Indikacije in kontraindikacije za korekcijo laserskega vida

Lasersko odpravljanje vida je najučinkovitejši način za ponovno vzpostavitev jasnosti vizije od vsega, kar je do sedaj. Ampak to ne ustreza vsem. Kontraindikacije so relativne (priporočljive ali preprosto začasne) in absolutne (to je, operacije ni mogoče izvajati v nobenem primeru - ponavadi z različnimi boleznimi). Preden naredite ta postopek, morate pretehtati vse prednosti in slabosti korekcije laserskega vida. O značilnostih postopka je opisan postopek za izvajanje operacije, indikacije, kontraindikacije in postoperativno obdobje.

Opredelitev metode

Bistvo korekcije laserskega vida leži v delovanju hladnega laserskega žarka na roženici - tocno izhlapi tanko plast in spremeni krivino. Posledično se korigira refleksija svetlobe v očesu, se točka fokusa premakne neposredno v mrežnico in pacient začne jasno videti predmete.

Glavno orodje mikro-kirurga-oftalmologa je hladen laserski žarek.

Laserska korekcija vam omogoča, da odpravite vse vidne napake, popolnoma odstranite kontaktne leče in očala. Toda napovedi operacije so lahko drugačne - jih mora zdravnik napovedati. Glavne vrste laserske korekcije - Lasik, Super Lasik, Femto Lasik, PRK, Lasek. Metoda je izbrana ob upoštevanju klinične slike bolnika, njegovih finančnih sposobnosti in opreme klinike.

Ko je imenovan

Glavni indikatorji laserskega korekcijskega postopka:

  • daljnovidnost;
  • kratkovidnost;
  • astigmatizem.

Kratkovidnost ali daljnovidnost se lahko prilagodi posamezno ali v kombinaciji z astigmatizmom. Operacija se priporoča ljudem, ki iz psiholoških razlogov ali zaradi svojih poklicnih dejavnosti doživljajo nošenje leč in očal neprijetnosti.

Bolezen mrežnice in roženice pri bolniku ne sme biti. Osebe, mlajše od 18 let, niso operirane.

  1. Otroška starost - Intervencije ne izvajajo osebe mlajše od 18 let. Operacija v tem primeru ni nevarna, vendar je nesmiselna - po vsem organizmu raste in struktura njenih organov se sistemi spreminjajo.
  2. Nosečnost in dojenje - Prvič, na podlagi stalnih hormonskih šokov bistveno upočasni celjenje, in drugič, kapljico antibiotičnih mater (nosečnice in zdravstveni negi) uporablja nezaželeno, in po posegu za vse, ki predpisujejo zdravilo.
  3. Pomembno poslabšanje vida v zadnjem letu - Najprej morate podpreti oči, nato pa, če vse poteka dobro, je treba delati.
  4. Vnetne bolezni katere koli etiologije.
  5. Distrofične spremembe v mrežnici.
  6. Težave z imunskim sistemom.
  7. Diabetes mellitus Je absolutna kontraindikacija za korekcijo laserskega vida.
  8. Težave s kožo - psoriaza, ekcem, nevrodermatitis, povečana težnja k oblikovanju keloidnih brazgotin.
  9. Psihološke in nevrološke nepravilnosti.

Atrofija optičnega živca, katarakta, glavkoma, keratokonusa so tudi absolutne kontraindikacije za korekcijo.

Način vodenja

Za uspešnost operacije se morate ustrezno pripraviti. Program priprave za lasersko korekcijo vključuje:

  • Globinsko diagnostiko vizualnega sistema z uporabo sodobne računalniške opreme.
  • Zavrnitev nositi leče vsaj teden dni.
  • Zavrnitev uporabe parfuma in ličila neposredno na dan kirurgije.

Če nosite mehke kontaktne leče, jih odstranite dan pred diagnozo in teden pred operacijo. Od težko zapustiti še prej - mesec.

  • Alkoholnih pijač ne moremo uživati ​​v dveh dneh pred popravo. Za delovanje nosite zamenljive čevlje in bombažne obleke z odprtim ovratnikom.

Ne pozabite na sončna očala - po popravku bodo prišli prav.

V določenem času pacient pride v kliniko, kjer zdravnik:

  1. Zakopite anestetične kapljice in namestite vek.
  2. Pacient prosi, naj pogleda svetlobno točko v napravi.
  3. Ustvari mikrokeratome lopatic površinskih plasti roženice, Zaviha to loputo, odpira dostop do globljih slojev tkiv.
  4. Z laserskim žarkom izhlapi del roženice in tvori novo površino.
  5. Vrne loputo na svoje mesto in ga popravi s kolagenom - lastno snovjo roženice.

Šepi niso nadgrajeni. Po zaključku operacije roženico speremo s posebno raztopino, nato pa v očesu nastanejo kapljice za odstranjevanje vnetja. Podobni ukrepi se izvajajo na drugem očesu.

Postoperativno obdobje

Po laserski korekciji je bolnik v kliniki eno ali dve uri. Zdravnik opravi pregled, da zagotovi, da zgornji sloji roženice zasedajo pravilen položaj. Vrnitev domov je lahko takoj po inšpekciji.

Hospitalizacija z lasersko korekcijo vida se ne izvaja, vendar boste morali redno obiskovati preglede po 1, 3, 17, 14 dneh in 1, 3 mesece po posegu.

Zdravnik bo predpisal kapljice z antibiotikom, ki ga je treba večkrat očistiti v obeh očesih več dni. Neodvisno, da imenuje ali imenuje zase gele, kapljice in mazila, je nemogoče.

Po operaciji mnogi bolniki doživljajo povečano solzenje, vendar ne brišite oči in preprosto povlecite solze s prtičkom ali čistem maramico.

V prvih dneh po operaciji, če je potrebno, lahko jemljete zdravila proti bolecinam. Spanje na hrbtu potrebujete vsaj prvi dan po popravku. Ne perejte glave 2-3 dni (sicer lahko šampon pride v oči), ne gremo v kopalnice, savne, bazene vsaj mesec dni. Prav tako se je treba izogibati fizičnemu stresu, povezanemu s povečanimi poškodbami, dvigovanjem uteži. Če je mogoče, se po možnosti izogibajte uporabi ličila in lase za lase.

V tem članku je opisana kongenitalna okvara vida, in sicer mikrofaltija.

Kapljice za oko Okulokhel z navodili za uporabo in indikacijami so predstavljeni tukaj.

Video

Sklepi

Korekcija laserskega vida je edini način za obnovo ostrine vida danes. Vrste intervencij se razlikujejo. Indikacija - miopija, hiperopija in astigmatizem. Operacija sama ne traja več kot 10 minut in se izvaja pred sabo. Obdobje rehabilitacije je kratko, vendar je treba upoštevati navodila zdravnika. Bodite pozorni - obstajajo kontraindikacije za operacijo.

Korekcija laserskega vida

Korekcija laserskega vida - visokotehnološka in napredna usmeritev oftalmologije. To vključuje najbolj nežne in učinkovite metode za operacijo, tako za kratek čas za obnovitev pogled na ljudi z motnjami v lom - kratkovidnosti (kratkovidnost), hipermetropija (daljnovidnost), astigmatizem. Bistvo delovanja - za spremembo ukrivljenosti roženice z laserskim žarkom, tako da je slika predmeta ravno padla na mrežnici.

V Irkutsku se obnova vida z lasersko korekcijo opravi v oftalmološki kliniki "MedStandart". To poteka s sodobno metodo refraktivne kirurgije OptiLASIK.

Naš center je opremljen s sodobno diagnostično opremo, ki vam omogoča, da hitro in kakovostno opravite vse potrebne preglede pred operacijo. Tudi v kliniki "MedStandard" lahko predamo vse predoperativne teste. Operacija se izvaja z laserjem excimer laser WaveLight EX500, ki je najhitreje do danes, deluje na laserski tehnologiji
IZPOSTAVLJENOST ALLERGETTO WAVE, ki združuje številne nove funkcije za lasersko korekcijo refrakcijskih motenj, ki zagotavlja visoko natančnost, varnost in optimalne rezultate zdravljenja, ki omogočajo obnovitev vizijo hitro in zanesljivo, ter z najširšo paleto prilagojenih zdravljenja.

Lasik (laserski intrastromal keratomileusis)

Lasik - sodoben, najbolj varčen in varen način korekcije laserskega vida. To je izboljšana različica PRK. Zagotavlja dosledno visoko ostrino vida, ki vam omogoča takojšnjo opustitev uporabe leč ali nošenje očal.

Laserska korekcija vida Lasik se izvaja v treh fazah:

  1. Po anestezija najbolj občutljivo mehansko ali robotski kirurški nož - microkeratome - ločeni površno roženice loputo.
  2. Vizijo odpravite z laserskim žarkom.
  3. Vrvico vrnite v prejšnji položaj.

V 95% primerov po operaciji ni vidnih sledi od rezov na roženici. Če so, potem jih opazuje le oftalmolog z objektivnim instrumentalnim pregledom pod mikroskopom.

  • Visoka učinkovitost.
  • Hitro okrevanje vida s stabilnim končnim rezultatom. Izboljšanje vidnega bolnika dobesedno opozarja na nekaj ur po popravku vida.
  • Je sposoben obnoviti pogled na 100% s širšim obsegom motenj od 1 do 12 dioptrij, kot PRK.
  • Praktično ni obnovitvenih obdobij. Pacient po Lasiku lahko zapusti kliniko po pol ure.
  • Odsotnost bolečine med korekcijo in po njem.
  • Varnost.
  • Minimalno tveganje zapletov.
  • Obstajajo neželeni učinki, na primer suhe oči. Ali halo učinek. Večina jih je začasna.
  • Popravljena vizija LASIK kot druge načine korekcijo (očala ali kontaktne) ne preprečujejo spremembe vida kasneje.

Način korekcije vida OptiLASIK klinika "MedStandart" ambulantno, zelo hitro pod lokalno anestezijo. Pred manipulacijo v oko se vbrizga bolečina v živali. Operacija traja največ 15 minut za obe očesi. Laserska izpostavljenost se pojavi v 10-30 sekundah.

Po pol ure ali uro lahko bolnik odide domov. Po laserski korekciji vida z uporabo metode OptiLasik bolnik ne potrebuje dolgega bivanja na bolnišničnem listu, ker Naslednji dan ni nobenih kontraindikacij. Incidenca dolgotrajnih zapletov po operaciji Lasik je 1-5%, po PRK - do 5%.

Korekcija laserskega vida je možna v primeru:

  • kratkovidnost (razpon od -1 do -15 Dpt);
  • daljnovidnost (do + 5-6 D);
  • astigmatizem (območje +/- 1 - +/- 4 dioptrije)

Kontraindikacije za korekcijo laserskega vida

  • starost do 18 let;
  • nosečnost in obdobje dojenja;
  • iridociklitis ali druge vnetne lezije očesnih struktur;
  • progresivna miopija;
  • distrofija roženice;
  • monokularnost - odsotnost enega očesnega očesa;
  • hude duševne bolezni.
  • glavkom;
  • katarakta;
  • senilna hiperopija;
  • lažna miopija;
  • nekatere sistemske avtoimunske bolezni;
  • diabetes mellitus (huda oblika);
  • herpes.

Kako se pripraviti na operacijo?

Predoperativna pripravljalna faza ni nič manj pomembna kot samo operacija. Da bi ugotovili, kateri način laserske korekcije vida vam je pokazal, morate opraviti celoten oftalmološki pregled. Po prejemu rezultatov pregleda bo oftalmolog izbral optimalno metodo korekcije vida, se bo zavzel za svojo izbiro in odgovarjal na vprašanja, ki vas zanimajo.

Obvezno je opraviti teste za RW, HIV, označevalce virusnega hepatitisa. Nekaj ​​tednov pred lasersko korekcijo ne smemo uporabljati kontaktnih leč (mehke). Zadnjih 48 ur pred intervencijo za izključitev uporabe alkohola. Možno je, da bo zdravnik priporočil kapljice posebnih kapljic v očeh, da bi preprečil nastanek sindroma suhega očesa pred izpostavljenostjo laseru. Nekega dne pred operacijo poskušajte ne brati oči z branjem, ženske zavrnejo kozmetiko.

Značilnosti pooperativnega obdobja

Če želite zaščititi oči, ko gremo po operaciji, morate nositi sončna očala.

V prvem dnevu veljajo naslednje objave:

  • Rahlo nelagodje, kot ko pade v oči.
  • Raztrgajte ali nit iz močne svetlobe.
  • Po laserski korekciji vida bo oftalmolog predpisal protibakterijske in / ali hormonske kapljice, da bi preprečil nastanek vnetja neinfekcijske ali infekcijske narave.
  • Za preprečitev zvišanja intraokularnega tlaka je mogoče nekatere pripisati β-blokatorjem.
  • V prvih 24 urah se odreči:

a) dotikanje ali drgnjenje oči;

b) pogledi na svetlo svetlobo, bolje je biti v temni sobi;

c) pranje, kopanje, prhanje, obisk savne. Vdor kemičnih dražilcev iz mila ali šampona lahko negativno vpliva na stanje roženice oči;

d) pitje alkohola; je nezdružljivo z zdravili, ki jih je pripisal oftalmolog.

v prvem mesecu, da obiščete bazen, kopel, plavajte v odprtih vodah.

V kliniki, "MedStandart" Irkutsk OptiLasik izvaja operacije Ivanov Vitalij Vladimirovič - očesni kirurg s praktičnimi izkušnjami več kot 12 let na področju lomnega lasersko kirurgijo. Na njegovem računu je bilo več kot 6000 uspešnih operacij.

Naša klinika je edina v zasebnih klinikah, kjer se laserska korekcija vida izvaja z metodo OptiLasik. Takšna operacija za obnovo vizije v "MedStandartu" se lahko opravi brez čakanja, ne da bi izgubila dragocen čas.

Če se želite prijaviti na posvetovanje za korekcijo laserskega vida, samo pokličite telefon na spletno mesto in če imate kakšna vprašanja - vprašajte svojega zdravnika preko spletnega sporočila.

Pri snemanju na recepciji preko spletne strani je za primarno celovito diagnozo dodatni popust v višini -10%

Indikacije za operacijo za korekcijo laserskega vida - vrste, ravnanje, kontraindikacije in stroški v klinikih

Zahvaljujoč napredni tehnologiji sodobna oftalmologija ponuja varne metode za obnovitev vida. Nova kakovost zaznavanja sveta daje svojim pacientom lasersko korekcijo vida, operacijo spreminjanja oblike roženice, po kateri so predmeti natančno prikazani na mrežnici. Ta kirurška metoda se je izkazala za varnost in učinkovitost rezultata za milijone ljudi, ki so bili podvrženi postopku.

Kaj je korekcija laserskega vida?

Človeško oko je del kompleksnega mehanizma vida. Vizualni signali, ki jih živci prenašajo v možgane in jih zdravijo, morajo osebi dati jasno sliko. Pri številnih boleznih (miopija, hipermetropija, astigmatizem) se svetloba ne osredotoča na mrežnico, vidna slika pa je videti zamegljena. Cilj katere koli korektivne patologije je sprememba refrakcijskega delovanja očesnega očesa, tako da postanejo vidne slike čiste.

Zaposleni v teh nalogah očala in kontaktne leče zagotavljajo popravek za čas njihove uporabe, ne da bi pri tem olajšali problem. Z korekcijo laserskega vida se učinek izvaja na roženici, enem izmed refrakcijskih svetlobnih signalov optičnih medijev. Laser natančno simulira obliko roženice, tako da so žarki svetlobe lomljeni, s čimer se lahko natančno določi na mrežnici.

Indikacije

Korekcija laserskega očesa v mnogih državah se ne šteje za operativni, ampak kozmetični postopek, ki hitro in enostavno olajša take resne anomalije:

  • kratkovidnost (poudarek slike pred mrežnico) z visoko stopnjo do -15,0D z debelino roženice 450 mikronov;
  • daljnovidnost (osredotočenost žarkov za mrežnico) s stopnjo do + 6,0D;
  • astigmatizem (lahka osredotočenost na več mestih) - navede do ± 3,0D, vključno z miopičnim na -6,0D in hypermetropic do + 8,0D.

Kontraindikacije

Korekcija vida z laserjem z varnostno tehnologijo ima številne omejitve. To so:

  • katarakta;
  • distrofija roženice;
  • glavkom;
  • progresivna miopija;
  • iridociklitis;
  • sladkorna bolezen hudih oblik;
  • imunske motnje;
  • nosečnost;
  • obdobje laktacije;
  • starost do 18 let in po 55.

Koristi

S prednostmi laserske korekcije vizualnih patologij so operacije na voljo širokemu krogu ljudi. Njene glavne prednosti so:

  1. nebolečnost;
  2. učinek v skoraj vseh vrstah anomalije vida;
  3. varnost;
  4. hitrost;
  5. ambulantno oskrbo;
  6. ni potrebe po splošni anesteziji;
  7. predvidljivost, stabilnost vsote;
  8. kratka rehabilitacijska doba.

Cons

Verjetnost negativnih posledic te metode ni večja od 1%. Vendar, tako kot pri kirurškem posegu, obstaja tveganje. Povezan je predvsem z slabo kakovostno opremo klinike ali z nizko strokovno usposobljenostjo. Potem so verjetni zapleti v obliki edemov, vnetij in neprijetnih občutkov (suhih oči), nihanja vida. Obnova in izboljšanje stanja se pojavi po nekaj mesecih. Neugodne posledice so zmanjšane:

  1. pravilno izveden predhodni preizkus;
  2. izbira kvalificirane institucije / specialist.

Nevarnost korekcije laserskega vida

Laserska očesna operacija kot medicinska manipulacija zahteva oftalmološki pregled, ki določa njeno nujnost in indikacije posamezno za vsako. Če se pojavijo kontraindikacije, zdravnik ne priporoča operacije, da bi se izognili možnosti zapletov, kot so:

  • temnenje roženice;
  • nasproti pričakovanemu učinku;
  • oslabitev roženice;
  • gibanje pupila;
  • konjunktivitis;
  • krhkost očesnih jabolk.

Hkrati tehnologija sama zmanjšuje negativne posledice. Metoda omogoča doseganje kakovosti in visoke ostrine vida. Celoten operativni tečaj je praktično brezkontaktiran. Uporaba laserskega sredstva izključuje uvedbo okužbe med delovanjem. Točnost napovedi po popolnem pregledu in skladnosti z vsemi zdravniškimi priporočili v obdobju predelave zagotavlja varnost metode.

Uporaba določene variante je odvisna od osebnih značilnosti bolnika, ki jih odkrije diagnoza. Najpogostejše so tri vrste laserske korekcije vizualnih patologij:

  1. FRK, fotorefraktivna keratektomija. Za spreminjanje ukrivljenosti zunanje površine roženice se uporablja excimer laser, kjer se z izhlapevanjem odstranijo površinski epitelni sloj roženice.
  2. IFL, metoda fakičnih intraokularnih leč. Leče se implantirajo v oči, ne da bi odstranili dele leče.
  3. Lasik, lasersko keratomileusis. Microkeratome - laser - oblikuje ventil iz površinske roženične plasti. Po odstranitvi nenormalnih območij na roženici se ventil vrne na svoje mesto.

Lasik

Operacija Lasik (LASIK) je pogosta oblika laserske korekcije. Operacije je mogoče popraviti za take kršitve: daljnovidnost do + 4.00D, miopija do -15.00D, astigmatizem do ± 3.00D. Manipulacije opravlja excimer laser, ki združuje mehansko in lasersko delovanje. Microkeratome odstrani loputo roženice in laser tvori posodobljen profil roženice. Metoda se hitro hitro (nekaj dni) razlikuje pri obnovi vida.

S pomočjo fotorefraktivne keratektomije je bilo prvič mogoče doseči stabilne rezultate laserske aplikacije v oftalmologiji. Tehnologija predpostavlja tudi nastanek roženice, vendar zaradi mehanske odstranitve površinskega sloja roženice se trajanje pooperativnega obdobja poveča na mesec in pacient lahko doživi nelagodje:

Navedba te korektivne oblike je visoka (od 8 dioptrij) miopija, daljnovidnost od 6 dioptrij in astigmatizem do 6 dioptrij. Znotraj očesa, ob ohranjanju leče, se postavi implantat - fakična leča. Objektivi so pritrjeni na šaržo bodisi spredaj ali zadaj, in so razdeljeni na sprednjo komoro in zadnjo komoro. V nasprotju z drugimi metodami laserske kirurgije implantacija se ne izvaja na obeh očeh v enem dnevu, temveč v presledkih od enega do dveh tednov.

Priprava

Operativna intervencija nujno poteka pred posvetovanjem in pregledom specialistov - optometrista in oftalmologa ter kasnejše diagnostike. Potrebno je meriti kazalnike oči, narediti analizo RW in hepatitisa. Sodobno središče korekcije laserskega vida bi moralo imeti strokovnjake in opremo za diagnozo. Pred operacijo je treba zavrniti:

  • nositi kontaktne leče (dva tedna);
  • iz alkoholnih pijač (dva dni);
  • od uporabe kozmetike (dan pred operacijo).

Kako se operacija izvaja?

Pacient postavi vodoravno na kavču. Celoten postopek se opravi pod lokalno anestezijo z anestetičnimi kapljicami in traja 20-30 minut, kjer izpostavljenost lasu traja največ eno minuto. Faze vodenja:

  1. Najprej s pomočjo vakuumskega obroča je potrebno pritrditi oko. Po zdravljenju očesa s posebnimi raztopinami, ko se oslabi povezava epitelija roženice z Bowmanovo membrano, se lahko izvede samo operacija.
  2. Rezalno orodje je kerat ali femtosekundni laser, nastane loputa rožne površine, pritrjena na rožni robu. Odstrani se na stran, kot je listanje skozi knjigarno stran.
  3. Laserski žarek deluje na roženici, izhlapi svoje globoke plasti in spreminja svojo obliko glede na izmerjene parametre pacienta.
  4. Zapiralo se vrne v prvotno lego, ki je zaradi kolagena samega organa pritrjeno brez šivov in trdno drži, zdravi brez brazgotin.

Obdobje rehabilitacije

Možno je, da je treba, da se ne poškoduje roženice, oblomke - zaščititi posebne zaslone pred mehanskim pritiskom na oči. Za hitro in pravilno okrevanje po operaciji je potrebno upoštevati priporočila zdravnikov:

  • prvi dnevi za uporabo predpisanih kapljic za oči;
  • se ne dotikajte operiranega očesa 24 ur in ga ne trpite 3 mesece;
  • ne umijte obraza in ne odpirajte tri dni;
  • izogibajte izpostavljenosti ultravijoličnim sevanjem (izključite obisk solarijja, plaže);
  • uporaba kozmetike lahko strogo po dovoljenju zdravnika;
  • o imenovanju zdravnika (če je potrebno), da opravijo tečaj antibiotikov in popolnoma odpravijo uporabo alkohola v tem trenutku.

Posledice

Kot del procesa okrevanja so posledice razširjene, ki nimajo pomembnega vpliva na vid. Takšne neželene učinke opazujemo od 6 mesecev do leta, v nekaterih primerih pa lahko ostanejo trajno in povzročajo nekaj neugodja, na primer:

  • zmanjšanje ostrine vida;
  • občutek tujega predmeta;
  • solzenje;
  • "Suho oko";
  • zamegljena ali dvojna slika;
  • povečana občutljivost na svetlobo.

Spremembe v hormonskem ozadju med nosečnostjo vplivajo na celjenje tkiv, zato ni priporočljivo načrtovati nosečnosti po intervenciji najmanj šest mesecev. Komplikacije so možne v primeru, da je operacija za obnovitev vida potekala z odstopanji od premišljenega načrta, ki se s časom ali z dodatnim zdravljenjem zmanjša.

Komplikacije po korekciji laserskega vida

Številni zapleti povzročajo poslabšanje vida, za odstranitev katerega je potrebna druga operacija. Obstajajo:

  • slabo kakovosten kosovnik (raztrgan, majhen);
  • poznejši odmik pasti s strani pacienta ali neenakomeren stil med operacijo;
  • pod in hiper korekcijo;
  • keratitis;
  • vdrtega epitelija pod loputo.

Po operaciji je vidna oslabelost možna tudi zaradi razlogov:

  1. napredovanje miopije v primeru mladosti, ko bolnikovo oko še naprej raste in odpravi kratkovidnost, se lahko delno vrne;
  2. nepopolna korekcija volumna preostalih 0,5-0,75 dioptrije;
  3. manjših oblakov, podobnih opacitet.

Nevarnost poznega zapletanja je umik učencev, katerega odstranitev zahteva kompleksno poseganje brez pozitivnega rezultata. Kot možne posledice štejemo nove očesne bolezni - težave z binokularnim vidom, krhkost očesnih jabolk, motenj mrežnice. Vse to zahteva trajanje resnega zdravljenja. Zavedati se moramo, da je laserska korekcija nepovraten postopek, po katerem je nemogoče obnoviti pogled na prvotno stanje.

Astigmatizem

V redkih primerih, po laserski korekciji, obstajajo možnosti za razvoj astigmatizma. Če roženice loputa ni ravno cut kirurg ali niso popolnoma natančne ležala na primer, zaradi tega le redko po operaciji se lahko razvije astigmatizem zamegljene slike. Takšen inducirani astigmatizem se korigira z dodatnimi laserskimi manipulacijami in z neznatnimi vrednostmi lahko astigmatizem izboljša vid.

Operativno kirurško korekcijo lasera izvajajo oftalmološki specializirani oddelki ali neodvisni centri. Pred izbiro se morate seznaniti ne samo s stroški storitev, temveč tudi s povratnimi informacijami o kliniki. Koliko stane laserska korekcija vida? Odvisno od regije in kompleksnosti posameznega primera. Povprečne cene za mesto Moskva, navedite v tabeli:

Prednosti in slabosti korekcije laserskega vida

Pred nekaj desetletji je bilo veliko motenj vida odpravljeno zelo težko - bolniki so morali nositi očala skozi vse življenje ali opraviti nevarne kirurške operacije. Z razvojem inovativnih tehnologij je medicina dosegla pomemben napredek, danes pa se lahko mnoge očesne bolezni pozdravijo z lasersko korekcijo. Kot katera koli druga terapevtska tehnika ima lasersko zdravljenje svoje prednosti, pomanjkljivosti, indikacije in kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati pred operacijo.

Korekcija laserskega vida: prednosti in slabosti

Kaj je korekcija laserskega vida?

Prvič so se kirurške operacije za odpravo vizualnih motenj začele uporabljati že v sedemdesetih letih prejšnjega stoletja. Sčasoma je bila tehnika izboljšana, prvi postopek z uporabo laserske tehnologije pa je bil izveden leta 1986. Od takrat se pogosto uporablja za popravljanje najpogostejših oftalmoloških patologij - miopije, hiperopije, astigmatizma.

Kakšno je bistvo korekcije laserskega vida?

Bistvo tehnike je spremeniti zgornje plasti roženice, kar omogoča ustvarjanje idealne ukrivljenosti, ki bo ustrezala vsem optičnim parametrom. Najpogostejši načini laserske korekcije so fotorefraktivna keratektomija (PRK), pa tudi sodobne različice - LASIK, Custom Vue, Epi-LASIK itd.

Laserska korekcija vida z uporabo metode Epi-Lasik

Indikacije in kontraindikacije

Korekcija vida z lasersko tehnologijo se izvaja v starosti od 18 do 45 let z daljnovidnostjo, astigmatizmom in kratkovidnostjo z določeno stopnjo, ki je bila skozi celo leto stabilna (ni napredovala).

Indikacije za lasersko korekcijo

Tabela. Indikacije za korekcijo laserskega vida.

Med kontraindikacijami na operacijo so:

  • resno poslabšanje vizualne funkcije (več kot 12 dioptrij) za katero koli od zgornjih bolezni ali napredovanje patološkega procesa v zadnjih 12 mesecih;
  • prisotnost samo enega vidnega očesa;
  • sistemske, avtoimunske in nalezljive bolezni;
  • oftalmološke patologije, ki povzročajo spremembe roženice, mrežnice, okularnega fundusa (katarakta, keratokonusa, glavkoma, iridociklitisa itd.);
  • prenizka roženica;
  • nosečnost, dojenje.

V nosečnosti je laserski popravek kontraindiciran

Za ugotavljanje prisotnosti kontraindikacij so bolniki pred operacijo prikazani diagnostiki celega telesa.

Za referenco: možnost laserske korekcije vida po 45 letih obstaja, vendar se v tem primeru poveča tveganje za razvoj dolgoročne daljnovidnosti, ki ga zdravniki vedno opozarjajo na svoje bolnike.

Kako se izvaja popravek?

Lasersko delovanje na očeh

Lasersko delovanje se izvaja pod anestezijo kapljice in je sestavljeno iz treh glavnih korakov.

1. korak. Na začetni stopnji kirurškega posega z lasersko opremo se na površini roženice ustvari tako imenovana loputa, ki jo je mogoče naknadno zavrniti, ki ima dostop do drugih plasti.

Popravljanje vizije - korak za korakom

2. korak. Naprava spremeni obliko roženice glede na posamezne parametre in ustvarja idealno površino za fokusiranje svetlobnih žarkov.

3. korak. Vrata, tvorjena iz tkiv, se vrnejo na mesto, po katerem se implantirajo brez dodatnega posega, zato na tkivih ni brazgotin.

Lasersko korekcijsko delovanje

Po postopku lahko pacient odide domov in se vrne na običajen način življenja, pri čemer upošteva priporočila, ki jih bo dal specialist. Prvič po operaciji se morate, kolikor je le mogoče, sprostiti, kadar koli je to mogoče, opustite dejavnosti, ki zahtevajo vizualno napor in težko fizično napetost, ne tresljajte in ne drgnite oči. Za hitro regeneracijo tkiv so bolnikom predpisane kapljice, ki jih je treba uporabljati v skladu z navodili in zdravniškimi predpisi.

Za referenco: po korekciji z laserjem ni omejitev živil, pacienti pa se morajo odpovedati celotnemu obdobju postoperativne rehabilitacije - alkoholne pijače škodljivo vplivajo na krvni obtok oči in lahko vplivajo na zdravila.

Faze različnih načinov korekcije

Prednosti laserske korekcije

Lasersko korekcijsko tehniko je že več desetletij dokazala svojo učinkovitost - na milijone bolnikov je bilo prepričanih, da ima v primerjavi z drugimi metodami zdravljenja številne prednosti.

  1. Sposobnost uporabe pri vseh poslabšanjih vida. Če ne obstajajo kontraindikacije za kirurško intervencijo, se postopek lahko opravi z vsemi najpogostejšimi oftalmološkimi motnjami - miopijo, hiperopijo, astigmatizmom.

Laserski popravek velja za vse kršitve

Korekcija laserskega očesa

Za referenco: prednosti laserske korekcije je mogoče pripisati njegovi dostopnosti, saj je postopek ponujen v skoraj vseh oftalmoloških klinikah, vendar so njegovi stroški precej visoki - v 25-40 tisoč rubljih na oko

Excimer laser SCHWIND AMARIS 500E

Slabosti laserske korekcije

Kot katera koli druga metoda zdravljenja ima laserska korekcija vida številne pomanjkljivosti in eno od njih - neprijetne občutke med obdobjem okrevanja. Pri nekaterih bolnikih pride do zmanjšanja nočnega vida, videza "muh" in "utripa" pred očmi, suhe sluznice in občutka prisotnosti tujega telesa. Posebno opazen nelagodje v prvih urah po postopku - zdravniki svetujejo pacientom, da pridejo v kliniko, ki jo spremljajo sorodniki, saj lahko posamezniku težko pride domov.

Lows laserske korekcije

Verjetnost zapletov med lasersko korekcijo je čim manjša, vendar še vedno obstaja. Možni neželeni učinki postopka vključujejo:

  • motnost roženice;
  • nepopolna korekcija;
  • pridobivanje nasprotnega učinka (hiperopija pri zdravljenju bronhije itd.);
  • gibanje pupila;
  • keratitis bakterijski ali herpetični;
  • konjunktivitis;
  • krhkost očesnega jabolka;
  • motnje binokularnega vida.

Katera koli od zgornjih kršitev zahteva ponavljajočo lasersko korekcijo ali operacijo, njen uspešen rezultat pa ni zagotovljen. Če se bodo očesni po operaciji postali krhki, se bo moral bolnik do konca svojega življenja izogibati težkim telesnim aktivnostim, dejavnim športom, visokim temperaturam in drugim vplivom, ki so lahko škodljivi.

Nazadnje, laserski popravek ni zmožen povsem očistiti očesnih bolezni, ampak samo popravlja njihove posledice. Vzroki motenj vida ostajajo in še naprej vplivajo na oči, zato lahko oseba v nekaj letih ponovno potrebuje očala.

Pomembno: intenzivna bolečina, močno pordelost roženice ali njen edem po operaciji z laserjem so lahko znaki zapletov in zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč.

Komplikacije po korekciji laserskega vida

Kako zmanjšati tveganje za neželene učinke?

Da bi zmanjšali tveganje pooperacijskih zapletov, je treba izvesti številna preprosta priporočila.

  1. Odgovoren pristop k izbiri klinike in zdravnika. Ko se obrnete na kliniko, morate prebrati vse dokumente, vključno z licenco in potrdilom o akreditaciji - samo zdravniki z licenco z visokimi kvalifikacijami lahko opravljajo oftalmološke operacije. Poleg tega je treba razjasniti model in raven uporabljene opreme - novejša oprema, večja je njegova natančnost. Če zdravnik zagotovi 100-odstotni rezultat, je bolje, da se nemudoma obrne na drugega strokovnjaka - kakršnokoli kirurško poseganje povzroči določena tveganja, o katerih je treba pacient obvestiti vnaprej.

Izterjava po operaciji

Opozorilo: ne pozabite, da ima telo vsake osebe lastne značilnosti, ki lahko bistveno vplivajo na rezultat operacije - en bolnik lahko uspešno opravi laserski popravek, drugi pa povzroči resne zaplete.

Ali moram narediti lasersko korekcijo?

Ali je vredno narediti lasersko popravljanje vida?

Laserska korekcija vida - učinkovita metoda za zdravljenje očesnih obolenj, vendar pa kljub velikemu številu prednosti, pa ima nekaj slabosti in lahko povzroči nekaj zapletov. Iz tega razloga je odločitev, da ima postopek, ki se sprejmejo po posvetovanju usposobljeni in natančno tehtanje vse "prednosti" na in "slabosti".

Korekcija laserskega vida - priprava in delovanje, kontraindikacije in zapleti

Pomembno je vedeti! Če je prišlo do neuspešnega vida, takoj dodajte ta pro na svojo prehrano. Preberite več >>

Korekcija laserskega vida je ena od sodobnih metod terapije v oftalmologiji, ki omogoča osebi, da se znebite miopije, hiperopije, astigmatizma. Po operaciji lahko oseba zavrne očala ali kontaktne leče. Obstaja več metod, ki omogočajo obnoviti sto odstotno vizijo. Uporaba laserja ima absolutne in relativne kontraindikacije, ki jih je treba brati. Pred operacijo in po njej je potrebno upoštevati pravila, ki spodbujajo hitro izlitje roženice in preprečujejo morebitne zaplete.

Oftalmologija je prvo področje medicine, v katerih so bili uporabljeni laserji. Laser tehnologije omogočajo, da spremeni ukrivljenost zunanje površine očesa, s čimer se pravilno osredotoča slike na mrežnici. Kršitve tega procesa pride s kratkovidnostjo (slika je usmerjena pred mrežnico), hipermetropija (svetlobni žarki sekajo v točki zadaj mrežnice) in astigmatizem.

Strukture očesa so glede na njihove optične lastnosti razdeljene na tri vrste:

  • pigmentirani (fundus za oko, ciliarno telo, iris);
  • neprepustna za vidno svetlobo (sklero tkiva, mišice);
  • optični, prozorni mediji, ki so večinoma sestavljeni iz vode.

Vsi laserske tehnike, uporabljene v očesno kirurgijo, temeljijo na lastnosti absorpcije ali prenos svetlobe različnih valovnih dolžin teh vrst tkiv. S kombinacijo različnih dejavnikov (trajanje, moči svetlobnega snopa, temperaturi segrevanja) dobimo želeni terapevtski učinek - kot gretja, koagulacijo (koalescentne ali sestavljenih materialov), izhlapevanje in karbonizacijo, pridobivanje fotorazryvov.

Laserji so generatorji ozkega usmerjenega fotonskega toka, ki dosežejo visoko moč. Svetlobni žarek deluje na tkiva oči 3 vrste delovanja - fotokemična, termična in ionizirajoča. V oftalmologiji se uporabljajo več vrst laserjev, ki so namenjeni za zdravljenje različnih očesnih bolezni, odvisno od valovne dolžine sevanja:

  • excimer (190-350 nm, ultravijolično območje) - za korekcijo ostrine vida (refrakcijska kirurgija);
  • Argon (480-510 nm) - oddaja svetlobo v območju, ki ga hemoglobina absorbira, vendar se uporablja za zdravljenje vaskularnih patologijah - diabetične retinopatije, retinalne venske tromboze, angiomatosis, Hippel Lindau, in drugi, kot tudi za vplivanje na tvorbo pigmentiran;
  • krypton (560-640 nm) - za koagulacijo osrednjih delov mrežnice;
  • dioda (810 nm) - z patologijami makularnega področja mrežnice;
  • trdno stanje (532 nm) - z diabetično retinopatijo, makularnim edemom, rupturo mrežnice, glavkomom;
  • Helij-neon (630 nm) - stimulira mrežnico očesa, njeno fotokoagulacijo;
  • neodima (1064 nm) - za zdravljenje akutne zaprta zakotja, roženice motnost po operaciji katarakte, intraokularno za natančne reze;
  • ogljikov dioksid (10,6 nm) - odstraniti površinske formacije na konjuktivi in ​​vekicah.

Za excimer laser je značilna kratkotrajna izpostavljenost tkivom (trajanje impulsa je 10-20 nanosekund), v katerem poteka njihovo izhlapevanje. Globina penetracije žarka je do 500 nanometrov, kar omogoča zelo natančne operacije. Zato se ta tip instrumenta najpogosteje uporablja za korekcijo laserskega vida. Eden od najnovejših dogajanj v oftalmologiji je postal femtosekundni laser, ki oddaja ultrashortne impulze.

Obstaja veliko različnih metod za popravljanje vida z uporabo laserskega žarka:

  • PRK (PRK) - fotorefraktivna keratektomija. Laserski žarek deluje na zunanjih plasti roženice, »gladi« in daje potrebno ukrivljenost, da popravi refrakcijo. Po 1-3 dneh je površina roženice prekrita s plastjo novoustanovljenega epitelija in zdravi. Nekateri bolniki v tem obdobju lahko občutijo telesne občutke v očeh, bolečino, občutljivost, fotofobijo in povečano solzenje. To je ena od prvih laserskih tehnik. Trenutno se redko uporablja, saj so razvitejše naprednejše.
  • LASIK - Laserski situ Keratomileusis. LASIK - vrsta kombinacij mikrokirurgiji in lasersko tehnologijo, pri kateri je prvi del roženice dolgih spredaj, tvori roženice loputo, in nato izvedemo lasersko izpostavljenost v strukturi oči. Ta metoda je najpogostejša korekcija vida, saj ima številne prednosti - minimalno poseganje v anatomiji plasti roženice, hitro okrevanje vida, pomanjkanje šivov, robovi, možnost, ki delujejo v obe očesi naenkrat, odsotnost hude bolečine in motnjo roženice v pooperativnem obdobju.
  • REIK (REIK) - je neke vrste LASIK. Individualno ovrednotenje valovne dolžine roženice se opravi s točnostjo 1 μm. Omogoča doseganje učinkov v najtežjih primerih.
  • LASEK - površinski učinek eksimernega laserja s predhodno ločitvijo epitelne lopute z alkoholom. Kovinski obroč je pritrjen na površino roženice, ki tvori "skledo" z roženico na dnu. Po obdelavi z alkoholno raztopino se zgornji del epitelija zlahka loči s posebnim orodjem in nato uporabi laser.
  • Epi-LASIK, v katerem je loputa roženice povsem popolnoma ločena z mehanskim mikrokeratomom.
  • MAGEK - je sprememba PRK. Njegova značilnost je uporaba mitosticina C citostatike, da se zmanjša tveganje zapletov.

V sodobni oftalmološki kirurgiji se najpogosteje uporabljajo LASIK in njegove variante.

Prednosti korekcije laserskega vida so:

  • visoka natančnost kirurškega popravka;
  • hitro obratovanje (približno 2 sekundi za vsako refleksijo dioptrije);
  • odprava medicinskih napak zaradi programabilnega nadzora laserskega žarka;
  • operacija se izvaja ambulantno, hospitalizacija bolnika v bolnišnici ni potrebna;
  • obnovitev operativnosti bolnika v najkrajšem možnem času;
  • malo bolečine po operaciji;
  • stabilen učinek po popravku;
  • majhno število zapletov;
  • sposobnost napovedati ostrino vida;
  • odsotnost omejitev vadbe pri bolnikih (razen pooperativnega obdobja);
  • možnost korektivnega vida pri nosečnicah (po koagulaciji laserske mrežnice).

Surgery for vision correction: vrste, indikacije, rezultat

Svetlobni žarek, preden dosežejo občutljive celice in nad živčno potjo do možganov, večkrat reflektira v očesu. Glavno mesto tega procesa je leča. Predvsem od njegovih lastnosti in sposobnosti je odvisno, kako zaznavamo predmet. Pravilne patološke spremembe v objektivu so precej težke, najbolj učinkovit način je, da ga zamenjamo - zapleteno, visokotehnološko delovanje.

Ampak obstaja alternativna metoda - vpliv na roženico. To je ena od plasti okroglega očesa. Tu se primarno refrakcijo svetlobe pojavi, preden pride v objektiv. Non-kirurško korekcijo vida z daljnovidnostjo, miopijo ali astigmatizmom predpostavlja izpostavljenost roženice z laserjem in spremembo njegove ukrivljenosti.

Indikacije za korekcijo laserskega vida

Operacija se izvaja s tremi glavnimi očesnimi boleznimi:

  • Nearsightedness. Ta bolezen se imenuje tudi miopija. Pojavi se kot posledica spremembe oblike (raztezanja) očesnega jabolka. Osredotočenje se ne tvori na mrežnici, temveč pred njim. Rezultat tega je, da je slika zamegljena. Popravljanje kratkotrajnosti je možno z nošenjem očal, leč, laserskih in kirurških metod. Odprava vzroka bolezni - spremenjena oblika očesnega jabolka je trenutno nemogoča.
  • Dalekovost. Bolezen se pojavi zaradi zmanjšanja velikosti očesnega očesa, zmanjšanja nastanitve leče (pogosto se zgodi v starosti), nezadostne refrakcijske sposobnosti roženice. Kot rezultat, je fokus tesno razmaknjenih objektov za mrežnico in izgledajo mehki. Hiperopiji pogosto spremlja glavobol. Popravek se opravi z nošnjami očal, lečami, laserskimi operacijami.
  • Astigmatizem. Ta izraz pomeni kršitev sposobnosti osebe, da očisti vid. Pojavi se zaradi kršitve oblike očesa, leče ali roženice. Osvetlitev slike se ne tvori na mrežnici. Bolezen pogosto spremlja migrena, bolečina v očeh, hitra utrujenost med branjem. Lahko ga prilagodite tako, da nosite posebna očala z različno vzdolžno in prečno ukrivljenostjo leč. Toda najbolj učinkovita je laserska operacija.

Vse te bolezni so združene pod splošnim imenom "ametropija". Ob soočanju z očmi obstajajo težave, povezane s težavo.

Indikacije za operacijo za korekcijo vida za tri opisane bolezni so:

  1. Pacientova želja, da se znebite očal, kontaktnih leč.
  2. Starost od 18 do 45 let.
  3. Indeksi refrakcij za dolgotrajnost so od -1 do -15 dioptrije, za daljnovidnost - do +3 dioptrije, za astigmatizem - do +5 dioptrije.
  4. Preobčutljivost na kozarec ali kontaktne leče.
  5. Profesionalne potrebe bolnikov, zahteva posebne vidne ostrine in hitrost reakcije na sliko.
  6. Stabilen vid. Če poslabšanje postopoma napreduje (več kot 1 na leto), je treba najprej ustaviti ta postopek in nato govoriti o laserskem popravku.

Kontraindikacije

Operacija se ne izvaja v naslednjih primerih:

  • Starost do 18 let. Do odraslosti se oblikuje očesno oko, zato je bolje počakati do konca postopka za ustrezno korekcijo.
  • Odločanje mrežnice, glavkoma in katarakta. Takšne bolezni preprečujejo natančno določanje refrakcijskih težav, ki jih povzroča ametropija. Zato je pred imenovanjem laserske korekcije roženice priporočljivo odpraviti zgoraj navedene patologije.
  • Nosečnost in dojenje.
  • Keratotonus. S to boleznijo pride do tanjšanja roženice in spremembe oblike. Vpliv na to lahko vodi do povečanja atrofičnih procesov.
  • Diabetes mellitus, patologija krvnih žil. V takšnih primerih je oskrba krvi v mrežnici pogosto prizadeta, se razvije retinopatija.
  • Sindrom "suhega očesa", zmanjšana občutljivost roženice.
  • Vnetne bolezni v akutni ali kronični stopnji.
  • Onkološki procesi.
  • Huda duševna bolezen.

Priprava na lasersko korekcijo

Pacient potrebuje najmanj teden dni pred popravkom, da preneha nositi očala ali kontaktne leče. V tem času je bolje počitnice. To je potrebno, da roženica vzame svojo naravno obliko. Potem bo popravek bolj ustrezen, točen. Zdravnik lahko po lastni presoji podaljša čas iz umetnih leč.

V vsaki kliniki je potreben seznam potrebnih testov, ki jih je treba predložiti pred operacijo. Običajno je to odsotnost ali prisotnost določenih okužb, krvnih preiskav, preiskav urina. Rezultati testov imajo omejeno veljavnost - od 10 dni do meseca.

Dva dni moraš prenehati jemati alkohol z ličenjem oči. Pred obiskom klinike je bolje umivati ​​lase, obraz. Pred lasersko korekcijo vida je pomembno, da dobro spi, da se pomiri in da se ne živi. Če se bolnik počuti preveč prestrašen ali razburjen, mu lahko zdravnik priporoči mehke sedative.

Sprememba operacije

Obstajata dva glavna načina popravka - PRK (fotorefraktivna keratoektomija) in Lasik (laserski keratomiesis). Prva operacija vam omogoča, da odpravite miopijo na 6 dioptrij, astigmatizem na 2,5-3 dioptrije. Obe vrsti laserske korekcije izvajamo v zaporedju: najprej na eno oko, nato pa na drugi strani. Ampak to se zgodi v okviru ene operacije.

Za popravljanje laserskega za daljnovidnost in kratkovidnost, zapleteno z astigmatizmom, se Lasik pogosteje uporablja. To je zato, ker PRK potrebuje dolg (do 10 dni) čas celjenja. Vsaka vrsta operacij ima svoje prednosti in slabosti, vendar še vedno Lasik je bolj obetavno območje, zato je najpogosteje ta metoda prednostna.

Fotorefraktivna keratoektomija

Operacija se izvaja v lokalni anesteziji. Zdravnik zdravi veko in trepalnice z antiseptikom. Včasih se doda dodatni antibiotik, da se prepreči okužba. Oko je pritrjeno z dilatatorjem vek in speremo s slano raztopino.

Na prvi stopnji zdravnik odstrani epitel. To lahko izvede kirurško, mehanično in lasersko. Po tem se začne izhlapevanje roženice. Izvaja le laser.

Omejitve metode pomenijo potrebno preostalo debelino roženice. Za opravljanje svojih funkcij mora biti vsaj 200-300 mikronov (0,2-0,3 mm). Za določitev optimalne oblike roženice in ustrezno stopnjo njegovega izhlapevanja se kompleksni izračuni izvajajo s posebnimi računalniškimi programi. Izračun ima obliko očesnega očesa, sposobnost leče za nastanitev, ostrino vida.

V nekaterih primerih je mogoče zavrniti ekscesiranje epitelija. Potem je operacija hitrejša in z manjšim tveganjem za zaplete. V Rusiji se za to uporablja domača namestitev "Profile-500".

Laserski intrastromalni keratomiesis

Priprava je podobna pripravi PRK. Rožen je označen z varnim črnilom. Kovinski obroč je postavljen na oko, ki ga dodatno pritrdi na enem mestu.

Operacija se izvaja v lokalni anesteziji v treh fazah. Na prvi Kirurg tvori loputo iz roženice. Odvaja površinsko plast, tako da se nanjo pritrdi na glavno telo tkiva z mikrokeratomskim orodjem - posebej modelirano mikrohirurgijo oči.

korekcija laserskega vida: potek operacije

Sterilni zdravnik z brisanjem odstranjuje odvečno tekočino. V drugi fazi upogne loputo in povzroči lasersko izhlapevanje roženice. Celoten postopek traja manj kot eno minuto. Pokrovček za ta čas je pokrit s sterilnim brisom. V tretji fazi Ločeni del se prilega svojemu mestu glede na prejšnje oznake. Očistite oko s sterilno vodo, zdravnik gladi loputo. Šivanje ni obvezno, ločilni kos je neodvisno pritrjen z negativnim pritiskom znotraj roženice.

Anatomsko strukturo bolnikovega očesa na več načinov določa možnost izvajanja operacije. Za njeno izvedbo je potrebno, da je rožnata očesa dovolj velike. Loputa mora imeti debelino vsaj 150 mikronov. Globoke plasti roženice, ki ostanejo po izhlapevanju, niso manjše od 250 mikronov.

Video: Kako narediti korekcijo laserskega vida

Postoperativno obdobje, opomnik bolniku

Prvi dan po korekciji z laserjem so naslednje reakcije normalne:

  • Bolečina v delovanju oči. Z Lasiko je praviloma nepomembna, občutek tujega predmeta spada pod vekino.
  • Neudobje pri gledanju na svetlobo.
  • Lahrimanacija.

Bolniku je predpisan tečaj antibiotikov in kortikosteroidov, da se prepreči nastanek infekcijskih ali neinfektivnih vnetij. Da bi preprečili povečanje intraokularnega tlaka, je mogoče predpisati blokatorje bette.

V prvih nekaj dneh po operaciji se bolniku priporoča:

  • Biti v temni sobi. Svetloba lahko povzroči bolečine, bolečine v očeh. Nepotrebno draži roženico, ki preprečuje njegovo celjenje.
  • Izogibajte se dotikanju oči, še posebej prvega dne. Pomembno! Pacient se lahko počuti, da ima pod očesom, ne poskušajte ga izvleči! Če je nelagodje zelo hudo, morate čim prej poiskati zdravnika. Če ni razloga za zaskrbljenost, lahko predpiše sredstva, ki zmanjšujejo občutljivost.
  • Zavrnitev tuširanja in pranje. Zelo pomembno je, da ne ujamejte kemikalij, ki jih lahko vsebuje milo ali šampon. Celo voda včasih negativno vpliva na delujoče oko.
  • Zavrnitev alkohola pred dokončanjem zdravljenja. Antibiotiki niso združljivi z alkoholom. Prav tako poslabša učinek mnogih drugih zdravil.

V prvih nekaj tednih je zaželeno:

  1. Odpustite se kaditi in obiščite zaprta mesta. Dima ima slab učinek na roženico, povzroča suhost, poslabša njegovo prehrano in oskrbo s krvjo. Zaradi tega se lahko zdravi počasneje.
  2. Ne igrajte se v športu, ki lahko vpliva na oči - kopanje, rokoborba itd. Poškodba roženice v obdobju okrevanja je zelo nezaželena in lahko povzroči nepopravljive posledice.
  3. Izogibajte se prevelikemu očesu. Pomembno je, da ne porabite veliko časa na računalniku, knjigi ali pred televizorjem. Prav tako je treba zavrniti vožnjo avtomobila zvečer.
  4. Izogibajte se močni svetlobi in nosite sončna očala.
  5. Ne uporabljajte kozmetike za trepalnice.
  6. Ne nosite kontaktnih leč za 1-2 tedna.

Tveganja in posledice operacije

Ločitev zgodnjih in poznih postoperativnih zapletov. Najprej se pojavijo v nekaj dneh. Vključujejo:

  • Ne-zdravilna erozija roženice. Obravnava je precej zapletena, zahteva posvetovanje s strokovnjaki z ozkim profilom. Skupne metode terapije so uporaba premazov kolagenskih roženic, korekcija vida stika (uporaba mehkih leč).
  • Zmanjšanje debeline epitelijske plasti, njeno progresivno uničenje. Spremlja ga edem, razvoj erozije.
  • Keratitis (vnetje očesa). Lahko ima infekcijsko in neinfekcijsko naravo. Keratitis se kaže v pordelostih oči, bolečini, draženju.
  • Opacifikacija na področju izhlapevanja roženice. Lahko se pojavijo in kasneje v obdobju rehabilitacije. Njihov vzrok je pretirano izhlapevanje tkiv roženice. Zapleti se praviloma dobro zdravijo z uporabo resorptivnega zdravljenja. V nekaterih primerih se morate zateči k drugi operaciji.

Skupna pogostost dolgotrajnih zapletov v zdravilu Lasik znaša 1-5%, pri PRK pa 2-5%. V poznejših fazah se lahko pojavijo naslednji negativni učinki laserske korekcije:

  1. Sindrom "suha oko". S takšno patologijo se ne pojavlja zadostna količina solzne tekočine. Bolnik občuti draženje, bolečino, rdečino. Pogosto je prišlo do nehotenega solzenja. Sindrom uspešno prekinejo nekatera zdravila v obliki kapljic.
  2. Hiperkorekcijo. Ta pojav se pojavi kot posledica pretirane ablacije (izhlapevanja) roženice. Privede do spremembe v znaku ametropije, miopijo nadomešča hiperopija in obratno. Pogovor o hiperkorrekciji je možen šele po koncu obdobja okrevanja (3 mesece). Včasih se lahko zahteva dodatna operacija. Dovoljeno je le z zadostno debelino roženice.
  3. Nepravilen astigmatizem. To je ime za različno refrakcijo svetlobe v enem očesu in v času enega poldnevnika. Očala v tem primeru redko popravljajo astigmatizem, zato je treba uporabljati posebne kontaktne leče.
  4. Keratokonus. To je proces degeneracije roženice, zaradi česar prevzame konično obliko. Posledično se vizija hitro poslabša. Za zdravljenje se uporabljajo konzervativne in kirurške terapije.

Obnova vida

Za končno določitev uspeha ali neuspeha operacije, pa tudi za stabilizacijo njegovih rezultatov, mora običajno potekati precej dolgo obdobje. Obdobje izterjave lahko traja do 3 mesece. Šele po izteku odločitve o učinkovitosti zdravljenja in o nadaljnjih ukrepih popravka.

Rezultati se razlikujejo glede na vrsto operacije, začetno bolezen in stopnjo okvare vida. Najboljši rezultati so možni s korekcijo na začetnih stopnjah motenj.

Z miopijo

Najbolj predvidljivo delovanje je Lasik. Omogoča, da v 80% primerov doseže popravek s točnostjo 0,5 dioptrije. V polovici primerov pri bolnikih z zanemarljivo kratkovidnostjo je vid popolnoma obnovljen (vrednost resnosti je 1,0). V 90% primerih se izboljša vrednost 0,5 in višja.

V primeru hude kratkovidnosti (več kot 10 D) se lahko v 10% primerih zahteva druga operacija. V tem primeru se imenuje popravni popravek. Ko se izvede, se že odrezana loputa dvigne in izvede dodaten izhlapevanje dela roženice. Takšne operacije se izvajajo 3 in / ali 6 mesecev po prvem postopku.

Težko si je predstavljati točne podatke o popravku vizije PRK. Povprečna ostrina vida je 0,8. Natančnost operacije ni previsoka. Diagnoza podkozorja ali hiperkorekcije je dana v 22% primerov. Vidna okvara se pojavi pri 9,7% bolnikov. V 12% primerov rezultat ni stabilen. Velika prednost uporabe PRK v primerjavi z zdravilom Lasik je nizko tveganje za keratokonus po operaciji.

Z hiperopijo

V tem primeru obnovitev vizije, tudi po metodi Lasika, ne sledi takemu optimističnemu scenariju. Samo v 80% primerov je mogoče doseči indeks ostrine vida 0,5 in višje. Le tretjina bolnikov v celoti obnovi oči. Točnost delovanja pri zdravljenju hiperopije trpi tudi: le pri 60% bolnikov je odstopanje od načrtovane vrednosti refrakcije manjše od 0,5 dptr.

PRK se uporablja za zdravljenje daljnovidnosti le s kontraindikacijami do metode Lasik. Rezultati takega popravka so precej nestabilni, kar pomeni, da je z leti mogoča resna regresija. S šibko stopnjo daljnovidnosti je zadovoljivo le v 60-80% primerov in za nasilne motnje - le v 40% primerov.

Z astigmatizmom

Pri tej bolezni se obe metodi pokažejo skoraj enako. Na Oftalmološkem portalu so bile objavljene študije leta 2013. Glede na ugotovitve, "Ne statistično značilne razlike v učinkovitosti [indeks učinkovitosti = 0,76 (± 0,32) za KGF primerjavi 0,74 (± 0,19) za LASIK (P = 0,82)], varnosti [varnostnega indeksa = 1, 10 (± 0,26) za PRK v primerjavi z 1,01 (± 0,17) za LASIK (P = 0,121)] ali predvidljivost [doseženi: astigmatizem