, ki tvorijo optični živec.

Disk optičnega živca ali DZN se nahaja na dnu očesa in tvori papillo, ki je vidno vidna. Očesna membrana v predelu diska nima celic, občutljivih na svetlobo, saj so nad njo nahajajo aksi prvega nevrona. Pokrivajo svetlobo občutljive celice. Ta kraj se imenuje slepa točka. Položaj mrtvih točk na desnem in levem očesu se ne ujema. Zato možgani, ki prejmejo sliko takoj iz dveh oči, popravijo sliko in oseba sploh ne opazuje slepe površine. Vendar jih je mogoče odkriti s posebnimi testi.

Za odkrivanje slepe točke:

  1. Zapri desno oko.
  2. Poglej spodnjo sliko.
  3. Pritrdite pogled levega očesa na križ, krožijo.
  4. Odmaknite se ali se približajte monitorju, dokler križ na levi ne izgine iz pogleda. To je mrtvo točko.

Disk optičnega živca leži pod območjem, odgovornim za največjo ostrino vida. Na njej je največja koncentracija svetlobno občutljivih mrežnih receptorjev.

Struktura in funkcija optičnih živčnih plaščev

ZN na zunanji strani je prekrit s tremi medularnimi membranami. Na izhod iz sklera začnejo pokrivati ​​živčna vlakna. Na tej točki se mielinski ovoj takoj spremeni v živčno tkivo. Vizualni trakt je zaščiten vse do središča vida v možganih. Zahvaljujoč cerebralni membrani se optični živec zgosti in doseže premer 3,7-4,7 mm.

Vsi trije plasti iz enega konca so v tesnem stiku s sklero, na drugi pa z vizualnimi strukturami v možganih, ki so njihovo nadaljevanje.

Zunanja prevleka optičnega živca tvori trdo lupino. Je najtoplejša od treh plasti in je sestavljena pretežno iz grobega, manj elastičnega kolagena. Zunanja stran je sestavljena iz endotelijske celične plasti. Kjer se trda lupina poveže s sklero, se nahajajo krvne žile in debla ciliarnih živčnih vlaken, ki prehajajo v ta sklera.

Prva lupina, ki pokriva ZN, je mehka. Njena in živec ločita samo majhno vrzel. V krajih, kjer so vlakna tesno prepletena z mehko lupino, se oblikujejo septa. Razdeli živce v ločene nosilce, zaradi česar dobi veliko moč.

Plasti hrbtenjače ležijo med mehko in trdo lupino. To je tanka kolagenasta plast, sestavljena iz ravnih celic. Z mehko lupino povezuje trabekule. Posledično se oblikuje mreža, ki je podobna pavzi. Trabeculee tvorijo mezoteli in kolagenske celice. Arahnoidna lupina ima ponavadi dve mezotelni plasti, včasih pa jih je lahko več ali manj.

Chiasma

Ko je optični živec prešel skozi kanal, ki se nahaja znotraj sphenoidne kosti, se preoblikuje v kirurg. To je ime kraja, kjer se filamenti živčnih vlaken deloma sekata in se zmešajo med seboj. Širina in dolžina križa je približno 1 centimeter. Debelina kiazme ni večja od 0,5 cm. Struktura živčnega križa je zelo zapletena. Ampak to je zaradi kirsa, da ostanejo vizualne funkcije za nekatere vrste poškodb organov vida.

V kirsirami so vlakna, ki segajo od nosnega dela očesa v očesu očesa, usmerjena v nasprotni smeri. In tista vlakna, ki prehajajo iz časovnega dela, nadaljujejo pot po isti strani. Rezultat je delni križ, ki je obdaren z zanimivo lastnostjo. Če je razrezana v sprednji del, slika ne bo prejeta levo ali desno.

Živčni snop po prehodu krizma postane znan kot "vizualni trakt". To so isti nevroni, vendar imajo samo eno nalogo - prenašati impulz s križišča na talamus.

Talamus in pot do vizualnega središča

Vizualni trakt je sestavljen iz istih nevronov, kot je živec očesnega jabolka. Izvira iz chiasma in se nadaljuje do podkortičnih con vizualnega centra v vmesnih možganih. Dolžina vizualnega trakta je približno 5 centimetrov.

Od kraja presečišču svežnjev živčnih iz optičnih poti poteka po dnu časovnih režnja možganov in doseže geniculate telo in talamus. Na njej se informacije prenašajo iz mreže na njeni strani. Če je optični trakt poškodovana takoj po sprostitvi chiasm območja, težave z vidom začne le na tisti strani, kjer je bil živec paket poškodovan.

Od prvega nevrona v primarnem območju motorne električni impulz se prenaša na naslednjo nevron. Od vidni poti sega tudi dodatno podružnico, ki doseže dodatno korteksa talamusa območje. Toda preden gre na učenca-učenec-motor geniculate telesa in senzoričnih živcev, in šele nato iti v Talamus. Ta podružnica je namenjena zapiranju refleksnih mrež prijateljske reakcije učencev v svetlobo, košnjo očesnih jabolk. Prav tako je odgovoren za spreminjanje osredotočenosti na predmete, ki se nahajajo na različnih razdaljah od osebe (nastanitev).

V bližini podkortične cone talamusa so središča ravnotežja, sluha, vonja in nekaterih drugih jeder živčevja hrbtenjače in lobanje. Osnovno vedenje, na primer reakcija na hitro gibanje, zagotavlja usklajeno delo vseh teh centrov skupaj. Talamus tesno povezuje vse možganske strukture. Sodeluje pri opravljanju visceralnih in somatskih refleksov.

Predpostavlja se, da živčnih impulzov iz mrežnice v talamusu preko optičnega kanala vplivajo zaporedje obdobij spanja in budnosti, menstrualnim ciklom, psiho-čustveno stanje, avtonomnem regulacijskih organov, ogljikovih hidratov, lipidov in izmenjavo voda-sol, sintezo spolnih hormonov in rastnih hormonov.

Centralni kanal prenaša informacije o vizualnih dražljajih iz primarnega vizualnega centra na hemisfero možganov. Najvišje središče, odgovorno za vid, je v skorji v notranjosti zgornjega dela, jezikovnega gira in brazgotinskega žlebiča. In dobi obrnjeno sliko zrcalnega tipa. Ampak ga bo preoblikoval, tako da bomo videli svet, kakršen je.

Krvna oskrba optičnega živca

Krčenje čelnega dela optičnega živca nastane zaradi sistema skrajšanih ciliarnih arterij. Disk optičnega živca je razdeljen na 4 odseke, od katerih vsaka krmijo različna plovila:

  1. Območje mrežnice na disku se napaja z ustrezno mrežnico ciliarno arterijo;
  2. Cirkopolno območje krmijo veje, ki se raztezajo iz žleznih žil;
  3. Prelaminarna DZN regija sprejema hranila s krvjo, ki poteka skozi hroidalna plovila sami;
  4. Laminarna cona DZN vzame hrano in kisik iz arteriol, ki spadajo v peripapillary choroid.

Iz čelnega segmenta optičnega živca krv poteka skozi osrednjo veno, ki poteka skozi očesno mrežo. DZN v coni prepalaminarja prenaša vensko krv v peripapilarne žile z visoko koncentracijo produktov razgradnje in ogljikovega dioksida. Krv iz njih pade v vortikoidne žile v očesu.

Kanal optičnega živca prenaša kri v zadnjo osrednjo veno. Po izhodu iz debla optičnega živca vstopi v kavernozni sinus. Običajno s te vene pride krvavitev v živčno tkivo očesa, ko je kostni kanal poškodovan.

Segment optičnega živca v lobanji je obogaten s hranili skozi razvejano vaskularno mrežo, ki jo sestavljajo anteriorna možganska in notranja karotidna arterija. V prehrani sodelujejo tudi anteriorne vezne in orbitalne arterije.

Bolezni optičnega živca in njegove posledice

Patologije optičnega živca so lahko povezane z njeno nepravilno nastajanje, vpletenostjo v vnetni proces, pa tudi z mehaničnimi poškodbami ali organskimi poškodbami vlaken. Vsaka kršitev povzroča resne posledice, v najslabšem primeru se razvije nepopravljiva slepota.

Možne patologije optičnega živca:

  1. Anomalije pri nastanku DZN;
  2. Vnetne bolezni perifernih ploščic (intrabulbar in retrobulbarni nevritis);
  3. Stagniraj disk optičnega živca (edem s povečanim intrakranialnim tlakom);
  4. Strupeno poškodovanje vidnega kanala;
  5. Optiojazalni arahnoiditis (vnetni proces, ki vpliva na meninge, ki pokrivajo živec);
  6. Ishemična nevropatija optičnega živca (motnje oskrbe s krvjo).

Metode diagnoze patologije optičnega živca in optičnega živca:

  • Oftalmoskopija vizualnega diska, da bi ocenili njegove meje, barvo, obliko in stanje plovil v njem;
  • Optična koherentna tomografija ali OCT;
  • Campimetrija za prepoznavanje osrednje živine v vidnem polju in izračun velikosti slepe točke.

S pomočjo takšnih študij je mogoče odkriti prirojene anomalije:

  • Posnetki optičnega diska;
  • Atrofija optičnega diska;
  • Lažni nevritis;
  • Coloboma optičnega diska;
  • Povečanje zneska DZN;
  • Hipoplazija ali aplazija diska.

Druidi z diska optičnega živca nastanejo kot posledica tvorbe mucopolisaharidov in mukooproteinov, kar vodi do kalcifikacije tega živca. Najdejo jih pri vsaki stoti osebi. Bolezen se sčasoma napreduje, kar vodi v ishemično nevropatijo, povečanje mrtve točke in poslabšanje perifernega vida.

S pomočjo ČDO ali drugih diagnostičnih metod lahko tudi identifikacijski pridobila patologije: kongestivno optični disk, se atrofijo ali motenj krvnega obtoka.

DZN je normalno

Disk optičnega živca je običajen:

  • Ima okroglo ali ovalno obliko z dolgim ​​navpičnim poldnevnikom;
  • Barvasto rdečkasto ali roza. Pri starejših ljudeh DZN postane rumen;
  • Bradavica diska na nosni rob se debelina, zato se s te strani zdi, da je svetlo rdeča. V časovnem delu je običajno barva vedno bleda. Odvečno blato je lahko povezano z miopičnimi refrakcijami;
  • Na disku so jasno vidni pigmentni obroči: horoidi in sklerali;
  • Meje optičnega diska morajo biti jasne. Najjasnejša meja poteka v bližini časovnega roba;
  • Disk je običajno nameščen na ravni mrežne lupine;
  • Centralna plovila na optičnem disku so jasno vidna. Včasih lahko vidite opticociliary ali ciliary regresijo.

Študija strukture optičnega živca je za človeštvo zelo pomembna. Zahvaljujoč akumuliranemu znanju so se pojavili vzroki številnih težav, povezanih z vizijo. In odkrivanje vzroka patologije je na polovici poti, da ga ozdravi. In za nekatere paciente je bilo mogoče ponovno videti zaradi operacije na optičnem živcu, kar bi bilo nemogoče brez preučevanja njene strukture in funkcij.