Obdelava roženične distrofije očesa

Distrofijo roženice očesa predstavlja skupina patologij, v katerih ta membrana postane motna, njegova struktura in spremembe trofičnosti. Motnje so nevarne, ker vodi do slabega vida, pogosto vpliva na obe očesi.

Značilnost kršitve

Degeneracija roženice se kaže v več oblikah, od katerih vsakega odlikuje posebnost in hitrost uničenja tkiva. Epitel, ki je zunanji sloj prednje lupine optičnega organa, ščiti oko. Zaradi endotelija je reguliran tok tekočine.

Stroma je odgovorna za preglednost roženice. Tin Bowmanova membrana in gosta Descemetova lupina opravita podporne in zaščitne funkcije. Vrsta patologije je odvisna od tega, katera od petih slojev ima težave.

Vzroki patologije

Distrofija roženice očesa je prirojena, ki se razvije, ko pride do sprememb v beljakovinskem meteorizmu. Zelo pogosto je patologija podedovana.

Sprožiti razvoj degeneracije:

  1. Poškodba konjunktiva.
  2. Avtosomalne anomalije.
  3. Nalezljive bolezni vizualnega organa.
  4. Biokemijske spremembe.

Prirojeni tip se pojavi v maternici maternice. Primarna patologija se razvija pri majhnih otrocih. Vendar pa starši na to vedno ne posvečajo pozornosti, saj ne spreminjajo dolgo časa.

Pojavi se sekundarna degeneracija:

  • po opeklinah in poškodbah oči;
  • zaradi neuspešne operacije;
  • z zmanjšanjem količine solzne tekočine.

Motnja strukture roženice se pojavi, če ima vnetje. Motnje, kot je glavkom ali katarakta, lahko povzročijo razvoj patologije. Prispevajte k nastanku sprememb v hipertenziji, sladkorni bolezni, okvarjenem krvnem obtoku, hudem stresu, neuravnoteženi prehrani, endokrinih boleznih.

Pri sekundarnem tipu patologije drugo oko običajno ni prizadeto.

Vrste in znaki distrofije

Odvisno od tega, kje se začne sprememba na roženici, določite vrsto motnje.

Epitelialna degeneracija se pojavi s primanjkljajem celic v zunanjem sloju, ki se tvori v zadnjem delu. V endotelni distrofiji je prizadeta najgloblja regija. Spremembe se lahko razvijejo v stromi, vplivajo na Bowmanovo membrano.

Vse vrste degeneracije se pojavijo skoraj enako, kljub temu, da škoda povzročajo različni geni. Z drogami, podobnimi traku, vida hitro pade zaradi motnosti roženice. Običajno se razvije z glavkomom.

Pri primarni patologiji ostane občutljivost prednjega pokrova dolgo ostala, ostane prozorna, oči se ne razširijo. Membrane in endotelij v večini primerov niso prizadeti in znaki motnosti so nevidni.

Ko pride do distrofije pri mladostnikih, vplivajo na vidne funkcije, bodo kmalu opazili:

Vročinska degeneracija počasi napreduje, vendar se pojavijo spremembe v obeh očeh. Roženica ima obliko stožca, vendar se ne vname, stroma postane tanjša, se miopija razvije in nastane astigmatizem. Oseba začne opazovati, da vidi še slabše.

Poraz katerega koli sloja roženice se kaže:

  • hiperemija;
  • nenormalno trganje;
  • fotofobija;
  • bolečina.

Obstaja občutek, da je pes v oči. Rojena roženica postopoma izgubi preglednost. Ustvarja erozijo, ko je epitel izgubljen, ali endotelij ne uravnava pretoka tekočine v prednjo komoro. Če pride do okužbe, pride do keratitisa.

Diagnostika

Znanstveniki so ugotovili, da spremembe, ki se pojavljajo v roženici, sledijo disfunkciji celic, ki tvorijo zadnji del epitelija, ko se njihovo število zmanjša.

Oculist preučuje bolnika pri preučevanju bolnika, ko se pojavijo znaki patologije in odkrije morebiten vzrok njegovega razvoja.

Zrcalna biomikroskopija lahko odkrije nepravilnosti, tudi če roženica ni motna, saj so odrasle epitelijske celice jasno vidne. In ponavadi niso vidne. Vizija je predpisana za učenje ostrine vida. Uporaba refraktomije, določanje lomljenja, pregled mrežnice.

Oftalmoskopija, v kateri je zdravilo razredčeno za razširitev učencev, vam omogoča, da vidite fundus.

Fluorescentna antigrafija pomaga odkriti prizadeta območja. Diagnostika vključuje ultrazvok vizualnega organa, perimetrije, tomografijo mrežnice.

Konzervativno zdravljenje

Zdravljenje z zdravili za degeneracijo roženice se izvaja le, če se na začetku njihovega pojavljanja zaznajo spremembe.

Drog se večkrat uporablja, ker čez nekaj časa patologija začne znova napredovati. Zdravnik predpisuje kapljice in mazila, ki raztopijo edem, navlažijo membrano. Kompleksno zdravljenje vključuje:

  1. Vitamini.
  2. Antibiotiki.
  3. Sredstva za normalizacijo trofizma.
  4. Zdravila, ki pospešujejo metabolizem.

Oči se vpijejo s pripravki taufon, vitaa-pos, baralpan. Solkozeril, aktovegin, gel za uporabo v koreninah, ki odpravljajo draženje, ščitijo živčne končnice roženice pred poškodbami. Pri edematični degeneraciji nastajajo instilacije glicerola ali glukoze.

Takšno zdravljenje dopolnjuje elektroforeza, obsevanje roženice z laserjem. Konzervativno zdravljenje odpravlja simptome. Če pade pogled, ne morete storiti brez operacije. Posebno napačna je distrofija, ko ima dedno naravo, poseg se ponovno uporabi, ker v nekaj letih po koncu zdravljenja patološki proces začne znova napredovati.

Kirurške metode

Če ni pozitivnega rezultata, se poslabšanje vida pripiše eni izmed vrst kirurških posegov. Keratektomija se uporablja, ko morate odstraniti majhno oblačno območje lupine. S keratoplastiko se roženica presadi iz darovalca. Ta operacija se izvede, ko vpliva endotel. Po posredovanju se preglednost ponovno vzpostavi, vid se izboljša.

V keratoprostetiki se prizadeto območje odstrani in vstavi proteza.

Pred kratkim se je pojavila nova tehnika, ki se uporablja za različne vrste distrofije.

Medsebojno preoblikovanje poveča moč roženice. Pri tej metodi kolagena so tkiva očesne membrane vezane z riboflavinom, obsevano z ultravijolično svetlobo.

Zdravljenje se začne s kapljico anestetskega zdravila. Nato naredite rez na sredini roženice. V roku pol ure so njena tkiva nasičena z vitaminom B2.

Po postopku fotopolimerizacije, kot jo imenujejo takšne tehnike, mora oseba nekaj dni nositi mehke leče, uporabljati zdravila, ki ovirajo razvoj vnetja, zatiranje škodljive mikroflore. V rehabilitacijskem obdobju se predpisujejo zdravila, ki pospešujejo celjenje roženice.

Skoraj v vseh primerih je prišlo do izboljšanja vida pri navzkrižni vzreji. Vendar včasih obstajajo neželeni učinki v obliki:

  • počasno okrevanje epitelija;
  • draženje oči;
  • poslabšanje kroničnih patologij.

Konzervativno zdravljenje zahteva stalno spremljanje. Če je opazovalec videl nenormalne spremembe v sprednjem delu zunanje lupine, je izbrana ena izmed vrst kirurških posegov.

Cornea

Zunanja lupina očesnega jabolka ima obliko kroglice. Pet od šestega je sklero - gosto tetivno tkivo, ki opravlja funkcijo skeleta.

Roženice ali roženice, pokriva sprednji 1/6 vlaknaste pokrivanja zrkla in funkcijo glavnega indeksa optični refrakcijsko medija, njegove optične moči povprečno 44 dioptrij. To je mogoče zaradi posebnosti njene strukture - pregleden in avaskulama tkiva z urejeno strukturo in dobro definirane vsebnosti vode.

Običajno je roženica prozorna, sijoča, gladka, sferična tkanina z visoko občutljivostjo.

Struktura roženice

Premer roženice je 11,5 mm navpično in 12 mm vodoravno, od 500 mikronov v sredini do 1 mm na obrobju.

Rožen je sestavljen iz 5 slojev: anteriorni epitel, Bowmanova membrana, stroma, Descemetova membrana, endotel.

  • Sprednji epitelni sloj je večplastni ravno nekoronarni epitel, ki izvaja zaščitno funkcijo. Odporen na mehanske napetosti, če je v nekaj dneh hitro poškodovan. Zaradi izjemno visoke sposobnosti epitelija, da se regenerira, v njej ne nastanejo brazgotine.
  • Bowmanova lupina je acelularna plast površine stroma. Ko je poškodovan, nastanejo brazgotine.
  • Stromoza roženice - Do 90% debeline. Sestavljen je iz pravilno usmerjenih kolagenskih vlaken. Medcelični prostor je napolnjen z osnovno snovjo - hondroitin sulfat in keratan sulfat.
  • Descemetova membrana je bazalna membrana endotelija roženice, sestavljena iz mreže tankih kolagenskih vlaken. Je zanesljiva ovira za širjenje okužbe.
  • Endotelij je monosloj iz heksagonalnih celic. Ima pomembno vlogo pri prehranjevanju in vzdrževanju roženice, preprečuje njeno otekanje pod vplivom IOP. Sposobnost regeneracije ni. S starostjo se število endotelijskih celic postopoma zmanjšuje.

Inerviranje roženice se doseže z zaključki prve veje trigeminalnega živca.

Prehrana roženice se pojavi zaradi vaskularne mreže, živcev roženice, vlage sprednje komore in solznega filma.

Zaščitna funkcija roženice in roženičnega refleksa

Ostanek zunanje zaščitne lupine očesa je roženica izpostavljena škodljivim vplivom na okolje - mehanske delce, ki so obešeni v zraku, kemikalije, gibanje zraka, temperaturni učinek itd.

Visoka občutljivost roženice določa njegovo zaščitno funkcijo. Najmanjša draženje površine roženice, na primer prašek, povzroči brezpogojni refleks v osebi - zapiranje vek, povečano solzenje in fotofobija. Tako se roženica ščiti pred možnimi poškodbami. Ko je vek zaprt, se oko istočasno zvije in solza se sprošča obilico, ki iz površine očesa izplakne fine mehanske delce ali kemične snovi.

Simptomi bolezni roženice

Spremembe v obliki in refrakcijski sili roženice

  • Z bradavico ima lahko roženico bolj strme oblike kot normalno, kar povzroči večjo refrakcijsko moč.
  • S daljnovidnostjo se situacija obrnjena, ko je roženica roten in njegova optična moč zmanjšana.
  • Astigmatizem se kaže, ko je oblika roženice v različnih ravninah nepravilna.
  • Obstajajo prirojene spremembe v obliki roženice - megalokorneje in mikroorneje.

Površinska poškodba roženičnega epitelija:

  • Točkovne erozije - majhne pomanjkljivosti epitelija, obarvane s fluoresceinom. To nespecifične simptom roženice, ki lahko glede na lokalizacijo pride na pomladnega katar, slaba izbira kontaktnih leč, sindrom "suhega očesa", lagophthalmos, keratitis, strupen učinek kapljic za oči.
  • Edem epitelija roženice kaže na poškodbo endotelijskega sloja ali hitro in pomembno povečanje IOP.
  • Točen epitelijski keratitis se pogosto pojavi pri virusnih okužbah očesnega jabolka. Ugotovljene so zrnate, otečene epitelijske celice.
  • Preje so tanke, sužene niti v obliki vejice, ki so na eni strani povezani s površino roženice. Pojavijo se pri keratokonjunktivitisu, sindromu suhega očesa, ponavljajoči eroziji roženice.

Poškodbe stene roženice:

  • Infiltrati - so območja aktivnih vnetnih procesov v roženici, ki ima obe nevnetni - nošenje kontaktnih leč in infekciozne naravo - virusne, bakterijske, glivične keratitis.
  • Edem strome - povečanje debeline roženice in zmanjšanje njegove preglednosti. Pojavijo se pri keratitisu, keratokonusu, Fuchsovi distrofiji, poškodbam endotelija po kirurških operacijah na očeh.
  • Vaskularna rast ali vaskularizacija se kaže kot rezultat prenesenih vnetnih bolezni roženice.

Poškodba lupine descemeta

  • Vrzeli - s poškodbo roženice se pojavljajo tudi s keratokonusom.
  • Vrvice - so posledica kirurške travme.

Metode pregledovanja roženice

  • Biomikroskopija roženice - pregled roženice s pomočjo mikroskopa z osvetljevalcem omogoča praktično razkritje celotnega obsega sprememb roženice s svojimi boleznimi.
  • Pahimetrija - merjenje debeline roženice z uporabo ultrazvočnega pretvornika.
  • Ogledna mikroskopija je fotografska študija endotelijskih plasti roženice s štetjem števila celic na 1 mm2 in analiziranjem oblike. Gostota celic v normi je 3000 na 1 mm2.
  • Keratometrija je merjenje ukrivljenosti sprednje površine roženice.
  • Topografija roženice je računalniška študija celotne površine roženice z natančno analizo oblike in refrakcijske sile.
  • V mikrobioloških študijah se strganje uporablja na površini roženice pod lokalno kapljično anestezijo. Biopsija roženice se opravi z indikativnimi strganjem in sejanjem.

Načela zdravljenja bolezni roženice

Spremembe v obliki in lomnega moč roženice, kot so kratkovidnost, daljnovidnosti, astigmatizma so popravljeni za očala, kontaktne leče ali refrakcijsko kirurgijo.

V primeru vztrajnih motnosti je kornealna levkemija možna s keratoplastiko, presaditvijo roženice endotelija.

Antibakterijski, protivirusni in protiglivični agensi se uporabljajo za okužbe roženice, odvisno od etiologije procesa. Lokalni glukokortikoidi preprečujejo vnetno reakcijo in omejujejo procese brazgotinjenja. Pri površinskih poškodbah roženice se pogosto uporabljajo preparati, ki pospešujejo regeneracijo. Vlažilne in bleščeče droge se uporabljajo za motnje slepega filma.

Bolezni roženice oči: simptomi, diagnoza in zdravljenje

Rojena je del očesa, ki se nahaja spredaj. To je prozorna in konveksna rožnjaka, ki je eden od svetlobno prepustnih medijev vizualnega organa. Zato vse morebitne patološke spremembe v njej povzročijo poslabšanje ali celo izgubo vida. Razmislite, kakšna je struktura roženice, katere bolezni so povezane z njo in kako se jim diagnosticira.

Struktura, značilnosti in funkcije roženice

Roženica ima obliko kroga in zaseda šestnajsti del območja zunanjih tkiv očesa in tvori okončino na stičišču s sklero. Vendar to ni idealen krog, saj se vodoravni in navpični premeri nekoliko razlikujejo: prvi je približno 10 mm (tolerance 0,56 mm v večji ali manjši smeri), druga pa je manjša za 0,5-1 mm. Debelina roženice ni enotna. V sredini je od 0,52 do 0,6 mm, do robov pa se poveča na 1-1,2 mm.

Rojena je naravna konveksna-konkavna leča. Konkavni del je obrnjen proti organu, konveksni - zunaj. Lomni količnik snovi, iz katerega je roženica, je 1,37. Refracts svetlobne žarke z optično močjo 40 dioptrij. Njegova krivina vzdolž polmera je približno 7,8 mm.

Histološka struktura roženice očesa:

  1. Epitelija - plast, ki je nadaljevanje konjunktiva. Sestavljen je iz prozornih celic epitelija, brez krvnih žil. V središču celice se nahajajo v petih slojih, do robov njihovega števila se poveča na 10. Če je poškodovan, je enostavno obnovljen.
  2. Bowmanova lupina (anteriorna mejna membrana) - plast, ki sledi epitelu. Njegova debelina je veliko manjša. Membrano sestavljajo derivati ​​stromov. Je zelo ohlapen in slabo pritrjen na sosednje plasti, zato je s travmami mogoče odstraniti. Ni sposoben regeneracije, postane moten v patologiji.
  3. Stroma (glavna snov roženice) je najdebelejši element roženice, sestavljen iz dvesto slojev kolagenskega fibrila, katerih plošče zlepijo skupaj s mukooproteinom.
  4. Descemetova lupina (posteriorna mejna membrana) - pokriva stromo od znotraj. Oblikuje nove celice očesnega tkiva. To je derivat endotelija.
  5. Endotel (zadnja epitelna plast) - zadnji notranji sloj. Preprečuje penetracijo strome z intraokularno tekočino in je odgovorna za hranjenje roženice.

Pozor, prosim! Leta 2013 je bila odkrita nova roženična plast. Imenovan je bil plast Dua v čast znanstvenika, ki ga je odkril. Nahaja se med stromo in zadnjo mejno membrano. Njegova debelina je le 15 mikronov, vendar v moči presega vse ostale.

Bolezni roženice očesa

Pri ljudeh je tveganje za nastanek bolezni roženice zelo veliko zaradi več razlogov:

  1. To je zunanja lupina vizualnega organa, ob predpostavki celotnega vpliva okolja.
  2. Odsotnost krvnih žil na roženici, zato je metabolizem v njem zelo počasen.

Na splošno so bolezni roženice povezane z razvojem okužbe v njej, spremembo njegove oblike ali velikosti. Toda včasih izgubi svoje funkcije kot posledica patologij, ki segajo v več delov vizualnega organa.

Keratiti

Keratitis je vnetna bolezen roženice, ki se razvije, ko okužba zadene njeno površino. To olajšuje travma na roženici ali njegova suha koža.

  • Exogenous (ki jih povzročajo zunanji vzroki, kužni dejavniki - glive, virusi, bakterije ali paraziti);
  • Endogeni (ki jih povzročajo notranji vzroki, prenos okužbe v oko iz drugih organov);
  • Keratitis nepojasnjene etiologije (razlog ni ugotovljen).
  • Pujski razjed roženice. To je posledica bakterij: Pseudomonas aeruginosa ali cocci. V vnetju se v središču oblikujejo infiltrati, po katerih se hitro širijo skozi celotno območje. Posebna značilnost: polni del infiltratov se dvigne in nasprotni rob je že očiščen iz ulkusa.
  • Marginalni keratitis. Ugotovljeno je z vnetjem konjuktiva ali notranje strani veke, ki je zavzela del roženice. Infiltrati v obliki pik so oblikovani vzdolž robov, nato pa se združijo in se pojavijo v sredini.
  • Herpetični keratitis. Vzrok je virusa herpesa 1, 2 ali 3. Za bolezen je značilna zgodnja in huda vaskularizacija.
  • Sifilitični keratitis. Se zgodi prirojeno ali pridobljeno. V prvem primeru sta obe očmi vedno presenečeni. Akutni potek bolezni traja 2-3 mesece, po katerem se začne resorpcijska doba. Lahko traja 1-2 leta.
  • Tuberkuloza. Začne se s hematogeno metastazo mycobacterium tuberculosis, če se telo odziva na alergijsko reakcijo. Običajno je prizadeto eno oko. Potek bolezni je počasen, simptomi se zbrišejo, pride do recidivov. Pogost komplikacija je trn.

Simptomi večine vrst keratitisa:

  • solzenje,
  • strah pred svetlobo,
  • krči vek,
  • rezanje bolečine, kot pri vstopu v oko tujka.

Po pregledu očesni zdravnik zaznava motnost roženične plasti, izgubo sijaja in povečanje njegove občutljivosti. Prav tako je zaznana periokrnealna injekcija oči (pordelost). Vse to vodi do slabega vida.

Keratitis se pojavi v štirih fazah:

  1. Infiltracija. Infiltrati se tvorijo - mesta stroma z aktivnim vnetjem. Vsebujejo levkocite in celični detritus.
  2. Ulceracija. Infiltrati se vnamejo, vnetni proces se konča.
  3. Čiščenje razjede iz izdelkov, nastalih med vnetjem.
  4. Brazgotinjenje - zdravljenje prizadetih delov roženice.

Keratitis pogosto povzroča zaplete:

  • Neovaskularizacija roženice - kalitev v tkivu krvne žile.
  • Perforacija plašča roženice - oblikovanje luknje v njem. Posledica tega je njena fuzija z irisom. S tem preprečimo odtok intraokularne tekočine skozi kot prednje komore očesa. Posledično se zvišuje intraokularni tlak, glaukom pa se razvije.
  • Fistula - pri odprtju roženice je ščepala iris.
  • Endoftalmitis - vnetje notranjih tkiv očesnega jabolka.
  • Stafilomi roženice - uničenje in iztiskanje očesnih tkiv navzven. To je znak za odstranitev očesnega jabolka, zaradi česar pacient postane anoftalmičen.

Ljudje, ki so bili podvrženi keratitisu, se vidijo slabše, ker se motnja roženice spreminja:

  1. Cloudlet. To je prosojna tanka opacifikacija roženične membrane. Ima sive barve, ki jih ni mogoče videti brez posebnih instrumentov. Če se oblak nahaja v optični coni, se vizija zmanjša.
  2. Spot - kondenzirano oblačenje belega odtenka. Odkrije, ko gleda s prostim očesom. Če se madež nahaja v optični coni, se vidna sposobnost znatno poslabša.
  3. Belmo - zelo gosto oblačenje bele ali svetlo sive barve. Nastane je na celotni roženici ali na njenem delu. Posledično se pojavi popolna, v najboljšem primeru delna izguba vida.

Pozor, prosim! Belmo, ki je povzročil popolno izgubo vida, je znak za odstranjevanje očesa. Anoftalmsko okužbo, ki se izplača kot posledica operacije, se izloči z implantacijo očesne proteze.

Kadar vnetje razvije hipoksijo roženice, zato je zdravljenje nezdružljivo z uporabo prelivov. Obicajno je pacient opredeljen v bolnišnici za zdravljenje odvisnosti od drog. To je potrebno za stalno spremljanje stanja roženice in v primeru tveganja perforacije, da bi se izognili slepoti, da se zateče kirurški poseg - keratoplastika.

Keratokonus

Keratokonus je bolezen, ki jo spremlja degeneracija roženice, zaradi česar postane tanjša in spreminja obliko. Prvi simptomi se običajno odkrijejo pred 16. letom starosti, po 25 letih bolezen skoraj ni diagnosticirana, pri starejših pa sploh ni.

Zakrivljenost roženice v keratokonusu je posledica kršitve biokemijskih procesov. To zmanjša količino sintetiziranega kolagena in celotnih beljakovin. Ko raziskava kaže pomanjkanje encimov, se pokaže zmanjšanje odpornosti na proste radikale. Posledično roženica postane neelastična in se razteza. Od tega postane kot stožec.

Skupina tveganj vključuje osebe, ki:

  • kronična insuficienca nadledvične skorje;
  • vnetje konjunktiva ali roženice;
  • senena vročina;
  • Downov sindrom;
  • bronhialna astma,
  • ekcem.

Razpraševanje roženice se pojavi tudi pod vplivom ultravijoličnega sevanja in onesnaženega zraka. Keratokonus pogosto razvija na ozadju poškodb oči.

Konična oblika kot simptom se kaže v pozni fazi bolezni roženice. V začetnih fazah se pacient pritožuje:

  • Razpad svetlobe okoli njegovih virov.
  • Izkrivljanje pisem med branjem.
  • Dvojni predmeti.
  • Strah luči.
  • Hitra očesna utrujenost.
  • Slika ni jasna. Če pacientu pokažete črni list z eno belo piko, bo videl nekaj točk, razporejenih naključno.

Ugotovljeno astigmatizem je mogoče popraviti s cilindričnimi lečami. Ostrina vida je 1,0-0,5.

Astigmatizem je bolj poudarjen, vendar je tudi primeren za popravek. Pogled znotraj 0,4 - 0,1.

Roženica postane tanjša in opazno raztegnjena. Vizija je v območju 0,12-0,02, popravljanje je možno le z uporabo trdih leč.

Rojena roža ima stožčasto obliko, vid je 0,02-0,01, skoraj nemogoče popraviti. Razkrije celoten zamegljenost roženice.

Korekcija oblike roženice je mogoča zahvaljujoč lečam s togo podlago v sredini in mehkimi robovi. Zaradi tega se roženica pritisne, ob običajnem položaju. Poleg tega je bolnik predpisan:

  • kapljice za oko;
  • antioksidanti;
  • vitamini;
  • imunomodulirajoča zdravila.

Fonoforesija z vitaminom E in magnetoterapijo se je izkazala za uspešno. Če konzervativno zdravljenje nima učinka, se bolniku priporoča keratoplastika, ki je sestavljena iz presaditve obročev roženice od dajalca. Operacija vedno vodi k ponovni vzpostavitvi vida.

Keratomalacia

Keratomalacia - bolezen povezana s suhega roženice, ki se je razvil kot posledica pomanjkanja vitamina A. Na splošno, pri otrocih, prehodne bolezni, in od prvih simptomov, preden se lahko izguba leče gredo celo noč.

  1. Predhodnik. Pri roženici očesa pride do naslednjih sprememb: postane motno, bleščica izgine.
  2. Konjunktiv. Lupina pridobi mlečno ali svetlo sivo barvo, pri tem nastane erozija. Pojavi se suha lupina, podobna ribji luski.
  3. Perforacija roženice, skupaj z izgubo objektiva. Očesno oko postane odprto za mikroorganizme, kar ima za posledico okužbo.

Zdravljenje keratomalacije naj bo takoj. Izvaja se v več smereh. Prvič, pacientu je predpisana zdravila z visoko vsebnostjo vitamina A, da se nadoknadi za njegovo pomanjkanje v telesu. Ampak, da bi ohranili ravnotežje med vitamini, priporočamo dodatno uporabo askorbinske kisline, vitamina B in nikotinske kisline. Zdravnik pregleda bolnikovo prehrano, da jo napolni z živili, bogatimi z beljakovinami in koristnimi maščobami, odgovornimi za asimilacijo vitaminov.

Ko je prekseroze kserozo in roženice bolnik predpisano vlažilno in protimikrobne kapljice za oko, da bi odpravili glavne simptome (suhost) in prepreči sekundarne infekcije. Če se vnetni proces ne začne, je takšno zdravljenje zelo učinkovito. V nasprotnem primeru obstaja velika nevarnost izgube vida.

Pozor, prosim! Z izgubo leče je prikazana implantacija intraokularne leče, umetne leče. Vendar pa je posledica operacije lahko izguba endotelijskih celic roženice po premeščanju IOL. Da bi to preprečili, je pomembno izbrati kakovosten implantat in izkušeno oftalmološko kliniko.

Druga posledica keratomalije je stafiloma roženice, kar vodi k razvoju pridobljenega anoftalmosa.

Bulozna keratopatija

Bulozna keratopatija je redka bolezen roženice, značilna za ljudi od 50 do 60 let. To je v redčenju zadnje pohotne plasti - endotelija. Postane tako tanek, da preneha obvladovati glavno funkcijo - preprečiti, da bi intraokularna tekočina vstopila v stromo. Posledično je bistvena vsebina roženice namočena s to vlago, edem se razvija.

Skupina tveganja vključuje ljudi:

  • starejši;
  • postoperativne operacije po katarakti;
  • ki je imela herpes pred očmi;
  • po poškodbah oči;
  • s progresivno endotelno distrofijo Fuchsa.

Značilni simptomi bulozne keratopatije:

  • bolečine v očeh od blagih do hudih;
  • vidno zgostitev roženice;
  • lupina izgubi prejšnjo preglednost;
  • v stromi obstajajo enojni mehurčki intraokularne tekočine, pri čemer se napredovanje bolezni povezuje.

Po bulozni keratopatiji je tveganje za nastanek naslednjih zapletov in posledic veliko:

  • poslabšanje vida;
  • nastanek trna;
  • nalezljive bolezni roženice in drugih delov očesa (endophthalmitis, iridociklitis, razjed roženice).

Konzervativno zdravljenje v obliki helium-neonske laserske terapije in nošenje mehkih leč ne dajejo želenega učinka. Prav tako ni mogoče obnoviti roženice očesa po bulozni keratopatiji s keratoplastiko. Edina učinkovita tehnika danes je transplantacija roženice.

Dihanja roženice

Distrofija roženice ni vnetna bolezen, ki se razvije na dveh očeh in je običajno dedna po naravi. Sestavljen je iz sprememb v debelini in velikosti roženice, njene funkcije in vidne okvare. Če je vsaj enemu članu družine diagnosticirana distrofija, je treba preučiti druge, saj je zdravljenje v zgodnjih fazah najbolj učinkovito.

Obstaja več deset vrst vrst distrofije, ki se razlikujejo po naravi poškodbe lupine, resnosti simptomov in stopnje izgube vidne sposobnosti. Razvrstijo jih lahko glede na plast, ki je bila razvita v patologiji:

  1. Distrofije zadnjih epitelijskih plasti zaradi nepopolnosti pregradne funkcije celic zadnjih roženičnih ovojnic ali majhnega števila njihovih celic. Te vključujejo distrofijo bazalne epitelijske membrane in mezenterično epitelno distrofijo.
  2. Distrofije Bowmanove membrane (patologija letenja-Buckler in Thiel-Benke).
  3. Distrofija STROMA: zrnat, rešetke, rešetka zrnat Avellino opazila amorfno zadaj, centralno oblak-Francois predestsemetovaya kristalinično in Schneider.
  4. Endotelijska distrofija: polimorfna zadnja in distrofija Fuchsa.

Simptomi različnih vrst distrofije so podobni. Običajno se pacient pritožuje:

  • Občutek v očesu tujega telesa in hude bolečine. Te znake pojasnjuje razvoj erozije zaradi poškodbe epitelijske plasti roženice.
  • Lahrimatizacija, pordelost očesnega očesa in strah pred svetlobo.
  • Poslabšanje vidnih sposobnosti zaradi edema roženice in izgube njegove preglednosti. Ob poteku bolezni se vizija še naprej zmanjšuje.

Takšni znaki se običajno odkrijejo pri ljudeh v obdobju od 10 do 40 let. Vzroki za distrofijo niso vedno jasni, vendar je to najpogosteje posledica nenormalnosti kromosoma.

Če je bolezen dedna, je simptomatsko zdravljenje predpisano. Primerna so vsa sredstva (ščitniki v obliki kapljic in mazil za oči), ki izboljšujejo trofiko roženice:

Za boljši učinek določimo vitaminske pripravke za izboljšanje vida v notranjosti (na primer zdravilo Lutein Complex).

Fizioterapija v obliki elektroforeze in laserskega obsevanja pomaga upočasniti napredovanje bolezni. Toda kljub temu ni mogoče popolnoma ustaviti distrofičnih sprememb na roženici. Zato se je s pomembno zmanjševanjem vida stratificirana ali keratoplastika. Slednji kažejo najboljše rezultate.

Če je roženična distrofija spremlja njen edem, se ustavite na konzervativnem zdravljenju. Pacient imenuje ščitnike za oči z vitamini in dekongestivami. Če se patologija prenese na roženični epitel, se priporoča dodajanje antibakterijskih zdravil, da se prepreči okužba.

Iridociklitis

Iridociklitis je vnetna bolezen ciliarnega telesa in šarenice očesa, ki vplivajo na roženico od znotraj. Predispozicija za bolezen je ljudje z revmatizmom. Patologija se običajno razvije med 20 in 40 leti.

Iridociklitis se ponavadi razvija na podlagi drugih bolezni:

  • Virusne okužbe (ošpice, gripa, herpes).
  • Bakterijske okužbe (tuberkuloza, sifilis, gonoreja, pljučnica, tifus).
  • Protozojske bolezni (toksoplazmoza, malarija).
  • Revmatične bolezni (revmatizem, juvenilni artritis, spondiloartritis ankilozirajoči Bechterew).
  • Presnovne motnje (protin, diabetes).
  • Zobne težave (predvsem ciste korenine zob).
  • Bolezni zgornjih dihalnih poti.
  • Keratitis in travma v očeh.
  • Lachrymation;
  • Strah pred svetlobo;
  • Boleče občutke v očeh;
  • Sprememba vzorca in barve irisa;
  • Podiranje učenca;
  • Oblikovanje adhezivov z zadnje strani (fuzija roženice z irisom);
  • Nagnejo na zadnje plasti roženice;
  • Povečan očesni tlak (znaki glavkoma);
  • Opacifikacija steklastega;
  • Poslabšanje vida.
  • Ponarejanje učenca ali njene okužbe;
  • Abscess stisnjenega telesa ali njegove deformacije;
  • Odstranitev mrežnice;
  • Razvoj katarakte;
  • Atrofija oči (preneha neredna roženica in drugi deli);
  • Anoftalmus (popolna izguba očesa).

Bolnik z iridociklitisom najprej razširi zenice, da bi odpravil bolečine in preprečil zlivanje leče z irisom. Anestezija in atropin pomagata pri tem. Zdravljenje vključuje uporabo protivnetnih in protimikrobnih zdravil.

Kserofalmija

Xerofthalmia je bolezen, povezana s pomanjkanjem solz za mokro očesno oko, zaradi česar se roženica postane suha. Iz keratomalacij razlikuje vzrok bolezni. Xerofthalmia se razvija na ozadju trahoma ali kemičnega opeklinega oka, pa tudi splošne avitaminoze.

Najpogosteje se suha očesa razvijejo z:

  • Redko utripa;
  • Povežite roženico z dimom;
  • Nosečnost;
  • Brazgotine in konjunktivne bolezni;
  • Stres;
  • Slaba prehrana;
  • Nošenje kontaktnih leč;
  • Priprava na kapljice oči;
  • Menopavza;
  • Bolezni ščitnice in diabetes mellitus;
  • Sprejem psihotropnih, antihistaminikov in kontracepcijskih sredstev.

Xerofthalmia se kaže s simptomi:

  • Suha;
  • Srbenje in pekoč občutek;
  • Bolečina s popolnim sušenjem roženice;
  • Utrujenost oči;
  • Pogosto utripa.

Xerofthalmia se imenuje tudi sindrom suhega očesa. Bolezen se zdravi simptomatsko. Zdravnik izbere zaščito roženice (zaščitne kapljice), ki simulira naravno solzenje. Poleg tega se vzbuja vzrok za razvoj bolezni in, če je mogoče, odpravi.

Diagnoza bolezni roženice

Vsaka bolezen se zdravi šele po diagnozi. Bolezni roženice so običajno odkriti z uporabo visoko precizne opreme. V oftalmologiji se pri preučevanju roženice uporabljajo naslednje diagnostične metode:

  1. Pahimetrija;
  2. Biomikroskopija očesa;
  3. Konfokalna mikroskopija očesa;
  4. Keratotopografija.

Pahimetrija Je diagnostična metoda, ki vam omogoča merjenje debeline roženice na celotnem območju. Za postopek je pacient naprošen, da ležijo na kavču, po katerem lokalno oko dobi lokalno anestezijo. Ko bolečina pride, se posebna naprava dotakne očesa, rahlo pritiska na roženico. Oprema samodejno izračuna debelino lupine in prikaže prejete podatke na zaslonu. Da bi zmanjšali škodo, ni povzročil razvoja okužbe, pacientu vpijejo kapljice z antibakterijskim delovanjem.

Biomikroskopija - ultrazvočni pregled, ki omogoča vizualizacijo intraokularnih struktur v sprednjem delu očesnega jabolka. Metoda omogoča ocenjevanje stanja ne samo roženice, ampak tudi leče, šarenice in kota prednje komore.

Konfokalna mikroskopija - metoda za preučevanje roženice, s katero je mogoče vizualizirati njegovo strukturo na celični ravni. Diagnoza se izvaja z mikroskopom z visoko ločljivostjo. Preuči se živo tkivo pacienta. Kot rezultat, oftalmolog prejme informacije o debelini vsakega sloja lupine in stopnji njihovih morfoloških sprememb.

Keratotopografija - metoda, ki je rezultat topografske karte roženice oči. Raziščemo debelino školjke, njegovo ukrivljenost, homogenost in hrapavost. Keratotopografija je eden od najučinkovitejših načinov diagnosticiranja redke prirojene anomalije - ravne roženice.

Iridociklitis dodatno izvaja iridodiagnostike za odkrivanje stanja irisa.

Kirurške metode zdravljenja bolezni roženice

Vedno konzervativna terapija ne daje pozitivnih rezultatov. Zato se bolnikom s progresivno patologijo roženice ponudi kirurški poseg. Obstaja več kirurških načinov zdravljenja:

  • Crosling roženice - kirurgija, namenjena zdravljenju keratokonusa in opravljena na ambulantni osnovi. Pacient je razširil veke, anestetiziral oči in odstranil zunanji epitel, ki je impregniral z osnovnimi trakovi traku z riboflavinom. Potem se oči obsevajo z ultravijoličnimi žarki, vpijejo antibakterijske kapljice in leče, ki se nosijo po prečkanju, tri dni.
  • Keratotomija - operacijo, opravljeno s skalpelom z radikalnim rezom roženice. Kot rezultat, je njegova površina izravnana, kar je cilj keratotomije.
  • Keratoplastika - presaditev tkiv rožnate plasti, da se odstranijo deformacije in poškodbe prirojene ali pridobljene med življenjem. Obstaja tveganje za nastanek presaditvene bolezni, ki vključuje zavrnitev presajenega dela roženice in močno zmanjšanje vida.

Roke je pomemben del vizualnega aparata. V nasprotju s celovitostjo, obliko, debelino in preglednostjo roženice, pride do znatnega poslabšanja in včasih celo popolne izgube vida do izgube očesa. Če imate v očeh neprijetne občutke, se nemudoma posvetujte z zdravnikom. To bo pomagalo ugotoviti vzrok bolezni in predpisati ustrezno zdravljenje. S tem pristopom ohranjate ne samo zdravje vizualnih organov, ampak tudi ohranjate dobro vizualno ostrino.

Kornea oči so tanke

Keratokonus je genetsko pogojena bolezen roženičnega tkiva, ki vodi do njegove distrofije in redčenja. Kot rezultat, roženica, namesto kroglasto (kot bi moralo biti OK), je nepravilno (stožčaste) obliko, ki povzroča znatno in trajno ne deformira v optiko očesa.

Zaradi stožčaste oblike roženice svetlobnih snopov v svojih različnih točkah se lomi nonuniformly, zato ostrina vida zmanjša (kot tudi za kratkovidnost), vidi ena izkrivljena predmetov linije - za razpadla (kot tudi astigmatizem). V naprednih fazah keratokonusa se pojavi redčenje roženice (do rupture), ki ga spremlja izrazit sindrom bolečine.

Ta bolezen ni pogosta, v zadnjih letih pa se po statističnih podatkih število primerov keratokonusa dramatično povečuje. Do zdaj ni bilo natančno določeno, kaj povzroča to bolezen.

Simptomi

Bolezen se začne manifestirati v tem, da oseba opazi majhno nejasnost obrisov predmetov in se obrne na okulist za pomoč. Simptomi keratokonusa v zgodnjih fazah pogosto ne omogočajo razlikovanja od drugih refrakcijskih anomalij (kratkovidnost in astigmatizem).

Ko se bolezen razvije, se vid se poslabša, včasih pa zelo hitro. Ne glede na razdaljo ostrina vida postane nezadovoljiva, nočni vidik je veliko šibkejši od dnevne vizije. Včasih eno oko vidi veliko slabše od drugega. V kasnejših fazah se lahko razvije fotofobija, občutek trajne utrujenosti oči zaradi potrebe po obrezovanju. To se zgodi redko.

Slika na samem začetku bolezni je dvakratna, potem se število "lažnih" slik povečuje. Ta klasični simptom keratokonusa se imenuje "monokularna poliopija" in je najbolj opazen pri gledanju svetlobnih predmetov na črno ozadje. Namesto bele pike na ozadju črne strani pacient vidi več točk, razpršenih v kaotičnem zaporedju.

To zaporedje se ne spreminja iz dneva v dan, toda po napredovanju bolezni postopoma prevzame nove oblike. Poleg tega pacienti pogosto opozarjajo na zamegljenost in neenakomeren izgled svetlobnih virov. Zaradi redčenja roženice v zadnjih stopnjah bolezni lahko zamegljeni konturi predmeta pulsirajo do utripov srca.

V keratokonusu so žarki svetlobe neenakomerno lomljeni na različnih točkah roženice zaradi svoje spremenjene, konične oblike. Svetloba je tako nenavadno prelomljena na svoji površini, da človek izkrivlja okoliški svet. Izkrivljanje vida v keratokonusu je mogoče primerjati z vrsto cestnega znaka, če pogledate skozi vetrobransko steklo v težkem prhaju. Obstaja astigmatizem in miopija (miopija).

Seveda se bolnik najprej pritožuje zaradi zmanjšane vidne ostrine, izkrivljanja predmetov, nemožnosti jasnega vida. Da bi nekaj razmislil, skuša kakorkoli še posebej nagniti ali nagniti glavo.

Vendar pa za razliko od prave (primarno) kratkovidnost, očala, kot bolnik ne more izbrati - še vedno ne dajejo izpolnjuje svojo ostrino vida. Postopek redčenja roženice se ponavadi pojavlja 5-10 let, nato se običajno ustavi. Včasih se hitro napreduje in njenih kasnejših fazah bolnik nenadoma čutijo močno zamegljen vid v prizadeto oko, ki se postopoma odvede v nekaj tednih ali mesecih. To je oster edem, pojavlja se kot posledica penetracije tekočine v raztegnjeno roženico.

Na zadnjih stopnjah keratokonusa je stožčasta ustnica roženice, vidna golim očesom. V hudih primerih na površini konveksne roženice nastanejo brazgotine, ki dodatno ovirajo vid.

Vzroki

Najnovejši podatki dokazujejo učinek apoptoze - programirana celična smrt prej kot predpisani čas. Kot posledica tanjšanja roženice, tlak tekočine v prednji komori očesa povzroči bolj tanko območje in povzroči tudi njegovo motnost.

Obstajajo tudi predispozicijski razlogi za keratokonus. Vključujejo:

  • ena od manifestacij genetskih nepravilnosti in dednih bolezni;
  • ultravijolično obsevanje očesa;
  • roženica roženice;
  • nepravilno izbrane kontaktne leče.

Stopnje

Sprejme se razlikovanje več stopenj bolezni:

  • V začetni fazi je mogoče domnevati le prisotnost keratokonusa. Če je bolezen potrjena, na tej stopnji obstajajo zelo majhne motnje vida, astigmatizem morda ni.
  • V drugi fazi se keratokonus postopoma začne manifestirati - zdravnik navaja astigmatizem in zmanjša vidno ostrino.
  • V tretji stopnji postane opazna roženica, pojavijo pa se tudi drugi specifični znaki bolezni. Zlasti v naprednih primerih zaradi izboklinami lahko pojavijo razpoke na preoblikovalno očesni membrani (Bowman je membrane), skozi katero vlaga prodre roženice plasti sprednji prekat - in na vrhu stožca postane oblak točk.
  • Četrta stopnja bolezni se imenuje terminal. Nadaljuje se, da rožnja naprej postane še tanjša, obstaja grožnja perforacije. To je zelo nevarno stanje, v takih primerih je prikazano nujno delovanje, da bi se rešilo oko.

Zdravljenje

Glede na naravo poteka keratokonusa (hitrost napredovanja, nagnjenost k relapsu) je mogoče razlikovati: nehirurški ali kirurški.

Konzervativno zdravljenje keratokonusa je korekcijo vida uporabi poltoga leče (center - trda, na obodu - mehko), ki je zdelo, da dent roženica stožec. V začetnih fazah, še posebej z neprogresivnim, stabilnim pretokom keratokonusa, je lahko korekcija očal učinkovita. Predpisane so tečaje vitaminskega zdravljenja, tkivne terapije, imunomodulatorjev in antioksidantov; kapljice za oko (Oftan-katakrom, Taufon), subkonjunktivne in parabulbarne injekcije ATP, emoksipin. Ko je keratokonus učinkovit pri fizioterapiji (magnetoterapija, fonoforesija s tokoferolom in drugimi postopki).

Z razvojem akutne keratokonusa potrebuje nujno pomoč: midriatikov vkapanjem v oko (mezatona, midriatsila et al.), Uvedba tlaka povoj za oko, da se prepreči roženice perforacijo.

Relativno nov, uveljavljeno metodo zdravljenja z keratokonusa je roženice zamrežene obsega odstranitev površine roženice epitelija, instilacijo je riboflavin raztopino in naknadno obsevanjem z UV žarki. Ta postopek pomaga krepiti roženice povečati svojo odpornost na deformacije, ustavi razvoj in doseganje regresijo keratokonusa. Po roženice navzkrižno povezovanje postane možno običajna očala in kontaktne leče, mehke popravek.

V začetni fazi keratokonusa v zadostni debelini roženice lahko izvaja excimer laser zdravljenja (PrK + FTC), ki omogočajo, da popravi astigmatizem, povečati ostrino vida, okrepi prednje plasti roženice ectasia in počasno napredovanje.

V nekaterih primerih, da bi zmanjšali roženice deformacijo uporablja thermokeratoplasty - coagulator vlogo na obrobju roženice izklesanimi aplikacij, ki vam omogočajo, da se doseže izravnava roženice.

V operaciji keratokonusa se uporablja metoda implantacije roženičnih obročev. Stromalni (roženični) obroči spremenijo površino roženice, normalizirajo refrakcijo in stabilizirajo roženico.

Klasična operacija s keratokonusom je skozi ali slojevito keratoplastiko, ki vključuje odstranitev lastne roženice in implantacijo transplantacije darovalca na njeno mesto. Keratoplastiko spremlja skoraj 100-odstotna vbrizgavanje presadka in omogoča, da v približno 90% primerov popravi vidno ostrino do 0,9-1,0. Keratoplastika od konca do konca lahko poteka tudi na končnem stadiju keratokonusa.

Diagnostika

Diagnoza keratokonusa temelji na kliničnem vrednotenju in rezultatih dodatnih raziskovalnih metod. Omogoča vam, da določite pravilno diagnozo, izključite ali potrdite prisotnost zapletov in razvite najbolj racionalno taktiko za zdravljenje bolnika.

Glavne diagnostične metode, ki so koristne za oftalmologa za to bolezen, so:

  • zunanjo preiskavo očesa, ki določa stožčasto izrezovanje roženice, usmerjeno naprej;
  • oceno vizije, tudi po popravku, ter primerjavo s prejšnjimi rezultati;
  • refraktometrija - merjenje stopnje refrakcije, ki je odvisna od stopnje miopije in astigmatizma;
  • biomicroscopic študija, ki opredeljuje roženice redčenje, njegova stožčasta izboklina poči Descemet je membrana v obliki linij Vogt prisotnosti globoke sprednji prekat. na poznih stopnjah keratokonusa se pojavi tako imenovani obročni flasher. gre za odlaganje hemosiderina (beljakovine, ki vsebuje železo), ki se pojavi na dnu stožčastega ustja roženice;
  • skiascopy, v katerem je določeno gibanje senc;
  • oftalmoskopski pregled, ki je informativen samo skozi prozorne dele roženice;
  • ultrazvočni pregled očesa;
  • keratopahimetrija, pri kateri se določi tanka roženica (njegova debelina se lahko meri);
  • ČDO ali optična koherentna tomografija;
  • merjenje velikosti roženice v različnih delih z uporabo računalniške tehnologije.

Pomembno! Največje težave pri diagnozi se pojavijo na samem začetku bolezni. Zato je v prvi in ​​drugi stopnji keratokonusa najbolj informativen diagnostični test konfokalna in endotelijska mikroskopija.

Napoved

Keratokonus pri večini bolnikov se pojavi ob pojavu pubertete v obliki šibkega astigmatizma in je pravilno diagnosticiran šele čez nekaj časa. Bolezen se redko pojavi pri odraslih, po puberteti ali pri otrocih.

Zgodnji keratokonus je povezan z večjo verjetnostjo hude bolezni. Vidna ostrina se spreminja na bolje, nato pa še na slabše, več mesecev po nastopu bolezni, kar povzroča pogoste spremembe očal. Keratokonusa je raznolika - pri nekaterih bolnikih je potek bolezni ustavil za več let, drugi pa je hiter padec pogleda, sta stabilnost tretja faza nadomesti z nenadnim pospeševanjem bolezni.

V hudih primerih lahko izboklina roženice povzroči lokalno poškodbo notranje plasti. Bolnik se počuti bolečino in nenadno zameglitev vidnega polja, na roženici pa se pojavi mlečno bela črta. Ta pojav se imenuje "kapljica roženice". Kljub bolečinam in neprijetnostim se preglednost roženice ponavadi vrne po šestih do osmih tednih. Pospešite postopek predelave z raztopinami osmotskih soli.

V posebej hudih primerih pride do delnega razkroja roženice in na svoji površini se pojavi majhna izboklina velikosti noge. Obstaja grožnja povečanega razpada in izgube očesa. V tem primeru se opravi izredna presaditev roženice darovalca.

Preprečevanje

Preprečevanje razvoja keratokonusa je v naslednjih priporočilih:

  • nosijo sončna očala, ki zanesljivo ščitijo proti ultravijoličnim sevanjem;
  • pravilen izbor kontaktnih leč, ki jih mora opraviti oftalmolog;
  • pravočasno zdravljenje bolezni roženice.

Oči roženice: bolezni, simptomi, zdravljenje. Vnetje roženice očesa

Transparentna avascularna membrana očesnega očesa se imenuje roženica. Je nadaljevanje sklere in izgleda kot konveksno-konkavna leča.

Značilnosti strukture

Izjemno je, da ima pri vseh ljudeh roženico očesa približno enak premer. To je 10 mm, dopustna odstopanja ne presegajo 0,56 mm. Hkrati ni okrogla, ampak rahlo podolgovata po širini - vodoravna dimenzija vseh je 0,5-1 mm manjša od navpične.

Za roženico očesa je značilna visoka bolečina in otip, hkrati pa nizka temperaturna občutljivost. Sestavljen je iz petih slojev:

  1. Površinski del predstavlja ploski epitel, ki je nadaljevanje konjunktiva. Če je poškodovan, je ta sloj enostavno obnovljen.
  2. Sprednja mejna plošča. Ta lupina ohlapno pritrjena na epitelij, zato jo je mogoče zlahka zavrniti z najmanjšo patologijo. Ne regenerira se, ampak postane dolgočasno, če je poškodovan.
  3. Snov roženice je strom. Največji del lupine, sestavljen iz 200 plasti plošč, ki vsebujejo fibril kolagena. Med njimi je povezovalna komponenta - mukoprotein.
  4. Posteriorna mejna plošča se imenuje Descemetova membrana. Ta brezcelična plast je bazalna membrana za endotelij roženice. V tem delu so vse celice oblikovane.
  5. Notranji del roženice se imenuje endotel. Odgovoren je za metabolne procese in ščiti stromo od delovanja vlage v očesu.

Funkcije roženice

Da bi razumeli, kako nevarne so bolezni te očesne lupine, morate vedeti, za kaj je in za kaj je odgovoren. Najprej roženica očesa opravlja zaščitno in podporno funkcijo. To je mogoče zaradi svoje visoke trdnosti in zmožnosti hitrega obnavljanja zunanje plasti. Ima tudi visoko občutljivost. To zagotavlja hiter odziv vlaken parasimpatičnih in simpatičnih živcev na vsako stimulacijo.

Poleg zaščitne funkcije zagotavlja tudi prenos svetlobe in lomno svetlobo v očesu. To olajšuje značilna konveksno-konkavna oblika in absolutna transparentnost.

Bolezni roženice

Če poznamo, kako je potrebna zaščitni oklep očesa, ljudje začnejo podrobno spremljati stanje svojega vizualnega aparata. Toda takoj je treba omeniti, da sta oba pridobljena obolenja in nepravilnosti njenega razvoja. Če gre za kakršne koli prirojene lastnosti, potem v večini primerov ne potrebujejo zdravljenja.

Pridobljene bolezni roženice pa so razdeljene v vnetno in distrofično. Zdravljenje roženice očesa se ne začne prej, kot se ugotovi točna diagnoza.

Razvojne anomalije, ki ne zahtevajo zdravljenja

Nekateri ljudje imajo genetsko nagnjenost k spremembam v obliki in velikosti roženice. Povečanje premera te lupine se imenuje megalokorneja. V tem primeru njegova velikost presega 11 mm. Toda takšna anomalija ni lahko samo prirojena - včasih se pojavi kot rezultat nekompenziranega glavkoma, ki se je razvil v precej mladih letih.

Microcornea je stanje, pri katerem velikost človeške roženice ne presega 9 mm. V večini primerov ga spremlja zmanjšanje velikosti očesnega jabolka. Ta patologija se lahko pridobi kot posledica subatrofije očesnega jabolka, roženica očesa pa je neprozorna.

Tudi ta zunanja lupina je lahko ravna. To znatno zmanjša njegovo refrakcijo. Ljudje s takšnimi težavami so nagnjeni k povečanemu intraokularnemu tlaku.

Nekateri ljudje imajo pogoj, podoben bolezni, ki se imenuje senilni lok. Ta obročasta rožnata nepreglednost očesa se imenuje embriotokson.

Razne nepravilnosti, ki jih je treba popraviti

Ena od značilnosti strukture roženice je njegova konična oblika. Ta patologija se šteje za genetsko in se imenuje keratokonus. V tem stanju se središče roženice potegne naprej. Razlog je nerazvitost mezenhimskega tkiva, ki tvori dano membrano. Navedena škoda na roženici očesa ni od rojstva - se razvije za 10-18 let. Če se znebite problema, je to mogoče le s pomočjo operativnega posega.

V otroštvu se pojavlja tudi druga patologija razvoja očesa, keratoglobus. To je ime kroglaste roženice očesa. V tem primeru se ne razteza osrednji del lupine, temveč njegovi periferni deli. Ostri edem roženice se imenuje kapljično oko. V tem primeru se pogosto priporoča kirurgija.

Vnetne bolezni

Kadar je pri roženici veliko težav, se ljudje pritožujejo zaradi fotofobije, blefarospazma, ki ga zaznamuje nehoteno utripanje in občutek tujega telesa pod vekami. Na primer erozijo roženice očesa spremljajo bolečine, ki se lahko razširijo na polovico glave, v kateri se poškoduje oko. Navsezadnje bo kakršna koli poškodba integritete epitelija občutena kot tuje telo. Vse vnetne bolezni se imenujejo keratitis. Glavni simptomi njihovega videza so rdečica očesa, spremembe v lastnostih roženice in celo rast novonastalih plovil.

Klasifikacija keratitisa

Odvisno od razlogov za nastanek težav se razlikujejo več vrst vnetnih procesov, ki povzročajo poškodbe roženice očesa. Zdravljenje bo odvisno samo od tega, kaj je povzročilo vnetje.

Eksogeni dejavniki vključujejo takšne glivične spremembe kot aktinomicoza in aspergiloza, bakterijske bolezni epididimusa, številne virusne težave.

Endogeni razlogi za nastanek keratitisa so nevroge, pomanjkanje vitamina in težave s hipovitaminozo. Te so tudi posledica specifičnih okužb: sifilisa, bruceloze, tuberkuloze, malarije in drugih. Vendar obstajajo tudi atipični vzroki: filamentni keratitis, ponavljajoča erozija, rozacea akeratitis.

Faze keratitisa

Prvi znak začetka vnetnega procesa je pojav infiltratov. Transparentna in gladka v normalni lupini postane groba in motna. To zmanjšuje občutljivost. V nekaj dneh postanejo plovila v oblikovani infiltrat.

V drugi fazi se začne erozija roženice in v osrednjem delu infiltrata se začne tkiva nekroze. Pojavijo razjede lahko le v območju primarne lezije, vendar obstajajo situacije, ko lahko v nekaj urah poškoduje celotno zaščitno lupino.

V tretjo stopnjo se začne vnetje roženice upadati. V tem procesu se razjeda očisti, robovi se zležejo, dno pa je obloženo z belim barvnim tkivom.

Posledice vnetnih procesov

Če infiltrati in erozije, ki nastanejo med keratitisom, ne dosežejo tako imenovane Bowmanove membrane, potem ne bo sledi poškodb. Globje poškodbe pustijo sledove. Kot rezultat lahko nastane oblak, točko ali trn. Odlikujejo jih glede na stopnjo škode.

Oblak ni viden golim očesom - to je sivkasto prosojno opacifikacijo. To vpliva na ostrino vida le, če se nahaja v središču roženice. Pike so vidne med običajnim pregledom, izgledajo kot beli gosto obliži. Ko se tvorijo, se vidno poslabša. Belmo - odvisno od njegove velikosti - lahko povzroči delno slepoto. To je bela neprosojna brazgotina.

Odpravljanje težav

V večini primerov je keratitis zelo enostaven. Poleg prisotnosti očitnih simptomov, ki kažejo, da se je vnetje roženice očesa začelo, lahko zdravnik pri normalnem pregledu vidi lezijo. Toda za določitev vzroka in namena ustrezne obdelave je potrebno uporabiti posebne laboratorijske metode. Oftalmolog ne bi smel opravljati samo pregleda, temveč tudi preveriti občutljivost roženice.

Prav tako mora zdravnik ugotoviti, ali so zunanji ali endogeni dejavniki posledica vnetja. To bo določilo nadaljnje ukrepe.

Zdravljenje vnetnih procesov

Če je na oko opazil površinski (eksogeni) keratitis, bolnik potrebuje nujno pomoč. Določen je lokalnim protimikrobnim zdravilom: "Levomicetin", "Okatsin", "Tsipromed", "Kanamycin", "Neomycin". V času resorpcije infiltrata so predpisani šteroidi. Imenujemo tudi imunokorektorje, vitamine. Priporočajo se zdravila, namenjena stimuliranju procesa epitelizacije roženice. Za te namene se uporabljajo "Etaden", "Solcoseril" in druga zdravila. Če bi keratitis povzročili bakterijski vzroki, lahko tudi pri pravočasnem in ustreznem zdravljenju nastane motnost roženice.

Restavracijsko kirurško zdravljenje se lahko opravi ne prej kot eno leto po zdravljenju razjed.

Poškodbe roženice

Toda pogosto se pojavijo težave z zunanjo lupino očesa ne le zaradi okužbe, bakterij ali gliv. Vzrok lezije je poškodba roženice očesa. Izhaja iz vdora tujih teles pod vek, ran in opeklin. Treba je omeniti, da lahko kakršna koli travmatična škoda povzroči nastanek keratitisa. Ta scenarij ne moremo izključiti, tudi če je v očesu mišica ali cilia. Bolje je, da takoj začnete preventivno antibakterijsko zdravljenje, da se zaščitite pred možno okužbo.

Najhujše posledice povzročijo opekline roženice očesa. Konec koncev, v skoraj 40% primerov povzroča izgubo vida. Opekline so razdeljene na štiri stopnje:

  • površinska škoda;
  • motnost roženice očesa;
  • globoka poškodba - zunanja lupina očesa postane kot steklasto steklo;
  • Roženica je močno poškodovana, spominja na porcelan.

Opekline lahko povzroči izpostavljenost kemikalijam, visokim temperaturam, svetlim utripom svetlobe ali kombiniranim vzrokom. Vsekakor je treba čim prej poiskati specialistu, ki bo sposoben oceniti škodo na roženici očesa. Zdravljenje mora določiti samo oftalmolog. V takih primerih je potrebno očistiti očesno oko, z njim uporabiti zavoj z antiseptikom. Ukrepi morajo biti usmerjeni v obnovo vizualne funkcije in preprečevanje razvoja vseh vrst zapletov, vključno s keratitisom.