Zdravljenje strabizma pri odraslih in kirurški poseg

Strabizmus je redno ali redno odstopanje očesne osi od točke pritrjevanja zaradi motenj okulomotorskih mišic. Postane vzrok slabosti vida.

Strabismus je tudi zunanja napaka, saj lahko oko odstopa levo, desno, navzgor ali navzdol. S pravočasnim zdravljenjem je proces reverzibilen. V članku boste izvedeli, kako zdraviti strabizem pri odraslih.

Vzroki za bolezen

Motnja je lahko prirojena ali pridobljena. Zaradi odstopanja oči se lahko premika tudi.

Vzrokom pridobljenega pridobljenega strabizma pri odraslih,:

• Atrofija optičnega živca;
• Katarakta;
• Belmo;
• Makularna degeneracija;
• Odvzem očesne mrežnice;
• Paraliza kranialnih živcev zaradi travme;
• Prisotnost benignih ali malignih formacij;
• Nevroinfekcije, katerih povzročitelji lahko postanejo bakterije in virusi. Takšne bolezni vključujejo encefalitis, meningitis;
• Krvavitev v možganih (možganska kap);
• Zlom dna očesne vtičnice ali njenih sten;
• Slabost mišic (miastenija gravis);
• Multipla skleroza;
• Zapleti okužbe z ENT.

Vožni strabizem lahko nastanejo zaradi nenormalnosti pri zarodnem razvoju, genetskih boleznih, prezgodnjem rojstvu, infantilnem cerebralni paralizi, hidrocefaliji ali prirojeni katarakti.

Ali je mogoče zdraviti strabizem pri odraslih, če je to prirojeno - ne.

Sočasni simptomi

Bolezni spremljajo naslednji simptomi:

• Pogoste in hude glavobole;
• Zmanjšana vizija;
• Omotičnost;
• Sindrom lenjih oči (amblyopia);
• Dvakrat v očeh.

Glede na bolezen, ki je povzročila pojav strabizma, lahko pride do motenj v govorni in motorni aktivnosti, težave pri delovanju vestibularnega aparata, slabost, bruhanje, težave s spominom, pogoste izgube zavesti.

Zdravljenje

Zdravljenje prirojenih in pridobljenih v otroštvu, strabizem skušajo dokončati pred popolnim oblikovanjem očesa. Korekcija strabizma pri odraslih je zelo težka in malo verjetna.

Najprej naj zdravnik vzpostavi vzrok strabizma in ga, če je mogoče, odpravi. Če je bolezen posledica neoplazem, je indicirano kirurško poseganje. Tradicionalno korekcija strabizma pri odraslih poteka z očali, kontaktnimi lečami ali korekcijo laserske kisline.

Če je vzrok bolezni katarakta, grlo ali otekanje mrežnice, je operacija prav tako navedena, da odpravi ta problem.

Kirurški strabizem se zdravi, če konservativne metode ne dajo želenega rezultata v roku enega leta.

S paralitičnim strabizmom kirurška intervencija v redkih primerih obnovi binokularno vidljivost. To je precej metoda za odpravo kozmetične napake.

Operacija za odpravo strabizma pri odraslih poteka pod lokalno ali splošno anestezijo. Glede na kot deformacije oči se uporabljajo različne metode kirurškega posega. Operacija je usmerjena v popravljanje delovanja očesnih mišic. So podaljšani ali skrajšani, da se določi ravnotežje, potrebno za normalno rotacijo očesa v orbiti.

Po operaciji konzervativne metode zdravljenja niso preklicane. Pri dvostranskih krvavitvah se kirurški poseg opravi v dveh fazah: prvič, eno oko se popravi in ​​še 6 mesecev kasneje.

Ker je strabizem pri odraslih posledica motenj v delovanju živčnega sistema, lahko zdravila, ki obnovijo svoje funkcije, predpisujejo kot zdravljenje z zdravili.

Vaje s strabizmom

Ali je mogoče z gimnastiko odpraviti strabizem pri odraslih? S pomočjo strabizmičnih vaj se odrasli ne morejo popolnoma znebiti bolezni, vendar je mogoče ustaviti njegovo napredovanje.

Pred začetkom zdravljenja, zdravo oko bi bilo treba zapreti z roko ali povoj, to je potrebno za treniranje mišic drugega očesa:

• Poravnajte roko in izpostavite kazalec. Osredotočite pogled na konico in počasi prinesite prst v nos za razdaljo do 10 cm. Ponovite vadbo najmanj 10-krat;
• Povejte svoje oči v desno, nato pa na levo. Lahko narišete točke z dveh strani, na katerih boste popravili pogled;
• Naslednji korak je, da počasi dvignete in spustite oči, tako da jih držite na vrhu in dnu čim več;
• Če se oko stisne navznoter, je treba nogo podaljšati s strani, na kateri se nahaja kosilno oko, in se upognejo, poskuša doseči prste. Potem položite roko naprej in opazujte z bolnim oko.

Preprečevanje pri odraslih

Zdaj veste, kako zdraviti strabizem pri odraslih, vendar je bolje preprečiti bolezen. Da bi se izognili kršitvam v odrasli dobi, je treba upoštevati več pravil:

• Sčasoma se posvetujte z zdravnikom za zdravljenje bolezni nosu in ušes;
• Ljudje z visokim krvnim tlakom ali intrakranialnim tlakom morajo redno spremljati in jemati ustrezna zdravila;
• Bolniki, ki so predpogodbeni očesnim patologijam, kot so ljudje s sladkorno boleznijo, morajo redno jemati zdravila za preprečevanje motenj vida;
• Da bi se izognili tej bolezni, je treba znebiti slabih navad, ki pogosto postanejo vzrok kroničnih bolezni, ki vplivajo na vid.

Treba je opozoriti, da bolezen ne bo izginila sama in z nepravilnim zdravljenjem ali pomanjkanjem tega vida se lahko katastrofalno poslabša.

Strabizem pri odraslih: vzroki in metode zdravljenja

Pri odkrivanju strabizma pri odraslih se zdravljenje imenuje takoj, z uporabo sodobne opreme in prefinjene tehnike. Podrobno je treba razmisliti, kar je vzrok strabizma v odrasli dobi, njegovih glavnih manifestacijah, skupnih načinih zdravljenja patologije.

Mehanizem tvorbe strabizma pri odraslih

Strabismus (strabismus) je vizualna napaka, pri kateri zaradi okvare delovanja očesnih mišic pride do desinhronizacije gibov oči s smerjo pogleda.

S strabizmom so lahko jabolka neodvisna drug od drugega in vsaka od njih - odstopajo od desne, leve, navzdol ali navzgor. Drugo ime za to bolezen je heterotropija. Lahko vpliva na eno ali obe očesi in pogosto povzroči različne kršitve vidne ostrine.

Dobro uravnoteženo in stabilno delovanje očesnih oči pri odraslih zagotavlja kompleksen mehanizem, ki vključuje očulomotorične mišice, ki so povezani z živčnimi končnicami na določeno območje možganov.

S to patologijo iz leve in desne oči možgani dobijo različne slike, ki jih ni mogoče posplošiti in obdelati. Posledično je ena od slik sprejeta, druga pa je nepotrebna.

Vir nesprejemljive podobe s časom začne izgubljati svoje osnovne funkcije, prihaja do popolne degradacije - amblijapije. Možen rezultat takšnega stanja obolelega očesa je progresivni strabizem.

Klasifikacija strobizma

Razvrstitev strabizma pogosto opravljajo strokovnjaki na naslednjih pomembnih področjih:

• prirojene ali pridobljene;
• prijazno ali neprijazno.

V medicini so primeri prirojene heterotrofije zelo redki. Takšna patologija v plodu se začne v materinem maternici. Očesna okvara pri dojenčku je pogosto povezana z nalezljivo boleznijo, ki jo je mama v zadnjem obdobju nosečnosti utrpela, z uporabo močnih mamil ali narkotikov. Najpogosteje v vsakdanjem življenju pride pridobljen strabizem.

Ocenjena je prijazna vrsta patologije, odvisno od kota upogibanja očesnega očesa od osi fokusa. S to vrsto patologije je kot odstopanja zdravega in obolelega očesa enak, očesni so mobilni.

Kljub občutni škodi, ki jo povzroči bolezen, se slika, ki prihaja v možgane, ustrezno dokaže. Napako okuženega očesa aktivno kompenzira zdravo oko. V tem primeru je najbolj problematična estetska stran problema.

Oftalmologija razlikuje naslednje skupine prijazne vrste strabizma:

• prilagodljiv;
• nastanitev;
• mešani.

Najpogostejša je nastanitvena skupina strabizma. Vključuje patologijo vodoravnega, navpičnega in mešanega tipa. Nastanitev je sposobnost očesa, da se prilagaja hitro spreminjajočemu se okolju. Vsako vrsto lahko imenujemo izmenični strabizem. To je posledica menjave očesa z zdravo.

Z neprijetnim strabizmom oko odstopa od fokusa z različnimi koti. Pogosto je ta patologija povezana s paralizo očulomotoričnih mišic. V tem primeru je očesno oko obolelega očesa imobilizirano.

Za pravilno predpisovanje zdravljenja strabizma mora oftalmolog jasno določiti vrsto patologije. Treba je omeniti, da imajo prijazne vrste strabizma boljše možnosti zdravljenja glede na ostale.

Vzroki in simptomi

Vzroke strabizma je treba bolj konkretno razstaviti. Kot je znano, se lahko ta vizualna napaka pripisuje prirojeni ali pridobljeni vrsti.

Lahko se izzove videz kongenitalnega strabizma:

• različne abnormalnosti zarodkovnega razvoja;
• nalezljive bolezni matere, prenesene med obolenjem otroka;
• prezgodnja dela;
• resne genske bolezni;
• prirojena katarakta.

Ali je mogoče odpraviti strabizem prirojene vrste? Ne, ta patologija se ne pozdravi. Sodobna medicinska znanost se ukvarja z zmanjševanjem bolnikovega stanja in odpravljanjem estetske napake.

Najpogostejši tip bolezni je pridobljen strabizem. Navesti je treba pogoste vzroke strabizma pri odraslih:

• hiperopija ali miopija visoke stopnje;
• astigmatizem;
• katarakta;
• grlo;
• benigni ali maligni tumor mrežnice;
• resna možganska travma;
• atrofija optičnega živca;
• paraliza mišičja očesa;
• visok intrakranialni tlak;
• Nevroinfekcija (meningitis, encefalitis itd.);
• hude psihološke razmere;
• strah itd.

Strabizem te vrste je dobro preučen in ga je mogoče enostavno popraviti. Mnogi ljudje se zanimajo za to vprašanje, saj lahko ljudje s strabizmom po vsem svetu vidijo. Takšni pacienti pogosto zaznavajo katero koli podobo v ločeni obliki.

Opredelitev te patologije pri odraslih ne bo zelo otežena. Upoštevati je treba vidne znake:

• odmik očesa ali oči proti mostu nosu ali proti templju;
• nenosilno gibanje očesnih jabolk;
• bifurkacija v očeh;
• pogosto krčenje;
• nagibi ali zavoji glave, da bi poskusili pregledati predmet itd.

Dodatni simptomi strabizma:

• pogoste glavobole;
• omotica;
• zmanjšana ostrina vida;
• slabost in bruhanje;
• težave s pomnilnikom;
• krvavitve vestibularnega aparata itd.

Če opazite znake strabizma v sebi ali v bližini, je nujno potrebno posvetovati z oftalmologom. Če tak bolnik ne zagotovi pravočasne, kvalificirane oskrbe, bo bolezen napredovala. Sčasoma bo kosilno oko izgubilo sposobnost videti.

Diagnoza in konzervativno zdravljenje pri odraslih

Za oblikovanje učinkovite terapije za strabizem je potreben celovit oftalmološki pregled. Kako lahko določim strabizem pri pacientu, ki se je obrnil na bolnika?

Diagnoza te patologije vključuje:

• zbirka anamneze, v kateri je ugotovljena odvisnost razvoja strabizma na prenesenih boleznih;
• vizualni pregled, v katerem se pregledujejo očesne razpoke, simetrija obraza, položaj očesnega očesa;
• korekcija vidne ostrine z korekcijo;
• študija o refrakciji v kliniki;
• poseben test strabizma;
• Določanje kota upogibanja kosilnega očesa;
• merjenje obsega nastanitve itd.

V nekaterih primerih je potrebno posvetovanje z nevrologi. Po popolnem pregledu in diagnozi je izbrano zdravljenje strabizma, ob upoštevanju posameznih značilnosti vsakega bolnika.

Pomembne naloge pri zdravljenju strabizma so:

• korekcija vizualnih osi;
• krepitev očesnih mišic;
• obnova sinhronizacije gibov oči;
• ohranjanje ostrine vida.

Zdravljenje strabizma bo v veliki meri odvisno od vzroka patologije. Zdravniki določijo skupne metode zdravljenja bolezni:

Kako se znebiti strabizma s terapevtskimi metodami? V tem primeru se uporablja kompleksna obravnava, ki vključuje:

• korekcija optičnega vida;
• vpliv strojne opreme;
• normalizacija binokularnega vida;
• posebne vaje.

Popravek optičnega vida pomeni posebej izbrana očala, kontaktne leče, ki so potrebni za ohranitev funkcionalnosti košnje. Obvezno je izvajati posebne vaje za sprostitev očesnih mišic in pritrditev očesnih očes v želenem položaju.

Popravek strabizma ni mogoč brez izboljšanja strojne opreme v vizualnih funkcijah očesa. V ta namen se uporabljajo laserski žarek, električna energija itd. Uporaba učinka strojne opreme obnavlja funkcionalnost obolelih oči, obnavlja normalno zaznavo slike.

Orthoptic treatment služi za normalizacijo binokularnega vida. V ta namen uporabite lepljenje zdrave oko. Možgani začnejo delati z bolečim očesom, počasi obnavljajo svoje funkcije.

Kirurško zdravljenje strabizma

Kako zdraviti strabizem pri odraslih s kirurškimi metodami? Indikacije za kirurške intervencije bolnikov s strobizmom so:

• odvajanje mrežnice;
• grlo;
• katarakta;
• neučinkovitost konzervativnega zdravljenja;
• estetske cilje itd.

Operativna intervencija se izvaja v več fazah, pod lokalno ali splošno anestezijo. Ali je mogoče na zdravilni mizi pozdraviti strabizem? Operacije temeljijo na uravnavanju funkcij očulomotorskih mišic s pomočjo njihove krepitve ali oslabelosti.

Za povečanje delovanja mišice se skrajša (resected) in za oslabitev - recesijo (presaditev). Obstajajo še druge metode kirurškega posega. Rehabilitacija se izvaja pod strogim nadzorom specialistov in traja približno 2 tedna. Obstaja rahlo tveganje pooperacijskih zapletov.

Zdravljenje strabizma s kirurškim posegom se najpogosteje izvaja z namenom, da se odpravi kozmetična okvara. Toda za obnovo binokularnega in globokega vida odstranitev amblyopije zahteva dolgoročno postoperativno zdravljenje. Vključuje vaje za usposabljanje mišic oči, posebej izbrana očala, prehod tečaja strojne opreme itd.

V teh primerih, če je vzrok strabizma drugačna očesna bolezen (katarakta, grlo), se izvede kirurško poseg v zvezi z njegovo odpravo. Očala ali leče so potrebni za odpravo raznih motenj prilagoditvene narave.

Merila za pozitiven izid operacije, izvedene za odpravo strabizma, so simetrični položaj oči, obnova binokularnega vida.

Kako odstraniti parabolično obliko strabizma? V tem primeru kirurška intervencija ne more obnoviti funkcionalnosti oči in je namenjena le odpravi kozmetične napake.

Preprečevanje

Vsako bolezen je lažje preprečiti kot zdravljenje. Preprečevanje strabizma vključuje izvajanje več preprostih pravil. Te vključujejo:

• redne zdravstvene preglede oftalmologa;
• Izključitev nalezljivih bolezni s povečanjem imunosti in pravočasnim zdravljenjem;
• spoštovanje načina izmenjave zmerne obremenitve oči z obdobjem počitka;
• preprečevanje branja med vožnjo, jahanje;
• ustvarjanje varčnega načina delovanja pred računalnikom;
• izvajanje posebnih vaj za oči;
• zaščita telesa pred različnimi možganskimi poškodbami;
• nadzor nad arterijskim tlakom, s povečanim sprejemanjem potrebnih zdravil;
• izkoreninjenje slabih navad, ki negativno vplivajo na delovanje vidnega telesa;
• nošenje zaščitnih očal, da bi rešili oči pred sončnimi opeklinami;
• uporaba posebnih zdravil za oči za preventivne namene s hudimi kroničnimi boleznimi (diabetes mellitus), ki lahko škodljivo vplivajo na vid;
• uravnotežena popolna prehrana, obogatena z vitamini A, C, E;
• ograje ploda med nosečnostjo zaradi različnih neželenih učinkov.

Enostaven način, da se izognete strabizmu - poskrbite za svoje zdravje, biti v harmoniji z vami, bodite pozitivni glede sveta okoli sebe.

Zaključek o temi

Tako je strabizem resna ocesna bolezen, ki zahteva profesionalno korekcijo oftalmologa. Samo usposobljeni strokovnjak vam bo povedal, kako popraviti strabizem in ohranjati dobro oko za več let.

Strabizem pri odraslih: vzroki, zdravljenje, preprečevanje

Mnogi ljudje mislijo, da je strabizem mogoče najti le pri otrocih, vendar je to daleč od primera. Pri odraslih se ta bolezen tudi pojavi, čeprav manj pogosto. Vzroki strabizma so lahko mnogi, med katerimi lahko ne le različne vrste bolezni, temveč tudi poškodbe povzročijo motnje vida te oblike. O tem in kako diagnosticirati in zdraviti strabizem, bomo podrobneje govorili kasneje.

Kaj je to?

Strabismus (heterotrofija, strabizem) je kršitev gibanja oči, kar je posledica dejstva, da gleda v različne smeri kot posledica motenj očesnih mišic.

V otroštvu se strabizem dobro zdravi, vendar je starejša oseba, bolj težko je zdraviti to bolezen. Strabismus je resen problem, ki zahteva od oftalmologa. To ni samo kozmetična napaka, lahko povzroči izgubo normalnega delovanja očesnega aparata in razvoj motenj vida.

S strabizmom obstaja odmik enega ali obeh oči iz centra. To vodi v dejstvo, da se oseba ne more osredotočiti na opazovani predmet in ne vidi ene podobe slike, temveč dva naenkrat. Naš osrednji živčni sistem blokira signale o problemskem očesu, kar daje zagon razvoju amblijepije. Amblyopia je vztrajno zmanjšanje vidne ostrine enega ali obeh očes, ki je ni mogoče optično popraviti.

Poleg tega, da je strabizem kozmetična in fiziološka napaka, vpliva tudi na psiho. Oseba postane razdražljiva, se umakne v sebe. Sektor poklicev je tudi omejen.

Oblike strabizma

• Strabismus je prirojena in pridobljena. V prvem primeru se razvije v zarodnem obdobju ali v šestih mesecih po rojstvu otroka. V drugem primeru se lahko strabizem pojavi na kateri koli stopnji življenja posameznika.
• Strabismus je lahko konvergenten (horizontalen), divergenten in navpičen. Vertikalni strabizem se kaže v dejstvu, da ena ali obe očesi pogledata navzdol ali navzgor, vendar se pogosto ne pojavita. Za konvergentni strabizem je značilno gibanje oči do mostu nosu in divergentno - s premikanjem proti templjem.
• Manifestni strabizem je lahko tudi drugačen. Monokularni strobiizem je kršitev dela enega očesa. Hkrati pa sčasoma izgubi svojo učinkovitost zaradi prilagajanja možganov delu edinega zdravega očesa. Nadomestni strabizem je kršitev dela obeh oči. Manj je nevaren kot monokularen, saj ne vodi do izgube vida, ker obe očesi delata, čeprav izmenično.
• Zaradi izvora je strabizem razdeljen na prijateljsko in paralitično. Prva oblika se razvija pri otrocih. Mobilnost oči je ohranjena, podvojitve ni. Druga oblika strabizma se razvije po poškodbi očesnih mišic ali paralizi, se lahko pojavi zaradi težav z možgani, živčnega sistema. Za paralitični strabizem je značilno dejstvo, da oči niso omejene pri gibanju.

Vzroki

Strabismus se lahko pojavi iz več razlogov. Med njimi so:

• Stres, živčna napetost.
• Okužbe (gripa, davica, ošpice, škrlatna vročica).
• Ni pravi razvoj mišičnega sistema oči.
• Paraliza.
• Paresis.
• Patologije živčnega sistema.
• Nearsightedness.
• Dalekovost.
• Astigmatizem.
• Močan strah.
• Down sindrom.
• Mutacijski učinek zdravil, drog, alkohola.
• Atrofija optičnega živca.
• Odvzem mrežnice.
• Retinoblastom.

Strabismus je mogoče prilagoditi. V ta namen je imenovana kozmetična operacija, ki na žalost ne bo izboljšala vida ali posebne gimnastike za oči, ki bi stimulirala delo njihovih mišic.

V odrasli dobi se strabizem razvije zaradi prekomernega telesnega napora zaradi neustrezne korekcije vida, možganskih okužb, poškodb in vnetja.

Simptomi

Glavni simptom strabizma je asimetrija irisa in zenice do očesne vrzeli.

V paralitičnem strabizmu se oko ne more premakniti proti paralizirani mišici, ali je to gibanje težavno. Sočasni simptomi: omotica, diplopija, težave pri določanju razdalje do osebe. Kot odstopanja kosilnega očesa je manjši od kota zdravega.

Da bi nadomestil delo košnje, oseba s paralitičnim strabizmom vrti ali nagne glavo. To mora storiti, tako da podoba predmeta pade na mrežnico, in potem se ne trzaja.

Če je očilomotorski živec vpleten v strabizem, se učenik razširi, ptoza vek, očesni odmik in nastanek paralize nastanitve.

S prijaznim strabizmom ni nobene razlike v kotu nagiba košnje in zdravih oči, mišice delujejo normalno. Prijateljski strbizm, razdeljen na konvergentno in divergentno, torzijsko, vertikalno, kombinirano, monokularno in izmenično. Monokularni strabizem povzroča motnje delovanja košnje, medtem ko vid pade in se razvije amblijapija.

Diagnostika

Za diagnosticiranje strabizma mora oftalmolog opraviti vrsto testov, preučiti refrakcijo in diagnosticirati stanje oči z merjenjem kota strabizma. Oftalmolog naj bi se seznanil s tem, kdaj je prišlo do težav, kakšne travme in bolezni je utrpela oseba. Zdravnik opazuje položaj glave, oči. Ocenjuje simetrijo obraza in oči.

Po tem mora specialist preveriti njegovo vizijo. Dodatne tehnike so smučarska in refraktometrija. Zdravnik preuči stanje fundusa, sprednjega dela in preglednega okolja oči.

Za raziskovanje vidnega stanja se vzorec uporablja z alternativnim zapiranjem oči. Kosi oko v tem primeru spremeni svoj položaj. Uporablja se tudi sinaptor, kar omogoča, da se ugotovi sposobnost združitve slike.

Ljudem s strabizmom svetujemo, da obiščejo nevrologa.

Zdravljenje

V primeru prijaznega strabizma je glavni cilj obnoviti normalno delovanje oči. Za to je mogoče uporabiti korekcijo optika, plepetično-ortopedsko zdravljenje, kirurgijo, postoperativno zdravljenje.

Zdravila in kontaktna optika

• Optična korekcija. Za to so izbrana očala ali leče. Obnavljali bodo normalno vizijo. Ta oblika korekcije se uporablja za vsako obliko strabizma.
• Plepetično zdravljenje se uporablja za amblyopijo. Njegov namen je obnoviti skupno delovanje obeh oči. Izvaja se obdelava in uporaba različnih naprav, računalniških programov.
• Diploptična obdelava z lečami Bagnoli, prizme, gimnastiko in tako naprej, je potreben za razvoj vizije v naravnih razmerah.

Operativno zdravljenje

Operacija za zdravljenje strabizma se uporablja v primeru, da rezultat zgoraj opisanih metod zdravljenja ni prisoten skozi celo leto ali leto in pol.

Operacija poteka v več fazah. Za odpravo strabizma se uporabljajo dve vrsti kirurškega posega:

1. Slabo delo očesnih mišic. Za to se uporablja mišični presadek.
2. Krepitev delovanja mišic v očeh. Mišica se skrajša, da bi okrepila svoje delo.

V pooperativnem obdobju je potrebno ortopatsko in diplomatsko zdravljenje. Dober rezultat operacije je opaziti v devetdeset odstotkih primerov.

Zapleti

Po operaciji lahko pride do nekaterih zapletov, kot so hiperkorrekcija ali nezadostna korekcija strabizma. Redko se lahko pojavijo okužbe, krvavitve, slepota. Če ne sprejmete nobenih ukrepov za zdravljenje strabizma, potem verjetno nastane amblijapija, nenormalna korespondenca mrežnice.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi strabizma:

1. Redni obiski oftalmologa.
2. Skrb za zdravje oči (branje in delo na računalniku).
3. Pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni.
4. Preprečevanje poškodb.

Lahko naredite posebno gimnastiko, velja za najboljši način za preprečevanje in zdravljenje strabizma. Različne tehnike in vaje najdete na internetu.

Izbira očal za kratkovidnost - kako narediti pravo izbiro optike za korekcijo vida preberite tukaj.

Video

Sklepi

Strabismus je resna bolezen, ki zahteva pravočasno zdravljenje. Ljudje v nevarnosti morajo slediti preventivnim ukrepom za preprečevanje strabizma v prihodnosti. Pri prvih sumih na strabizem naslova za oftalmologa. To bo v zgodnjih fazah omogočilo potrebno odpravo vida in preprečilo zaplete. Bodite pozorni na zdravje vaših oči in pozabili boste na bolezni, in videli boste svet okoli njega v vseh svojih barvah.

Če imate slabovidnost, ki ni povezana s strabizmom, se posvetujte z zdravnikom. Svetoval vam bo o učinkovitih zdravilih, dnevnih kontaktnih lečah. Slednji imajo množico sort, med katerimi so objektivi nočne obleke, torik in različni načini nogavic.

Kateri so vzroki strabizma pri odraslih? Upoštevajte vrste, simptome, znake bolezni

V normalnem stanju sta obe človeške oči so usmerjene v eno vizualno os in iz dveh projekcij v človeških možganih se oblikuje ena tridimenzionalna podoba okoliških predmetov.

Pri bolnikih s strabizmom (ali heterotropijo) je ta binokularni vid okrnjen, kar vodi do resnih oftalmoloških težav, pa tudi do psiholoških kompleksov.

Kaj je strabismus?

Heterotropijo v večini primerov opazimo v otroštvu, pri odraslih je ta pojav izjemno redek (posledice so lahko posledice različnih poškodb).

V tem primeru ima eno oko še vedno tak vodnik, možgani pa zaznavajo to oko kot "glavno".

Obstaja mit, po katerem ljudje s to boleznijo, kot so kameleoni, vidijo vsak posamezen predmet, vendar to ni tako.

Ljudje s heterotrofijo pogosteje ne morejo narediti normalne vizualne slike, v najboljšem primeru pa so predmeti v očesu dvojni in zamegljeni.

Relativna "prednost" takšne bolezni vida je ta Prepoznati je tudi najmanjše otroke, kar vam omogoča pravočasno zdravljenje.

Če heterotropija ostane brez pozornosti - kosilno oko lahko sčasoma popolnoma izgubi svoje funkcije, saj možgani "ločijo" kot nepotreben optični instrument.

Glavni simptomi strabizma so vidni tudi v otroštvu

Vizualno se bolezen manifestira v obliki takih znakov:

• eno oko lahko pogleda stran;
• oči se premikajo neenakomerno drug proti drugemu;
• otroka celo z rahlim strabizmom lahko nenehno nagne glavo na levo ali desno;
• ko poskušate določiti razdaljo do predmetov ali globino v ribniku ali rezervoarju otrok ga ne dobi;
• v heterotrofiji je mogoče lepljivati ​​le z zdravim očesom.

Tudi za heterotrofijo otrok ne more usmeriti oči na enega predmeta in ustvarja občutek plavajočega videza.

To lahko razložimo z anatomskimi značilnostmi in posameznim položajem očesnega očesa, toda natančen odgovor lahko da le zdravnik, če je strabizem ali ne.

Če je bolezen res - morate začeti zdravljenje, če je heterotrofija imaginarna, bodo njegovi znaki strabizma izginili v prvih letih otrokovega življenja.

Vzroki strabizma pri odraslih

Strabismus prirojene vrste se lahko pojavi pod vplivom naslednjih dejavnikov:

1. Vpliv na plod nekaterih zdravil, kot tudi alkohol in droge.
2. Strabismus je pričakovana bolezen pri otrocih s prirojeno katarakto, kot tudi pri bolnikih s cerebralno paralizo in hidrocefalom.
3. Z genetskimi motnjami.
4. Bolezen je lahko podedovana, medtem ko neposredni sorodniki nikoli ne bi mogli imeti zunanjih znakov heterotrofije, ampak bi lahko bili nosilec gena bolezni.

Ti vzroki strabizma so značilni za otroke, pri odraslih se lahko bolezen razvije v ozadju levkemije, katarakte, atrofije optičnega živca, detekcije mrežnice in številnih drugih naprednih oftalmičnih bolezni.

Včasih se strabizem razvije po rojstvu otroka in pogosteje je tako pridobljena oblika posledica astigmatizma, daljnovidnosti bronhije.

Otroške okužbe (ošpice, gripa, davica, škrlatna zvišana telesna temperatura) v nekaterih primerih povzročajo tudi nastanek in razvoj heterotrofije.

Paralitičen in prijazen

Ne glede na izvor, je lahko bolezen paralitična ali prijazna. V prvem primeru je zdravo oko mows, ki mora prevzeti obremenitve obolelega očesa in opraviti dvojno delo, kar pomeni, da odstopa v večji kot.

CZa enformirani strabizem je značilno približno enak odstopanje oči od osrednje osi, medtem ko se košenje lahko izmenično spreminja.

Razlogi za prijateljski strabizem je, da se ta oblika najpogosteje prenaša z dedovanjem, in v primeru pridobljene bolezni lahko posebne značilnosti očesnega jabolka služijo kot vzrok za razvoj.

Vrste strabizma

Eden od načinov za razvrstitev strabizma, vključno z odraslimi, je skrb položaj očesa glede na osrednjo vizualno os, v tem primeru je lahko heterotropija:

• konvergentno (kohinjsko oko odstopa od "notranje" strani do mostu nosu);
• divergentno (kosilno oko odstopa proti templju);
• navpično (odstopanje je relativno glede na vodoravno os in oko se zlepi bodisi gor ali dol, ta oblika je manj pogosta v prvih dveh).

Še bolj redke so atipične in neobičajne kombinacije in oblike, v katerih je lahko smer odklona enega ali obeh oči nedoločen, nestabilen in nenaraven, vendar se take primere opazujejo samo pri specifičnih boleznih, povezanih z motnjami v genomu (na primer Downov sindrom).

Če v nasprotju z monolaternim strabizmom (odstopanje enega očesa) kocke istočasno ali izmenično začeti obe očesi, potem se ta bolezen imenuje izmenični strabizem, lahko pa tudi konvergenčne, divergentne in vertikalne oblike.

Kljub temu, da s pravočasno diagnozo za zdravljenje takšne bolezni ni težko, je pomembno časovno določiti način zdravljenja, ki je odvisen od starosti bolnika, vrste strabizma in številnih drugih dejavnikov.

Koristen videoposnetek

Na videoposnetku boste spoznali vzroke strabizma pri odraslih:

Včasih se starši ne želijo strinjati s tem, da se njihov otrok kosi in zapisuje na značilnosti otrokovega vida, kar je posledica, ko postane jasno, da gre za heterotrofijo, da bolezen že zahteva kirurško poseganje.

Herednost je glavni vzrok strabizma: ali je resnična ali prosta fikcija?

Strabismus (strabismus) Je odmik vizualnih osi. S takšno boleznijo lahko eno oko pogleda neposredno, drugo pa znotraj, ven, navzgor ali navzdol.

V nekaterih primerih poškodovani vizualni organ ne more spremeniti svojega položaja. Bolezen je pogosta pri otrocih. Kljub dejstvu, da je eden glavnih vzrokov bolezni - herednost, večina bolnikov nima sorodnikov s podobnimi nepravilnostmi.

Klinična slika genske predispozicije

Naravnost se kaže le v 30 odstotkih primerov. Bolniki lahko razvijejo katero koli obliko strabizma.

Pogosteje se pacienti rodijo s to patologijo, vendar se v nekaterih primerih manifestirajo na določeni stopnji življenja.

Narojenost je posledica prisotnosti 2 ali 1 skupni geni s spremenljivim izrazom.

Relativna tveganja za sorodnike prve stopnje so ocenjena znotraj od 3 do 5 odstotkov.

Vrste bolezni

Obstaja tri osnovne vrste bolezen:

• Ezotropija. Najpogostejša oblika strabizma, v kateri je eden ali oba očesa obrnite se noter.
• Exotropy. Pojav, v katerem je vidni organ v nasprotni smeri od nosu. Simptomi se začnejo pojavljati v starosti od 1 do 6 let.
• Hipertrofija. Odstopanje, pri katerem je oko vrtljivo. Redko se pojavlja kot prva dva tipa.

Fotografija 1. Primer eksotrofije pri odraslih: eno oko je v nasprotni smeri od nosu.

Simptomi

Glavni simptomi bolezni:

• nadomestni gibanje oči;
• asimetrična pogled;
• stalno naklon glave;
• nemogoče zajebavaj oči.

Vzroki strabizma pri odraslih in otrocih

• genetika;
• nenormalni razvoj možganov;
• težave s centralnoživčni sistem;
• Poškodbe mišice ali živci.

Večina dejavnikov je posledica poškodbe možganov v obliki zapletov po onkoloških boleznih.

Za učinkovito zdravljenje Najprej odstranite osnovno bolezen, kar povzroča slabovidnost. Po diagnozi sta na voljo dve možnosti za zdravljenje - zdravilo ali kirurško.

Poškodba možganov

Ran kot rezultat zunanjega fizičnega vpliva, kapi in nevroloških bolezni lahko povzroči kognitivne, senzorične ali fiziološke motnje in naslednje zaplete:

• neumnost pogled;
• senzibilnost na svetlobo;
• težave pri branju;

Virusne bolezni in nevroinfekcije

• virus Epstein-Barr;
• meningitis;
• encefalitis.

Pozor, prosim! Nevrološke okužbe lahko povzročijo zaplete, kot so meningoencefalitis, akutni encefalitis, mielitis in mieloradikulitis.

Najpogostejši zapleti se pojavijo pri otrocih, mlajših od petih let, in mladostnikih. Poleg strabizma se pojavijo konvulzije in glavobol.

Atrofija optičnega živca

Resna patologija, ki negativno vpliva zaznavanje in osredotočenost vizualni organi. Atrofija živca lahko povzroči zaplet v obliki nistagmus (nehoteno gibanje oči).

Med vzroki bolezni so težave, kot so tumorja, travme, ishemije, hipoksije, dednost, hidrocefalus, okužbe in redke degenerativne motnje. Lahko se pojavi takoj po rojstvu ali v poznejši starosti.

Oftalmoplegija

Oftalmoplegija je paraliza očesne mišice, ki držijo oko in nadzorujejo njegovo gibanje.

Obstajata dve vrsti bolezni: progresivna zunanja oftalmoplegija in notranji.

Moški nad 45 let, ki imajo sladkorno bolezen tipa II, sodijo v kategorijo povečanega tveganja.

Nearsightedness

Myopia je vizualna motnja, pri kateri so svetlobni žarek usmerjeni pred mrežnico.

Ljudje z miopijo so do povečane kategorije tveganja. Pogosto so zaplete v obliki katarakte, glavkoma, seva mrežnice in strabizma.

Če je nistagmus skoraj nemogoče pravilno diagnosticirati oblika miopičnega strabizma, ki je razdeljen na dve vrsti:

• ezotropno-hipotrofni;
• eksotropski-hipotrofna.

Hiperopija

Strabizem v hiperopiji je pogostejši pri ljudeh z Down sindrom. Patologija se kaže v obliki esotropije. Zdravljenje z zdravili je neučinkovito, vizija je prilagojena kirurško delovanje.

Vročinska katarakta

Strabismus s takšno boleznijo je lahko kompliciranje same bolezni, in rezultat neuspešne izvedbe operacije.

Bolezen se manifestira v obliki esotropija (veliko manj pogosto kot eksotropija). V večini primerov operacija za odpravo strabizma zaradi katarakte ni potrebna.

Glavkom

Strabizem v glavkomu, tako kot pri katarakti, je lahko eden od simptomov osnovne bolezni. Po kirurškem posegu ali implantaciji implantacije za odstranitev glavkoma najbolj resen zaplet je lahko strabizem.

Za to vrsto patologije ponavljajoče se operacije ne priporočamo, saj lahko povzroči druge zaplete v obliki povečan očesni tlak in popolna izguba vida. Edina, vendar tvegana možnost je odstraniti vlakna okoli vsadka.

Belmo

Belmo (leukoma) je a motnost roženice oči.

Pojav trebuha lahko povzroči takšne vnetne postopke kot koz, kronične obstruktivne pljučne bolezni, ciroza, ulkusov, poškodbe mehanskih izvora, opekline, Spolne bolezni.

Slika 2. Bolnik s skupno levkemijo: trnje pokrivajo celotno površino desnega očesa.

Hitre spremembe v veznem tkivu povzročajo nastanek neoplazme in opacifikacije oči. Pri diagnosticiranju trna je strabizem manj pogost kot v drugih primerih očesnih bolezni.

Leukoma je razdeljen na tri vrste:

• delno (motnost poteka v določenem delu očesa);
• skupaj (trebuh pokriva celotno površino);
• centralno (nastanek levkome na sredini roženice).

Čustveni šok

Vsaka stresna situacija, ki jo spremlja šok, ne prehaja brez posledic za telo. Strabismus lahko postane zaplet čustvenega šoka.

Pogosto vzroki stresa izguba vida enega od oči. Zdravljenje (najpogosteje zdravilo) je predpisano glede na resnost šoka.

Kirurški posegi se izvajajo samo v primeru, da je delni ščip / lezija optičnega živca.

Poleg strabizma, drugi simptomi stresnih učinkov, kot apatije, zaplet kroničnih bolezni, delni slepote, krči, povečan intraokularni in krvnega tlaka, srčnega infarkta.

Koristen videoposnetek

Preberite video, ki govori o vzrokih in vrstah strabizma.

Zaključek: od tega, v bistvu, obstaja bolezen

Vsako oko ima šest zunanjih mišic, nadzoruje svoj položaj in gibanje. Delovanje teh mišic in oči mora biti popolnoma usklajeno. V nasprotnem primeru eden ali oba vidna telesa postaneta nepomična, kar vodi do tega bifurkacija.

Škiljenje pojavi, ko nevrološke ali anatomske nepravilnosti, ki motijo ​​pravilno delovanje extraocular mišic. Genetika igra tudi pomembno vlogo pri razvoju bolezni - če je eden od zakoncev predstavljajo zlo oko ali mišična atrofija, lahko otrok deduje ta patologija.

Pridobljeno Strabizem, ki ga povzročajo zapleti sistemskih bolezni in poškodb, slabše je mogoče diagnosticirati in zdraviti še naprej. V večini primerov kirurški poseg povzroča dodatne zaplete, ki jih ni mogoče zdraviti.

Strabismus

Strabismus - stalno ali periodično deformacijo vizualne osi očesa na fiksacije točke, ki vodi do motenj binokularni vid. Strabizem prikazuje zunanjo napako - odklon od oči / oči v nosu ali tempelj, gor ali dol. Poleg tega lahko bolnik z strabizem doživeli dvojni vid, omotica, glavobol, poslabšanje vida, slabovidnost. Diagnostika vključujejo strabizem oftalmološke preiskave (vizualna ocena pregled oči, biomicroscopy, perimetrijo, oftalmoskopom, skiascopy, REFRAKTOMETRIČNO, biometrični študija oko et al.), Nevrološki pregled. Zdravljenje strabizem izvedemo s pomočjo spektakel ali kontaktne leče, postopki strojne pleoptic, orthoptic in diploptic tehnike kirurške korekcije.

Strabismus

V pediatrični oftalmologiji se pri 1,5-3% otrok pojavlja strabizem (heterotrofija ali strabizem), pri enaki pogostnosti pa pri dekletih in fantih. Praviloma se strabizem razvije v starosti 2-3 let, ko se oblikuje prijateljsko delo obeh oči; vendar se lahko pojavi tudi prirojeni strabizem.

Strabismus ni le kozmetična napaka: ta bolezen povzroči motnje skoraj vseh delov vizualnega analizatorja in jo lahko spremljajo številne motnje vida. Pri strabizmu odstopanje položaja enega ali obeh očes od osrednje osi vodi v dejstvo, da se vizualne osi ne sekata na fiksnem objektu. V tem primeru v vizualnih središčih možganske skorje ni nobene fuzije monokularnih slik, ki jih ločeno dojemajo levo in desno oko v eno vizualno podobo in se pojavi dvojna slika predmeta. Da bi preprečili podvojitev, CNS zavira signale, ki jih prejme od košnje, kar sčasoma vodi do amblijepije, funkcionalnega spušcanja vida, v katerem se kosilno oko skorajda ali popolnoma ne ukvarja z vizualnim procesom. V odsotnosti zdravljenja za strabizem se pri približno 50% otrok pojavlja razvoj amblijapije in zmanjšanega vida.

Poleg tega strabizem negativno vpliva na nastanek psihike, ki prispeva k razvoju zaprtosti, negativnosti, razdražljivosti in uvedbi omejitev pri izbiri poklica in obsegu človeških dejavnosti.

Klasifikacija strabizma

Glede na čas pojavljanja strabizma prirojeno (infantilen - obstaja od rojstva ali se razvije v prvih 6 mesecih) in pridobljeno (običajno se razvije do 3 leta). Na podlagi stabilnosti očesnih deflekcij se razlikuje periodični (prehodni) in konstantni strabizem.

Zaradi vpletenosti oči je lahko presek enostranski (monolateralno) in občasno (izmenično) - v slednjem primeru se eno ali drugo oko spremeni.

V smislu resnosti, strabizma skrito (heterofori), nadomestilo (razkrije se le pri oftalmološki raziskavi), podkompenzirano (se zgodi samo, če je nadzor oslabljen) in dekompenzirana (ni nadzorovano).

Odvisno od smeri, v kateri se odkloni košnje, horizontalno, navpično in mešani strabismus. Horizontalni strabizem je lahko konvergenten (ezotropija, konvergentni strabizem) - v tem primeru se kosilno oko odkloni do mostu nosu; in divergentna (eksotrofija, divergentni strabizem) - košnjo se zavrže v templju. V navpičnem strabizmu se v dveh oblikah odlikuje premik očesa navzgor (hipertropija, supravlični strabizem) in navzdol (hipotrofija, prevladujoči strabizem). V nekaterih primerih se pojavi ciklotropna torzijska heterotrofija, pri kateri je navpični poldnevnik nagnjen proti templju (ekscentropija) ali proti nosu (incizotropija).

Z vidika vzrokov izvora, prijazno in paralitično neprijazno strabismus. V 70-80% primerov se prijazen strabizem konvergira, pri 15 do 20% - divergenten. Torzijska in navpična odstopanja se praviloma pojavljajo s paralitičnim strabizmom.

S prijaznim strabizmom se gibanja očes v različnih smereh ohranijo v celoti, ni diplopije, pride do krvavitve binokularnega vida. Prijateljski strabizem je lahko prilagodljiv, delno prilagodljiv, neustrezen.

Pripadajoči prijateljski strabizem se pogosteje razvija v starosti 2,5-3 let zaradi prisotnosti visokih in srednjih stopenj hiperopije, bronhije, astigmatizma. V tem primeru bo uporaba korektivnih očal ali kontaktnih leč, kot tudi strojne obdelave, pripomogla k ponovni vzpostavitvi simetričnega položaja oči.

Znaki delno-prilagodljivega in nekomodacijskega strabizma se pojavijo pri otrocih 1. in 2. leta življenja. S temi oblikami prijaznega strabizma refraktivna napaka ni edini vzrok heterotrofije, zato je potreben kirurško zdravljenje, da se povrne položaj očesnih jabolk.

Razvoj paralitičnega strabizma je povezan s poškodbo ali paralizo očulomotoričnih mišic zaradi patoloških procesov v mišicah, živcih ali možganih. Z paralitičnim strabizmom je mobilnost odklonjenega očesa omejena v smeri prizadete mišice, diplopija se pojavi in ​​oslabi binokularni vid.

Vzroki strabizma

Pojav prirojenega (infantilnega) strabizma je lahko povezan z družinsko anamnezo heterotropije - prisotnost strabizma v bližnjih sorodstvih; genetske motnje (krzonski sindrom, Downov sindrom); teratogenega vpliva na plod določenih zdravil, narkotikov, alkohola; prezgodnji porod in rojstvo otroka z nizko telesno težo; infantilna cerebralna paraliza, hidrocefalus, prirojene okvare oči (prirojene katarakte).

Razvoj pridobljenih strabizma se lahko pojavijo akutno ali postopoma. Sekundarni vzroki sočasno škiljenje pri otrocih so refrakcijske napake (astigmatizem, daljnovidnost, kratkovidnost); medtem ko je za kratkovidnost pogosta drugačno in hipermetropija - ezotropija. Lahko povzroči razvoj strabizma stres, visoke vizualne obremenitve, okužbe v otroštvu (ošpice, škrlatinko, davici, gripi) in pogostih bolezni (juvenilni revmatoidni artritis), ki se pojavljajo z visoko vročino.

Na višjih starostih, v Vol. H. V odraslih pridobil strabizma se lahko razvije v ozadju sive mrene, stene oči (katarakte), atrofija vidnega živca, odstop mrežnice, makularne degeneracije, ki vodi do velikega zmanjšanja vida na enem ali obeh očeh. Dejavniki tveganja vključujejo paralitični strabizem tumorji (retinoblastom), travmatska poškodba možganov, paraliza možganskega živca (oculomotor, blok, praznjenje), CNS (meningitis, encefalitis), kapi, in spodnjo steno orbite zlomov, multiplo sklerozo, miastenijo.

Simptomi strabizma

Asimetrični položaj irisa in zenice glede na očesno vrzel služi kot objektivni simptom kakršnega koli strabizma.

S paralitičnim strabizmom je mobilnost odklonjenega očesa proti paralizirani mišici omejena ali odsotna. Obstaja diplopija in omotica, ki izgine, ko se eno oko zapre, nezmožnost pravilnega ocenjevanja lokacije predmeta. Ko je paralitični strabizem začetna upogib trupa (mežikanje oči) manjši od kota upogiba sekundarnega (zdravo oko), m. E. Pri poskusu vezave točko mežikanje oči, odstopa zdravo oko na veliko večjim kotom.

Bolnik s paralitičnim strabizmom je prisiljen obrniti ali nagniti glavo na stran, da bi nadomestil motnje vida. Ta adaptivni mehanizem spodbuja pasivni prenos slike predmeta na osrednjo foso mrežnice, s čimer se lajša podvojitev in zagotavlja ne precej popoln binokularni vid. Prisiljeni nagib in zavoj glave s paralitičnim strabizmom je treba razlikovati od tistega, ki je v primeru krive, otitisa.

V je primer lezij oculomotor živca označena ptoze stoletja krčenja zenice, odmik oči navzven in navzdol, pride do delne oftalmoplegije in paraliza nastanitve.

V nasprotju s paralitičnim strabizmom, s prijazno heterotrofijo, diplopija praviloma ni. Prostornina gibanja košnje in pritrdilnih oči je približno enaka in neomejena, koti primarnega in sekundarnega odstopanja so enaki, funkcije okulomotornih mišic niso kršene. Pri pritrjevanju pogleda na predmet, eden ali drugače, obe očesi odstopata od obeh strani (do templja, nosu, navzgor in navzdol).

Prijazni strabizem je lahko horizontalen (konvergenten ali divergenten), navpični (nadvratni ali infraging), torzija (ciklotropija), kombinirana; monolaterne ali izmenične.

Je enostranska strabizem vodi k temu, da se vizualna funkcija deformirane oko nenehno zatreti s centralne službe vidnega analizatorja, ki je skupaj z zmanjšanjem vidne ostrine očesa in razvoj strabismic slabovidnosti različnih stopinj. Kadar se izmenični strabizem amblyopia praviloma ne razvije ali se lahko izrazi rahlo.

Strabismus diagnoza

Pri strabizmu je potrebna celovita oftalmološka preiskava s testi, biometričnimi preiskavami, pregledom struktur za oči in refrakcijskimi študijami.

Pri zbiranju anamneze je določen čas nastanka strabizma in njegova povezava s prenesenimi travmi in boleznimi. Zunanji plačati pregled pozornost v prisilni drži glave (z paralitični strabizem) ocenijo simetrijo obraza in oči slotov, položaj zrkel (enophthalmos, exophthalmos).

Nato se ostrina vida preveri brez korekcije in s preskusnimi lečami. Za določitev optimalne korekcije s pomočjo smučarske in računalniške refraktometrije je raziskana klinična refrakcija. Če strabizem izgine ali se zmanjša na ozadju ciklooplegije, to kaže na prilagoditveno naravo patologije. Prednji deli očesa, prozorni mediji in fundus pregledajo biomikroskopija, oftalmoskopija.

Za pregled binokularnega vida se preskus opravi z oblogo za oko: zato se kosilno oko odstopa od strani; s pomočjo aparata za sinoptore se ocenjuje fuzijska sposobnost (sposobnost združevanja slik). Izmeri se kot strabizma (velikost deformacije košnje), študija konvergence, določitev prostornine nastanitve.

Pri opredelitvi paralitičnega strabizma pokazala posvetovanja nevrologa in dodatno nevrološki pregled (elektromiografija, electroneurogram, evocirani potenciali, EEG in drugi.).

Zdravljenje strabizma

S prijaznim strabizmom je glavni cilj zdravljenja obnovitev binokularnega vida, v katerem se izklopi asimetrija očesnega položaja in normalizirajo vizualne funkcije. Ukrepi lahko vključujejo optično korekcijo, pleptično-ortopično zdravljenje, kirurško korekcijo strabizma, pred- in postoperativno ortopotsko-dislablično zdravljenje.

Pri optični korekciji strabizma je cilj obnoviti ostrino vida in normalizirati nastanek in konvergenčno razmerje. V ta namen jemljejo očala ali kontaktne leče. S prilagodljivim strabizmom to zadostuje za odpravo heterotropije in obnovitev binokularnega vida. Medtem je spektakel ali kontaktna korekcija ametropije potreben za katerokoli obliko strabizma.

Pleoptic prikazano na zdravljenje slabovidnosti za izboljšanje vizualne obremenitev cockeye. V ta namen se lahko dodeli okluzije (zaustavitev procesa vizije), o določitvi oči, ki se uporabljajo kaznovanju, dodeljena stimulacija strojne ambliopija (Ambliokor, Ambliopanorama, strojna, računalniška obdelava nastanitev usposabljanje, elektrookulostimulyatsiya, laserska stimulacija, magnetna stimulacija, photostimulation, Očesna vakuum masaža). Orthoptic fazi zdravljenja strabizma je namenjen obnovi binokularna usklajenega delovanja obeh očesih. V ta namen uporabijo pregledna naprave (Sinoptofor), računalniških programov.

Na zaključni stopnji zdravljenja s strabizmom se izvaja diplopično zdravljenje, usmerjeno v proizvodnjo binokularne vizije in vivo (usposabljanje z lečami Bagolini, prizme); predpisuje gimnastiko za izboljšanje mobilnosti oči, usposabljanje na konvergentnem trenerju.

Kirurško zdravljenje strabizma se lahko izvede, če je učinek konzervativne terapije odsoten 1-1,5 let. Operativna korekcija strabizma je optimalna pri starosti 3-5 let. V oftalmologiji se kirurško zmanjšanje ali odprava kota strabizma pogosto izvaja v stopnjah. Za odpravo strabizma se uporabljajo dve vrsti operacij: oslabitev in krepitev funkcije očulomotorskih mišic. Slabo uravnavanje mišic dosežemo s presaditvijo mišic (recesijo) ali presečenjem tetive; Krepitev delovanja mišice dosežemo z resekcijo (skrajšanje).

Pred in po operaciji korekcije strabizma je dokazano, da je ortopatsko in diploptično zdravljenje odpravilo preostalo odstopanje. Uspeh kirurške korekcije strabizma je 80-90%. Komplikacije kirurškega posega lahko vključujejo hiperkorekcijo in nezadostno korekcijo strabizma; v redkih primerih - okužba, krvavitev, izguba vida.

Merila za zdravljenje strabizma so simetrija položaja oči, stabilnost binokularnega vida in visoka ostrina vida.

Prognoza in preprečevanje strabizma

Zdravljenje strabizma naj bi začelo čim prej, tako da je bil do začetka šolanja otrok dovolj rehabilitiran glede na vizualne funkcije. Praktično v vseh primerih strabizem zahteva trajno, dosledno in dolgoročno celovito zdravljenje. Pozna in neustrezna korekcija strabizma lahko povzroči nepopravljivo zmanjšanje vida.

Najprimernejši prilagoditveni preliv najuspešnejši; s poznim odkrivanjem paralitičnega strabizma je napoved ponovne vzpostavitve popolne vizualne funkcije neugodna.

Preprečevanje strabizma zahteva redne preiskave otrok s strani oftalmologa, pravočasno optično korekcijo ametropijev, skladnost z zahtevami vizualne higiene, odmerjanje vizualnih obremenitev. Potrebno je zgodnje odkrivanje in zdravljenje očesnih bolezni, okužb, preprečevanja poškodb lobanje. Med nosečnostjo se je treba izogibati škodljivim učinkom na plod.