Vzroki in zdravljenje strabizma pri otrocih

Pri dojenčkih so oči pogosto precej srčkane. In s tem ni nič narobe - na prvi pogled. Ne samo to - se dotika staršev. Vendar pa nekaj mesecev minilo, otrok raste in oči še naprej kosijo, kar pa ne more opozoriti odraslih. S sumom na strabizem se starši pogosteje obračajo na oftalmologe. To je najbolj priljubljena priložnost za nenapovedani obisk otroškega oftalmologa. O razlogih za pojav in zdravljenje strabizma pri otrocih se boste naučili z branjem tega članka.

Kaj je to?

Obolenje, ki se v ljudeh imenuje strabizem, ima v medicini precej zapletena imena - strabizem ali heterotrofijo. Ta patologija vidnih organov, pri kateri vizualne osi ni mogoče usmeriti proti subjektu. Očmi z različno roženico se ne morejo osredotočiti na isto prostorsko točko.

Pogosto se strabizem pri novorojenčkih in otrocih pojavi v prvih šestih mesecih življenja. Vendar je v večini primerov takšen strabizem fiziološki po naravi in ​​mimo nekaj mesecev sam po sebi. Pogosto se bolezen najprej odkrije v starosti 2,5-3 let, ker so v tem času otroci aktivno oblikovali delo vizualnih analizatorjev.

Običajno mora biti vizualna os vzporedna. Obe očesi morata gledati na isto točko. Ko se oblikuje strabizem, nastane napačna slika in otroški možgani se postopoma »uporabijo«, da zaznavajo sliko samo z enim očesom, katerega os ni zakrivljena. Če otroku ne zagotovite pravočasne zdravstvene oskrbe, bo drugo oko začelo izgubljati vidno ostrino.

Pogosto strabizem spremlja očesne bolezni. Pogosteje se pojavlja kot sočasna diagnoza s daljnovidnostjo ali astigmatizmom. Manj pogosto - z miopijo.

Strabizem ni samo zunanja napaka, kozmetična napaka, slabost vpliva na delo vseh sestavnih organov vida in vizualnega centra.

Vzroki

Pri novorojenčkih (zlasti prezgodaj) otrokom je strabizem posledica šibkosti očesnih mišic, optičnega živca. Včasih je takšna napaka skoraj nevidna in včasih udari takoj. Z aktivno rastjo vseh oddelkov vizualnih analizatorjev izgine fiziološki strabizem. Ponavadi se to zgodi skoraj pol leta ali malo kasneje.

To ne pomeni, da morajo starši šestmesečnega otroka, ki očarajo oči, zviti alarm in se obrniti na zdravnike. Obiščite zdravnika, seveda, je, vendar samo, da se prepričajte, da otrok nima druge vidne patologije. Če dojenček dobro vidi, se strabizem še naprej šteje za fiziološkega do dosežka leta.

Strabizem, ki se do neke mere nadaljuje po enem letu, se ne šteje za normo in ga označujemo kot patološke motnje. Vzroki za nastanek patološkega strabizma so lahko številni:

  • Genetska nagnjenost. Če so bližnji sorodniki otroka ali njegovih staršev v krvi ali pa so obstajali v otroštvu.
  • Druge bolezni organov vida. V tem primeru strabizem deluje kot dodaten zaplet.
  • Nevrološke bolezni. V tem primeru lahko govorimo o disfunkciji v možganih kot celoti in zlasti o podvrsti.
  • Poškodbe lobanje, vključno z napakami pri rojstvu. Običajno se takšen strabizem pojavlja kot posledica pridobljenih težav centralnega živčnega sistema.
  • Prirojeni dejavniki. Te vključujejo intrauterine malformacije očesa, ki so lahko posledica nalezljivih bolezni matere ali genetskih "napak", pa tudi posledic hipoksije pri plodu.
  • Negativni zunanji vpliv. Ti razlogi zajemajo hudo stres, strah, psihološke poškodbe ter zastrupitev s strupenimi snovmi, kemikalijami ali hudimi akutnimi nalezljivimi boleznimi (ošpice, davice in drugi).

Ni nobenih univerzalnih razlogov za razlago izvora patologije pri določenem otroku. Ponavadi je to zapleteno, kombinacija različnih dejavnikov - dednih in posameznih.

Zato zdravnik posameznik obravnava pojav strabizma v vsakem posameznem otroku. Zdravljenje te bolezni je tudi popolnoma individualno

Simptomi in znaki

Znaki strabizma so vidni s prostim očesom in se lahko skrijejo. Mow lahko eno oko ali oboje. Oči se lahko konvergirajo v nos ali "plavajo". Pri otrocih s širokim mostom nosu lahko starši sumijo v strabizem, vendar v resnici ne more biti patologije, samo anatomske značilnosti otroške strukture obraza bodo ustvarile takšno iluzijo. Kot rast (v prvem letu življenja) ta pojav izgine.

Simptomi strobizma običajno izgledajo takole:

  1. v močni svetlobi, otrok začne "kositi" več;
  2. se otrok ne more osredotočiti na predmet, tako da se učenci premaknejo sinhrono in so v istem položaju glede na vogale oči;
  3. Če želite pregledati predmet s košnjo, mora otrok obrniti glavo z neobičajnim kotom;
  4. med plazenjem in hojo se dojenček spotakne na predmete - še posebej, če so nameščeni na strani košnje.

Otroci, starejši od enega leta, imajo lahko pritožbe glede glavobola, pogoste utrujenosti. Vizija pri strobiizmu ne omogoča jasne slike, lahko je zamegljena ali dvojna.

Otroci s strabizmom imajo pogosto povečano občutljivost na svetlobo.

Strabismus je lahko prirojen in pridobljen. O prirojeni patologiji zdravniki pravijo, da se očitni znaki bolezni pojavijo takoj po rojstvu drobovine (ali se manifestirajo v prvih šestih mesecih).

Običajno se patologija razvija horizontalno. Če duševno narišemo ravno črto med učenci preko nosnega mostu, potem postane mehanizem videza takšne kršitve vizualne funkcije razumljiv. Če se zdi, da se oči otrok trudijo drug proti drugemu vzdolž te ravnine, to kaže na konvergenten strabizem. Če se nagnejo v različnih smereh v ravni črti, potem je to divergentni strabizem.

Malo pogosto se patologija razvije navpično. V tem primeru lahko eden ali oba vidna organa odstopata navzgor ali navzdol. Taka navpična "oskrba" navzgor se imenuje hipertropija, spodaj pa se imenuje hipotropija.

Monokularno

Če le eno oko odstopa od običajne vizualne osi, potem govori o monokularni motnji. Z njim se večkrat zmanjša vid očesnega očesa, včasih pa očesno preneha sodelovati v procesu gledanja in prepoznavanja vizualnih slik. Možgane "berijo" informacije le iz enega zdravega očesa, drugo pa "izklopi" kot nepotrebno.

To patologijo je težko zdraviti in funkcija ni vedno mogoče vrniti na poškodovano oko. Vendar pa je skoraj vedno mogoče vrniti oči v svoj normalen položaj in s tem odpraviti kozmetično napako.

Nadomestno

Nadomestni strabizem je diagnoza, ki se naredi, če sta oba očesa pokošena, vendar ne hkrati, ampak po drugi strani. To desno, potem lahko levi vidni organ spremeni osi tako vodoravno kot navpično, vendar sta kot in velikost odstopanja od črte vedno približno enaka. Ta pogoj je lažje zdraviti, ker v procesu zaznavanja podob sveta okolice sodelujejo obe očesi, čeprav izmenično, kar pomeni, da njihove funkcije niso izgubljene.

Paralitika

Glede na razloge, ki so sprožili proces vzgoje strabizma, obstajata dve glavni vrsti strabizma: paralitičen in prijazen. Ko je paralizen, kot je razvidno iz imena, pride do paralize ene ali več mišic, ki so odgovorne za gibljivost oči. Nepremobljenost je lahko posledica kršitev možganov, živčnega delovanja.

Prijateljsko

Prijateljski strabizem je najbolj preprosta in razširjena oblika patologije, ki je ponavadi značilna za otroštvo. Očesci z njo ohranijo polno ali skoraj celotno količino gibov, znaki paralize in paresis niso prisotni, obe očesi vidita in sta aktivno vključena, podoba otroka ni zamegljena in se ne podvaja. Kosilno oko lahko vidimo nekoliko slabše.

Prijateljski strabizem je lahko prilagodljiv in neustrezen, pa tudi delen. Približna patologija se običajno pojavlja v zgodnjem otroštvu - do leta ali 2-3 let. Običajno je povezana z visoko ali pomembno kratkovidnostjo, hiperopijo in astigmatizmom. Takšna očesna motnja "otrok" se ponavadi obravnava precej preprosto - z nošenjem očal, ki jih predpisuje zdravnik, in s sejami strojne terapije.

Delna ali nekumulativna motnja vida se pojavi tudi v zgodnjih letih. Vendar pa miopija, hiperopija ne bo glavni in edini razlog za razvoj strabizma teh vrst. Kirurške metode so pogosto izbrane za zdravljenje.

Strabizem pri otrocih je stalna in nestabilna. Neusklajeno divergentno pogosto najdemo, na primer, pri dojenčkih in to med strokovnjaki ne povzroča velike skrbi. Konstantna razhajanja skoraj vedno povzročajo prirojene anomalije pri razvoju vizualnih analizatorjev in zahtevajo resno zdravljenje.

Skrito

Skriti strabizem je težko prepoznati. Otrok normalno gleda z njim, z dvema očema, ki so popolnoma nameščeni in nikjer ne odstopajo. Toda eno oko je "izklopljeno" od percepcije vizualnih slik (na primer z roko), saj takoj začne "plavati" vodoravno (desno ali levo od mostu nosu) ali navpično (navzgor in navzdol). Za določitev te patologije so potrebne posebne oftalmološke tehnike in pripomočki.

Imaginaren

Imaginaren strabizem nastane zaradi popolnoma normalnih značilnosti razvoja očesa pri otroku. Če optična os in vizualna črta ne sovpadata in to odstopanje se meri v precej velikem kotu, se lahko pojavi rahel lažni strabizem. Z njim vid ni moten, vidita obe očesi, slika ni izkrivljena.

Pri korekciji in zdravljenju namigni strabizem sploh ni potreben. Lažnemu strabizmu je mogoče pripisati primere, ko otrok začne kositi košček zaradi nekaterih značilnosti strukture ne le oči, temveč tudi obraza - na primer zaradi velikosti orbit, razreza oči ali širokega mostu nosu.

Zdravljenje

Za odpravo takšne vizualne napake je skoraj vse mogoče v vseh primerih, predvsem pa je, da se starši pravočasno obrnejo na oftalmologa, ne da bi se odlašali z obiskom zdravnika. Če po pol polletju ali tako strabizem pri otroku ne izgine, morate začeti zdravljenje.

Da se boji terapije ni potrebno, v večini primerov je to mogoče storiti brez delovanja. Kirurški posegi se imenujejo le, če vse druge metode ne uspejo.

Sodobna medicina ponuja številne načine za odpravo strabizma. To je strojna obdelava in fizioterapija ter posebna gimnastika za krepitev očesne mišice in optičnega živca.

Urnik zdravljenja je imenovan strogo individualno - ob upoštevanju vseh okoliščin in vzrokov, ki so pripeljali do razvoja strabizma. O podjetjuVendar pa vsak terapevtski načrt vključuje ključ trenutke in faze, ki jih bo treba sprejeti, tako da je popravek pomanjkljivosti v organih vida najbolj uspešen:

  • Prva faza. Vključuje zdravljenje za amblyopia. Cilj na tej stopnji je izboljšati vid, povečati njegovo ostrino, približati vrednosti ostrine normam. Za to običajno uporabite način nošenja očal z lepljeno lečo. Da ne bi prestrašili otroka s takšno medicinsko napravo, lahko uporabite posebne otroške nalepke (okluzije). Hkrati je predpisanih več ur strojne terapije.

Strabizmus na tej stopnji ne prehaja, vendar se vidik znatno izboljša.

  • Druga stopnja. Vključuje postopke, ki so namenjeni obnavljanju sinhronosti, povezavi med obema očesoma. Za to uporabite posebne instrumente in aparate ter korektivne računalniške programe.
  • Tretja stopnja. Sestavljen je v ponovni vzpostavitvi normalnega mišičnega ravnovesja med organi vida. Na tej stopnji je mogoče predpisati kirurško zdravljenje, če je poškodba mišic dovolj izrazita. Vendar pa je v otroški praksi pogosto mogoče doseči metode, ki jih starši lahko izvajajo doma - gimnastiko, očesne vaje in postopke, ki jih lahko nudijo fizioterapevtske omare poliklinike.
  • Četrta faza. Na zadnji stopnji zdravljenja bodo zdravniki poskušali narediti vse, kar je mogoče, da bi v celoti obnovili stereoskopsko vizijo otroka. Na tej stopnji so oči praviloma že simetrične, zasedajo pravi položaj, vid se lahko izboljša, lahko otrok jasno vidi brez očal.

Od takega zaporedja bo zdravnik individualno izbral program za popravek.

Po 2-3 letih zdravljenja po predpisanem časovnem načrtu bo zdravnik lahko ugotovil, ali je bil otrok zdravljen ali pa mu je bilo poslano operativno operacijo.

Več podrobnosti o nekaterih sodobnih tehnikih za zdravljenje strabizma je na voljo spodaj.

Strojna oprema

Strokovno zdravljenje spremlja skoraj vse faze zdravljenja s strabizmom, najprej s prvo, s ciljem izboljšati vid in končati z njo - razvoj stereoskopskega vida. Če želite odpraviti težavo, je dovolj velika seznam naprav, na katerih se otrok lahko ukvarja s pogoji klinike ali doma - če imajo starši možnost, da kupijo takšno opremo:

  • Aparati "Ambliocor". Uporablja se za izboljšanje vida. Je monitor in sistem senzorjev, ki med delovanjem vidnih teles določajo živčne impulze. Otrok preprosto gleda film ali risanke in senzorji tvorijo popolno sliko o tem, kaj se dogaja znotraj njegovih vizualnih analizatorjev. Posebni video programi omogočajo, da na "možne" impulze pošilja možgane in obnovi vizualno funkcijo na najtanjši (nervozni) ravni.
  • Aparat "Synoptophor". To je očesna naprava, ki omogoča otroku, da si ogleda dele slik (tako 2D kot 3D) in jih združuje. To je potrebno za razvoj binokularnega vida. Razredi te aparature dobro trenirajo mišice oči. Za vsako oko, otrok prejme samo dele slike, jih poskuša združiti in bo učinkovito popravil strabizem v eni od zadnjih faz zdravljenja.
  • Ambliopanorama. To je simulator, s katerim lahko začnete zdraviti strabizem celo pri dojenčkih, ker ni potreben noben napor na otroku. Dovolj je, da pogleda na disk z osupljivimi polji, nosi očala, ki jih zdravnik predpisuje s korektivnimi lečami, in poskusite pregledati predmete. Od časa do časa se bo pojavila tako imenovana mrežnica. Simulator je zelo koristen v začetni fazi zdravljenja s strabizmom.
  • Naprava "Brook". Ta pripomoček lahko zelo pomaga na stopnji usposabljanja očulomotoričnih mišic in se učiti nadzorovati nastanitev. Otrok bo moral slediti očesom približnih in upokojitvenih številk ter narediti različne gibe z očmi, saj bodo lahke točke utripale v najrazličnejših smereh polja.

Strojna obdelava se lahko izvaja v pogojih poliklinike in doma.

Običajno otrok v začetni fazi imenuje 3-4 tečaje, od katerih vsak vključuje vsaj 10 sej. V naslednjih fazah zdravljenja strabizma trajanje in ustreznost tečajev strojne terapije določa izključno zdravnik.

V zvezi s pojavom velikega števila zasebnih klinik in oftalmoloških pisarn, ki ponujajo plačano strojno opremo, vendar z malo ali brez preizkusa otroka, je bilo veliko negativnih ocen o takšnem zdravljenju. Starši trdijo, da postopki in usposabljanje otroku niso pomagali.

To še enkrat dokazuje, da mora vsako zdravljenje imenovati zdravnik, ki ga je prisoten. Če vidi, da sta stopnja in narava okvare oči tako, da ne more storiti s strojno obdelavo, bo zagotovo izbral druge metode za otroka.

Eye gimnastika in vaje

V nekaterih primerih, z rahlim strabizmom neparalitskega izvora, posebne vaje pomagajo na stopnji krepitve očulomotorične mišice. To zdravljenje, ki ne zahteva visokih stroškov, vendar zahteva obvezno in strogo skladnost z načelom sistematičnega študija.

Gimnastiko z otrokom najbolje preživimo podnevi, na dnevni svetlobi. Vaje se najbolje izvajajo z očali. Gimnastika mora biti vsak dan, priporočljivo je ponoviti kompleks vaj z otrokom 2-4 krat na dan. Trajanje vsake seje je od 15 do 20 minut.

Najmanjši pacienti ne morejo razložiti bistva gimnastike, zato je priporočljivo, da se preprosto igrajo z njimi - premikajo kroglice, svetle kocke in druge predmete pred njimi, ki povezujejo eno ali drugo oko.

Za otroke, starejše od uporabe okluzije ali zavoja na oko, je zaželeno le, če je strabizem monokularen. Otroci, starejši od 3 let, so povabljeni vsak dan, da iščejo razlike v slikah. Danes ima internet veliko nalog, ki jih starši lahko natisnejo na barvnem tiskalniku in svojim otrokom ponujajo. Za začetek je priporočljivo vzeti preproste slike z majhnim številom razlik, postopoma pa se mora zapletenost sestavljanke povečati.

Otroci vrtca s strabizmom so vsakodnevno uporabni za odločitev puzzle-labirinti. To so risbe. Otrok je povabljen, da vzame svinčnik in zadrži zajček na korenčku, psu do kabine ali pirate do ladje. Takšne slike lahko prenesete tudi z interneta in natisnete.

Gimnastika za oči pri zdravljenju strabizma je zelo uporabna v fazi stereoskopskega vida. Če želite to narediti, lahko uporabite pripravljene programe, ki jih pripravi profesor Shvedov ali doktor psihologije, nekonvencionalni zdravilec Norbekov. Vendar metodologije sami ne morete izbrati. Nepravilno izbrane in uporabljene vaje lahko privedejo do izgube vida.

Vsako gimnastiko je treba razpravljati z zdravnikom.

Mnoge vaje, ki so primerne za določenega otroka, bodo očividci pokazali in jih naučili storiti.

Kirurška metoda

Da bi kirurgom pomagali pri uporabi konzervativnega zdravljenja, ko je treba obnoviti normalni položaj očesa vsaj kozmetično in tudi na stopnji zdravljenja, ko je treba okrepiti mišice, ki so odgovorne za gibanje oči.

Za moteče strabizem ni veliko možnosti: kirurško ali okrepiti šibko in slabo držati očesne mišice, ali pa ga sprostite, če to stabilno pritrdi oko v napačnem položaju.

Danes se večina teh postopkov izvaja z laserskimi napravami. To je brezvredna in varčevalna metoda, ki vam omogoča, da zapustite bolnišnični oddelek naslednji dan in pojdite domov, v znano in razumljivo situacijo za otroka.

Za majhne otroke se operacija opravi pod splošno anestezijo.

Starejši fantje in dekleta pod lokalno anestezijo. Najučinkovitejšo kirurško intervencijo je treba upoštevati pri starosti od 4 do 6 let, pri tej starostni korekciji pa s pomočjo operativnih tehnik zagotavljamo najboljše rezultate.

V obdobju rehabilitacije otrokom je prepovedano kopanje (za en mesec). Skoraj v istem času je prepovedana tudi druga športna dejavnost. Po operaciji več tednov ne smete brati oči z rokami, sperite z vodo, katere kakovost in čistost povzročata velik dvom.

Vrnitev v otroško ekipo (v vrtcu ali šoli) bo otrok po takšni operaciji lahko le 2-3 tedne po praznjenju. V času polmeseca boste morali skrbno spoštovati vse predpise in predpise zdravnika, vključno z vsakodnevnim vdiranjem kapljic z antibiotiki ali drugimi protivnetnimi pripomočki za oči.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi, ki pomagajo otroku zaščititi pred strabizmom, ni mogoče preložiti pozneje. Začeti morata istega dne, ko je bil otrok vrnjen domov iz porodnišnice. Potrebno je narediti naslednje:

  • Poskrbeti morate, da soba, kjer živi otrok, dobro osvetljena, da ima dovolj umetne razsvetljave za večerni čas.
  • Ni nujno, da so igrače preveč blizu otroškega obraza v otroški posteljici ali v vozičku. Razdalja do oči mora biti najmanj 40-50 cm. Druga velika starševska napaka, ki pogosto vodi do razvoja strabizma, je ena svetla igrača, ki visi pred otrokom v sredini. Najbolje je, da visite dve igrači - na desni in na levi strani, tako da lahko malček premakne pogled iz enega v drugega, s čimer se učijo očesne mišice.
  • Majhne igrače niso primerne za dojenčke, ne le zato, ker se lahko zaduši na njih. Vsekakor jih bo poskušal razmisliti, za to pa bo moral zmanjšati oči do mostu svojega nosu, se skrajšati nad igračo ali ga približati obrazu. Za oči takih otrok poskusi niso koristni.
  • Predčasno usposabljanje, pisanje in branje (do 4 leta) lahko pripelje tudi do razvoja strabizma, ker je neizobraženi vizualni aparat zelo utrujen med razredi, ki zahtevajo največjo koncentracijo in koncentracijo.
  • Če otrok razboli s gripo, rdečo vročico ali drugo okužbo, ga ne izposodite z branjem, risanjem ali vezenjem s križcem. Med takimi boleznimi se poveča tveganje zapletov različnih organov in sistemov človeškega telesa.

Zdravljenje strabizma pri otrocih in odraslih

Strabismus je zelo opazna vidna okvara, bolj pogosta pri otrocih kot pri odraslih. Pogosto je zdravljenje strabizma pri majhnih otrocih odloženo na poznejši datum: ko otrok raste.

Dejansko strabismus zahteva nujno zdravljenje. Tukaj je pravilo, da čim prej začnete, več možnosti za uspeh.

Kaj je strabismus?

Pediatrični strabizem se pojavi med 1 in 4 leti. Pri prirojenih patologijah se odkrivanje običajno pojavi do 2 let, pridobljene patologije pa najdemo od 2 do 4 let. To je posledica dejstva, da otrok raste in se razvijajo majhni deli njegovih oči. Moral bi natančneje pogledati predmete, ima binokularni vid, ki zahteva večji pritisk očesnih mišic, ki jih slabo delujoča mišica ne more sprijazniti, kar vodi v njeno paralizo.

Pravzaprav je strabizem popolna ali delna paraliza očulomotornih živcev, ki se manifestira kot kršitev osrednjega pogleda.

Zakaj obstaja strabizem in kaj je nevarno?

Obstaja strabizem iz dveh razlogov.

  1. To je lahko prirojena napaka, ki jo povzroča dedna nagnjenost, če je eden od staršev bolan tudi za to bolezen. S prirojenim strabizmom je to posledica nenormalnega razvoja očesnih mišic, njihovega skrajšanja ali prirojene paralize. Drugi vidik nastopa prirojene patologije bo rojstna travma. S to anomalijo se navadno pojavi paraliza očulomotorične mišice. Pogosto je to posledica patologij intrauterinega razvoja, tumorjev, cefalalgije, bolezni CNS. Pri prirojenem strabizmu se pogosto pojavlja divergentna oblika, ko se obolelo oko očuje navzven. To je lahko paraliza, pri kateri se oko ne more premakniti navzgor ali navzdol ali obliko razpršenega strabizma, ki ga povzroči nezmožnost gibanja oči levo in desno. Nekatere oblike divergentnega strabizma se zdravijo samo operativno.
  2. Pridobljen strabizem ima pogosto nevrološko ozadje. Začasna paraliza je posledica stresa, strahu, morda tudi nalezljive bolezni. Običajno gre za konvergentni strabizem, ki se pogosto pojavi pri otrocih. Do 6 mesecev se lahko ta oblika strabizma manifestira pri dojenčkih. Toda po tem obdobju mora prehiteti. V nasprotnem primeru je treba dojenčka nujno prikažiti oftalmologu.

Če govorimo o posledicah strabizma, obstajajo kršitve vidne ostrine, od manjših do zelo močnih, poleg tega pa strabizem povzroči nastanek amblijepije. Nejasen signal in možgani vstopajo v možgane iz obolelega očesa, da se jasna slika zavrne sprejem teh signalov. Zato očes preneha zaznavati signale in izgubljen ali razvit volumen (binokularni) vid, viden je še slabši.

Če anomalija ni odpravljena, bo odrasla oseba s strabizmom omejena na številnih področjih življenja. Torej, ne bo mogel voziti avtomobilov, izbrati vrsto poklicev, povezanih s sevom vida. Takšni otroci na tej podlagi pogosto razvijajo komplekse in nevroze.

Vrste in metode zdravljenja s strabizmom

Poleg prirojenega in pridobljenega strabizma je razvrstitev glede na vrsto neskladja. Če se eno oko odstopa od fiksacijske točke - to je paralitični strabizem, z odstopanjem obeh - govorijo o prijaznem strabizmu. Kot smo že opozorili, obstaja konvergenten strabizem, v katerem se vneto oko piha v nosu in se razlikuje - s to vrsto bolezni - oči gleda navzven.

Razlikuje približno 25 vrst strabizma.
Glede na vrsto bolezni bodo na voljo metode zdravljenja.

Tako bodo glavne metode zdravljenja tako za odrasle kot za otroke:

  1. nosijo očala (leče), ki so nujno pripisana;
  2. Posebne vaje za oči, namenjene usposabljanju bolnih oči;
  3. strojna obdelava, namenjena izboljšanju binokularnega vida, zmanjšanju amblijepije, izboljšanju koordinacije oči, izboljšanju vidne ostrine;
  4. Kirurški (operativni) poseg, ki odpravlja kršitev položaja mišice.

Zakaj strabizem pri otrocih zahteva takojšnje zdravljenje?

Če pride do strabizma pri otrocih, so očividci priporočili, da takoj preidejo na preiskavo, se prepričajte, da nosijo očala in čim prej začnejo zdravljenje.

Dejstvo je, da ima zdravljenje strabizma pri otrocih eno posebnost: prej se je začelo, večje so možnosti za pozitiven rezultat. Zdravljenje strabizma je možno le v otroštvu. Poteka do 18-25 let. Za zdravljenje odraslega te bolezni bo skoraj nemogoče. Druga pomembna točka je takojšen začetek zdravljenja po strabizmu. Sčasoma postanejo mišice obolelega očesa šibkejše in težje bo ponovno pridobiti svojo prejšnjo mobilnost in elastičnost.

Pomembno! Če pride do konvergentnega strabizma od njegovega hitrega odkrivanja in zgodnjega zdravljenja, je rezultat neposredno odvisen.

Vaje za zdravljenje strabizma v domu

Obstajajo številne vaje, s katerimi se obnovi prejšnja mobilnost obolelemu očesu in uravnava binokularnost. Zdravljenje strabizma doma je zelo učinkovito in ne zahteva posebnih sposobnosti ali pogojev.

Z naraščajočim strabizmom so vse vaje pogojno razdeljene v dve skupini: tiste, ki so primerne za zelo mlade bolnike in tiste, ki so starejši ali povsem odrasli.

Vaje za odpravo strabizma pri malčkih

  • Vaja številka 1.
    Te vaje so koristne za vse otroke s strabizmom. Na neki način so univerzalni.
    Torej, koristna vaja za otroke s padajočim strabizmom bo iskala razlike v slikah, kot je prikazano na spodnji sliki. Na tej sliki je treba izbrati glede na starost otroka in glede na njegov okus.

  • Vaja številka 2.
    To je igra, v kateri mora malček prenesti svetlo čipko skozi simetrične luknje v plastični plošči. Zaželjeno je od desne proti levi ali od dna do vrha, vendar v zaporedju.
  • Vaja številka 3.
    Ta vaja vključuje tudi igranje s listom papirja in iskanje podobnih risb. Za to je dobro, da uporabite slike, pripravljene na kvadratkih. Otrok mora vsekakor udariti.

  • Vaja 4.
    Dobra vadba bo gledala glasbeni vrh. Kje se številke živali prihajajo v glasbo. Gledanje jih je zelo koristno za treniranje oči.
  • Pomembno! Vaje ne smejo trajati dlje do 25 minut hkrati. Vendar pa mora skupni čas razredov na dan biti več kot 2 uri.

    Vaje za odpravo strabizma pri mladostnikih in odraslih

    • Vaja številka 1.
      Povečite roko in usmerite oči na kazalcu. Potem počasi premaknite prst v obraz, medtem ko ne gledate proč, kolikor je mogoče.
    • Vaja številka 2.
      Najprej morate pogledati navzgor in nato navzdol po levi in ​​desni, kot da bi si ogledali v zraku osmih. To vajo je treba opraviti najmanj 5 minut.
    • Vaja številka 3.
      To je opazovanje predmetov, ki se kaotično premikajo: gor, dol, naprej, nazaj, levo in desno. Lahko je igra namiznega tenisa ali košarke. Pacientu ni treba igrati, morate gledati premik žoge, ne da bi gledali proč.
    • Vaja 4.
      Če želite to narediti, morate pogledati skozi okno, tako da si lahko ogledate daljni obzor, nato pa si oglejte objekt, ki je blizu. Potem ponovite vajo. Za počitek in ponovitev je potrebno 4-5 krat.

    Vaje za bolnike z različnim strabizmom

    • Vaja številka 1.
      Pokrijte zdravo oko z roko (kot je prikazano na sliki), se morate obrniti na sonce, dokler se ne prikaže na vidnem polju. Vadite ponovite do 5-krat.
    • Vaja številka 2.
      Vrzi glavo nazaj, da se osredotoči na konico nosu in poskuša čim dlje pogledati oči.
    • Vaja številka 3.
      Potegnite roke naprej, da se izmenično pomaknete do konice nosu, tako da usmerite oči na vrh prsta. Dokler se oči ne utrudijo.
    • Vaja 4.
      Ob roki dolgega šolskega kazalca se osredotočite na njeno vrsto. Potem vlečite v zrak različne oblike - pogled s konice kazalca se ne raztrga. Do utrujene oči.

    Značilnosti kirurškega zdravljenja strabizma

    Vzporedno z zdravljenjem na domu so prikazani bolniki z različnimi vrstami strabizma in strojno zdravljenje. S svojo pomočjo obnovite ostrino vida, pravilno amblyopia. Vodenje na domu, na žalost, ne daje vedno pričakovanega rezultata.

    Poleg tega v številnih primerih različnega strabizma zdravljenje doma ni učinkovito in ne prinaša pozitivnih rezultatov. Tu je prikazano le kirurško zdravljenje strabizma.

    Kirurško delovanje je premik v pritrditvi okulomotorične mišice. Rezultat je ponavadi pozitiven. Z njeno pomočjo je mogoče popolnoma nevtralizirati strabizem.

    Vendar pa mora bolnik nekaj časa nositi očala in obiskati aparat za odpravo amblyopije.
    Kirurški popravek strabizma se izvaja za otroke vseh starosti.

    Možno je zdraviti otroka bolnika s strabizmom. Pozitivni rezultat bo odvisen od naslednjih dejavnikov.

    • Odkrivanje bolezni mora biti čim prej.
    • Takoj po odkritju strabizma je potrebno zdravljenje začeti pod strogim vodstvom oftalmologa.
    • Ta vrsta zdravljenja zahteva potrpljenje in redno domače šolanje staršev.

    In še več. Bolezen je lažje preprečiti kot zdravljenje kasneje. Zato otrokom ne dovolite prepustiti in "zmanjšati" oči - to lahko vodi do paralize očilomotornega živca. Poskusite zaščititi otroke pred igricami, ki jih lahko poškodujejo. In poskušajte se izogniti očitno stresnim situacijam.

    Kako se znebiti strabizma doma

    Strabismus ni le bolezen vizualnega sistema, ampak tudi kozmetična napaka. Poleg resnih motenj vida oseba, ki trpi zaradi strabizma, doživlja neprijeten občutek in samopomoč, ga težko komunicira in prilagaja v ekipi.

    Kaj je strabismus?

    Ko so mišice vidnega sistema neenakomerno razvite, se začne videti v napačni smeri. Slabost nekaterih mišic ne odpravi oči v pravo smer. Binokularna vizija zdrave osebe združuje dve sliki, ki dobijo desne in leve oči, v eno samo tridimenzionalno sliko. Ljudje, ki imajo strabizm, prejemajo od desne in leve oči tako različne slike, da jih možgani ne morejo povezati skupaj. Zato pogosto otroci s strabizmom, slabo orientirani v vesolju, ne morejo natančno določiti oblike predmeta. Postopoma, če se strabizem ne zdravi, telo začne zavračati slike "bolnega" očesa in jih ne upošteva. Tako se razvija amblijapija.

    Amblyopia je reakcija telesa na delitev slike. Možgani ne morejo dobiti ene same in natančne slike, zato živčni sistem blokira sliko, ki prihaja iz očesa "košnja". Sčasoma obolelo oko izgubi vidno ostrino in možnost, da se osredotoči na določeno temo. Amblyopia se zelo hitro razvija pri majhnih otrocih, zato je zelo pomembno, da v prvih prostorih strabizma otroku pokažemo pristojnemu oftalmologu.

    Vzroki strabizma pri otrocih in odraslih

    Običajno majhne oči plavajo pri majhnih otrocih. To pomeni, da zaradi pomanjkanja očesnih mišic še niso pritrjeni v enem položaju. To "kopanje" učencev je dovoljeno do največ šestih mesecev življenja. Če so oči po sedmem mesecu otrokovega življenja pokošene, se to šteje za patologijo in resen razlog, da se obrnejo na otrokovega očesca. Tukaj je nekaj glavnih razlogov, ki lahko povzročijo strabizem.

    1. Strabismus je prirojena ali pridobljena. Običajno je novorojenčku diagnosticirano hiperopijo v približno 3 dioptrih. Sčasoma se vizija izravnava. Včasih pa je lahko hiperopija močnejša kot običajno. V tem primeru se otrok začne zategovati oči, da si ogleda okoliške predmete. Zaradi šibkih vizualnih mišic lahko učenci postanejo zamegljeni in začnejo gledati v različnih smereh. To je eden glavnih vzrokov strabizma.
    2. Strabismus je ena od bolezni, ki je podedovana. To ne pomeni, da bodo tudi vaši otroci trpeli, če ste bolni s strabizmom. Samo tveganje za bolezni pri sorodnikih je zelo veliko. Če v družini obstaja strabizem, morate skrbno spremljati zdravje vaših oči.
    3. Anomalije pri razvoju očesnih mišic se lahko pojavijo pri otroku celo v maternici. To je lahko posledica preteklih okužb, visoke vročine, bolezni ali neželenega učinka močnih zdravil, ki so jih jemali med nosečnostjo.
    4. Pridobljen strabizem tudi ni redek. Lahko nastane zaradi bolezni živčnega sistema, travme glave ali oči, hudega psihološkega šoka, izgube vida enega očesa. Pri otrocih se lahko strabizem razvije zaradi prenosa okužbe ali nepričakovanega astigmatizma.

    Strabismus je prijazen ali paralitičen. V prvem primeru se oči razlikujejo od norm v vseh položajih z isto razdaljo. Za paralitični strabizem je značilna paraliza ene od očesnih mišic. Tudi strabizem je razdeljen na konvergentno, divergentno, navpično in mešano. Ta delitev se opravi glede na vrsto odstopanja učencev.

    Ali je mogoče zdraviti strabizem

    Seveda lahko. Še posebej, če začnete z zdravljenjem čim prej, dokler se ne razvije amblyopia in oči bolnega očesa ne začnejo padati. Zdravljenje strabizma je lahko terapevtsko in kirurško, odvisno od stopnje odstopanja od norme in vzroka strabizma. Če je strabizem povzročila bolezen oči - astigmatizem, miopija ali hiperopija, potem morate zdraviti to bolezen. Ponavadi je korekcija vida dovolj za obnovitev zdravja oči. Na primer, nosite očala ali kontaktne leče, izbrane po individualni in temeljiti diagnozi.

    Včasih, da aktivirate "leno" oko, da ne izgubi vidne ostrine, zdravo oko je zaprto z zavojem. Prav tako zelo uspešno uporabljajo korektivne kozarce za strabizem, ki izravnajo vidni kot. Te kozarce je treba nenehno spreminjati, ko je učenec naravnan. Ta način zdravljenja pri otrocih je še posebej učinkovit, ker je njihov živčni sistem še vedno zelo gibljiv.

    Obstaja mnenje, da se lahko strabizem prenese. To mnenje velja samo za otroke, mlajše od 6 mesecev. Če strabizem traja po tej starosti ali se pojavi kasneje, ne morete upati in počakati, dokler strabizem ne preide sama. Sčasoma je zdravljenje začelo polovico uspešnega rezultata. Poleg tega sodobne tehnologije razvoja medicine ponujajo operacije, ki popolnoma odpravljajo strabizem in vrnejo vidno ostrino.

    Vaje iz strabizma

    Zaželeno je, da je zdravljenje strabizma brez kirurškega posega v nekaj mesecih in celo letih daleč. Ampak s pravilnim pristopom in spoštovanjem vseh receptov zdravnika, se lahko popolnoma znebite te bolezni. Najbolj učinkovit je krepitev očesnih mišic s pomočjo posebnih vaj.

    1. Vstani naravnost in se dotaknite roke. Osredotočite se na en prst. Potem morate počasi postaviti prst na obraz in ga počasi vzeti nazaj. Glava je fiksna, le učenci sledijo eni točki. Po tem, prst prst na levo, desno, gor in dol. Vsako gibanje ponovite 5-krat.
    2. Stojite pri oknu in prilepite sliko s svetlimi barvami na steklo. Poglej sliko na roki. Nato si oglejte anteno sosednje hiše ali kateri koli drug predmet v oddaljenosti. Po 30 sekundah ponovno poiščite sliko. Tako osredotočite svojo vizijo na daljni in bližnji predmet, to je odlična vaja za treniranje očesnih mišic. Ločeno, vajo lahko opravite z eno bolno oko.
    3. Naslednja vaja je osem. Potrebno je, da se učenci pred ogromno osmimi. Premiki morajo biti gladki, ne poskušajte rezati vogalov. Po tem poskusite narediti obrnjeno osem - znak neskončnosti. Vadite počasi in previdno.

    Vsakodnevno delo bolnika bo pripomoglo k obnovitvi vnetja oči. Redna vadba ne bo samo zdrava, temveč tudi samozavestna oseba. To dokazujejo veliko število pozitivnih odzivov ljudi, ki so premagali to bolezen. Bodite zdravi in ​​veseli!

    Strabizem pri zdravljenju mladostnikov

    Strabizem pri otrocih se najpogosteje pojavi v prisotnosti hiperopije in astigmatizma, manj pogosto - pri prirojeni in zgodnji pridobljeni miopiji. Otrokove krči niso samo kozmetična napaka. S to boleznijo je delo moteno v skoraj vseh oddelkih vizualnega analizatorja.

    Simptomi

    Najpogostejši simptomi so:

    • Otrok ne more usmeriti oči istočasno na eno točko v prostoru. Če pogled le malo odstopa, ga morda ne opazite;
    • oči se ne premikajo skupaj;
    • eno očesno košaro ali se zapre v močnem soncu;
    • otrok nagne ali obrne glavo, da pogleda na predmet;
    • otrok naleti na predmete (strabizem poslabša zaznavanje globine prostora).

    Starejši otroci se lahko pritožijo zaradi zamegljenega vida, utrujenosti oči, povečane občutljivosti na svetlobo, razcepitve predmetov. Simptomi se lahko prikažejo in mimo. Običajno se poslabšajo, ko je otrok utrujen ali bolan.

    Kar se tiče novorojenčkov, je lahko njihov pogled na prvi pogled diskordanten, toda za 3-4 mesece življenja morata biti obe očesi izravnana. V nekaterih primerih je pri otrocih s širokim mostom nosu lahko strabizem očiten. Ampak, če po 4 mesecih življenja vaš otrok ne gleda v eni točki večino časa, se prepričajte, da stopi v stik z oftalmologom.

    Vzroki

    Vzroki strabizma so mnogi, v vsakem primeru pa morate skupaj z otrokovim oftalmologom individualno razumeti. Pri nekaterih otrocih se strabizem razvije zaradi šibkosti očesnih mišic. Ali zaradi hiperopije in kratkovidnosti: dojenček ne vidi predmetov blizu ali daleč, zato ga napne oči, ki sčasoma lahko povzročijo bolezen. Včasih se strabizem razvije kot posledica astigmatizma - kršitev osredotočanja slike predmeta na mrežnico, zaradi česar otrok vidi vse v izkrivljeni obliki.

    Strabizmus lahko povzročijo nevrološke bolezni in odstopanja, hude strese in psihološke travme otroka.

    Bistveno vlogo igra dejavnik dednosti: če starši "kosijo", obstaja velika verjetnost, da se bodo njihovi otroci soočali s tem problemom. Vzrok kongenitalnega strabizma lahko povzročijo tudi bolezni pri mamilih med nosečnostjo.
    Zdravje otrok

    Če opazite, da oči vašega otroka »pobegnejo«, takoj pojdite k zdravniku! Izvedel bo raziskavo, določil vzrok, vrsto in obseg strabizma, izbral ustrezno zdravljenje.

    Simptomi

    Znaki strabizma pri otrocih so:

    • Otrok ne more v enem trenutku hkrati koncentrirati oči. Zdi se, da odstopanje enega očesa ni super, zato ga takoj ne opazite;
    • Gibanje oči ni združeno;
    • Pri svetlem osvetlitvi je eno oko očitno;
    • Otrok mora nagniti ali obrniti glavo, ko gleda na predmet;
    • Med premikom se otrok srečuje s predmeti;

    Poleg tega se strabizem pri starejših otrocih kaže v naslednjih pritožbah:

    • Utrujenost oči;
    • Zamegljen vid;
    • Močna občutljivost na svetlobo;
    • Razmišljajte predmete, ko jih gledate.

    Kot je bilo že omenjeno, so lahko neonatalne oči neskladne. To je posledica šibkosti očesnih mišic. Vendar pa za 3-4 mesece obe očesi zasedata normalni položaj in strabizem izgine.

    Obstajajo naslednje vrste strabizma:

    Ob času nastanka:

    Glede na stabilnost odstopanja:

    Z vplivanjem oči:

    • enostranski (monolateralni),
    • izmenično (izmenično).

    Po vrsti odstopanja:

    • konvergentno (oko usmerjeno na most v nosu),
    • divergentno (oko je usmerjeno proti templju),
    • navpično (odstopanje očesa navzgor ali navzdol),
    • mešani.

    Prijateljski strabizem je razdeljen tudi na:

    • prilagodljiv;
    • delno prilagodljiv;
    • nastanitev.

    Nastanitveni preliv se pogosto pojavi v starosti 2,5-3 let, ko otrok začne razmišljati o predmetih, slikah in risbah. Otekli otroci lahko v prvem letu življenja kažejo strabizem. Glavni razlog je prisotnost srednje in visoke stopnje bronhije, hiperopije, astigmatizma. Nosilni korekcijski kozarci ali kontaktne leče v ozadju strojne obdelave pomagajo vzpostaviti simetrični položaj oči.

    Delno-nastanitveni in nestabilni strabizem se pojavljajo v prvem drugem letu življenja. Refrakcijskih napak, ti ​​otroci niso edini vzrok kosoglaziya.Postoyannaya optično korekcijo ne vodi do popolne obnove položaja zrkel in kompleksnih zdravljenja vključuje kirurški poseg.

    Dodeli ločeno paralitičnega škiljenje, je glavna značilnost, ki je omejen ali ne gibanje oči v smeri delovanja prizadete mišice in posledično - kršitev binokularni vid, dvojni vid. Vzroke za to vrsto strabizma lahko povzroči poškodba ustreznih živcev ali kršitev morfologije in funkcije mišic samih. Te spremembe so lahko prirojene po naravi ali pa se pojavijo zaradi nalezljivih bolezni, poškodb.

    Prehrana za keratokonus, ki jo lahko in ne more biti tam, je povezava tukaj

    Navpično

    Vertikalni odmik ni, strogo gledano, posebno vrsto strabizma, kot z istimi vzroki kot horizontalni povzročil. Vendar pa je vertikalni strabizem (zaradi šibkosti navpično difuzije (3,0-4,0 naprej. Dioptrija.) Je zelo težko orthoptic zdravljenja, običajno zahtevajo operacijo, in je skupaj z nekaj otroki false ptoza (ptoza izgine, ko je oko zazna predmet ) tortikollisom, dvojni vid. Zato smo jo označite v posebnem poglavju.

    Vertikalni strabizem je pogosto posledica pareza (ali paraliza) z navpično delovanja mišic (zgornja in spodnja linij, zgornji in spodnji nagnjenosti) z prirojenih anomalij, vključno pritrditev teh mišic povzroča, in pridobljene dejavnike. Zdelo se mi je na splošno ni manj kot ena tretjina otrok z strabizem (30-70%) in prirojeno strabizem vertikalni odklon registriran pri 90% primerov.

    Morebiti sekundarno navpično škiljenje, ki se pojavi po operaciji za horizontalni strabizem z ofset pritrditev mišic ravnine navzgor ali navzdol od prvotne ravni. Vendar je treba zavedati, da je lahko pojav vertikalnega odklona po operacijah na horizontalnih mišic povezana tudi s primarnim zgornji rectus pareza, ko je ne zazna, če ni kje prizadeto oko, in bistveno konvergentna pogled,. To je posledica dejstva, da je ukrep za odpravo zgornje rectus mišice bolj izrazita na ugrabitve oči, ker je non-lociranje oko lahko prinese močna. Treba je ugotoviti naravo gibanja oči pri spremenljivi posnetka (Scobie), ki bo vzpostavil pravilno diagnozo.

    Divergent

    Skoraj vsi vzroki prihajajo iz intrauterinega razvoja. Zelo redko se pridobi divergentni strabizem.

    • prisotnost močnih razlik v ostrini vida;
    • prisotnost bolezni, povezanih z vidom, in ki bo prej ali slej neposredno vodila v slepoto ali, na primer, do hude izgube vida v kratkem časovnem obdobju;
    • prisotnost bolezni, povezanih s centralnim živčnim sistemom (CNS), kot tudi optične živce ali mrežnico;
    • prisotnost prirojenih razlik v strukturi oči;
    • tumorji oči, nazalni sinusi, ušesa, možgani.

    Znaki razhajajočega strabizma na konkretnem primeru: pri pogledu na stacionarni predmet se eno oko usmeri proti nosu ali tempelju, drugo oko; medtem ko oko ne bo izgubilo mobilnosti; pred očmi ne bo videl dvojnega vida; binokularnega vida ne bo; praviloma bo vidno videti košnje, itd.

    Druga oblika strabizma je paralitični strabizem. Ta oblika strabizma se razlikuje le v tem, da bo eno oko ostalo stabilno, druga pa kosi. S to obliko strabizma se obolelo oko ne more premakniti proti tiste mišice, ki so prizadete. V tem primeru je mogoče podvojiti sliko, odsotnost binokularnega vida; omotičnost in še veliko več. Lahko se srečate tudi s navpičnim strabizmom, ki ga bo praviloma spremljalo pomanjkanje gibanja oči na straneh. Z drugimi besedami, zaradi prizadetih mišic lahko pacient premika oči samo navzgor ali navzdol.

    Plus, še vedno obstaja konstanten ali nestabilen strabizem; kot tudi pridobljeni in prirojeni strabizem; obstajajo nekatere oblike večstranskega (monolaternega) strabizma in izmeničnega strabizma ali intermitentne.

    Skrito

    Latentna strabizem (Heterophoria) je značilen pravilen položaj očesa z dvema oči odprte in normalno binokularni vid, vendar takoj, ko je eno oko izključena iz akta binokularni vid, začne očitno latentno škiljenje. Vizualna linija po enem od očesa sme odstopati navznoter (esophoria) navzven (eksoforiji) navzgor (giperforiya) ali navzdol (gipoforiya).

    Idealna mišična ravnovesje obeh oči se imenuje ortopofija. Orthophoria ustvarja optimalne možnosti za dvokomno fuzijo podob obravnavanih subjektov in omogoča vizualno delo. V ortootopi centri roženice ustrezajo sredini očesne reže, vizualne osi obeh očes pa so vzporedne in usmerjene v neskončnost. Znatno pogosteje kot ortofore, obstaja heterofori, v katerih je neučinkovita sila delovanja očulomotornih mišic. Kadar heterofori zahteva konstantno, naporno mišično napetost za otroka, nastane mišična astenopija.

    Ugotovite Heterophoria mogoče, gledal gibanje objekta, z izjemo pogojev za binokularni vid. Če zaprete eno oko bolnika z roko, nato pa se bo oko odstopa v eno smer ali drugo po vrsti Heterophoria, in po odstavitvi roke lahko ustvari gibanje v nasprotni smeri od tiste, ki je bila zavrnjena, kaže na prisotnost strabizma, pravilne impulz za binokularni vid. Ko ortoforii oko še vedno v mirovanju.

    Z latentnim prelivom, prav tako pa tudi ortoforom, lahko določimo tudi metodo Meddoksa.

    Preiskovanem postavljen na razdalji 5 m od Maddox lestvici, ki je sestavljeno iz dveh palic :. horizontalnih - 2 m in navpična - 1,5 m sveti majhno žarnico namesto njihove chiasm. S tega mesta, označenega z "O", so na vodoravni in navpični palici v naraščajočih zaporednih številkah, ki ustrezajo tangentam kotov 1, 2, 3 ° itd. na razdalji 5 m. preiskovanem ponudbe pogled na svetlobnem viru in pred eno oko, dal "palico" Maddox, ki je sestavljen iz niza rdečih steklenih valjev, varjene skupaj. Če pogledate skozi to palico, nameščeno tako, da so cilindri nameščeni vodoravno, se svetleča točka dotakne rdeče črte.

    Binokularni vid se nato moti, oči pa obrnjeno proti palici, subjekt vidi dolgo navpično rdečo črto, drugi pa svetlobni vir. Če rdeča črta prehaja skozi svetlobni vir, potem obstaja ortoforija. Pri heterofori se oko odstopa glede na ton mišic in rdeča črta se spreminja iz vira svetlobe na eno stran ali drugo. Številka, skozi katero rdeča črta prehaja na lestvico, kaže stopnjo odstopanja očesa v stopinjah.

    S heteroforijo, ki jo spremljajo astenopske motnje (glavobol, bolečina v očeh in med nadpovprečnimi loki, navzea), se za trajno nošenje predpisujejo prismatična očala. V primeru emmetropic količnik za vsako oko predpisana prizmo ni močnejša od 2-3 °, baza v nasprotni smeri Heterophoria (če je oko odbije navzven, nato navznoter in obratno).

    S hipermetropijo in bradavico je včasih dovolj, da se odpravi heteroforija, imenovanje korekcijskih očal, njihovo centrifugiranje (povečanje ali zmanjševanje razdalje med središči učencev). V teh primerih je njeno prizmatično delovanje pritrjeno na optično delovanje stekla. Orthoptic vaje se izvajajo tudi na synoptofore ali s pomočjo prizme za obnovitev običajnih fuzijskih rezerv. V redkih primerih operativno zdravljenje se uporablja za odpravo velikih stopenj heteroforije, tako kot pri očitnem strabizmu.

    Konvergentno

    Približno v starosti dveh do štirih mesecev imajo otroci medsebojno delovanje med dvema deloma vizualnega analizatorja, med mehanizmi gibanja oči in zaznavanjem okolice. To je čas binokularnega vida. Nadaljnji razvoj tega mehanizma traja dve do šest let. V zvezi s tem lahko rečemo, da se pri otrocih v tej starosti razvija prijazen strabizem.

    Pri sedemnajstih in pol odstotka dojenčkov, ki trpijo zaradi te motnje, se pojavlja v prvih dvanajstih mesecih življenja, devet odstotkov pa je prirojeno.
    Najpogosteje se konvergentni strabizem pojavi pri malčkih starih od treh do štirih let, ki trpijo zaradi astigmatizma ali daljnovidnosti.

    Običajno se otroci, ki trpijo zaradi konvergentnega strabizma, ne pritožujejo zaradi bifurkacije slike. Ampak opazovanje binokularnega vida ni. Oko, katerega os se premakne, vidi še slabše. Ta zaplet se imenuje amblijapija, približno šestdeset odstotkov otrok s strabizmom trpi zaradi tega pojava. Konvergentna oblika je osemdeset odstotkov vseh primerov strabizma pri malčkih.

    Konvergentna oblika strabizma pri otrocih povzročajo naslednji dejavniki:

    • vse bolezni organov vida, ki ogrožajo popolno slepoto ali hudo okvaro vida,
    • refrakcijske napake, ki niso primerne za popravek,
    • motnje v razvoju očesa,
    • bolezni, ki poškodujejo možgane.

    Ta bolezen je v večini primerov opaziti, ko eno oko vidi veliko slabše kot drugo.
    Terapevtske ukrepe se izberejo ob upoštevanju dejavnikov, ki so povzročili bolezen.

    Pridobljeno

    Pridobljene strabizem se lahko pojavijo pri otroku katerekoli starosti na podlagi neuroinfections poškodb pogostih bolezni in tako naprej. Težava pri odkrivanju mišične paralize pri majhnih otrocih, so prisiljeni uporabljati običajnih metod in ga usmerja v pomožno.

    Zatekanje k oko študije na položaju naravnost in na gibanja v 8 smeri: gor, dol, levo, desno, gor, desno, gor, levo, dol, desno, dol, levo. V prisotnosti sveže paralize ali pareze so spremembe pri gibanju oči neizogibne, kadar je prizadeta katera koli očulotorična mišica. Poleg tega običajno obstaja prisilni položaj glave.

    Na žalost ni vedno mogoče natančno oceniti poraz določene mišice. Težave pri diagnozi otežujejo hitro napredovanje sekundarnih sprememb sinergistov in antagonistov obeh oči.

    Sveža paraliza očulomotorja je pomembna za diferenciacijo s poznim bistvenim strabizmom (dekompenzirana heteroforija), ker njihovo zdravljenje ni enako.

    Imaginaren

    Imaginary škiljenje pojavi zaradi narave konstrukcije zrkla: s je pomembna vrednost kota med vizualnim črto in optični osi ustvaril napačen vtis prisotnosti strabizma. Ta vrsta strabizma je posledica prisotnosti večine ljudi v kotu med optiko in vizualno osjo. Ko je ta kot majhen (znotraj 3-4 °), je položaj oči vzporeden. In v primeru, ko je razlika med vizualno osjo in optični doseže večjo razsežnost (v nekaterih primerih do 10 °), in je roženica središče zamaknjena v eno smer ali drugo, tako da je vtis strabizma. Toda v tem primeru se ohrani binokularni vid. Poleg tega se lahko vtis prisotnosti strabizma ustvari z asimetrijo obraza in orbit. Pri korekciji namišljeni strabizem ne potrebuje.

    Zdravniki-oftalmologi so prepričani, da vsi odstopanja od binokularnega vida ne vodijo do resničnega odstopanja očesnega očesa od normalnega položaja. Zato se šteje, da je patologija samo očiten strabizem, ki potrebuje pravočasno zdravljenje.

    Zdravljenje

    Zdravljenje strabizma pri otrocih se začne, potem ko bo zdravnik - oftalmolog opravil temeljit pregled. Kot smo že omenili, zdravniki priporočajo čimprejšnje zdravljenje strabizma.

    Zdravljenje strabizma pri otrocih zahteva veliko truda tako od staršev kot otroka, kot tudi stalnega sistematičnega opazovanja zdravnika.

    Obstaja veliko različnih načinov zdravljenja strabizma. Oftalmologinja določi kompleks otrokovih posebnih vaj, med katerimi poteka usposabljanje in krepitev oslabljenih mišic. Poleg tega je treba pri pojavu motenj vida (npr. Hiperopije) zdravljenje začeti s temi patologijami.

    Če pride do strabizma, otroku priporočamo nositi očala. Za nošenje očal je potrebno neprekinjeno in dovolj dolgo časa. Z razvojem amblyopije, oftalmolog določi očala, od katerih je ena lepljena. To je potrebno, da se ustvarijo pogoji za konstantno obremenitev prizadetega očesa. Kot rezultat tega načina zdravljenja mišic očesa, ki mows, trenirajo in sčasoma delujejo normalno.

    Včasih za zdravljenje strabizma pri otrocih je potrebno uporabiti kirurške metode. Takšno zdravljenje je indicirano, če ni drugega načina, da se znebite strabizma. Cilj kirurškega zdravljenja je sprememba prizadetih očesnih mišic, ki vodijo v strabizem. Po kirurškem zdravljenju morate opraviti posebne vaje, ki bodo pomagale krepiti mišice oči.

    Diagnostika

    Za diagnosticiranje strabizma se izvaja poseben oftalmološki pregled, ki vključuje:

    • vizualni pregled;
    • strojne tehnike za določanje vidne ostrine, lomljivost oči, mobilnost očesnega očesa v vseh smereh očesa;
    • elektrofiziološke študije (vizualne potenciale, elektroretinografije), ki omogočajo ugotavljanje, ali ima pacient organsko ali funkcionalno škodo vizualnemu sistemu.

    Preprečevanje

    Ker med vsemi oculomotor patologija je najpogostejši (od zgodnjega otroštva) in strabizem večinoma prijazni pretežno primarni, t. E. "benigne" Seveda, in v mnogih pogledih funkcionalno reverzibilna temelji na refrakcijsko napako, ki se pojavlja kot pravilo, da 2- 3 leta otrokovega življenja, potem je treba preprečiti preprečevanje te bolezni.

    Preprečevanje strabizma je postala realnost in se skoraj sprejeta v vseh regijah v državi, ko so študije, ki se izvajajo klinični loma pri otrocih "pogojno" preprečevanja skupino v 2-6 mesecih starosti. Pri tej starosti, pa je priložnost, da prepoznajo otrokom hipermetropija, astigmatizem, kratkovidnost, ali na meji, in iz "pogojne" skupine za oblikovanje "prave" in "pristno" skupino.

    Takšni otroci so že v tem času določili optimalni popravek glede na starost. Do leta otrokovega življenja se izvaja ponavljajoča študija o refrakciji v kliniki in izvede se dodatna korekcija ametropije v spektaklu. Zgodnja, t. E. 1-1,5 optično podatkovno (očala, kontaktne) ametropia korekcija hipermetropija ter zlasti omogoča skoraj 2-kratno zmanjšanje pojavnosti primarnega prijaznega prednostno akomodacijski strabizma. Vse to zahteva le skupne akcije pediatrov, staršev in oftalmologov, njihovo srce in odgovornost do otrok in njihove prihodnosti.