Vidna ostrina

Ostrina vida je sposobnost očesa, da zazna ločeno dve točki, ki se nahajajo drug od drugega na določeni razdalji. Ukrep ostrine vida je kot gledanja, to je kot, ki ga žarki, ki izhajajo iz robov predmeta, ali dve točki (A, B), da vozlišče (K) na očesu (shemo;.. A in B - mapiranje točki A in B na retina). Vidna ostrina je obratno sorazmerna z vidnim kotom, t.j. manjšo je, večja ostrina vida. Običajno lahko človeško oko ločeno zazna predmete, pri čemer kotna razdalja ni manjša od 1 '(ena minuta).

Vidna ostrina je ena najpomembnejših funkcij vidnega organa. To je odvisno od velikosti stožcev, ki so v makule, mrežnica, kot tudi na več faktorjev: lomom očesa, širina zenice, preglednosti roženice, leče, steklastega telesa, stanje mrežnice in vidnega živca, starosti. Opredelitev ostrine vida je ena od glavnih metod za proučevanje stanja vidnega organa.

Za preučevanje vidne ostrine se uporabljajo tabele, sestavljene iz 12 vrstic črk, prstov ali vzorcev (mize za otroke) določene velikosti. Tabele so izdelane tako, da je debelina črke ali znaka desete vrstice vidna z razdalje 5 m pri kotu 1 '; to ustreza ostrini vida 1,0. Razlikovanje črk, znakov zgornje vrstice tabele ustreza ostriži slike, ki je enaka 0,1; drugi - 0,2; tretja - 0,3 itd. Razlikovanje znakov v 11 in 12 vrsticah ustreza ostriži vida 1,5 in 2,0.

Pri preverjanju ostrine vida morajo biti tabele dobro osvetljene, za katere so nameščene v aparatu Rota (glej Aparat Rota). Študija poteka z razdalje 5 m, vidna ostrina vsakega očesa se preučuje ločeno, medtem ko drugo oko zapira z neprozornim ščitom. Znaki na mizi kažejo konec črnega kazalca. Ponudi raziskovalcu, da preberete znake mize, začenši z največjim. Vidna ostrina ustreza zadnji vrsti, katere znake raziskovalec bere v celoti ali ne razlikuje 1-2 znakov v njem. Številka v tej vrstici kaže ostrino vida. Če raziskovalec ne prebere znakov prve serije, je njegova ostrina vida manj kot 0,1. V teh primerih je ostrina vida dovaja testnega mizo ali bliže tem posamezni znaki (obroča z režo, črne palice na beli podlagi), velikost enakih znakov zgornji vrstici tabele, upoštevajoč razdaljo, na kateri se začne, da jih loči. Vsaka 0,5 m ustreza vidni ostrimi 0,01. To določa ostrino vida od 0,09 do 0,01. Z manjšo ostrino vida je predlagano, da se razlikujejo med prstoma ali gibanjem ročice raziskovalca. Razlikovanje gibanja roke na razdalji 30 cm pred očesom ustreza ostriži 0,001. Če se bolnik počuti le svetlobo, ostrino vida označite kot svetlobni občutek. S popolno slepoto je ostrina vida 0. Rezultati študije so zabeleženi ločeno za desno in levo oko.

Vidna ostrina je stopnja razlikovanja med mejami in podrobnostmi zadevnih predmetov. Vidna ostrina je ena od najpomembnejših funkcij vizualnega analizatorja, ki v veliki meri določa sposobnost navigacije v okoliškem prostoru. Fiziološka osnova ostrine vida je kontrast ali razlika, občutljivost, tj. Sposobnost očesa, da opazijo razlike v svetlosti primerjalnih polj. Tako svetla točka na svetlobnem ozadju postane najprej opazna samo z določeno spremembo njegove svetlosti v primerjavi z svetlostjo ozadja.

Za vizualno ostrino je značilna najmanjša razdalja med dvema predmetoma ali točkama, na katerih jih lahko vidijo ločeno. Za razlikovanje dveh ločenih točkah je potrebno, da je več prostora med svojimi fotografijami na mrežnici, ki povzroča vzbujanja občutka razen vzbujanje krajih, na katerih so predvidene podobe teh točk. Končni postopek prepoznavanja podrobnosti in lastnosti obravnavanega predmeta je posledica diferenciacijske aktivnosti možganske skorje. Poleg frakcijske analize lahkih dražljajev ta proces vključuje povezavo (sintezo) slednjega z drugimi dražljaji, predvsem taktilnimi in proprioceptivnimi. V dejanju vizualne percepcije "se nam ne pridružijo samo drugi občutki, temveč tudi aktivnost našega razmišljanja" (F. Engels). To pojasnjuje dejstvo, da po rojstvu vidna ostrina pri otroku postopoma razvija in običajno doseže 6-8 let na normalni ravni.

Praktična ukrep ostrine vida se šteje inverzna kota (slika 1), to je kot, ki ga žarkov, ki se raztezajo od robov predmeta, ali iz obeh obravnavanih točk (A in B), da vozlišče delu očesa (A ')..; v tem primeru - kota akumulatorja. Manjši kot vidnega kota, ki omogoča ločen pogled dveh točk, večja ostrina vida. Za večino ljudi, najnižja vrednost tega kota je enaka eni minuti (F), tako da je ta vrednost se šteje, da je pravilo, in ostrina vida očesa z najmanjšo kotom 1 '- normalno ostrino vida.

Najbolj popolna značilnost razlikovanja detajlov predmetov je osrednja fosfa mrežaste lupine (glej). Ker razdalja od središča do oboda mrežnice vidne ostrine od stožca kapljic strmo (sl. 2). Pomembno vpliva na vidno ostrino refrakcijskega stanja očesa. V astigmatizem, kratkovidnost, se hipermetropija visoke ostrine vida bistveno zmanjša v primerjavi z ostrino vida na emmetropic oči, saj mrežnice Slika dobljena fuzzy bolnikih zdravljenih. Ostrina slik na mrežnici in posledično ostrina vida nekoliko poslabša preširoko in preozko učenca; optimalna vidna ostrina je opazna pri premeru 3 mm (VK Verbitsky, SM Brailovsky). Vsaka izboljšanje ostrine vida opazili pri monokromatsko svetlobo od objekta (npr rumena), namesto mešanega svetlobe (VB Weinberg in E. A. Lapinskaya).

Pomembna praktična vrednost je učinek intenzivnosti svetlobe na vidno ostrino.

Pri razlikovanju črnih predmetov na belem ozadju ostrina vida doseže najvišjo raven le, če je osvetljena v tisočih luksih. Pri uporabi bel predmet na črnem ozadju so opazili druge razmerji: vida osvetljenost doseže maksimum pri samo 5-6 lx in zmanjša (EV Klenowim) z nadaljnjim povečanjem osvetljenosti.

Na ostrino vida vpliva prilagoditev očesa (glej). Ostrina vida se poslabša, če je bilo oko prilagojeno svetlosti, manj ali znatno večji od svetlosti preskusnega polja. S. V. Kravkov et al. je ugotovil odvisnost ostrine vida na osrednjem živčnem sistemu. To kažejo spremembe ostrine vida pri osvetlitvi drugega očesa, pod vplivom slušnih dražljajev in pogojenih refleksnih sprememb v njej.

Za preučevanje vidne ostrine se uporabljajo posebne tabele, na katerih se uporabljajo testne oznake različnih velikosti (črke, številke, kljuke, obročki) - optotipi. Podlaga za sodobno tabel na načela, ki jih Snellenove (H. Snellenove) predlagani v 1862. V optotypes so narejeni tako, da bi bila od daleč znamenje del vidna iz kota 1 ", in celotno znakom - z vidika 5 "; medtem ko se detajl znaka razume kot debelina kapi, iz katere je sestavljen danski optotip, in vrzel med posameznimi kapi, ki sestavljajo znak (slika 3). Tabela je sestavljena iz več vrstic in v vsaki vrstici so znaki enake velikosti. Na strani vsake vrstice je razvidna razdalja, od katere se vidi odsek danega znaka iz kota pogleda 1 '. Poznavajoč to razdaljo in razdaljo, na kateri spremljanja ugotovi znamko, je težko določiti ostrino vida s formulo: v = d / D, pri čemer je V - ostrina vida, d - razdalja, na kateri se analizira s tabelo D - razdalja, na kateri je stolpec Ta znak se vidi iz kota pogleda 1 '.


Sl. 3. Optelipes Snellen: 1 - pismo; 2 - kavelj.

V SZ, najbolj pogosti tabele Golovin - (. Sliko 4) Sivtseva, v kateri je 12 vrstic znakov - črke in obročev z režo (Landolt optotypes). V študiji, 5 m zgornji vrstici tabele ustreza ostrino vida 0,1 in deseti vrstici - normalno ostrino vida 1,0. Tako pri prehodu od vrha do dna iz ene vrstice v drugo se vidna ostrina v aritmetični progresiji poveča - 0,1; 0,2; 0,3; 0,4; 0,5; 0,6; 0,7; 0,8; 0,9 in 1,0. Dve spodnji vrsti - enajsta in dvanajsta - služita za določanje ostrine vida nad 1,0 (1,5 in 2,0).

Tablice so postavljene v osvetljevalni aparat Rotha v modifikaciji Inštituta za očesne bolezni imenovane po I. Helmholtz z električno svetilko 40 W, zaprta s strani, ki jo proučuje neprozorna loputa. To ustvarja sorazmerno enakomerno osvetlitev 700 luksnih miz. Osvetljevalnik je nameščen na steni, tako da je njen spodnji rob 120 cm od tal. V času študije mora bolnik držati glavo naravnost, očala obeh oči morajo biti odprta. Neizčrpno oko je prekrito z neprozornim belim ščitom. V 2-3 sekundah pokažite znak na mizi s kazalcem in prosite raziskovalca, naj ga poimenuje. Pri ocenjevanju rezultatov študije uporabite koncepte popolne in nepopolne ostrine vida. S popolno ostrino vida raziskovalec pravilno razišče vse znake iz ustrezne serije. Če je v vrsticah tabele, ki ustreza ostrini vida 0,3; 0,4; 0,5; 0,6, en znak ni priznan, vendar v vrsticah, ki ustrezajo ostrini vida 0,7; 0,8; 0,9; 1,0, - v tej seriji se ocenjujeta dva znaka, ostrina vida kot nepopolna.

Da bi ugotovili ostrino vida, manjšo od 0,1, se bolnik postopoma približuje mizi (0,5 m intervala), dokler ne ugotovi pravilno znakov zgornje vrstice. Vidna ostrina se ocenjuje glede na dano formulo. Na primer, če subjekt vidi znake z razdalje 3 m, ostrina vida znaša 0,06 (3m / 50m). Ampak bolje je določiti ostrino vida, manjšo od 0,1, za uporabo nabora optotipa BL Polyak. Komplet sestavlja 6 obročkov in 6 tri-linearnih optotipov različnih velikosti, prilepenih na liste iz lepenke. Velikosti optotipov so izračunane tako, da debelina kapi in širina lumnov ustrezata ostrini vida 0,09; 0,08; 0,07; 0,06; 0.05 in 0.04 za razdaljo 5 m. Če je ostrina vida v testu pod 0.04, se preveri na razdalji 2,5 m. Pri določanju ostrina vida manj kot 0,1 optotype nameščen v napravi za osvetlitev mize.

V tabelah za študijo ostrine vida, ki je sestavljena po načelu aritmetičnega napredovanja, je razlika v vidni ostrimi med prehodom iz ene serije v drugo zelo neenakomerna. Tako se pri prehodu iz prve vrstice v drugo (0,1 in 0,2) vidna ostrina poveča za faktor 2, pri prehodu iz pete vrstice na šesto (0,5 in 0,6) pa le 1,2-krat. V zvezi s tem so bile predlagane tabele, sestavljene v skladu z načelom geometrijskega napredovanja. Od teh je največja praktična aplikacija tabela VE Shevalov.

Za določitev ostrine vida pri otrocih predšolske starosti uporabite tabele s slikami (slika 5). Dokler so študije običajno hranijo otroka na mizo in vprašal za ime predmetov upodobljen na njej, tako da se lahko uporablja na dejstvo, da je povpraševanje od njega. Pri določanju ostrine vida otroci hitro utrujajo. Zato je pri študiji vidne ostrine, ki se začne z zgornje vrstice tabele, otroku v vsaki vrstici prikazana samo ena slika. Če tega ne more poimenovati, označite vse druge slike v določeni vrstici, nato nad urejeno vrstico itd., Dokler se večina znakov v isti vrstici ne poimenuje pravilno. Ta serija tudi ugotavlja ostrino vida pri otroku, ki ga proučujemo.

Uporaba razpredelnic, o katerih se je razpravljalo, je vizualna ostrina določena za razdaljo. Obstajajo tudi tabele za študij ostrine vida v neposredni bližini. Sestavljajo jih večinoma ne posameznih številk ali črk, temveč več tiskanih besedil, ki se razlikujejo med seboj glede velikosti črk. Te tabele se navadno uporabljajo pri dodeljevanju bralnih očal. Številni avtorji [Ohm (J. Ohm), Gunther (G. Gunther) itd.] So predlagali objektivno metodo določanja vidne ostrine na optokinetični nistagmus. Slednji se zgodi le, če se predmeti, ki se gibljejo pred očmi, razlikujejo. Ta metoda je še posebej koristna pri odkrivanju poslabšanja ali preiskovanja, kadar subjektivne metode preiskovanja ostrine vida niso dovolj zanesljive.

Preizkušanje vida

Soočamo se s potrebo po preverjanju vida vsakič, ko gremo v šolo ali dobimo novo službo, opravimo zdravniški pregled v vojaški registraciji in uradu za uvrstitev na seznam ali dobimo vozniško dovoljenje. Toda ali se vedno zavedamo, kaj točno je določeno v pisarni oftalmologa in kaj pomeni "test za vid"? V mnogih primerih testiranje vida vključuje samo preverjanje ostrine vida, čeprav to ni edina pomembna značilnost naših oči.

Trenutno ponuja veliko število spletnih mest za preverjanje vašega vida na spletu. Postopek je preprost - morate izbrati tabelo za preverjanje vida, ki ustreza diagonala monitorja, in premikanje 1-2 metrov. Vendar pa je testiranje pod takšnimi pogoji, daje zelo približen rezultat in obstaja več razlogov, niso opazili velikosti optotypes (pisma, geometrijske oblike), želeno sliko kontrasta kot tudi na daljavo na mizi, ki bi morala biti manjša od 4 metrov (standarda Rusija - 5 metrov, v tujini - 6 metrov), da bi se izognili učinek namestitev na rezultat.

Druga pomanjkljivost takšnih preskusov je, da je preverjanje takšnega pomembnega parametra vidnosti kot refrakcije izpuščeno. Potem, kako točno na tem indikatorju in lahko ugotovite, ali imate kratkovidnost, hiperopijo in / ali astigmatizem.

Ponujamo vam različico preverjanja glavnih parametrov vida doma, kar daje največjo približanost testiranju vida v zdravstvenih ustanovah. Morda se vam bo zdelo nekoliko bolj zapleteno kot na drugih spletnih mestih in zahtevalo bo malo več časa, vendar bo rezultat bolj natančen.

Preden neposredno nadaljujemo s pregledovanjem vida, je treba nekaj pojasniti glede vidne ostrine (OZ) in lomljenja. Večina ljudi zmede te koncepte. Poskusili bomo, kolikor je mogoče, razložiti njihov pomen z uporabo določene poenostavitve in odstopanja od formulacij, sprejetih v oftalmologiji.

Vidna ostrina

V skladu s strokovno terminologijo je vizualna ostrina sposobnost očesa, da razlikuje dve točki z najmanjšo razdaljo med njimi. V skladu s konvencionalno sprejeto normo, oko s 100% vid (V = 1,0) lahko razlikuje dve oddaljeni točki z kotno ločljivostjo 1 minuto (ali 1/60 stopinj).

V močni poenostavitvi to pomeni, da je vizualna ostrina kakovosten pokazatelj očesne pazljivosti, kar omogoča merjenje, kako dobro (jasno) oseba vidi. Za hitrost ostrine vida 1,0 (100%) - tako imenovana enota. Določite ga v skladu s posebnimi tabelami z optotipi. V naši državi je najpogostejša tabela Golovin-Sivtsev (ali preprosto tabela Sivtseva).

Oseba ima lahko ostrino vida več kot običajno, na primer - 1,2 ali 1,5 ali celo 3,0 in več.. V primeru težav, kot refrakcijsko napako (miopija, hipermetropija), astigmatizem, katarakta, glavkom, itd ostrine vida pade pod normativom, na primer - 0,8 ali 0,4 ali 0,05, itd...

Pogosto so poskusi izražanja vidne ostrine v odstotkih. Vendar pa je treba upoštevati, da je preprost prevod tega kazalca v odstotke napačen. V tem ponovnem izračunu je vse veliko bolj zapleteno, saj je treba upoštevati druge parametre, ki določajo kakovost vida. Torej, čeprav je 1,0 100% vid, toda na primer 0,2 ni 20, ampak 49% norm. Podobno se katera koli vidna ostrina, ki se razlikuje od ene, ne more pretvoriti v odstotek s konvencionalno aritmetiko.

Kakšna je razlika v ostrini vida? Glavna razlika je v razdalji, od katere ljudje enako jasno vidijo isto stvar. Na primer, oseba z ostrino vida 1.0 lahko prebere številko vozila oddaljena približno 40 metrov, pod pogojem, da je dovolj svetlobe. Manjši je OZ, krajša je razdalja, od katere se bere številka. Z ostrino vida 0,4, bo ta razdalja približno 16 metrov. Na večji razdalji se številke in črke že združi ali postanejo preprosto nerazpoznavne.

Drug primer - oseba z ostrino vida 1.0 bere vrh linije preskusne mize z razdalje 50 metrov in iz OZ 0,1 - ne več kot 5 metrov.

Refrakcija očesa

Oko je kompleksen optični sistem, ki je sestavljen iz več refrakcijskih medijev: roženice, leče, steklastega humorja in vodne vlage. Kot katerikoli optični sistem ima oko tudi žariščno razdaljo (ostrenje). Položaj žariščne točke očesa v primerjavi z mrežnico se imenuje klinično refrakcijo ali preprosto refrakcijo očesa.

Običajno je poudarek na površini mrežnice in ta pogoj se imenuje emmetropija (refrakcija je enaka nič). Z miopijo se zadnje ostrine očesa nahaja pred mrežnico in s daljnovidnostjo - za mrežnico.

Tudi v odsotnosti resnih težav z vidom je koristno vedeti lomljenje vaših oči. To bo pripomoglo k napovedovanju prihodnjih nepravilnosti v odraslosti in starosti (na primer v primeru skritega daljnovidnosti). Če je ostrina vida manjša od normalne, je morda vzrok refrakcijske nenormalnosti, ki zahtevajo popravek. Ko je stopnja lom - treba iskati drugih razlogov, povezanih z zmanjšanjem optično transparentnost okoljih očesnih (npr je lahko slabovidnost, zamotnitev roženice ali leče zaradi katarakte) ali nevrološke težave.

Refrakcija se pogosto zamenjuje z vidno ostrino. Toda vida - vrednost in nima enote, medtem ko je odboj merimo v dioptrij in navedeno uporabo enote, na primer - 1,0 D (dioptrij ali dioptrijo). Včasih v zdravniških poročilih, predpisih itd. Merske enote niso izpuščene (čeprav je to napačno), v takih primerih se zapisi nanašajo na sph ali cilinder kot lomljenje.

Refrakcija vpliva na ostrino vida - večja je odstopanje refrakcije od norme, močnejša ostrine vida se zmanjša, čeprav ni neposredne odvisnosti. Torej, ni mogoče izračunati, koliko ostrine vida se zmanjša, ko refrakcijska napaka odstopa za določeno količino dioptrije. Ni povratne informacije - ostrina vida ne vpliva na refrakcijo.

Določanje ostrine vida po tabeli Sivtsev

Najprej je treba narediti preskusno tabelo. Prenesite datoteko s tabelo Sivtsev in jo natisnite na laserski tiskalnik. Pomembno je upoštevati naslednje zahteve:
• papir mora biti bel, mat, brez odtenkov žare;
• Pri tiskanju datotek PDF je treba izklopiti stran (na primer skaliranje strani);
• Velikost papirja pri tiskanju = A4 (ne pisava), orientacija - Landscape (pokrajina).
Trije listi skupaj lepimo in pritrdimo nastalo mizo na steno s pomočjo lepilnega traku ali gumbov. Odvisno od tega, ali stojiš ali sediš, boš preveril vizijo, izbrana je višina mize - deseta linija mora biti na ravni oči.

Miza mora biti osvetljena z eno žarnico ali dvema fluorescenčnima žarnicama, tako da je osvetlitev 700 luksov (40 W žarnice). Svetloba svetilke (s) mora biti usmerjena le na mizo.

V tabeli vsebuje Sivtseva optotypes ostrino vida v območju od 0,1 - 5,0 na razdalji 5 m, prvih 10 vrstic (z V = 0,1-1,0) razlikujeta v stopnji 0.1, naslednji dve vrstici (V = 1,5-2,0) - v 0,5 in tri dodatne vrstice (V = 3,0-5,0) - v 1,0. Sivtsevova miza, ki se običajno uporablja v očesnih sobah, vsebuje samo prvih 12 vrstic.

Preverjanje je treba opraviti za vsako oko posebej, to pomeni, da je drugo oko pokrito s palmami ali z delom gostega materiala, na primer kartona, plastike (ne vijačite!). Vidna ostrina se šteje za popolno, če ste v seriji z V = 0,3-0,6 sprejeli pri branju največ ene napake in v seriji z V> 0,7 - ne več kot dve. Priznanje znaka traja 2-3 sekunde. Številčna vrednost ostrine vaše vizije je enaka številski vrednosti črke V v zadnjih vrsticah, v katerih niste dovolili napak, ki presegajo normo. Če subjekt vidi več kot 10 vrstic s 5 metrov - to ni daljnovidnost v nasprotju s prevladujočo napako. V tem primeru se ukvarjamo z ostrino vida nad povprečno statistično stopnjo (kar se včasih imenuje orelsko oko).

Če dobite ostrino vida manj kot 1,0, je priporočljivo preveriti lomljivost (glejte naslednji del - merjenje lomljenja). Če je odstopanje od norme razkrito z rezultati testa spodaj, je refrakcijska napaka možen vzrok za upad OZ.

Upamo, da je zdaj postalo jasno, zakaj in kako daleč standard za preskuse vizije, ki so na voljo na veliki večini mest, daleč od standarda. Tudi preskus, ki smo ga predlagali, ne zagotavlja 100-odstotne skladnosti z rezultatom, pridobljenim med strokovnim pregledom pri oftalmologu. Toda za test domače vizije je rezultat dovolj natančen.

Določanje refrakcije

Da bi ugotovili loma očesa, je treba izmeriti razdaljo do svoje najbolj oddaljeni točki jasne vizije (DTYAZ - to je točka, po katerem so zabrisane vse slike, ker ni več jasno osredotočiti na mrežnici), potem ko njegov umetno kratkovidno namestitev ustreznih pozitivnih (ali negativnih - za visoko kratkovidne) leče. Ker je najbolj optimalna razdalja pri opravljanju ročnega dela 20-50 cm, mora biti celotna refrakcija očesa skupaj z lečo od -2 do -5 dioptrije. Tako je pri okoli 1 diopterja od kratkovidnost treba pritrditi vsako oko lečo (očala) D 1, vendar ne več kot 4 D (sicer povečala napake pri določanju DTYAZ). Myopijci, ki nosijo očala od -2 do -5 D, lahko določijo refrakcijo brez namestitve leče. Hypermetrops bodo morali dodati dva ali tri dioptre v njihovo trenutno popolno popravo. Če se ne zavedate dejstva, da imate napake refrakcije in ostrino vida 1,0, potem je treba opredelitev lomljenja izvajati z uporabo leče s silo +3 D.

Materiali
• ravnilo 50 cm in bolj priročno - gradbeni trak s ključavnico in detektorjem nivoja mehurčkov.
• majhno besedilo (po možnosti linearna črtna koda katerega koli izdelka), sferična leča z optično močjo, izračunano, kot je opisano zgoraj.

Metodologija
Holding na eni strani konec črte (ali rulete trak) in lečo, se počasi prihaja na fino besedila oči ali črtne kode, do trenutka, ko so vse črke (postavo), ne bo zelo jasno - in ukrepa centimetrov oddaljenosti od objektiva (ali oči če leča ni bila uporabljena) do te točke, to je do DYAZ-a. Pretvarjanje dobljeno razdaljo optične moči (100 / DTYAZ) in zavržemo vrednosti optične moči nadzor objektiva (če je bil uporabljen), dobili vrednost lom na lastne oči.

Primer 1. Nežno IIOP očala +2,5 R definiran DTYAZ eno njegovih oči pri 33 cm, in drugi -. Na 25 cm s tem, da je kratkovidnost lom 100/33 - 2,5 = 0,5 dioptrije za prvo oko in 100/25 - 2,5 = 1,5 dioptrije za drugo.
Primer 2 Svetlobni hipermetropija kozarca +4.0 R definiran DTYAZ oči pri 40 cm hipermetropija pomeni -. [100 / 40-4.0] = 1,5 dioptrij.

Z visoko stopnjo kratkovidnosti obstaja tveganje precenjivanja rezultatov; pritrjena negativna leča lahko povzroči vključitev nastanitve - potem je merjenje bolje ponoviti v pogojih cikloplastike (to se lahko opravi le v zdravstveni ustanovi).

Astigmatizem
1. Določimo položaj ene (običajno šibkejši) poldnevniku, ki uporabljajo konvencionalne prvi test za astigmatizma, na primer, tako imenovane sevanju slika.

Te vrstice, ki so vidne zelo jasno, če gledamo na testu ali prvič postalo jasno, ko je testo približuje oči ponavadi ustreza šibko poldnevnika (za enostavne in kompleksne kratkovidnega in mešano astigmatikov, v primeru hypermetropic astigmatizma je stanje ravno nasprotno, tako umetno miopiziruyte vaše oko z ustrezno pozitivno kroglo).

2. Oboroženi s črtno kodo (ni dobro redu besedilo) in ga vrti pod kotom, pri kateri se slika linije pridobljene najbolj jasno (na podlagi vnaprej določenega položaja glavne osi poldnevnika v odstavku 1), opredeli DTYAZ po enakem postopku.

3. Razširite črtno kodo 90 stopinj v poljubni smeri in določite DTTY za ta poldnevnik, s čimer črtno kodo približite očesom, dokler se linije popolnoma ne združijo.

Pravilo. Ostrina navpičnih (ali blizu navpičnih) linij daje refrakcijo v vodoravnem (ali poševnem, skoraj horizontalnem) poldnevniku; jasnost vodoravnih linij je v navpičnem poldnevniku.

Primer 3 DTYAZ vzdolž navpične črte v črtno kodo s očal SPH 1,0 enaka 31 cm, in na vodoravni - 25 cm s tem, miopija vodoravni meridianski 100/31 -. 1.0 D = 2,25, in navpična - 100/25 = -1,0 3.0 D. Diagnoza je kompleksni miopični astigmatizem.

Metode, opisane zgoraj za določanje vidne ostrine in lomljenja, se morda zdijo težko dosegljive, v resnici pa bo trajalo zelo malo časa in truda. Ti stroški bodo izplačali veliko natančnejše rezultate od tistih, ki jih je mogoče pridobiti z drugimi možnostmi testiranja. In v tem - prednost edinstvene metode (avtorja Theochem), opisanega na naši spletni strani, je določitev refrakcije oči.

Če imate kakršnekoli težave ali vprašanja glede opredelitve lomljenja na ta način, lahko v tej nitki zastavite vprašanje.

Sivcevova miza

Spodaj si lahko prenesete tabelo Sivtsev v različnih formatih.
CorelDraw - miza Sivtsev in Landolt obročki (2 velika strani 297 × 630 mm)
PDF - Sivtsevova miza (3 strani A4 krajine) in Landolt Rings (3 strani A4 krajine)
SVG - Tabela Sivtsev in Landolt obročev (1 velika stran 297 × 630 mm).

Vidna ostrina. Sistemi in pravila za določanje ostrine vida

Ostrina vida je sposobnost očesa, da ločeno vidi dve točki pri njihovi največji konvergenci. Velikost slike je odvisna od kota pogleda, ki se tvori med vozliščno točko očesa in 2 skrajnimi točkami predmeta. Vidno ostrino zagotavljajo stožci v osrednji foski retinalne rumene točke.

Standard ostrine vida

Standardna normalna vida sprejet zorni kot eno minuto (Neapelj, 1909 leto mednarodnem kongresu oftalmologov), ki ustreza vrednosti, ki je enaka 0,004 mm in ustreznega premera stožcev. Za ločenih zaznavanje 2 točki je treba, da imajo v fundusa očesa med stožci vsaj eno vmesno, in to bo preprečilo združevanje slik.

Kakšna je razlika v ostrini vida? Glavna razlika - razdalja, iz katere oseba enako dobro vidi isti predmet. Na primer, ljudje, ki imajo vizijo 1.0, lahko preberejo številko stroja od približno štirideset metrov. V oftalmologiji je taka stvar kot dioptri. Izražajo optično moč kontaktnih leč in očal. Zato je treba vedeti, da sta vidna ostrina in dioptrija (lom) različni kazalniki.

Oprema za testiranje vida

Za prepoznavanje ostrine vida se uporabljajo posebne tabele, ki so sestavljene iz ločene vrste simbolov, različnih velikosti. Širina vsake črke ali znaka je vidna z razdalje v kotu gledanja ene minute in celotno črko - od petminutnega kota. V tabelah ostrine vida so pred vsako vrstico številke. Vi, da na desno, opozarja na ostrino vida bralca te serije. Številka na levi označuje razdaljo, od katere je ta vrstica vidna pod kotom 1 minuto. V mizah Golovin-Sivtsev je 12 vrstic črk in odrezanih prstov Landolt.

Za preučevanje predšolskih otrok se uporablja Orlovova vizualna diagnostična shema, sestavljena iz risb predmetov, ki so znani otrokom. V tabele so določene zahteve, tako da je študija ostrine vida najbolj pravilna. Znaki (optotipi) morajo biti črni in natisnjeni na čistem belem papirju. Osvetlitev mora biti konstanten s svetlostjo 700 luksov, ki ga dosežemo z uporabo 40 W žarnico, ki se nahaja na razdalji 25 cm in neprozorno ščit v razsvetljevalne naprave bolnika Rota pokrito. Mizo za vidno ostrino je treba postaviti na steno nasproti okenca, 1,2 m nad tlemi (za odrasle).

Vizualni pregled

Opredelitev ostrine vida poteka z razdalje petih metrov. Pacient sedi s hrbtom do okna nasproti miz. Vsako oko se pregleda ločeno - najprej se pregleda desno oko, nato levo oko. Od prvega reda oculist pokaže črke, ki nakazujejo, da jih bolnik pokliče. Na splošno velja, da če oseba vidi predmet, ki meri 1,4 mm, ko osvetli pri 700 luksih, ima vizijo 1,0. To pomeni, da je običajen kazalnik povprečne osebe. Deseta vrstica z 1-minutnega vidika je vidna z razdalje petih metrov, kar je potrjeno s številko, ki se nahaja na levi. Opredelitev ostrine vida je napisana takole: VIS OU = 1,0. Če pacientovo levo oko vidi samo prvo vrstico, je kazalnik napisan kot: VIS = 0.1. Namesto črk iz prve vrstice lahko prikažete široko razmaknjene prste na ozadje črnih lestvic, kar kaže na to, da je treba pacient prešteti. Če jih bolnik vidi, da so bližje od 0,5 m, je njegova vidna ostrina napisana na naslednji način: VISUS = ponovni izračun prsta.

V takih primerih, ko bolnik ne vidi številka bližje kot 0,5 m, je ročno gibanje opravi pred oči v različnih smereh nasproti vira svetlobe. Če pacient pravilno pozove smer premikanja roke, je kazalnik napisan kot: VISUS = premikanje roke. Ko preizkušenec ne more določiti smeri gibanja roke, se preučuje svetlobna občutljivost. Za to je namizna svetilka postavljena na levo in nekoliko za pacientom na ravni glave. Ogledalni oftalmoskop se vodi s svetlobnim snopom svetlobe. Premostitev oko je žarek iz različnih smeri (levo, desno, zgoraj, spodaj), sposobnost posameznih delov mrežnice zaznavanja svetlost. Ko bolnik pravilno kaže smer svetlobnega snopa, je zapisano kot: Visus = 1 / ∞ P. L. C. Pomanjkanje ustreznega štrlečega dela zabeleženih: Visus = 1 / ∞ P. L. IC. Celotna odsotnost svetlobne občutljivosti se zabeleži, kot sledi: VISUS = 0 (nič).

Vpliv vizualne ostrine na oblikovanje konceptov

Faza dinamike oblikovanja konceptov s strani zdravih študentov in študentov z vidnimi težavami je enaka. Toda koncept otrok z motnjami vida se kvantitativno in kvalitativno razlikuje od pojmov otrok v masovni šoli. Vidna ostrina (norma 1) v razponu od 0,05 do 0,2 močno vpliva na nastanek vizualnih predstavitev. Ti učenci so omejeni v zaznavanju predmetov, ki so oddaljeni od očesa na razdalji več kot 5 metrov. To vodi v dejstvo, da tvorijo koncepte, ki temeljijo na ustnem opisu, ki se ne podpirajo vizualno. To vodi k shematični, revščini konceptov. Obstajajo hude kršitve pri prikazovanju velikosti posameznih predmetov, prostorskih odnosov. Otroci z ostrino vida več kot 0,2 ne pripadajo tistim, ki imajo strog vzorec med vidno ostrino in oblikovanjem konceptov. S starostjo se vpliv ostrine vida na oblikovanje reprezentacij zmanjša. V 4., 5., 6. razredu ima pomemben vpliv, od sedmega razreda pa svojo vlogo že slabi. Če je ostrina vida večja od 0,2, to ne vpliva neposredno na ohranjanje predstavitev. Na splošno vzrok, ki povzroči zmanjšanje vida, ne vpliva na oblikovanje konceptov. Študenti z motnjami vida imajo objektivno revščino, razdrobljene koncepte, pomanjkljivosti pri kartiranju oblike in velikosti predmetov. Resne kršitve konceptov vplivajo na duševne operacije v težkih situacijah.

Ostrina vida pri otrocih

Od prvega dne rojstva, pogled osebe, ki mu daje, da ve vse okoli njega. Oko ima obliko kroglice, je zaščitena z gosto školjko, imenovano sclera. Sprednji del je iris, leča pa je nameščena pod irisom. V roženici je luknja - drevo, katerega premer, odvisno od osvetlitve, se lahko spreminja od 2 mm do 8 mm. Zadnji del sklerje je prekrit z mrežno ovojnico. Sposobnost objektiva, da spremeni svojo ukrivljenost, ko se razdalja do predmeta spremeni, se imenuje inercija vida. Novorojenček od prvega tedna življenja velja za opazne osebe, če ima učenčevo reakcijo na svetlobo in splošno mobilno reakcijo. Od drugega tedna dojenčka je zmožna kratkoročnega opazovanja gibanja predmeta. Od drugega meseca življenja se otrok odzove na materino dojko. Na tretjem mestu mati prepozna predmete z očmi. Slepec se lahko odzove samo na zvok. Orlovove mize se uporabljajo za pregledovanje otrok, starih 3-5 let, ki jih sestavljajo risbe različnih velikosti.

Pri otrocih v zgodnji dobi so vizualne funkcije plastične in lahko vplivajo na vpliv, zato je popravljanje vida, in sicer posebnih vaj, v mnogih primerih omogočilo ponovno vzpostavitev normalnega vida. Toda to je treba dovolj resno pristopiti ne le v vrtcu, temveč tudi doma. Vaja za sistematično in dosledno pravilno spreminjanje različnih dejavnosti otroka z počitkom za oči. Uporabite svetle igrače, predmete, tako da je otrok zanimal nekaj koristnega. Taka korekcija vida se začne z izvajanjem vaj, da se sprostijo skeletne mišice. Za to je najprimernejši "avtobusov položaj". Otrok sedi na stolu, roke se prosto obesijo, noge rastejo širino ramen, ramena se rahlo grebeta, glava leži na prsih. V tem položaju se sprostijo največ mišic. Zelo učinkovita in uporabna vaja za doseganje maksimalne stopnje sprostitve oči je "utripanje" (segrevanje vizualnega trakta s toplimi rokami).

Pregled vizualnega polja

Bolnik in zdravnik oko se nahaja nasproti drug drugemu na razdalji 70-100 cm in slepi oči: bolnika - levo, Optika - desno, ali obratno. V različnih smereh se zdravnik premika roko s prsti, ki se razširijo, kar pomeni, da pacient govori o videzu prstov takoj, ko jih vidi. Roč se mora nato premakniti v ravnino, ki se nahaja na sredini razdalje med njim in temo.

Če pacient in oculist hkrati opazita videz prstov, to kaže na normalno vidno polje. Anketa o vidnem polju s perimetrom se imenuje "perimeter". Glavna prednost perimetriji, da je projekcija vidnega polja izvajajo na konkavni krogelni površini mrežnice, ki vam omogoča, da bi dobili natančne informacije o funkciji mrežnice na obrobju.

Značilnosti vida

Periferni vid je vizija osebe obrobnih delov mrežnice. Raziskava se izvaja z uporabo projekcijskih perimetrov, v katerih se svetlobni predmet projicira na notranjo površino loka ali poloble. Periferija dopolnjuje osrednji pogled, izboljšuje možnost orientacije v vesolju. Nabor svetlobnih filtrov in membrane vam omogoča hitro in doziranje spremeniti velikost, svetlost in barve predmeta.

Sphereperimetrija - dan, somrak in nočni vid.

Kinetično perimetrijo je značilna preprostost izvedbe in se primerja z obodom Listera in Goldmana.

Kampimetry je način preučevanja vidnega polja na ravnini. Omogoča določitev osrednjih meja znotraj 30-40 °. Široko uporabljen za določitev škotoma - mrtvo točko v vidnem polju. Ta regija mrežnice delno ali popolnoma oborimo spremenjeno ostrino vida, obdan z relativno nedotaknjene ali normalnimi očmi svetovosprinimayuschimi elementov ( "stožci" in "palice").

Rešitev Amsler je ena izmed metod za testiranje vidnosti, sposobnost testiranja najmanjših sprememb v osrednjem in perifernem vidu. Tehnika:

1. Po potrebi nosite očala.

2. Zaprite eno oko.

3. Preglejte točko v sredini in se osredotočite na to, da je v njem skozi celotno obdobje študije.

4. Poglejte le v sredini, poskrbite, da vidite le ravne črte in vsi kvadrati imajo enako velikost.

Metoda perimetrije

Po perimetrski tehniki se vsako oko pregleda ločeno. Pacient je zaprt z eno oko (najprej levo) in spusti hrbet do okna pred obrobjem, ki mora biti osvetljeno in nameščeno nasproti okna. Pacientovi bradi se postavlja na perimetralno stojalo, ki se naslanja na njeno projekcijo s pregledom spodnjega roba opazovane orbite očesa. Medicinska sestra stoji pred pacientom in ga opazuje, tako da pacient vedno določi osrednji znak oboda. Pacient pojasni, kaj naj bi rekel o trenutku videza predmeta, ki se giblje ob loku z obrobja na sredino, v vidnem polju.

Lahko premikate od središča do periferije. V takih primerih mora bolnik takoj obvestiti o trenutku izginotja predmeta. Premik predmeta mora biti gladek, brez kretenic, okoli 2-3 cm / s. Za večjo natančnost lahko premikanje predmeta ponovimo večkrat. Štetje se opravi na loku oboda, ko pacient prikaže trenutek izginotja ali videza predmeta. Vrnitev loka oboda okrog osi postopno raziskuje vidno polje vzdolž 8-12 meridianov z intervali 30-45 °. Povečanje števila raziskovalnih meridianov poveča natančnost perimetrije, hkrati pa podaljša čas študija. Na modernih projekcijskih perimetrih se registracija prejetih podatkov izvede samodejno. Če to ni mogoče, se rezultati perimetra zabeležijo na prazen list papirja, kjer se pripravi shema 8 meridianov iz roke, podatki o perimetrih pa se zabeležijo ob vsaki.

Normalizirano olajšanje ostrine vida

Pri uporabi kombiniranih očal z objektivi mikroprizma ni bistvenega zmanjšanja osvetlitve in ostrine slike, ki jo pacient opazuje skozi lečo. Zelo učinkoviti za zdravljenje slabovidnosti in strabizma pri anisometer metodo s pomočjo optične elemente, ki vplivajo na zmanjšanje ostrine vida ali pritrjevanje dominantno oko. V ta namen so ustrezne dušilniki normalizirajo ostrina vida, ki predstavljajo prozorno ploščo s premerom 30-40 mm in debeline 0,5-2,0 mm, izdelana iz optičnega stekla ali umetne snovi. Ima ustrezen mikrorelief na tak način, da se intenzivnost svetlobe zmanjša za strogo določeno vrednost. Oftalmološka praksa kaže, da je priporočljivo imeti stopnjevano stopnjo zmanjšanja: 10, 20, 30, 40, 50, 60 in 80%. Plošče so lahko pritrjena neposredno na notranjo površino sferične steklene leče ali oblike sferične leče, ki se nato nameščenega v polni časovnem obdobju in je pacient, ki se uporablja pri konstantni nosijo očala.

Računalniški sindrom

Tako imenovani "računalniški sindrom" vse bolj privede do izgube vidne ostrine v sodobnem svetu. Po statističnih podatkih 80% uporabnikov trpi zaradi te bolezni. Ne tako dolgo nazaj so se pojavili novi problemi vida, imenovanega "računalniško odvisni sindrom", to je sindrom utrujenosti oči pri tistih, ki delajo z elektronskimi pripomočki. In to niso le računalniki, temveč vse sodobne tehnologije. Že pred tem je bil prikazan škodljivi učinek modrega spektra sevanja, ki ga oseba prejme pri delu s takšnimi napravami. Za boljše razumevanje je modri spekter najkrajši val, ki negativno vpliva na vizualni aparat.

Poleg tega je slika na zaslonu zaslona sestavljena iz pikslov, ki jih ne boste takoj videli z vašimi očmi. Toda njihovi možgani jih zaznavajo, kar jih sčasoma pesti: v glavi je treba zbrati toliko majhnih točk, ki jih napolnimo v vizualni aparat, kot predmet! Izkazalo se je, da so takšna dejanja stalni dejavnik stresa, zaradi česar se pojavi razdražljivost in nespečnost. Rizična skupina vključuje osebe, stare od 15 do 34 let, ker so bolj ukvarjajo z elektronskimi napravami, ki se gibljejo od enega do drugega: od računalniškega monitorja na TV iz televizije na tablete, nato pa na svoj mobilni telefon. Takšna neprekinjena sprememba ne omogoča, da bi se oseba oddaljila od oči.

Opredelitev ostrine vida

Opredelitev ostrine vida se začne s preučevanjem vsakega očesa, zlasti zaradi očesne ostrine oči. Zaradi priročnosti snemanja z masivnim pregledom se mora preiskava vedno začeti z desnim očesom. Drugo oko je prekrito s pravokotnikom iz lepenke ali debelim papirjem. Za določitev ostrine vida so tabele, lepljene na kartonu, postavljene neposredno na steno nasproti oken. Bolje je, da uporabite električno razsvetljavo miz v temni sobi. Raziskovalec sedi na razdalji 5 metrov od miz. Spodnja vrstica mize mora biti na ravni njegovih oči.

Če oseba, pregledana z razdalje 5 m, razlikuje vse znake 10. vrstice z vsakim očesom, potem ostrina vida znaša 1,0. Če raziskovalec razlikuje znake 9. vrstice, je vidna ostrina 0,9, vsaka zgornja črta pa ustreza zmanjšanju - pogledu 0,1 in tako naprej.

Če v prostoru, kjer lahko obesimo mizo, nima dolžine 5 m, morate izračunati ostrino vida na različnih razdaljah. Na mizah na levi strani vsake vrstice je črka "D" - razdalja; slika, ki stoji poleg nje, kaže, iz katere razdalja, ki razlikuje te oznake, daje ostrino vida 1,0. Na primer: v četrti vrstici na levi je slika 12.5; če ga očisti z razdalje 12,5 m, potem je ostrina vida 1,0. Predpostavimo, da je prostor, kjer je obešanje miza dolga le 3 m, zato raziskali, ki bere te vrstice na razdalji 3 m, ima ostrino vida v tolikokrat manj od števila krat manj kot 12,5 3, to je 3: 12, 5 = 0,24.

Če je ostrina vida je manj kot 0,1 in predmeta ne more prebrati vrstico z največjimi črkami (z razdalje 5 m), ki se lahko njegov vid je nekaj stotink enote. V teh primerih uporabite dovoljenje prstov roke, ki jih postavite na ozadje temnih vezi knjig ali lepenke pred očmi osebe.

Razdalja v metrih, iz katere pacient jasno razlikuje med prsti, pomnožen z 2, daje ostrino vida v stotinah enote.

Na primer, pacient je preštel prste na razdalji pol metra; vidna ostrina očesa, ki se preučuje, je 0,5 X2 = 0,01, pacient je prištel prste na razdalji 3,5 m; ostrina vida je 3,5 X2 = 0,07.

Funkcija oko lahko tako majhna, da se pacient ne more računati prste, celo na razdalji 1/4 m V teh primerih je ostrina vida je skoraj ni več potrebno določiti v tisočinkah.; običajno zadošča ugotovitev, da je ostrina vida enaka številu prstov obraza. Mnogo bolj pomembno je, da se pokaže sposobnost očesa, da opazuje svetlobo in določi, kje je usmerjeno z očesa. Če bolnik lahko poveste, kje seva oko na vsako majhno vir svetlobe (sveča, majhna svetilka, svetloba odbija od ophthalmoscope), ostrina vida na desnem očesu je projekcija svetlobe. Če je oko samo zdi lahka, vendar ne na vseh straneh, ki jih bolniku lahko kažejo smer svetlobnega vira, vidne ostrine enako občutljivostjo brez napovedi ali nepravilne svetlo projekcijo. Oči niti ne razlikuje svetlobe od teme, sploh ne dela in njen pogled je nič; v teh primerih je ponavadi resnična resnična slepota.

Slepoto ne moremo imenovati tudi zelo močno zmanjšanje funkcije očesa. Ohranitev najmanjše funkcije daje upanje tudi možnosti izboljšave zdravljenja v očesni ustanovi.

Poslabšanje vida zaradi dveh razlogov: 1) anatomske spremembe napel medije (roženica, leča, steklasti) ali Zorov živčnega aparati "(žilnice, retina, vidnega živca, optični poti in centri) ali 2) neusklajenost zalomnoy sistema in dolžino očesa (anteriorna - zadnja os) - anomalija lomljenja.

Za povečanje vida pri refrakcijski anomaliji ponavadi je mogoče pravilen imenovanje očal, kaj je potrebno, da pacienta usmerite na zdravnika-strokovnjaka.

Opredelitev ostrine vida

Opredelitev ostrine vida - Numerično izražanje sposobnosti očesa, da zaznavajo ločeno dve točki, ki se nahajajo drug od drugega na določeni razdalji.

Običajno se domneva, da je oko z običajno ostrino vida ločeno vidno na dveh oddaljenih točkah, če je kotna razdalja med njimi enaka kotni minuti (1/60 stopinj). Na razdalji 5 metrov to ustreza 1,45 milimetrov.

Vidna ostrina je izražena na dva načina:

  • V državah CIS - deleži enote: 1,0 - normalni vid, 0,9; 0,8 itd. do 0,1 - je določen s številom vrstic, ki se začnejo od vrha, ki jih oseba vidi po tabeli Sivtsev ali Golovin z razdalje 5 metrov. Študije se izvedejo za vsako oko posebej: najprej določite vidno ostrino desne, nato pa levo oko.

V študiji vida z drugimi razdaljah (manj kot 0,1-5, če oseba ne prepozna merilnik podpiše zgornjo vrstico), se opravlja inšpekcija, bližje k mizi in na vsakih 0,5 m vprašal, dokler ni pravilno poklicati znake zgornji vrsti. Vrednost se izračuna po naslednji formuli:

V - ostrina vida;

d je razdalja, iz katere se izvaja študija;

D je razdalja, pri kateri normalno oko vidi zadnjo vrstico.

Toda bolje je uporabiti optotipe iz Polače, da bi določili ostrino vida manj kot 0,1 od 5 metrov.

Za določanje ostrine vida pri otrocih se uporablja grafikon Orlova.

Razdalja 5 metrov je izbrana iz določenega razloga: z emmetropijo je točka čistega vida kot v neskončnosti.

  • V angleško govorečih državah ostrino vida običajno določa tabela Snellen in je običajno označena z enostavno frakcijo: števec je razdalja, iz katere se izvaja študija (navadno 20 čevljev

6 metrov) in v imenovalec - razdalja, iz katere emmetropično oko vidi znak, ki ga je pravilno prebral raziskovalec (20/20 - enako 1.0, 20/200

Količina popravkov pri dioptrih, to je moč leče (razprševanje - za ljudi, ki trpijo zaradi bronhije, zbiranje žarkov - za daljnovidnost), ki so potrebni za osebo:

  • trpi zaradi kratkovidnosti (kratkovidnost), sem videl deseto vrstico na vrhu (1.0) na mizi ali Sivtseva Golovin z razdalje 5 metrov (čeprav se lahko pojavi izcedek iz načela pri visokih stopnjah kratkovidnost - navedeno vrednost v dioptrij in popravljene vrednosti v delih enote, primer : -6,5 D = 0,8). Ker za nadomestitev bronhije uporabljamo razpršilne leče, je vrednost negativna.
  • bolniki, ki trpijo zaradi hiperopije (hiperopije), najbolje vidimo. V tem primeru stopnjo daljnovidnosti določa najmočnejša kolektivna leča. Ker je za daljšo odsotnost z zbiralnimi žarki leče, je vrednost pozitivna.

To je subjektivne metode (to je osredotočeno na pacientove občutke).

Da objektivne metode diagnoza vključuje:

  • refraktometrija oči (merjenje lomljenja s posebnimi instrumenti - refraktometri),
  • smučarija (opazovanje gibanja svetlobe v osvetljenem zenu, ko se vrti očesno ogledalo).

S pomočjo teh metod lahko diagnozo opravimo ne glede na bolnikovo pričevanje, kar je zelo pomembno pri preučevanju ali preučevanju zelo majhnih otrok.

Tako ima zapis v medicinskih dokumentih praviloma obliko (primer):

OD (pravokotna desna očesa - oculus dekstra) 0,4 (desno oko vidi 4 vrstice z vrha) | -1,75 D (sila korektivne razpršilne leče, s katero oseba vidi desno desno na vrhu črte - 1,0)

OS (oznaka levo oko - oculus sinistra) 0,4 | -1,75 D

Če vrednosti za vsako oko sovpadajo, lahko zapis (primer)

OU (oznaka obeh oči - oculi utriusque) 0,4 | -1,75 D

Glede na vrednost korekcije vida se razlikujejo 3 stopinje bronhije:

I stopnja - šibka - do -3 D

II stopnja - srednja - od -3 D do -6 D

III stopnja - visoka - nad -6 D

  • s hiperopijo (hipermetropija):

Odvisno od vrednosti korekcije vida se razlikujejo 3 stopinje hipermetropije:

I stopnja - šibka - do + 2 D

II stopnja - srednja - od +2 D do +5 D

III stopnja - visoko nad +5 D


Za leče očal in kontaktnih leč lahko deljeni vrednosti dioptrije uporabljene večkratne 0,25 (-1,25 D; -1,5 D; -1,75 D in 1,25 D, D 1,5; 1, 75 D itd.).

Opomba: Le drugi način je tudi numerični izraz šibke in celo zmerne stopnje hiperopije (hipermetropije). Prva metoda je nemogoče uporabiti, saj oseba s takšno anomalijo refrakcije (I-II stopnja) praviloma s 5 metrov vidi vse simbole na testnih tabelah brez pomoči leč.

Določanje ostrine vida.

ODGOVORI DO

Praktične veščine

Oftalmologija

OBRAZLOžITEV POSEBNIH BESED

Prilagoditev: Latinski (lat.) adapterji prilagodite, prilagodite - spremenite občutljivost očesa pri menjavi svetlobe.

Nastanitev: lat. Namestitev prilagajanje prilagojenemu očesu jasni viziji predmetov na različnih razdaljah.

Ametropija: Grščina (gr.) ametros nesorazmerna je refrakcijska anomalija (), za katero je značilno neskladje med dolžino optične osi in močjo refrakcijskega medija očesa.

Astigmatizem (A): gr. in delec negacije + stigma točka - količnik pri katerih lomni moč roženice ali (redko) leče, ali tako roženico in lečo spreminja v različnih poldnevniki in tako spadajo v žarkov očesnih ne sovpadajo na isti točki na mrežnici.

Heterofija: gr. heteros drugi + fero Trudim se za skrit strabizem.

Hypermetropia: (H) gr. hiper več, več, čez + metron ukrep + ops oko, vid, vid - daljnovidnost.

Deeranopia: gr. deuteros drugi + negacija + ops oko je prirojena motnja pretežno zelenega občutka.

Diopter (D): gr. dioptrij videnje skozi - enoto refrakcijske moči leče; Lomna moč objektiva, katere goriščna razdalja je 1 meter.

Diplascope: gr. diploi dvojno + scopio Pogledam - napravo za preučevanje binokularnega vida.

Kampimetrija: gr. kampus polje, navaden + metron merilo - način določanja vidnega polja na ravnini.

Myopia (M): gr. mojo vijuga oči + ops oko - miopija.

Occludor: lat. okluzus zaklenjena - naprava za izklop oči z vidnega vidika pri zdravljenju amblyopije.

Ortoforija: gr. orthos- neposredno + fero- Prizadevam si za pravilen položaj vizualnih osi obeh očes.

Oftalmologija: gr. oftalmos oko + logotipi poučevanje - znanost vidnega organa, njene bolezni, metode diagnostike, zdravljenja in preprečevanja.

Perimetrija: gr. peri okrog, okrog + metron ukrep - določite meje vidnega polja s pomočjo oboda (naprava).

Presbyopia: gr. Presbis star človek + ops oči - senilni vid; nezadostna nastanitev oči v povezavi s starostjo.

Projekcija: lat. projekcija metanje naprej - podoba predmeta na ravnini.

Protanopija: gr. protos prva + a-negacija + ops oko je prirojena motnja pretežno rdečega občutka.

Synoptophor: gr. sinopsis pregled + fero Stremim k pripomočku za raziskave in razvoj binokularnega vida, zdravljenje strabizma.

Scotoma: gr. govedo temna je mrtva točka.

Stereoskop: gr. stereo prostorsko + scopio Vidim - optično napravo, v kateri se objekt, prikazan v dveh slikah, čuti v obliki ene perspektivne slike. Uporablja se za preiskavo in obnovo globokega in stereoskopskega vida.

Tritanopija: gr. Tritos-Tretja + a-negacija + ops oko - prirojena motnja občutka pretežno modra.

Emmetropija (E): gr. emmetros-sorazmerno + ops-oko je sorazmerno lomno očesno oko.

concav: kratica (skrajšano) lat. konkavus-konkavni

konveksni: abbr. lat. konveksni konveksni, obokan

O.D.: abbr. lat. oculus dexter oči desno

O.S.: abbr. lat. levo oce

sphaer.: abbr. lat. spherical spherical

OU: abbr. lat. oculorum utriusque - enako v obeh očeh

V = 1 / ∞ p.l.c. - Ostrina vida (v-visus) je enaka percepciji svetlobe (1 / ∞) s pravilno (c-certa) ali nepravilno (incerta) projekcijo (p-proectio) svetlobe.

Določanje ostrine vida.

Resnost osrednjega vida se določi predvsem s posebnimi tabelami. Te tabele je razvil S.S. Golovin in D.A. Sivtsev, ki temelji na predlogu Snellen (1862) gradi tabelo znakov, tako da od daleč znak del (bar) razlikuje od stališča eno minuto, in celotnega dopisa je bilo razvidno iz kota 5 minut.

Komercialno dostopne tabele za vizualno ostrino sestavljajo 12 vrstic posebej izbranih znakov, ki se imenujejo optotipi. Leva polovica mize je zgrajena iz znakov ruske abecede. Druga polovica je sestavljena iz znakov v obliki nezaupnih obročev (Landoltovih obročev).

Znaki prvega na vrhu tabele pod normalnim pogledom so vidni z razdalje 50 metrov. Vsaka naslednja serija črk in obročkov v dveh, treh, štirih itd. manj kot znaki prve vrstice. Znake desete vrstice vidi oseba z običajno vidno ostrino z razdalje 5 m in znaki najmanjšega, 12. vrstica mize - z razdalje 2,5 m.

Tabela na desni strani vsake vrstice se uporablja prikazane vrednosti ostrina vida očesa, pretehtanju te serije z razdalji 5 m. Na levi v tabeli proti več znakov določeno oddaljenost od katerih mora biti število očesom spreminja če njegova vida je 1,0.

Tabela za določanje ostrine vida je postavljena v poseben osvetljevalnik, ki je odprt prednji predal s stranskimi stenami, pokritimi z ogledali. Površina mize osvetljuje 40-voltna svetilka, zaprta s strani, ki jo pregleda ščit. Spodnji rob osvetljevalnika mora biti na višini 1,2 m od tal. Razdalja med preiskovanim in osvetljevalnikom je 5 m. Splošna osvetlitev prostora, v kateri se gleda ogled, mora biti najmanj 100 luksov na višini 0,8 m od tal.

Vid vsakega očesa se pregleda ločeno, začenši z desnim očesom. Oko, ki ni pregledano, je zaprto s ščitom iz belega, neprozornega, zlahka razkuženega materiala. Med pregledom morajo biti očesni obliži obeh oči odprti. Utripanje oči ni dovoljeno.

Optotipi v tabeli kažejo kazalec. Trajanje izpostavljenosti vsakega znaka je do 2-3 sekunde. Najprej je priporočljivo postaviti znake desete vrstice tabele. Če se v očesu ne razlikujejo, so prikazani optotipi v 9.8 itd. rane. Ko registracijske oznake iz 10. serije smejo kazati znake 11. zapored, in na brezplačno njihove razlike - znaki in 12 serije. Vidna ostrina se ocenjuje v vrstici, kjer so bili vsi znaki pravilno označeni. Dovoljeno nepravilne priznanje istega znaka v vrsticah, ki ustrezajo vida od 0,3 - 0,6, in dve znamki v vrsticah 0,7 - 1,0, nato pa po snemanju ostrina vida v oklepaju napisal besedo "nepopolne".

Če je vizualna ostrina subjekta manjša od 0,1, se določi razdalja, od katere razlikuje optotipe iz 1. vrstice. Namesto teh optotipov lahko svoje prste uporabite na temnem ozadju. Vidna ostrina v tem primeru se izračuna po formuli:

V (Visus) = d / D, kjer je D - od katere se razlikuje optotype analizirati, in D - razdalja od katerih mora optotype spreminja z normalnim vidom. Ko je ostrina vida pod 0,005 (oko ne more razlikovati med prsti na razdalji 25 cm), za njene značilnosti kažejo na tisto oko na daljavo razlikuje prsti, na primer: Vis OD = odhodkov prsti osebe na razdalji 10 cm, ko je nemogoče razlikovati med prsti, razporejenih v obraz., določi sposobnost določanja svetlobe. Za ta namen uporabljajo oftalmoskop, usmerjajo svetlobni žarek iz različnih smeri v oči. V ta namen lahko uporabite napravo, kot je žepna električna svetilka.

Če raziskovalec vidi svetlobo in pravilno ugotovi svojo smer, ostrino vida oceni kot enako percepciji svetlobe s pravilno projekcijo in je skrajšana: Vis OD = 1 / ∞ p.l.c. Če s strani očesa nepravilno določi smer svetlobe, je vidna ostrina ocenjena kot zaznava svetlobe z nepravilno projekcijo svetlobe in je označena kot: Vis OD = p.l.in.c. Če subjekt ne čuti svetlobe, njegova vidna ostrina je nič (Vis OD = 0).

Razlikovati med absolutno in relativno vidno ostrino. Z relativnim vidom se razume pogled očesa, ki ni popravljen z očiščenim steklom. Absolutna ostrina vida je vizija s korekcijo.

V ambulantnih zemljevidih ​​ali drugih dokumentih je treba informacije odražati tako relativno kot absolutno ostrino vida vsakega očesa posebej. Poleg tega se navedejo vrsta in stopnja refinanciranja, pa tudi znak in trdnost optičnega stekla, s katerim se doseže absolutni vid. Zapis ima obliko: Vis OD = 0,1 RH 3,0D; Vis abs c + 3,0 D = 1,0. V zadnjem času se proizvajajo projektorji optotipov, kar omogoča pospešitev procesa preučevanja vidne ostrine.