Vnetje optičnega živca: simptomi in zdravljenje

Oči - pomemben organ, skozi katerega ljudje poznajo svet okoli njih, zaznavajo veliko informacij. Ima kompleksno strukturo. Pomembno vlogo ima optični živec, ki pomaga zaznavati informacije iz mrežnice v obliki impulzov, usmerjenih v možgane. Pogosta bolezen je vnetje očesnega živca simptomov in zdravljenje, ki ga boste izvedeli spodaj. Ta bolezen lahko povzroči začasno izgubo vida. Vendar pa je s pravočasnim zdravljenjem popolnoma obnovljena funkcija živca.

Simptomi vnetja optičnega živca

Porast optičnega živca je patologija, ki jo zaznamuje vnetje živčnih plasti ali vlaken. Simptomi lahko vključujejo: bolečine pri gibanju očesnih jabolk, poslabšanje vida, spremembe percepcije barve, fotopsija, oko se lahko nabrekne. Bolniki se lahko pritožijo na zmanjšanje perifernega vidnega polja, bruhanja, slabosti, zatemnitve v očesu, zvišane telesne temperature. Za vsako obliko lezije optičnega živca obstajajo simptomi.

Neuritis Intrabulbar se razvije nenadoma in ostro, živčevja pa je v celoti ali delno prizadeta. Skupno vnetje močno ovira vid, včasih pride do slepote. Značilnost bolezni je nastanek goveda. Oseba je motena zaradi prilagoditve v temi, percepcije barv. Po enem mesecu se simptomi lahko izničijo, v hudih primerih se razvije slepota, atrofija živčnih vlaken.

Najpomembnejši klinični znak intrakranialnega retrobulbarnega vnetja je nizek vid. Simptomi vključujejo poslabšanje sposobnosti videti bolečino v orbiti. Prečna oblika retrobulbarnega nevritisa je težka. V mnogih primerih bo oseba postala slepa. V prvih treh tednih poteka bolezni v fundusu ni sprememb, vendar se kasneje manifestirajo.

Simptomi se lahko razlikujejo glede na vzroke, ki so povzročili vnetje živca:

  • Če bolezen povzroči rinitis, se bolnik pritožuje na poslabšanje vidne ostrine, slabo dojemanje svetlih barv, spremembo velikosti mrtve točke.
  • S sifilisom so majhne pomanjkljivosti v obliki pordelosti diska. Ob hudi bolezni, ostrine se periferni vid slabša.
  • Neuritis, ki ga povzroča tuberkuloza, je značilen za nastanek tumorsko podobne tvorbe, ki popolnoma pokriva disk optičnega živca. Včasih gre v mrežnico.
  • Nevarna je škoda na optičnem živcu s tifusom. Če se bolezen začne, potem nekaj tednov kasneje obstaja živčna atrofija.
  • Pri malariji trpi očesni živec, se razvije oteklina.

Vzroki

Eden od dejavnikov, ki lahko povzročijo bolezni optičnega živca, je multipla skleroza. V tem primeru vpliva mielin, ki pokriva živčne celice hrbtenjače in možganov. Razvija škodo imunskemu sistemu možganov. V območju tveganja so ljudje z možganskimi motnjami. Porast optičnega živca povzroča take avtoimunske bolezni, kot so sarkoidoza, lupus eritematozus.

Optični nevromelitis vodi k razvoju nevritisa. To se zgodi, ker bolezen spremlja vnetje hrbtenjače in optičnega živca, vendar se poškodbe možganskih celic ne pojavijo. Videz nevrusa je vzrok drugih dejavnikov:

  • Prisotnost kranialnega arteritisa, za katero je značilno vnetje intrakranialnih arterij. V krvnem obtoku pride do motenj, oskrba s potrebno količino kisika v možganskih in očesnih celicah je blokirana. Takšni pojavi povzročajo možgansko kap, izgubo vida v prihodnosti.
  • Virusna, nalezljiva, bakterijska bolezen, ošpice, sifilis, mačka praska bolezen, herpes, ošpice, Lymska bolezen, neyroretinit povzroči živčno vnetje, ali razvoj kroničnega gnojnega konjunktivitisa.
  • Dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil, ki lahko sprožijo razvoj vnetja živcev ("Etambuton", predpisana za zdravljenje tuberkuloze).
  • Radiacijsko zdravljenje. Predpisano je za nekatere hude bolezni.
  • Različni mehanski učinki - močna zastrupitev telesa, tumorji, neustrezna oskrba hranil z roženico, mrežnica.

Diagnostične metode

Metode za odkrivanje vnetja optičnega živca temeljijo na kliničnih manifestacijah, saj v večini primerov patologija ni odkrita pri pregledu fundusa. Za izključitev prisotnosti multiple skleroze se izvaja študija cerebrospinalne tekočine, magnetna resonanca (magnetna resonanca). S pomočjo pravočasne diagnostike lahko to bolezen preprečite in zdravite, sicer se bo razvila slepota in živčna atrofija.

Neuritis optičnega živca: kaj morate vedeti o bolezni?

Do sedaj niso znani vzroki za optični nevritis. Toda kljub temu - bolezen je popolnoma ozdravljiva, če pravočasno pokličete zdravnika.

Vzroki nevritisa optičnega živca

Vnetje optičnega živca se lahko zgodi iz različnih razlogov. Včasih se je lažje znebiti simptomov bolezni, kot da bi našli natančen vzrok. Nevritis optičnega živca lahko povzroči akutno ali kronično nalezljivo bolezen.

Vzrok nevritisa je lahko razlicnih bolezni

Vzrok je lahko katera koli od bolezni:

  • angina
  • gripa
  • možganske bolezni
  • bolezni sinusa
  • očesne bolezni
  • travma očesnega očesa
  • zobne težave
  • ledvične bolezni
  • bolezni krvi in ​​veznega tkiva
  • diabetes mellitus
  • multipla skleroza

Alergijske reakcije, zloraba alkohola, prekomerno kajenje, zastrupitev z metil alkoholom, svincem ali drugimi kovinami lahko povzročijo vnetje optičnega živca.

Optični živec se lahko vname, če je krvni obtok moten v telesu. To se zgodi v kranialnem arteritisu, v katerem se notranja arterija glave vname.

Pogosto se problem pojavlja pri nosečnicah, katerih nosečnost je patološka po naravi. Takšne resne kronične bolezni kot so tuberkuloza, bruceloza, sifilis, tifus so tudi predhodniki optičnega nevritisa očesnega živca.

Na splošno se pri mladih pojavi nevritis očesnega živca ali retrobulbarnega nevritisa.

Povprečna starost bolezni je 30 let, prvič je mogoče najti bolezen v starosti 20 let, zelo redko bolezen prizadene ljudi starejše od 50 let. Bolj pogostejši ljudje bolj vidijo ne zaradi vnetja optičnega živca, temveč zaradi ishemične optične nevropatije.

Privede do demielinacije nevritisa, katerega predhodnik je vnetni proces. Zato bolnike z multiplo sklerozo spremlja vnetje optičnega živca. Mijelovska ovojnica živca ima podobno strukturo kot mielinski plašč osrednjega živčnega sistema (na primer, lobanjski in periferni živci imajo drugačno strukturo).

Ugotovite vzrok bolezni je skoraj nemogoče, kljub temu pa ne obupajte, glavna stvar ni vožnja in pravočasno, da gredo v bolnišnico.

Več o vzrokih te bolezni iz videoposnetka.

Diagnoza bolezni

Najprej se izvede zunanji pregled pacienta, vizualna ostrina in percepcija svetlobe se ocenita pri imenovanju oftalmologa. Podatki se dopolnijo z oftalmoskopijo. Postopek je naslednji: oko je izpostavljeno svetlobi, kar omogoča oceno stanja na hrbtni strani očesa. Če pride do optičnega nevritisa, bo zdravnik videl otekanje optičnega diska. Zato lahko na tej stopnji vidite problem.

Pri diagnozi učenec reagira na svetlobo

Potem učenec reagira na svetlobo. Če obstaja vnetje živca, se bo učenec strinjal manj hitro in ne tako močno kot zdrava oseba.

Zadnji test oftalmologa bo določitev odziva na vizualne dražljaje. Preden pacientu postavite risbo s šahovnico. Senzorji so pritrjeni na glavo, ki reagirajo in popravljajo odzive možganske reakcije. Računalnik bo jasno pokazal, kako hitro se izvaja živčni impulz. Gre za vnetje živca, če so živčni impulzi počasni, je prišlo do zamude pri reakciji.

Po tem se bolnik pošlje na magnetno resonančno skeniranje. Ta metoda je najbolj natančna in omogoča vizualizacijo katerega koli notranjega dela telesa. V tem primeru je zanimivo živčno vlakno.

Če si želite ogledati njeno strukturo, se kontrastno sredstvo vnese v optični živec in posname sliko.

V diagnozi zlahka tekočega nevritisa se pojavlja malo več težav. Obstaja nevarnost, da bi zbolevali z zamegljenim pojavom diska ali psevdo-avianitisom.

Diagnozo bo potrdil prisotnost posameznih majhnih krvavitev, eksudativnih žarišč v tkivu diska. Dodatne informacije je mogoče pridobiti s fluorescenčnim angiografijo fundusa. Če je ostrina vida padla, vendar ni prišlo do spremembe v disku, potem je najverjetneje vprašanje retrobulularnega nevritisa.

Za razliko od določanja vzrokov - diagnosticiranje optičnega nevritisa je veliko lažje. Obstajajo številne tehnike, ki vam omogočajo, da jasno vidite težavo in ugotovite diagnozo, obliko bolezni.

Kako prepoznati simptome?

Znaki optičnega nevritisa so naslednji:

  • poslabšanje vida
  • zmanjšana percepcija barve
  • prisotnost temnih površin in živine na vidnem mestu
  • glavoboli
  • slabost
  • temperatura
  • bolečine med gibanjem oči (manj pogosto v gibanju)
  • Nevralgija na območju nad obrvmi in orbiti

Pri pregledu se določi hiperemija

Med pregledom je oftalmolog določil hiperemijo (prekrvitev krvne žile) diska optičnega živca. Višja vnetja, bolj izrazita hiperemija. Pri akutnem vnetju v mrežnici lahko pride do manjših krvavitev.

Obstajajo simptomi za vsako obliko živcev. Če je oblika nevritisa intrabulbarna, se bolezen začne močno, simptomi se izrazijo, živec je prizadet v celoti ali večji del tega. V ekstremnih primerih lahko bolezen povzroči slepoto.

V akutni obliki je percepcija barve motena, je težko prilagajati v temi. Ko se oteklina zmanjša, simptomi tudi izginejo. Če je bil tok težak, se izgubljena vizija ne bo okrevala.

Bolezen je lahko kronična in se sčasoma obnavlja. Pogostejše recidivi se pojavijo, večja je možnost zaslužka multiple skleroze. Koristno je, če se po fizičnem usposabljanju vidno strmo pade po vročem tušu. Moteč signal je videz ostrih utripov pred očmi, med katerimi je glavobol.

Z nekaterimi simptomi (navzejo, glavobolom) se lahko zdravite z zdravili. V drugih primerih je strogo prepovedano opravljati samozdravljenje in pustiti, da bolezen poteka.

Za bolezen je značilen simptom. Med diagnozo mora zdravnik upoštevati pritožbe bolnika. Čim večje vnetje osebe, večja bo nastavljena in bolj izraziti simptomi bodo.

Kako zdraviti nevritis optičnega živca?

Zdravljenje bolnika se začne v bolnišnici. Če je vzrok bolezni jasno opredeljen, je zdravljenje usmerjeno predvsem v njegovo odpravo. Toda ker ne bo mogoče najpogosteje opredeliti vzroka, se izvaja splošna obravnava, katere cilj je odpravljanje simptomov in preprečevanje ponovitev.

Zdravljenje vključuje jemanje številnih zdravil

Za zdravljenje se izvaja terapija z imenovanjem:

  • antibiotiki
  • protivnetna zdravila
  • vitamini
  • antispazmodika
  • detoksikanti

Če je bilo zdravljenje pravilno izbrano, se oči in druge funkcije očesa obnovijo. Pri hudih boleznih se vid ne obnovi, vendar ne opazimo nadaljnjega poslabšanja. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, lahko vnetje optičnega živca povzroči poškodbe občutljivih celic, kar pa povzroči atrofijo optike.

Za zmanjšanje intrakranialnega tlaka je mogoče dodatno predpisati diuretike. Glukokortikoidna zdravila zmanjšujejo vnetje. Da bi preprečili atrofijo živčnega tkiva in izboljšali njegovo prehrano, uporabite nootropil, trentalni. Prav tako predpiše vitamine skupine B, druga zdravila, ki izboljšujejo prehrano živčnega tkiva.

Poleg antibiotikov predpisujejo tudi protivirusna zdravila in sulfonamide, so včasih navedeni antihistaminiki.

V hudih primerih ne more storiti brez hormonske terapije. Če je mogoče, je priporočljivo opraviti lasersko stimulacijo in magnetoterapijo.

Sodobne metode v najkrajšem možnem času omogočajo odpravo znakov bolezni brez izgube vidne funkcije.

Metode preprečevanja

Težko je določiti metode preprečevanja bolezni, katerih natančni vzroki še niso bili opredeljeni. Zato bodo vsi preventivni ukrepi namenjeni vzdrževanju zdravega telesa na splošno.

Pomembno je, da jeste dobro

Zelo pomembno je, da jedo uravnoteženo prehrano. Skupaj s hrano morajo v telo vstopiti vsi potrebni vitamini in minerali. Prav tako je nemogoče zlorabljati škodljive proizvode, in sicer maščobne, dimljene, sladke.

Če imate kakršno koli bolezen, vam ni treba dovoliti, da bi bolezen potekala, se zdravili, bolezen prinesla v kronično obliko. Vse to lahko vodi le neuritisu optičnega živca, temveč tudi številnim drugim resnim boleznim.

Zdravljenje mora imenovati le zdravnika, ki temelji na posameznih značilnostih telesa in klinični analizi. Sledi je za vsakim sistemom telesa, vključno z ustno votlino.

Priporočljivo je, da se zaščitite pred situacijami, ki lahko privedejo do poškodb, zlasti glave. Pomembno je, da zavračate ali zmanjšate slabe navade, redno izvajate.

Vsa ta preprosta pravila preprečevanja lahko pomagajo zmanjšati tveganje za optični nevritis.
Bolezen optičnega živca je resen problem, ki lahko povzroči popolno izgubo vida. Ko se pojavijo prvi znaki, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom - sodobna medicina lahko popolnoma zaustavi bolezen in obnovi vizualne funkcije.

Najdena napaka? Izberite in pritisnite Ctrl + Enter, da nas obvestite.

Vnetje optičnega živca: simptomi in zdravljenje

Pogoj, ko je bolnik diagnosticiran z optičnim nevritisom, je zelo nevaren. Čeprav je običajno stanje mogoče popraviti. Glavna stvar je, da se takoj odzoveš na specifične manifestacije tako, da se za pomoč obrnete na strokovnjaka. Tisti, ki so se ukvarjali s takšno boleznijo, lahko tvegajo nadaljnjo multiplo sklerozo. V prisotnosti kronične oblike nevritisa ostrina vida tudi po zdravljenju ni povsem obnovljena.

Spodbujanje dejavnikov

Nevritis optičnega živca se razlikuje v različnih etiologijah. To pomeni, da obstajajo razlogi.

Na primer, pogosto se izzove bolezen okulomotornega živca:

  • okužbe z virusnim izvora (na primer ošpice ali piščančja okužba);
  • angina;
  • vnetni procesi, ki se pojavljajo v možganih ali v membranah (meningitis, encefalitis);
  • penetracija okužbe v paranazalne sinuse;
  • destruktivni proces v trdih zobnih tkivih (kariesa);
  • glivice;
  • sifilis, kot tudi tuberkulozo;
  • vnetje v očesu;
  • travme vidnih organov.

Zdravniki razlikujejo še nekaj razlogov, zaradi katerih se razvije optični nevritis.

Govorimo o ti sistemskih boleznih:

  • protin;
  • nosečnost s prisotnostjo patologije;
  • ledvična okvara;
  • bolezni krvi;
  • diabetes mellitus;
  • alergije;
  • Multipla skleroza;
  • patološki razvoj vezivnega tkiva;
  • avtoimunski značaj;
  • hipo-, in tudi avitaminoze;
  • prekomerna zasvojenost z alkoholom;
  • zastrupitev s težkimi kovinami in tako naprej.

Najpogosteje takšni vzroki kot avtoimunske bolezni prispevajo k nastanku bolezni.

Ampak ne glede na razloge, je mogoče izločiti kategorijo ljudi, ki so v prvi vrsti izpostavljeni vnetjem očulomotornih živcev:

  1. Optični nevritis pogosto odkrivamo pri starosti od 20 do 40 let.
  2. Bolezen pogosteje prizadene ženske.
  3. Genetske mutacije pospešijo pojav bolezni.

Posebne značilnosti

Obseg simptomov bo odvisen od stopnje porazdelitve okulomotornega živca. Ko je proces blag, se simptomi pojavijo tudi rahlo.

Zlasti se opazi:

  • rahla hiperemija okulomotornega živčnega diska;
  • nejasnost njegovih robov;
  • zmerno širjenje krvnih žil.

Hudo vnetje optičnega živca se odlikuje po navzočnosti izrazite hiperemije s skoraj popolno povezavo robov diska z mrežnico. Slednje kažejo simptome v obliki številnih majhnih krvavitev in belih pik.

Glavni simptomi so zmanjšanje vizualnih funkcij in sprememba vidnih polj. Včasih pacientovo zaznavanje barv popolnoma izgine.

Veliko simptomov se pojavi, odvisno od dejavnikov, ki sprožijo optični nevritis. Na primer, bolezen bo spremljala oteklina, če je vzrok nevrozifilis. Različica tuberkuloze povzroči nastanek tumorsko podobne tvorbe (samotnega tuberkula), ki vpliva na disk in vpliva na mrežnico.

Tako imenovani retrobulbarni nevritis (postopek se pojavlja zunaj očesnega jabolka) se na začetku ne pojavi. Simptomi bodo vidni kasneje. Zanj je značilno rahlo pordelost diska in nejasnost njegovih robov. Najprej se boli eno oko, nato pa bodo spremembe vplivale na drugo. Takšen optični neuritis se razlikuje od akutnega in kroničnega.

Če je oblika akutna, se ostro vidno pade nekaj dni. V drugi različici je proces počasnejši. Pacient se lahko pritoži zaradi bolečine, ki se nahaja za očesom. Po kratkem času pacient spet vidi dobro. Res je, da so zapleti. Zaradi atrofije okulomotornega živca je vidna funkcija očesa popolnoma izgubljena.

Ko se je retrobulbarna bolezen razvila zaradi učinkov strupenih snovi, obstajajo simptomi, značilni za zastrupitev organizma.

Pacient trpi zaradi:

  • slabost;
  • glavobol;
  • šibkost;
  • omotica;
  • izguba zavesti;
  • v redkih primerih se lahko pojavi koma.

Metode kurativnega zdravljenja

Takoj po odkritju mora biti bolnik hospitaliziran. Predvideno je zdravljenje. In takoj, ko se ugotovi točna diagnoza, se sprejmejo potrebni ukrepi.

Na začetku še niso bili doseženi rezultati natančnejšega pregleda, zdravljenje se predpisuje z protivnetnimi in antibakterijskimi zdravili. Kasneje bodo uporabljena sredstva dopolnila z drugimi zdravili.

Glavna obravnava je:

  1. Antibiotiki, ki zavirajo bakterijsko okužbo.
  2. Kortikosteroidi.
  3. Diuretiki. Zdravljenje z njimi pomaga obvladovati oteklino.
  4. Zdravila, zaradi katerih se mikrocirkulacija normalizira na prizadetem območju. To pomeni zdravljenje z antihipoksanti, antioksidanti, pa tudi nootropna zdravila.
  5. Priprave na protialergično delovanje.

V glavnem uporabljajo kortikosteroidi. Tako bo zdravljenje resnično učinkovito. Navsezadnje ne dopuščajo nadaljnjega razvoja procesa in prizadeto območje je hitro obnovljeno. Najprej je predpisano zdravljenje s hormoni, ki se dajejo v obliki kapljic intravensko. Nato se uporabi injekcija in predpisana je uporaba tabletne oblike zdravila.

Običajno zdravljenje vodi do ugodnih rezultatov. V obdobju 2-3 mesecev je vid popolnoma prilagojen ali delno odvisen od resnosti bolezni. V oftalmologu je treba nenehno opazovati, v času, da zazna nadaljnjo razvoj multiplo sklerozo, katere verjetnost pojava je izjemno visoka.

Optični nevritis

Vidnega živca spojina več kot 1 milijon senzoričnih brstenja aksonov ali mrežnice živčnih celic, ki oddajajo informacije o zaznani sliki v obliki električnih impulzov v možganih. V oklepnih možganih je ta informacija končno reciklirana in oseba dobi priložnost, da vidi vse, kar ga obdaja.

Odvisno, na katerem je oddelek vidnega živca poškodovan, sprostitev očesnega vnetja oddelka živca ali papilitis in optični nevritis - če je poškodovana oddelek vidnega živca, ki leži v ozadju zrkla.

Struktura in funkcije optičnega živca

Optični živec prenaša živčna sporočila v možgansko regijo, ki je odgovorna za obdelavo in zaznavanje informacij o svetlobi.

Optični živec je najpomembnejši del celotnega procesa pretvarjanja informacij o svetlobi. Njegova prva in najpomembnejša funkcija je dostava vizualnih sporočil iz mrežnice v regije možganov, odgovornih za vizijo. Celo najmanjše poškodbe te strani lahko imajo resne zaplete in posledice.

Solze živčnih vlaken grozijo, da bodo izgubile pogled. Številne patologije imajo svoj vzrok za strukturne spremembe na tem področju. To lahko privede do kršitve vidne ostrine, halucinacije, izginotja barvnih polj

Strokovnjaki ločijo tri glavne funkcije, ki neposredno nadzirajo optični živec:

  1. Vidna ostrina - omogoča zmožnost naprave za oko, da razlikuje majhne predmete z razdalje.
  2. Barvno dojemanje - sposobnost razlikovati vse barve in odtenke (za to se neposredno odziva na optični živec).
  3. Vidno polje je del okoliškega prostora, ki ga vidi fiksno oko.

Optični živec očesa je zelo težko zdraviti. Treba je opozoriti, da je skoraj nemogoče povrniti povsem atrofiran del. Zdravnik lahko shranjuje le vlakna, ki so začela razbiti, če so le delno ostali živi. Iz tega razloga zdravljenje prinaša predvsem celovit pristop in pomemben cilj je ustaviti negativne posledice, ne da bi bolezen še naprej napredovala.

Kaj je optični nevritis?

Nevritis - vnetna bolezen optičnega živca, ki jo spremlja zmanjšanje vidnih funkcij. Obstaja dejansko optični neuritis in retrobulbarni nevritis.

  1. Intrabulbar (papilitis). Za papilitis je značilna zgodnja poslabšanje vidnih funkcij - zmanjšanje vidne ostrine in sprememba vidnega polja. Zmanjšanje ostrine vida je odvisno od stopnje vnetnih sprememb papiloma.
  2. Retrobulbarni nevritis optičnega živca. Ta vnetni proces se nahaja predvsem za očesom. V tem primeru vpliva aksialni snop živčnih vlaken.
  3. Nevroretinitis je papilitis, ki je povezan z vnetjem živčnih vlaken mrežnice. Za to patologijo je značilen videz v makularni regiji »figure zvezde«, ki je trden eksudat. Nevroretinitis je ena najredkejših vrst optičnega nevritisa, običajno zaradi virusne okužbe, sifilisa, bolezni praskavosti mačk.

Znova lahko vpliva na živčna vlakna in nato na atrofijo. Poslabšanje vidnih funkcij povzroči degeneracijo živčnih vlaken na območju vnetja. Ko se proces zniža, lahko nekatera živčna vlakna regenerirajo svoje funkcije, kar pojasnjuje obnovo vidne ostrine.

Da bi pravočasno sumili na vnetje optičnega živca, bi morali poznati najpogostejše vzroke, ki lahko privedejo do tega stanja.

Vzroki za bolezen

Vzroki za optični nevritis so precej raznoliki, načeloma je lahko katerakoli akutna ali kronična okužba. Pogosti razlogi:

  • Vnetje možganov in meningov (meningitis, encefalitis);
  • Nekatere akutne in kronične pogoste okužbe (gripa, angina, tifusa, rži, velikih osnih, malarije, tuberkuloze, sifilisa, bruceloze itd.);
  • Splošne neinfekcijske bolezni (krvne patologije, nefritis, diabetes, protin itd.);
  • Lokalne okužbe (tonzilitis, otitis, sinuzitis itd.);
  • Patologija nosečnosti;
  • Alkoholno zastrupitev;
  • Foci vnetja notranjih membran na oko in orbito;
  • Multipla skleroza;
  • Poškodbe.

Glavni dejavniki tveganja:

  • Starost. NZH se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar je ta patologija pogosta pri ljudeh, starih od 20 do 40 let.
  • Spolna dodatna oprema. Nevritis se pojavlja dvakrat pogosteje v ženski polovici človeštva.
  • Prisotnost genskih mutacij lahko povzroči razvoj NZN.

Simptomi optičnega nevritisa

Prvi znaki bolezni se nepričakovano razvijejo in se lahko manifestirajo na različne načine - od zmanjšanja in izgube vida do bolečine v orbiti.

Med pogostejšimi simptomi bolezni so:

  • Bolečina, ki se pojavi pri premikanju z očmi (tak simptom se pojavlja skoraj vedno);
  • Zmanjšana percepcija barv;
  • Zmanjšanje vidne ostrine. Stopnja resnosti simptomov v NZN je lahko drugačna. Najpogosteje se bolniki pritožujejo le za rahlo izgubo vida, ki se med vadbo ali vročino povečuje. Sprememba vidne ostrine je začasna, vendar je redko lahko nepovratna.
  • Bolečine v očesu brez gibanja;
  • Zvišana telesna temperatura;
  • Okvara perifernega vida;
  • Slabost in glavobol;
  • Poslabšanje vida po kopeli, kopeli, vročem tušu ali telesni napori;
  • Slepi spot v središču pogleda.

Zapleti optičnega nevritisa lahko vključujejo naslednje pogoje:

  • Poškodba optičnega živca. Večina bolnikov po optičnem nevritisu ima nepovratne poškodbe živčnega vlakna različno stopnjo. Omeniti velja tudi, da so simptomi okvare integritete optičnega živca morda odsotni.
  • Zmanjšana ostrina vida. Skoraj vsi bolniki vrnejo prejšnjo ostrino vida nekaj mesecev. Pri nekaterih ljudeh spreminjanje vida traja tudi po izteku vseh simptomov optičnega nevritisa.

Diagnostične metode

Pri določanju diagnoze takšne očesne bolezni je oftalmolog upošteval več dejavnikov.

  1. Oftalmoskop ne more vedno potrditi prisotnosti bolezni pri preučevanju optičnega diska.
  2. Včasih se pri diagnosticiranju opravi elektrofiziološka preiskava poškodovanega optičnega živca, študija vidnega polja, določitev barvne percepcije in računalniško tomografija možganov.

Včasih določite posvet s tesnimi strokovnjaki, da natančno potrdite diagnozo in ugotovite pravi vzrok za napredovanje bolezni.

Zdravljenje z nevritisom

Za zdravljenje nevritisa optičnega živca zdravniki določijo:

  1. kortikosteroidi;
  2. protivnetna zdravila. Oblika izpustov - kapljice, mazila, tablete. Možna uporaba injekcij;
  3. antibiotiki. Praviloma se daje prednost drogam s širokim spektrom delovanja;
  4. zdravila, ki pozitivno vplivajo na mikrocirkulacijo krvi;
  5. prednizolon.

Zdravljenje mora potekati v kompleksu. Bolnik mora vzeti tablete, ki vsebujejo steroide. Na splošno je trajanje sprejema približno 14 dni. Antibiotiki s širokim spektrom delovanja se pripisujejo osebi.

Pomembno! Zdravljenje optičnega nevritisa je treba izvajati le v bolnišničnem okolju, saj obstaja velika verjetnost resnih zapletov.

Z boleznijo očesnega živca mora bolnik hraniti svoje telo z vitaminom B vitamina. Za to je predpisan intramuskularen solkozil, piracetam in druga zdravila. Prav tako morate vzeti peroralni dibazol. To morate storiti dvakrat na dan. Včasih se steroidna terapija ne sme ustrezno spremeniti, potem pa se nagiba k plazmaferezi.

V primeru patologije v pozni fazi se spazmolitična zdravila uporabljajo za odpravo simptomov atrofije v optičnem živcu. Vplivajo na intenziteto mikrocirkulacije. Vključujejo zlasti zdravila, kot so:

  • Ksantinol,
  • Nicergoline,
  • Sermion,
  • Trentalni,
  • nikotinska kislina.

Vodenje laserske in elektrostimulacije organov vida, magnetoterapija se šteje za smotrno in dovolj učinkovito.

Napoved bolnika je odvisna od vrste bolezni in resnosti. Če začnete zdravljenje patologije pravočasno in izberete najbolj optimalno taktiko, lahko dosežete popolno okrevanje bolnika. Vendar pa pogosto po koncu zdravljenja obstaja delna (v redkih primerih popolna) atrofija optičnega živca. Če se odkrijejo znaki atrofije optičnih vlaken, se priporočajo tudi spazmolitiki in zdravila za izboljšanje mikrocirkulacije (sermion, trentalni, nikotinamid, nikotinska kislina).

Metode preprečevanja bolezni

Da bi preprečili nastanek očesnega nevritisa, je priporočljivo upoštevati naslednja pravila:

S kakšnimi znaki se lahko določi vnetje optičnega živca in kako zdraviti bolezen

Z vnetjem optičnega živca imajo simptomi in zdravljenje svoje lastnosti. Vizualni ali optični nevritis so druga imena za to bolezen. Nanaša se na nevrološke bolezni. Razvije se akutno vnetje, vpliva drugi kranialni možgani živec, njegova struktura se spremeni. Takšna patologija optičnega živca je dejanski problem oftalmologije. Bolezen zelo oteži življenje posameznika. V posebej zanemarjenih primerih optični nevritis povzroči zmanjšanje vida. Obstaja tveganje popolne izgube sposobnosti videti.

Z vnetjem optičnega živca imajo simptomi in zdravljenje svoje lastnosti. Vizualni ali optični nevritis so druga imena za to bolezen. Nanaša se na nevrološke bolezni. Razvije se akutno vnetje, vpliva drugi kranialni možgani živec, njegova struktura se spremeni. Takšna patologija optičnega živca je dejanski problem oftalmologije. Bolezen zelo oteži življenje posameznika. V posebej zanemarjenih primerih optični nevritis povzroči zmanjšanje vida. Obstaja tveganje popolne izgube sposobnosti videti.

Etiologija in patogeneza bolezni

Na področju možganov je pošiljanje živčnih sporočil posledica drugega možganskega živca, zato ljudje zaznavajo in uresničujejo sliko. V ozadju multiple skleroze pogosto razvija vizualni neuritis. Virusna okužba, vnetje očesnega jabolka - to so vzroki za papilitis kot obliko patologije.

Vzpodbujajoči dejavniki so:

  • sistemski eritematozni lupus;
  • sarkoidoza očesa;
  • učinek nevtrofilnih strupov;
  • intoksikacija z drogami;
  • toksični učinek diuretikov, antibiotikov;
  • okužbe živčnega sistema;
  • vnetje membran v možganih;
  • okvara imunskega sistema;
  • tuberkuloza;
  • vnetje intrakranialnih arterij;
  • zastrupitev z metilnim alkoholom;
  • različne virusne okužbe;
  • sifilis;
  • uveitis;
  • glivične okužbe;
  • vsak mehanski učinek;
  • Radiacijsko zdravljenje.

Če optična živčna vlakna izgubijo zunanjo maščobno plast, se razvije optični nevritis demielinizirajoče geneze, ker je motnja prevodnosti impulza. Za očesom je vnetni proces. Patologija se razvija v vseh živčnih membranah.

Sorte patologije

Zaviranje ima glede na lokacijo različne oblike:

  1. Nevroretinitis se diagnosticira pri bolniku s hkratnim vnetjem očesne mrežnice in živčnih vlaken vidnega organa.
  2. Najpogosteje zaradi okužbe na enem očesu se razvije retrobulbarni nevritis. Prvič, vnetje plošče živčne lupine, ki izhaja iz kroglastega telesa v orbiti. Potem je v patološkem procesu vključen sveženj živčnih vlaken za očesno jabolko. Pri bolnikih je pogosto diagnosticirana akutna ali kronična oblika.
  3. Optični papilitis se pogosto pojavi v otroštvu ali odraslosti v intraokularnem delu živca, tkiva jabolk se vnamejo. Predvsem v tej regiji se razvije vnetje.

Oftalmoskopska slika

Bolezen se začne nenadoma in povzroča boleče reakcije telesa. V enem dnevu patologija doseže največjo težo.

V ozadju dobrega zdravja obstajajo kršitve:

  • povečan ESR;
  • splošno slabo počutje;
  • začasna izguba vida.

Za to patologijo so simptomi:

  1. Simptomi vnetja različnih intenzivnosti so opaženi na bazenu. V posteriorni stekleni plošči je motnost. Disk drugega kranialnega živca je vneto in oteklo.
  2. Nervna vlakna se stisnejo. Obrisi optičnega diska, ki se nahajajo na fundusu, so zamegljeni. Površina pletusa impulznih vlaken je hiperemična.
  3. Plovila vidnega organa postanejo mučne, razširjene. Ko se oči globoko gibljejo v votlini, je dolgočasna bolečina.
  4. Percepcija barve je motena. Zdi se, da so brezbarvni vsi rdeči predmeti. Bolniki ne razlikujejo odtenkov tega tona.
  5. Periferni vid se spreminja, njegove meje so ozke. Določena področja slike ne vidijo.
  6. S telesno aktivnostjo se šport, vroče vreme, ostrina vida znatno poslabšajo. V nekaj dneh se pojavi znatna in hitra izguba vida, saj živčna vlakna ne zaznavajo impulzov v obliki draženja. Informacije ne dosežejo živčnih centrov.
  7. Utripajoča luč se prikaže pred očmi bolnikov. Vidijo nenadne bele utripaje.

V odsotnosti zdravljenja za vnetje očesnega očesa obstaja nevarnost dolgoročne izgube vida.

Zdravljenje optičnega nevritisa

V nekaterih primerih po 72 urah vnetje spontano prehaja. Pri zapletenem poteku bolezni je cilj zdravljenja odpravljanje vzroka optičnega nevritisa. Za sistemsko delovanje je na telo potreben protivnetni učinek. Imenovani so lokalni postopki. Uporabljene droge steroidne skupine. Potek bolezni se zmanjša, če bolnik intramuskularno prejme injekcije antibakterijskih zdravil širokega spektra.

Učinkovito refleksno zdravljenje. Uporabljena je tehnika endonazalne elektroforeze, tamponade nosne votline. Pentoksifilin stimulira metabolizem, odpravlja hipoksijo živca, aktivira mikrocirkulacijo. Določite potek injiciranja vitaminov skupine B, C. Diacarb v tabletah je predpisan za bolnike z edematskim sindromom. Z usti jemljete antihistamin, sulfonamidna zdravila. NSAID se pogosto uporablja (nesteroidna protivnetna zdravila).

Izboljšanje metabolnih procesov, zaustavitev vnetnih zdravil, stimuliranje in resorpcijsko delovanje. V primeru neučinkovitosti tega zdravljenja je predpisan potek membranske plazmefereze. Ugodna napoved je nevritis optičnega živca demielinizirajoče geneze. Toda sčasoma, če ni nobenega pristojnega zdravljenja, trenutni napadi bolezni povzročajo nepopravljivo škodo. Obstaja velika izguba vida. Pogosto pacient lahko razlikuje samo med senco in svetlobo.

Popolna obnova vida z akutnim vnetjem živca, oster poslabšanje se pojavlja v večini primerov pri mladih in srednjih letih. S kronično obliko patologije se stanje postopno poslabša. Zdravniki dajejo manj možnosti za popolno okrevanje zdravja oči.

Če želite obdržati možnost videti, vam bo omogočil pravočasno pritožbo z oftalmologom.

Vnetje optičnega živca

Vnetje optičnega živca (nevritis) se lahko razvije v vlaknih in v membranah. Na kliničnem poteku se razlikujeta dve obliki vnetja optičnega živca: intrabulbar in retrobulbar. Vnetni procesi v optičnem živcu ujamejo trup in membrana (perineuritis in nevritis).

Perineuritis je vnetni proces, ki zameje vse membrane. Opažamo morfološko majhno celično proliferacijo celic vezivnega tkiva in endotelija. V vaginalnem lumnu se eksudat kopiči, mreža arahnoidne membrane se razširi z eksudatom in kasneje nadomešča vezivno tkivo.

Od pia materja vnetje prehaja v možgansko snov. V kasnejših fazah pride do oblitacije vaginalnega prostora, vendar ne obstaja neprekinjena oblitacija, saj v primeru nevritov vnetni proces ni razpršen.

Neuritis je morfološko vnetni proces, ki ima intersticijski značaj. V proliferaciji trakov vezivnega tkiva pride do infiltracije, polnjenja z levkociti in plazemskimi celicami. Palice veznega tkiva se lahko popustijo. V prihodnosti se živčna vlakna spet vključijo, povzročajo atrofijo stiskanja proliferacijskega vezivnega tkiva in učinke toksinov.

Ko optični nevritis eahvatyvaet Aplikacijska vnetje vidnega živca, kjer infiltracija malih celic in proliferacijo celice veznega tkiva. Z blagim vnetnim procesom prevladuje edem. Dolgotrajna vnetna proces in njegova visoka gostota pojavi živcev atrofija snov s glialne proliferacijo vezivnega tkiva in,

Intrabulbarny nevritis (kapilarne) - vnetje intraokularna del izdelkov vidnega živca (na nivoju mrežnice do krožnika beločnice rešetkaste). Ta oddelek se imenuje tudi priprava optičnega živca. Vzroki neuritisa so raznovrstni. vnetnih agensov lahko staphylo- in streptokoki, aktivatorji specifičnih okužbe (gonoreja, sifilis, davica, bruceloza, toksoplazmoza, malarija, koz, tifus in t. d.).

Vnetje vidnega živca je vedno drugotnega pomena, t. E. pogost zaplet okužbe ali kontaktno vnetje koli organa, tako da, če imate vnetje vidnega živca je vedno treba upoštevati različne strokovnjake (terapevt, ENT zdravnik, nevrolog).

Vzroki vnetja optičnega živca

Razvoj vnetja optičnega živca lahko povzroči:

  1. vnetne bolezni možganov in njenih membran (encefalitis, meningitis, arahnoiditis);
  2. vnetnih bolezni zrkla in tirnice (keratitis, iridociklitis, choroiditisa, uveopapillit, vnetje žil trakta in vidnega živca glava orbitalni celulitis, periostitisa in orbito poškodba);
  3. ušesne bolezni, nosu, grla, zob, sinusov (maksilarni sinuzitis, frontalni sinusitis, sinuzitis, tonzilitis, farinolaringnt, zobno gnilobo);
  4. akutne in kronične okužbe;
  5. splošne bolezni toksično-alergijskega izvora.

Najpogostejši vzroki optičnega nevritisa je akutna respiratorna infekcija (ARI), influence, parainfluence. Anamneza takšnih bolnikov je zelo značilna. Po 5-6 dneh gripa ali prehlad, ki jih spremlja povišana telesna temperatura, kašelj, izcedek iz nosu, splošno slabo počutje, pa je "na kraju samem" ali "megla" pred oči in vid je močno zmanjšala, tj. E, simptomi optični nevritis.

Simptomi vnetja optičnega živca

Začetek bolezni je akutna. Okužba prodre skozi perivaskularni prostor in stekleno telo. Optični živec je popolnoma in delno poškodovan. S popolno poškodbo se vidljivost zmanjša, lahko pride do slepote. V delnem poškodbi živca vida se lahko ohrani do 1,0, vendar je v vidnem polju izražena centralna in paracentral scotomas okrogle, ovalne in arkopodobnoy oblike. Zmanjšanje prilagoditve tempa in zaznave barv.

Trajanje akutnega obdobja je 3-5 tednov. Vnetni proces je lahko različen. Svetlobne oblike nevritisa pod vplivom zdravljenja hitro prehitevajo, optični živec postane normalen, vizualne funkcije so obnovljene. Pri hujšem nevritisu lahko proces povzroči delno ali popolno atrofijo optičnega živca, ki ga spremlja znatno in vztrajno zmanjšanje vidne ostrine in zmanjšanje vidnega polja. Tako je rezultat neuritisa obseg od popolnega okrevanja do absolutne slepote.

Oftalmoskopska slika z nevritisom. Vse patološke spremembe so koncentrirane na območju optičnega diska. Disk je hiperemičen, impregniran z eksudatom, tkivo postane oteklo, eksudat lahko napolni žilni lijak diska. Meje diska so navdušene, vendar ni nobene velike prominapije, kot pri stoječih diskih, ni opaziti. Ko je steklasti tallus obkrožen, zadnja stena ni jasno vidna. Hyperemija in streaknost meja plošč so tako izrazite, da se sam optični živec združi z ozadjem fundusa. V optičnem disku in perikapillarni coni se pojavita plazemska ali krvavitev (banding in črtkana). Arterije in žile so zmerno razširjene.

Diagnoza nevritisa je težka. Neuritis se ponavadi razlikuje od psevdo-nevritisa, stagniranega bradavička, ishemičnih stanj optičnega živca.

Značilnosti vnetja optičnega živca pri različnih boleznih

Rhinogenski nevritis zaznamuje zmanjšanje vida, zmanjšanje osrednje in paracentralne živine. Percepcija barve se detonira, zlasti glede rdečih in modrih barv. Povečuje se mrtvo točko.

Oftalmoskopija razkriva, da je disk z optičnim živcem hiperemičen, meje pa zaradi edema. Zelo zgodaj je vaskularna membrana napolnjena z eksudatom, ki je posledica znojenja eksudata v tkivo optičnega diska, njegova straža izgine zaradi edema. Pogosto na bradavici optičnega živca se pojavijo krvavitve in bele žrele iz potenja.

Značilno je, da bradavica optičnega živca ni nad nivojem okolne mrežnice. S prehodom na sekundarno atrofijo, hiperemijo, umirjenost bradavice postanejo mehurčki ozki, odpravijo krvavitve in eksudatne plošče.

Pretok je raznolik. Okular se lahko hitro vrne v normalno stanje. V drugih primerih pride do prehoda na sekundarno atrofijo.

Neuritis optičnega živca s sifilisom v 32,8% primerov nastopi na podlagi baze ali svetlega noge levitičnega meningitisa v zgodnjem obdobju sekundarnega sifilisa. Spremembe veljajo v dveh oblikah:

  1. blagih sprememb v disku optičnih živcev v obliki hiperemije, izpiranja meja - z normalnimi funkcijami vida;
  2. spremembe očesnega dne, zmanjšanje vidne funkcije, spremembe perifernega vida. Pri recidivi nevrozifilisa je treba zaradi nezadostnega zdravljenja ali provokacije razmisliti o nevritisu z edemom. Redko se pojavi dlesni optičnega živca. V steklastem humusu so opažene grobe in nežne razmere. Disk optičnega živca je prekrit z eksudatom sivo-bele barve, ki se močno iztisne v stekleno telo in prehaja v mrežnico. V mrežnici velikih in majhnih žariščih, na področju rumene točke - številke zvezde, plovila niso prizadeta. Postopoma se eksudat razreši, na svojem mestu se tvori povezovalno tkivo, ki gre v stekleno telo. Kadar se sifilis pogosto opazi kot popoln in refleksan nepomičen učenec.

Zdravljenje je specifično: bismoderol, penicilin.

Optični nevritis s tuberkulozo. Načini okužbe:

  1. hematogeno iz sosednjih žarišč;
  2. na limfnih perivaskularnih prostorih mrežnih mrež.

Lahko je v obliki nevritisa, perineuritisa. Ko tuberkulozne meningitis, tuberkulozne osteomielitis baze lobanje ugotavlja samici tuberkulozo bradavico - nastanka tumorjev sivo-bele barve, delno ali v celoti zapira optični disk, ki prehaja na mrežnici. Površina te formacije je ravna, z majhnimi višinami.

Z intenzivno posebno obdelavo pride do popolnega povratnega razvoja, ostane na površini bradavice tanek sivi film.

Pri tifusu v tretjem tednu bolezni optični neuritis pogosto povzroči atrofijo.

Malarija. Optični nevritis je običajno na enem očesu. Disk optičnega živca je otekel, v osrednji arteriji mrežnice je strdek, ki ga sestavljajo eritrociti, plazmodija, pigment.

Bruceloza, hdamidioza - hiperemija diska optičnega živca, zožitev perifernega vida v belo barvo. Pri zdravljenju bruceloznega nevritisa se izvaja specifično cepivo: 100-200-500 tisoč mikrobnih teles se daje v intervalih najprej 2-3 dni, nato 4-7 dni. Odmerek se poveča na 4-5 milijonov. Uporabljajo se tudi antibiotiki in salicilati.

Antibiotiki so predpisani za klamidijo, tetraciklin se redko uporablja.

Ob gripi je neuritis ošpic manifestacija seroznega meningitisa, arahnoiditisa, encefalitisa ošpic. Zdravljenje: antibiotiki, y-globulin, glukokortikoidi, vitamin B,.

Zvišana telesna temperatura Ku - bilateralni nevritis z edemom optičnega diska. Zdravljenje - tetraciklin.

Pri drugih boleznih se razvije nevritis intrakranialnega dela optičnega živca. Menijo, da je to posledica virusa.

Klinika: učenci dilatirani, ne reagirajo na svetlobo. Disk optičnega živca je močno edematičen, žile dilatirane, perikapilarni edem s krvavitvijo. Včasih periferna vida trpi zaradi nastanka škotoma. Moteči glavobol, fotofobija, slabost, bruhanje, paraliza gladkih mišic in okončin, spremembe v srcu.

Zdravljenje - kirurško (odstranitev notranje stene kostnega kanala in razrez obeh optičnih živcev).

Segmentalni optični nevritis. Tipična je triada simptomov:

  1. edem optičnega živca na enem očesu;
  2. sektorska pomanjkljivost perifernega vida na tem očesu;
  3. normalni vid.

Z očetom, ugotovljen edem diska optičnega živca, skotoma, povezana s slepim mestom. Tri tedne kasneje, otekanje rezultati delnega atrofija vidnega živca, disk - beli prsti sektorja (atrofijo). Etiologija še ni znana. Obstajajo posamezna opazovanja optičnega nevritisa s topezarijo herpesa. V tem primeru, pogosto atrofija, Sepsa lahko vnetje vidnega živca, da tvori tekmovanjih abscesov, papiledema, hiperemija, zabrisale meje krvavitev.

Vnetje optičnega živca je mogoče pri hudih opeklinah.

Vrste nevritisa optičnega živca. Vzroki, diagnoza in zdravljenje

Nevritis optičnega živca je bolezen, za katero je značilno akutno zmanjšanje vida zaradi uničenja lupine optičnega živca. Pogoj v veliki večini primerov je reverzibilen, je lahko zdraviti. Pogosteje trpijo ženske srednjih let. Otroci in starejši so izredno redki.

Ta pogoj zahteva posebno pozornost zaradi dejstva, da ljudje, ki so imeli neurit optičnega živca na dolgi rok, verjetno razvijajo multiplo sklerozo.

Pogosteje vpliva na ločeno področje živca, celoten poraz je zelo redek. Skladno s tem razvrstitev nevritov temelji na vzročni lokaciji.

Klasifikacija optičnega nevritisa

Nevritis optičnega živca se lahko razvije s porazom njegovega intrakranialnega dela ali dela med izstopom iz očesnega jabučaka in vhodom v votlino lobanje.

Ko je intrakranialni del poškodovan, nastane intrakranialni optični nevritis.

Patologija segmenta optičnih živcev zunaj lobanjske votline (retrobulbarni nevritis) je razdeljena na več skupin:

  • Retrobularni orbitalni patološki proces na področju optičnega živca, ki se nahaja v orbiti.
  • Retrobulbar axial je poškodba dela živca neposredno za očesom.
  • Prečni retrobulbar - poškodba vseh vlaken, ki tvorijo optični živec
  • Intersticijski - vpletenost optičnih živčnih vlaken okoli glialnih celic in veznega tkiva.

Vzroki nevritisa optičnega živca

Zelo raznolika. Najpogosteje so to nalezljive snovi različnih izvorov, pojavijo se tudi nevritis z nejasnim vzrokom. Vzroke nevritisa optičnega živca lahko razdelimo na naslednje skupine:

  • Virus. Klicanje nevritis lahko morebitne viruse, tropi do živčnega tkiva. Najbolj znani: različni herpesvirusi, vključno z virusom noric, herpes simplexom, mononukleozo; virus encefalitisa, epidemični parotitis.
  • Različne patogene glive.
  • Bakterijske okužbe. V večini primerov, optični nevritis mimo bakterijskega vnetja okolno tkivo - vnetje nosne sinusov (maksilarni sinuzitis, frontalni sinusitis), pulpitis, ušesne bolezni, možganskih ovojnic (meningitis).
  • Vnetje očesa (uveitis itd.)
  • Posebno vnetje. Obstajajo številne bolezni, ki jih spremlja vnetni proces posebne vrste - granulomatozni. Ni podobna bakterijskim ali virusnim vnetjem. To je mogoče kot splošna okužba s takšnimi okužbami (na primer sarkoidoza, miliarna tuberkuloza) in lokalni žari infekcij (sifilis, kriptokokoza).
  • Nevritis optičnega živca kot manifestacija multiple skleroze. Kot smo že povedali zgoraj, pri večini ljudi, ki so imeli optični neuritis, se v daljni prihodnosti razvije multipla skleroza. Tudi vidna okvara je lahko prvi simptom te bolezni.
  • Nevritis optičnega živca nepojasnjene etiologije ali idiopatskega. Obstajajo primeri, ko vzrok neuritisa ni mogoče razjasniti niti po uspešnem zdravljenju.

Simptomi

Klinične manifestacije nevritisa optičnega živca se v nekaj urah nenadoma razvijejo največ en dan. Eno oko je pogosteje prizadeto, vendar je tudi dvostranska bolezen pogosta. Za bolezen so značilni naslednji simptomi:

  • Občutek "mreženja" pred vašimi očmi v prvih urah po pojavu bolezni.
  • Hitro in pomembno poslabšanje vida enega očesa ali oboje, odvisno od vrste lezije.
  • Motnje percepcije barv v prizadetem očesu.
  • Fotofobija.
  • Bolečine v očesu, povečanje s premikanjem očesnega očesa in stiskanje.
  • Zmanjšanje velikosti vidnih polj. Vidni prostor se lahko zmanjša vzdolž robov vidnih polj, mogoče je tudi, da se osrednji odseki in sosednji od njih izkrčijo.
  • Postopno kršenje in zaznavanje intenzivnosti bele svetlobe.
  • Težava pri prilagajanju vida osvetlitvi somraja, občutnemu poslabšanju temnega vida.
  • Nevritis optičnega živca spremljajo splošni simptomi - šibkost, zvišana telesna temperatura, glavobol.
  • Značilno povečanje simptomov pri zvišani telesni temperaturi.

Diagnostika

Da bi razjasnili in potrdili diagnozo, morajo opraviti oftalmoskopijo, pregledati barvno percepcijo in analizirati vidna polja. Pri nenormalnem poteku optičnega nevritisa je odsotnost učinka iz terapije dodatno dodeljena CT ali MRI glave.

Oftalmološki pregled razkriva razširjen učenec obolelega očesa, pomanjkanje reakcije na svetlobo. Prijazna reakcija (zoženje učencev obeh oči pri osvetlitvi enega) je ohranjena. So zožili vidno polje. Z oftalmoskopijo je mogoče zaznati značilne spremembe v fundusu: edem, pordelost in širjenje diska optičnega živca, vazodilatacija. Najbolj izrazite spremembe so pri intrakranialnem nevritisu, pri čemer je retrobulbar minimalen.

Diagnoza se pogosto opravi na podlagi agregata podatkov in ob prisotnosti značilnih pritožb. Še posebej pomembno je kombinacija motenj vida z bolečimi občutki, ko se oko premika in pritisne na njo.

Zdravljenje optičnega nevritisa

Biti mora zelo aktivna in začeti takoj po diagnozi. Potrebno je v bolnišnici. Pred prejemom rezultatov poglobljeno raziskavo opravili protivnetno in antibiotično terapijo v prihodnosti seznam zdravil, se lahko dopolni.

Glavne skupine zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju optičnega nevritisa, so:

  • Antibiotiki širokega spektra za zatiranje bakterijske okužbe.
  • Kortikosteroidi so izredno pomembna skupina zdravil, protivnetnih hormonov, ki počasi demielinizirajo.
  • Diuretiki so predpisani za zmanjšanje edemov optičnega živca.
  • Zdravila, ki izboljšajo mikrocirkulacijo v vnetnem območju za zgodnje okrevanje živca. To so lahko posebne infuzijske raztopine ali zdravilne učinkovine - antihipoksanti, antioksidanti, nootropiki.
  • Antialergijska zdravila lahko tudi zmanjšajo pojav nevritisa.

Osnova terapije, ne glede na vzrok bolezni, so kortikosteroidi. Le učinkovito ustavijo uničenje lupine živcev in prispevajo k njenemu okrevanju. Zdravljenje se začne z intravensko kapjo hormonov, nato pa nadaljuje z injiciranjem in zaužitjem v obliki tablet. V hudih primerih je mogoče direktno injiciranje glukokortikoidov neposredno retrobulbar.

Obstajajo dve glavni shemi za imenovanje hormonov. To imenovanje povprečnega odmerka za dolgoročni sprejem ali impulzno terapijo z občasnim dajanjem velikih odmerkov glukokortikoidov ob začetku bolezni. V obeh primerih mora biti prenehanje zdravljenja postopno, z zmanjšanjem odmerka za najmanj teden, prednostno dva tedna. Način zdravljenja zdravil izbere individualno zdravnik, ki upošteva klinično sliko, sočasno patologijo in verjetnost zapletov.

Prognoza optičnega nevritisa

V veliki večini primerov je obetek ugoden. Z pravočasnim začetkom zdravljenja se vid se v celoti ali skoraj popolnoma povrne v 2-3 mesecih od nastanka bolezni.

Vendar pa ne smemo pozabiti na visoko verjetnost razvoja multiple skleroze v daljni prihodnosti, zlasti pri ženskah, in skrbno spremljati zdravstveni status. Priporočljivo je redno obiskati nevrologa in če imate kakršne koli znake, ki so sumljivi na multiplo sklerozo (neravnovesje, mišično šibkost, zaprtje, parestezija), ga lahko dodatno zaprosite.