Strabizem pri otrocih in odraslih

Najpogostejša oftalmična bolezen, ki se kaže z zunanjo očesno okvaro, je strabizem. Za patologijo je značilna nedoslednost očesnih mišic, ki so odgovorne za gibanje očesnih jabolk. V normalnem stanju se oči osredotočajo na določen predmet, po katerem se slika prenaša v možgane. Istočasno se slika posreduje istočasno iz dveh vizualnih organov.

Ko opazimo strabizem, se posredujejo popolnoma drugačne slike. Eno oko daje pravilne informacije, drugo pa izkrivljeno. Živčni sistem možganov ni zmožen samostojno obdelovati in združevati dveh slik, zato je izkrivljena slika izključena in ni znana v možganih. To vodi k pacientu, ki si ogleda slike v ravnini, zato prizadeti organ preneha delovati.

Oftalmologi opozarjajo na alarm: "Od nas smo skrili najbolj prodajno sredstvo za opazovanje v Evropi. Za popolno restavracijo oči je potrebno. " Preberite več »

Glavne vrste strabizma

Če želite odločiti, kako zdraviti strabizem, morate najprej določiti obliko in vrsto patologije, saj so uporabljene metode drugačne. Ta bolezen je razdeljena na dve glavni skupini. Je prijazna oblika in paralitična. Vsaka skupina je razdeljena na podvrsto. Slika strabismus:

Prijateljski strabizem

Prijaten strabizem zaznamujejo odstopanja enega vidnega organa od fiksacijske točke. Obstaja kršitev binokularnega vida. Ponavadi kosi eno ali dve očesi, vendar izmenično. Posebna značilnost te oblike strabizma je sposobnost dveh oči, da izvedeta celoten obseg gibanj. Tudi ko zaznate sliko, slika ne bifurkira. Prijazna oblika je razdeljena na več tipov in tipov, glavna pa so konvergentna in raznolika:

Progresivno poslabšanje vida skozi čas lahko povzroči grozljive posledice - od razvoja lokalnih patologij do popolne slepote. Ljudje, ki jih učijo grenke izkušnje, da bi obnovili vizijo, so dokazano orodje, ki prej ni bilo znano in priljubljeno. Preberite več »

  1. Konvergentna vrsta je najbolj značilna za otroštvo, vendar jo je mogoče najti tudi pri odraslih. To je posledica dejstva, da otroci še vedno obnavljajo sistem vizualnih organov. Poleg tega imunski sistem ni oblikovan do konca, kar vodi do pogostih nalezljivih bolezni. Lahko je gripa, ošpice, škrlatna vročina in podobno. Najpogosteje konvergentno obliko spremlja hiperopija, ne pa tudi miopija. To je zato, ker se s to boleznijo človek vedno ves čas vrti oči, da vidi predmet iz bližnje razdalje. To vodi do konstantne konvergence, zaradi česar se oko očisti v predel nosnega mostu. Če je lažje govoriti, je očesno oko usmerjeno proti notranjem kotu. Ko so obe očesi udarjeni hkrati, se zdi, da se oči nagibajo k drugemu. Eden od presenetljivih primerov konvergentne oblike je strabismus fotografija Stella Baranovskaya, ki je predstavljena spodaj.
  2. Različna vrsta se pojavi z miopijo. Mehanizem delovanja je enak kot v prejšnjem primeru, razlika pa je v tem, da se očesni očeski obračajo v smeri templjev. Z zunanjimi znaki se zdi, da se oči oddaljujejo drug od drugega.
  3. Druga oblika je izmenični strabizem. Lahko je konvergenten in manj razpršen. V tem primeru kosi dve očesi, vendar eno po eno.

Glavni razlogi za prijateljski strabizem vključujejo oftalmološke patologije, bolezni osrednjega živčevja in okužbe. Poleg tega je ta oblika lahko prirojena in pridobljena. Če se otrok rodi z boleznijo, je vzrok okužba matere. Glavni simptomi so:

  1. Če pacient razmišlja o eni točki, se zabeleži odstopanje enega vidnega organa (ali dveh hkrati) na notranji strani kotov ali v zunanjem delu.
  2. Kosenje oči se lahko spreminja. To je najprej eno oko, nato pa drugo.
  3. Mobilnost oči je ohranjena.
  4. Dualnosti objektov ni.
  5. Binokularnega vida ni.
  6. Zmanjšanje ostrine vida v prizadetem organu.
  7. Bolezen spremlja ametropija.

Paralitični strabizem

Paralitični strabizem je veliko manj pogost. Razvija se v vseh starostnih skupinah. Vzrok je paraliza, pareza živcev možganskih in očesnih mišic. Glede na to, na katere živce so prizadete, so prizadete nekatere mišice. Glavni vzroki so travma, nevroinfekcija, rak. Paralitična oblika se po operaciji lahko pojavi kot zaplet. Značilnost je paraliza samo enega očesa. Lahko ima prirojeno in pridobljeno obliko. Simptomi:

  1. Ker so ocesne mišice paralizirane, pacient ne more obrniti očesnega očesa proti paralizirani mišici.
  2. Če pacient želi pogledati stran, mora obrniti glavo.
  3. Pogosto spremlja vrtoglavica.

Druge vrste strabizma

Poleg prijateljske in paralitične oblike je lahko strabizem:

  1. Vodoravno. V tem primeru oči odstopajo bodisi levo ali desno.
  2. Navpično. Očesje bo pogledalo gor ali dol ali navzdol.
  3. V času nenormalnosti je bolezen trajna in začasna.
  4. Po stopnji vključenosti: enostranski, dvostranski in izmenični (prekinitveni).

Strabismus diagnoza

Preden začnete zdraviti strabizem, morate za natančno diagnozo obrniti na oftalmologa, saj obstaja veliko oblik in vrst bolezni. Zdravnik vizualno pregleda vizualne organe in imenuje ustrezen pregled, s katerim lahko natančno preuči strukturo očesa, preuči refrakcijo in ugotovi prisotnost binokularnega vida. Biometrični pregled je obvezen in se pripravlja anamneza. Zelo pomembno je, da natančno navedete obdobje razvoja patologije in možni vzrok (travme, okužbe itd.). Za pojasnitev diagnoze zdravnik predpisuje oftalmoskopijo. Če se odkrije paralitična vrsta strabizma, je posvetovanje in dodaten pregled z nevrologi obvezen. Med metodami raziskav je mogoče opaziti elektroenergetiko, EEG, elektromiografijo.

Kako popraviti strabizem - metode zdravljenja

Zdravljenje strabizma pri odraslih in otrocih je majhno, kot je drugačno, ker se v tem primeru zdravljenje z zdravili ne uporablja. Toda zdravljenje mora vključevati več aktivnosti, odvisno od vrste patologije:

  1. Bodite prepričani, da nosite korektivne kozarce. To je še posebej pomembno v prisotnosti hiperopije, bronhije in drugih bolezni.
  2. Ker bolnišnično oko izčrpa živčni sistem možganov, ga je treba aktivirati, to pomeni, da deluje. Za to se uporablja okluzija. To pomeni, da mora pacient nositi poseben pečat na zdravo oko ali narediti povoj. V tem času bo bolniško oko vključeno v dejavnost.
  3. Strokovna terapija vključuje uporabo različnih instrumentov in naprav. Danes so Sidorenko očala, Ambliocor, Synaptophor in drugi zelo pomembni.
  4. Zelo pomembno je narediti posebne vaje za oči. Lahko se izvajajo tudi z mesečnimi dojenčki. Če želite to narediti, morate vzeti veliko svetlo igračo in jo voziti gor in dol, levo-desno, diagonalno.
  5. Računalniški programi so bili razviti posebej za odpravo oftalmičnih nepravilnosti. Uporabljajo se lahko od zgodnjega otroštva. Še posebej otroci bodo zanimivi.
  6. Kirurški poseg se uporablja, če po konzervativnem zdravljenju ni izboljšav. Tudi operacija se izvaja v paralizi, katere vzrok je travma.

POMEMBNO! Če se strabizem ne zdravi pravočasno, se pri boleznih razvije amblijapija, kratkovidnost in druge oftalmične nepravilnosti.

Pomembno je vedeti! Učinkovit način učinkovite izterjave vida, ki ga priporočajo vodilni oftalmologi v državi! Preberite več.

Strabizem pri otrocih

Ob pojavu je treba celo takoj posredno prepoznati okulist. Neodvisno za izvedbo diagnoze in še več, ne pripravi nobenih sklepov o stanju vizualnega aparata otroka ni vredno. To je lahko vzrok za resne patologije pri otroku v prihodnosti.

Kongenitalni in pridobljeni strabizem enega ali obeh oči pri otrocih

Strabizem pri otrocih ali strabizem v očesu Je bolezen, pri kateri en učenec ali oba odstopata stran, ko poskušata popraviti pogled na predmete.

Zato je kršitev binokularnega ali stereoskopskega vida, ki prinaša ne le neugodje, temveč resno zmanjšanje kakovosti življenja. Otrok vidi svet kot ravno, ne-odstranljivo.

Mnogi pomotoma verjamejo v to, da je pridobil strabizem pri otrocih - samo zunanja napaka. To pomeni, da se oko obrača na stran, ali, po vsem, ali vidi isto? To je globoko napačen pogled. Strabismus zmanjšuje vidno ostrino, saj je neposredna posledica kršitve ne samo percepcije, temveč tudi analize vizualnih informacij.

Otrok s strabizmom ne vidi popolne tridimenzionalne slike, ker je razmerje med obema očesoma in delom očulomotornih mišic porušeno.

Kot si zapomnite, dve različici slike pridejo v naše oči hkrati, nato pa se obdelajo v vizualnem analizatorju možganov; kjer poteka "združevanje" dveh slik in oblikovanje ene celote slike.

Obstajajo trije nivoji dvostranskega dojemanja, ki jih pri otrocih moti kongenitalni strabizem v različnih stopnjah, odvisno od vrste bolezni in trajanja njegovega obstoja. V tem primeru je ena stopnja zgrajena na drugi strani. In samo njihovo sočasno pravilno delovanje zagotavlja normalno videnje.

  1. Nižji nivo je dvostransko združevanje: slika pade v središče območja vizualnih celic, slika iz leve in desne oči pa najprej združimo v glavo v eno samo vizualno sliko.
  2. Mid - binokularni vid: sposobnost, da jasno videti hkrati podobo objekta z obema očesoma. Preveri delovanje stopnjo na naslednji način: če je letalo človek tisti, ali druge barvne virov (običajno zelene in rdeče), mora imeti možnost, da jih videti hkrati videti na ravnini skozi ustrezne optične filtre, barva, ki se ujema vire barvne zahteve.
  3. Najvišja stopnja je stereoskopska vizija: zmožnost videti svet v obsegu, v SD-formatu.

Če je oseba, moten je nižjo stopnjo (bifovealnoe združitev), nobeden od naslednjih stopnjah ne bo delovalo: ne binokularen vid, niti možnost vizualne percepcije tridimenzionalne slike ne more delovati. Nasprotno pa bo brez stereoskopski vid otrok živi v stanovanjski svetu. V skladu s tem je vsak od teh plasti je treba razviti, določeno stopnjo te strašne zdravljenje bolezni, kot je strabizem, extraocular ali druge oblike patologij.

Strabizmus lahko naenkrat vpliva na oba in obe očesi, včasih se otrokove oči izmenično izmenjujejo. Odstopanje je možno v kateri koli smeri: gor ali dol, v nos ali v tempelj.

Poglejte, kako se strabizem manifestira pri otrocih na fotografiji, kjer so ponazorjeni tipični simptomi:

Znaki in simptomi strabizma pri otrocih

Vsak odmik očesa z vizualne osi pri otroku ni mogoče obravnavati kot normalno.

Znaki strabizma pri otroku se pojavljajo ob upoštevanju dejstva, da ne le težave s poudarkom, vidi dvojno podobo.

Kaj delajo možgani v tem primeru? "Izklopi" kaotične signale, ki prihajajo iz obolelih oči, zato otroka začne videti samo z enim očesom in ne more več zaznati popolne tridimenzionalne slike. Ni simetrije vizualnih osi - ni vidnega binokula, ni 3D slike!

Otroci s strabizmom lahko razvijejo zakrivljenost vratu: v poskusih, da se osredotočijo na oči, so ves čas prisiljeni nagibati glave na stran. Pomanjkanje stresa na očulomotornih mišicah košnje očesa zmanjšuje vidno ostrino, zaradi česar je "šibka".

Kaj je mogoče povezati z razvojem strabizma? Razlogi za težo: prirojene napake pri razvoju očulomotoričnih mišic ali pridobljeni problemi - zmanjšana ostrina vida na očesu, mrežnici ali bolezni optičnega živca.

Ne vedno so simptomi strabizma pri otrocih vidni: včasih kot upogiba očesnega očesa je tako majhen, da se zdi, da je otrok z vidom v redu. Na kaj je treba posvetiti pozornost?

Če nenadoma vidite, da otrok zapre oči ali pokrije eno oko z roko, da bi bolje pogledal igračo ali vas, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.

Simptomi za različne vrste strabizma se med seboj rahlo razlikujejo, vendar z naslednjimi znaki ne zadržujejo obiska klinike:

  • eno oko ali oboje stalno ali izmenično odstopa stran;
  • dojenček nagne glavo v stran, poskuša pokriti celotno sliko z vidnim poljem zdrave oko (samo ena očesna očesa);
  • otrok se pritožuje zaradi utrujenosti, glavobola, suhega stanja, pekoč občutek v očeh, podvojitve slike.

Vrste strabizma pri otrocih

Zunaj se strabizem manifestira kot odstopanje oči na stran, vendar so vzroki za nastanek, mehanizem razvoja in stopnjo ostrine vida tako različni, da je za zdravljenje te bolezni potreben izključno individualen pristop.

Na splošno je pri otrocih več kot petindvajset vrst strabizma, odvisno od tega, kdaj se je odklon pojavil, je razvrščen kot:

  • prirojeno - se kaže v prvih šestih mesecih življenja otroka, je približno 10% primerov;
  • pridobljenih ali sekundarnih - zaradi poškodb; bolezni organov vida, se kaže v 90% primerov.

Konvergenten in raznolik, izmeničen in prijazen strabizem pri otrocih

Klinično je, da obstajata dve vrsti strabizma:

  • Prijateljski strabizem pri otrocih - v katerem je kršitev simetrije, pravilen položaj očesnih jabolk brez izgube gibov oči v kateri koli smeri.
  • Nesodruzhestvennoe konvergentna izmenično škiljenje pri otrocih - vključuje vse druge vrste strabizma: različne sindrome možnosti pareza in paraliza očesnih mišic, nepravilna pritrditev od očesnih mišic, anatomske strukture kit napak iz očesne mišice in mnogih drugih bolezenskih stanj, vključno s tistimi, povezane s centralnim živčnim sistem (primarna hipoksija, cerebralna paraliza, intrakranialna hipertenzija in primarna t. d.).

Konvergentno prijazen strabizem pri otrocih je razdeljen na več podtipov.

S stopnjo vključenosti očesa v odmik vizualne osi:

  • enostranski padajoči strabizem pri otrocih, tj. samo v enem očesu (monolateralno);
  • prehajajoč iz enega očesa v drugega (različni izmenični strabizem pri otrocih).

S stopnjo stabilnosti:

  • konstanten konvergentni strabizem pri otrocih (ves čas iste oči);
  • periodični ali nestabilni konvergentni strabizem pri otrocih (občasno občasno).

Smer očesnega mrka se upošteva vodoravno:

  • Ezotropija ali konvergenten prijateljski strabizem pri otrocih - bolno oko ali obe očesi sta posnet na mostu nosu. S konvergentnim strabizmom lahko otrokove oči primerjamo, tako kot z lomljenimi kolesi, ki so obrnjeni navznoter. Če obrnete volan, lahko poravnate le eno od njih, vendar ne oba. Otrok torej lahko poravna le eno oko, drugi pa je samo obsojen, da odstopa.
  • Eksotropija ali divergenten prijateljski strabizem pri otrocih, - oči so v različnih smereh. Ta vrsta je lahko nestabilna, ki se kaže samo, če je otrok utrujen ali bolan, vendar sčasoma, brez zdravljenja, postane gibanje trajno.

Vertikalni strabizem pri otrocih

Upošteva se tudi smer kosnjevega očesa vzdolž navpičnice:

  • Hipertropija - bolno oko ali obe očmi se odklanjajo navzgor.
  • Hipotropija - oko ali obe očmi sta odklonjeni navzdol.

Obstajajo tudi mešani tipi divergentnega strabizma pri otrocih, ko so oči preusmerjene v različne osi. Vertikalni strabizem pri otrocih vodi do krvavitve nastanek očesnega jabolka, kar povzroči znatno zmanjšanje ostrine vida.

Zelo pomembno pri določanju vzrokov strabizma je odkrivanje stopnje poškodb mehanizma nastanitve - sposobnost očesa, da jasno vidi predmete, ki so na različnih razdaljah od njega.

Skrita krvavitev pri otrocih

Latentni strabizem pri otrocih je pogosto prirojena in je prehodni patološki znak.

Oblike konvergentnega strabizma, povezane z nastanitvami:

  • Vožbeni strabizem je pogosto nekomodacijska narava (do 25% primerov) in je odkrit v prvem letu življenja otroka. Njen vzrok je problem očulomotoričnih mišic (začasna ali trajna paraliza živcev, ki jih nadzirajo). Os bolnega očesa se navadno premika navzgor in otroški vrat je zasukan zaradi prisilnega obrata glave, da bi poskušal gledati karkoli.
  • Pri starosti dveh lahko prikazujejo delno zakrit akomodativno strabizem (do 45% primerov), povezano ne samo "z nenormalnim refrakcijsko močjo očesa, temveč tudi pri drugih boleznih. V tej obliki kombinacije je možno odstopanje zrkel in vertikalno in horizontalno.
  • V starosti dveh let, ko se otrok že zanima v okoliškem svetu, je mogoče razviti latentno prilagajanje. Do 40% vseh primerov je. Najpogosteje se to pojavi kot posledica hiperopije (včasih v kombinaciji z astigmatizmom), zaradi stalnih močnih obremenitev oči pri poskusu pregleda predmetov, ki so blizu.

Nestabilen konvergentni strabizem pri otrocih

Oblike nestabilnega strabizma pri otrocih, povezanih s težavami pri nastanitvi:

  • Različni prilagoditveni strabizem je posledica neobdelane miopije, ki se pojavi pri otrocih šolske starosti desetih let. Lahko ga spremlja "odklop" slabega očesa - amblijapija.
  • Nestabilni konvergentni strabizem pri otrocih je nestanoviten - ponavadi prirojen, zato starši tega ne takoj opazijo. Otrok začne rasti in postopoma se odkloni oči v različnih smereh.

Velikost kota strabizma se upošteva tudi pri otrokovem usmerjenem pogledu navzdol ali navzgor. Na primer, s konvergentnim strabizmom, če otrok pogleda navzdol ali pogleda na predmete pred njim, se bo kot zmanjšal in če gledate na razdaljo ali navzgor - povečate. Ta varianta je označena kot "A" sindrom. Z razhajanjem - po vsem svetu (sindrom "V"). In nazadnje, zadnja možnost: enako zmanjšanje kota strabizma, če ga gledamo v kateri koli smeri ("X" sindrom).

Nevrološki ali paralitični strabizem pri otrocih

Ena od nevarnih vrst neprijaznih odstopanj je paralitični strabizem pri otrocih - vpliva na eno oko zaradi bolezni optike poškodb živcev, različne poškodbe centralnega živčnega sistema. Binokularni vid je oslabljeno zaradi dvojni vid. Delo oculomotor mišice pomaga tri živec (oculomotor zagotavlja zrkla gibanje gor in dol in na nosu, odpravi - tako slabo templja, ginglymoid - nižja časovno kot), in vsak od njih bi lahko udaril.

Paraliza povezana s patologijo živcev mišic očesnih končana (oko uklonijo proti templju), nepopolni ali delno razvije zaradi nenormalnega zgornji ptoza veke. Najhujša oblika paralize - pareza v oculomotor živca, zaradi katerega vidni sistem lahko ustavi razvoj.

Nadomestni strabizem pri otroku

Nadomestni strabizem pri otroku je pogosto povezan z genetskimi nepravilnostmi in napakami pri intrauterinem razvoju. Obstajajo tudi redke atipične oblike bolezni s konvergentnim nevrološkim strabizmom pri otrocih, ki jih je mogoče pripisati različnim kombiniranim vrstam:

  • odklon vizualne osi navzgor ob nagibu glave (tortikollis);
  • odstopanje očesnega očesa, tako kot je bilo, "znotraj" orbite, skupaj z zožitvijo vekic do razpoke, napadom očesnega očesa skupaj s odpiranjem očesnih pokrovov (sindrom retrakcije);
  • odmik vizualne osi s kotom do 5 ° v kombinaciji z amblijapijo (mikro-strabizem).

Z divergentnim izmeničnim strabizmom se atipičnost pojavlja le, če gledamo od daleč z odklonom očesnega tkiva v tempelj.

Obstajajo tudi redke oblike izmeničnega strabizma, povezane z genetičnimi nepravilnostmi, kot sta Brownov sindrom in Duaneov sindrom. Prejeli so imena iz imen zdravnikov, ki so odkrili in opisali te obrazce.

Ko Brown sindrom (nenormalnost superior poševna mišice očesa), ko se veselimo mežikanje otrokove oči premaknilo navzgor, medtem ko Duane sindrom (oslabljena povezave med vidnega živca in mišice) oko bolnik squints navznoter, proti nosu in postane manjše velikosti.

Vzroki strabizma pri otrocih

Strabismus kot posledica druge bolezni oči se odkrije pri 10% otrok v prvih letih življenja in le 3% dojenčkov se rodijo z že preveč očesnimi očmi. Glavni vzrok strabizma pri otrocih: nezmožnost povezovanja slik z obeh oči v eno celoto in posledično neravnovesja v delu očulomotoričnih mišic.

Vzrok strabizma pri otrocih lahko dednost, če imajo enako bolezen ožji družini (ne samo vi, starši, ampak tudi svoje sestre, bratje, stari starši). To je posledica prirojenih anomalij pri razvoju očulomotoričnih mišic ali njihove paralize. Poleg tega, je redka oblika strabizma spremlja genetskih bolezni: hidrocefalusa - "edem" možganov, sindrom centralnih otroška paraliza Browna sindrom Dwayne.

Kršitve lomnega moči očesa, ki izhajajo iz "odmika gorišča", npr hipermetropija, kratkovidnost ali astigmatizem, brez popravka ne le zmanjšanje ostrine vida, ampak tudi za posledico škiljenje. Prav tako ne moremo izključiti negativnih posledic bolezni mrežnice, vidnega živca, naravna leča očesa (npr katarakte).

Patologije centralnega živčnega sistema ali endokrinega sistema (hormonsko neravnovesje), ki so že; ki so bili ugotovljeni pri vašem otroku, so tudi težave z rastjo lobanjskih kosti med razlogi za pojav košnje. Pomembna je tudi nosečnost: ne moremo zmanjšati tveganja zastrupitve zaradi ploda zaradi akutnih nalezljivih bolezni mater ali zlorabe alkohola.

Posebna nevarnost za otroka je ošpice, davica, škrlatna vročica ali gripa: lahko vplivajo na očesne živce ali živce, ki pomagajo oculomotornim mišicam. Torej, trikrat preden odidete cepljenje!

Poškodbo glave, strahu, konstanten stres, pretirano obremenjuje oči (nenadzorovano gledanje televizije v mladosti, ali računalniške igre), visoka temperatura (nad 38,5 ° C), - vsi, ki lahko sprožijo razvoj bolezni.

Strabizmus se lahko razvije zaradi onkološkega tumorja. V moji praksi je prišlo do primera, ko je bila triletnemu dekletu v drugi kliniki že predpisana operacija za odpravo prijaznega strabizma, vendar so se njeni starši odločili, da me bodo vprašali za drugo mnenje. Pri podrobnem pregledu sem sumil, da je bolnik v očesni votlini (retinoblastoma) rahlo maligni tumor. In samo pravočasna intervencija je pomagala rešiti življenje tega dekleta. Seveda so takšni primeri zelo redki, vendar je potrebna onkološka pazljivost pri zdravnikih pri diagnosticiranju strabizma!

Celo rahlo strabizem pri otroku je nevaren!

Napaka nekaterih staršev je, da otrokovo rahlo krvavo gledajo v čisto estetski problem. Toda ta bolezen je vzrok za najgloblje nepravilnosti celotnega vizualnega sistema! Ali pa je posledica druge, tudi resne okužbe oči. Celo majhno odstopanje je zelo nevarno.

Ko so otroške funkcije v celotnem vizualnem sistemu (od očesnih očes do vizualnih centrov v možganski skorji) moti, otrok začne videti svet ravno. Ta bolezen prvenstveno ne vpliva samo na otrokovo fiziologijo, zmanjšuje vidno ostrino, temveč tudi stanje psihike. Okvara vida je vidna vsem, posebej svetlo odziva na otroka svojega vrstnika. Zaradi svoje mlade starosti preprosto ne razumejo, kaj je tukaj narobe, in bolanemu otroku izpostaviti posmeha, ustrahovanja. Otrok s strabizmom za uspešno rehabilitacijo nenehno potrebuje podporo ne samo staršev, ampak tudi drugih odraslih, razumevanja in skrbi.

Izkrivljena, "ravna" podoba sveta, na žalost, močno poslabša učni proces.

Branje, pisanje, risanje, modeliranje, katera koli igra ali vaja, ki zahteva subtilna gibanja rok, povzroči resne težave otroku s strabizmom.

Zaradi nenehnega trzanja otrok postane neroden, pogosto pade, se boli, ker se glava nenehno vrti - možganom je težko obdelati tako dvojno podobo.

Moško oko lahko preprosto "izklopijo" možgani iz vizualnega procesa, kar vodi v amblizijo, v kateri brez sistemskega pristopa k zdravljenju celo v očalih ostaja vizija otroka zelo nizka.

Vidna ostrina se zmanjša in možno je, da se miopija napreduje: ali razvoj hiperopije; in z njimi pridejo glavoboli, utrujenost iz vida.

Nazadnje, kosilno oko spreminja naklon otroške glave: otrok ga obrača v nasprotni smeri, da bi ga bolje videl z zdravim očesom. In to ogroža razvoj tortikolisov.

Diagnoza: kako testirati razvoj strabizma pri otroku?

Vsi otroci se rodijo s tesno postavljenimi očmi in širokim mostom nosu. To ustvarja občutek "oči v kupu". Dejstvo je, da oči ne kosijo, pravzaprav izgledajo, ampak samo optična iluzija. Z nadaljnjo rastjo otroka in nastankom okostja obraza se odpravi vidnost košnje. Ampak prav zaradi tega značaja se je pojavil zelo nevaren mit, da strabizem izgine s starostjo.

Če ima otrok kongenitalni strabizem, ne bo šel nikamor, ampak se bo še naprej poslabšal, kar bi motilo razvoj vseh nivojev vizualne percepcije. Postopni razvoj strabizma v otroku bo povzročil motnje vida in izkrivljeno dojemanje sveta.

Zato, če sumite, da je otrok strabizma, ga je treba nujno pregledati vsaj v starosti od 3 do 6 mesecev. Ne pozneje!

Ne iščite nasvetov o tem, kako preveriti otrokov strabizem in ne poskušajte sami določiti svojega doma. Ne zaupajte različnim spletnim mestom, ki ponujajo preverjanje stanja oči doma. Prvič, v postopku preverjanja je pristojen le certificiran strokovnjak, ki takoj opozori na prisotnost težav. In drugič, niste seznanjeni z anatomijo otrokovih oči, da bi ustrezno ocenili velikost očesnih jabolk, obseg njihovih gibov v različnih smereh.

Pristojna opredelitev vrste strabizma bo pripomogla k oblikovanju individualnega načrta zdravljenja za otroka.

Poleg testov, ki ste že znani, da preverite ostrino vida, bo zdravnik nujno preučil, ali ima otrok binokularni vid. Na primer, diagnosticiranje preizkus Worth: na bo dojenček nositi očala z barvnimi filtri pred eno oko je rdeče, filter, in na drugi strani - zelena, in zahteva, da pogled na monitor, kjer so štiri svetlobni krog (rdeča, dve zeleno in eno belo). Če ima otrok binokularni vid, potem bo videl vse kroge in s strabizmom - s samo enim očesom dva ali tri kroge.

Prav tako je treba meriti kot strabizma pri pregledu z očesom. Zdravnik opazuje, kje je svetloba oftalmoskopa prekrita na roženici očesa (vrednost kota je določena s premikom refleksa iz središča roženice na robu irisa ali okončine).

V naši državi ophthalmologi pogosto določajo kot strabizma po Hirschbergu, vendar je ta metoda zelo netočna, saj jo določi subjektivno dojemanje zdravnika in ne odraža natančnosti instrumentalnega raziskovanja.

Danes so se pojavile posebne naprave, s katerimi lahko natančno do ene stopnje ocenite kot strabizma ne samo pri odraslih, ampak tudi pri majhnih otrocih. Te naprave so posebej zasnovane tako, da povzročajo zanimanje za dojenčke, kar omogoča meritve tudi pri dojenčkih. Točnost določanja kota strabizma je še posebej pomembna pri izbiri sodobnih načinov zdravljenja: ne samo terapevtske, temveč tudi kirurške. Zato ne uporabljajte zastarele metode.

Test Bilynovskomu (rezultat položaj oči, ko upogibanje glavo na ramenih) in test Parkes (študij gibanja oči v različnih smereh - navzgor, dol, levo, desno), da bi ugotovili vrsto strabizma.

Poleg vseh teh testov bo vašemu otroku dodeljena tudi naslednja študija:

  • računalniška perimetrija;
  • skiascopy;
  • elektroencefalografija;
  • optična koherentna tomografija (OCT);
  • testiranje z vizualnimi potenciali.

Morda bo treba posvetovati z nevrološko ali magnetno resonanco (za podrobnejšo sliko oči, vizualnih poti in možganov, če gre za operacijo).

Oglejte si, kako se strabizem manifestira pri otrocih na videoposnetku, ki kažejo najbolj značilne klinične znake in simptome:

Na voljo je o strabizmu pri otrocih: simptome, vzroke, zdravljenje

Pogosto v prisotnosti strabizma pri otrocih starši zanima vzroke in zdravljenje izključno kozmetične napake. Mnogi ljudje ne razmišljajo o posledicah strabizma na otrokovo vizijo v prihodnosti. Toda odsotnost binokularnega vida, ki se tvori pred 14. letom, nalaga veliko prepovedi in neprijetnosti za prihodnost vašega otroka.

Hkrati je prepovedano voziti avtomobil brez popravka. Delo na poklicih, povezanih z natančnostjo, premikajočimi se predmeti, majhnimi predmeti, hitri orientaciji v vesolju, ocenami razdalje, višini in še veliko več.

Kaj je otrok robizam

Pediatrični strabizem ali strabizem je odmik vizualne osi enega ali obeh očes v trenutku fiksiranja na temo, asinhroni premik očesnih jabolk. Gibanje očesa nadzira 12 očilomotornih mišic, 6 na vsakem očesu. Ko se osredotočate na temo, se mišice hkrati premikajo skupaj. Možgane nadzirajo ta proces in binokularni vid.

Binokularni vid je zmožnost tridimenzionalnega prostora. Pravilno ocenite količino, debelino, globino, hitrost, razdaljo do predmeta. Nastaja pri otroku v procesu pridobivanja vizualne izkušnje. Možgani so usposobljeni za pravilno opazovanje in tvorijo potrebne živčne povezave v možganski skorji.

Če v vizualni napravi obstajajo odstopanja v času nastanka binokularnega vida, potem ne bo oblikovala ali oblikovala nepravilno. Zato očesni zdravnik svetuje majhnim otrokom, otrokom in mladostnikom, da nosijo kontaktno optiko v obliki leč, ne kozarcev. Od očal, čeprav minimalno, ampak na straneh, zgornji in spodnji del vidnega polja je izkrivljena, in oblikovanje vizualnih spretnost je zaželena.

V strobiizmu je moten mehanizem sinhronizacije očesnih jabolk. Vizualno je konstantno odstopanje enega očesa od osrednjega položaja. Hkrati so slike, ki prihajajo v možgane iz desne in leve oči, drugačne kakovosti. To ne omogoča, da se obe sliki skupaj primerjata, saj zamegljene in nejasne informacije prihajajo iz koščenega očesa.

Možgani se začne, da se prilagodijo, utišanje zabrisan. Sčasoma se je zaostajajo oči popolnoma off od dela ne spremlja več. Zato je začetek košnje, videti slabše in slabše, ki na koncu pripelje do atrofije. Možgani nauči zaznavati vizualne podobe brez šibki člen, samo z enim virom, ki tvorijo ne daljnogled in eno oko (ravno) dvodimenzionalno vizijo.

To je neposredna pot do amblyopia (sindrom lazy eye), v kateri bo nemogoče obnoviti vidno ostrino v starosti nad 14 let.

Ko je strabizem norma

Strabizem pri dojenčkih je fiziološki. Ne bojte se, če so oči novorojenčka kosile. To je norma za otroški strabizem tudi v 6 mesecih, pred to dobo pa se alarm ne sme premagati.

Dejstvo je, da je vizualni aparat otroka še vedno nerazvit, okostje, mišičnost in oči rastejo, tudi. Oblika obraza, povečanje sprednje in zadnje optične osi, razvoj optičnih medijev, miopija postopoma zmanjšuje.

Strabismus, plavajoči videz pri otrocih, bi moral popolnoma izginiti vse do enega leta. To se ne zgodi nenadoma, ampak počasi in postopoma. V prvih dveh letih življenja se najdejo vse prirojene patologije, ki se jih 100% bolj razlikuje od naravnih pogojev. To je zelo pomembno obdobje. Če opazite morebitne nepravilnosti v otrokovih očeh, takoj poiščite pomoč od oftalmologa.

Klasifikacija bolezni

Kot je bilo že omenjeno, je lahko strabizem prirojen in pridobljen. V kolenskega strabizma se izraža iz prvih dni otrokovega življenja, ne izgine po šestih mesecih ali celo po enem letu. Pridobljen strabizem se razvija skozi celotno življenje otroka, kar je posledica ali zapletenost drugega očesnega problema.

Vrste strabizma pri otrocih:

1. Odvisno od poti premikanja osi fiksacijske točke je strabizem vodoraven in navpičen.

  • Horizontal je razdeljen na: konvergentni strabizem (esotropija) pri otrocih in divergentni (eksotrofija).
  • Vertikalni strabizem je odklon mežikanje oči na čelo (Hypertropia) navzgor škiljenje, in brado (hidrotropija), pogled, navzdol.

2. S širjenjem razdelimo na:

  • Z enostranskim strobizmom se zgodi samo eno oko, njegove funkcije se zmanjšajo, omejujejo in sčasoma popolnoma opušijo in se ne uporabljajo.
  • Če izmenično strabizem v otroku izmenično kroži, da sta obe strani vključeni desno, potem levo oko, zato je zmanjšanje ostrine vida precej manj.

3. Stabilnost je stabilna in nestabilna.

4. Pojavnost simptomov se pojavi

  • latentno krvavitev (heterofori) pri otrocih,
  • nadomestilo,
  • subkompenziran,
  • dekompenzirana.

5. S prijaznim (refrakcijskim) strabizmom pri otrocih se ohranja gibanje očesov, kot upogibanja je stabilen, ni podvojitve. Prijazen je razdeljen na:

  • prilagodljiv strabizem,
  • nastanitev,
  • delno prilagodljiv.

6. paralitični strabizem pri otrocih je značilna paralize, opustitev ene ali več extraocular mišic od mežikanje oči. Oko se pokaže v smeri poškodovane mišice.

7. Imaginarni strabizem se pojavi z določeno anatomsko strukturo očesnega aparata, ko je centralna vizualna os rahlo premaknjena. Ob istem času ni nobenih drugih nepravilnosti in pritožb pri pregledu.

8. Eksoforija je oblika strabizma, v kateri os deformacije nagiba navzven.

9. Nevrološki strabizem se razvije kot posledica vnetja, poškodbe živcev, ki inernirajo očulomotorične mišice.

Pogosto se prekrivajo različne vrste strobizma, ki združujejo simptome, na primer:

  • nestabilen (lutkarski) divergentni strabizem pri otrocih;
  • z bradavico, za katero je značilen raznolik prijateljski strabizem;
  • s daljnovidjem prijaznim konvergentnim strabizmom.

Vzroki za bolezen

Vzroki strabizma pri otrocih so odvisni od oblike bolezni. Kot smo že povedali, je strabizem prirojen (največ tri leta) ali pridobljen (se lahko pojavi v kateri koli starosti), razlogi za razvoj teh dveh pogojev pa so seveda drugačni.

Zakaj se pojavi prirojeno otrokovo krvavitev, zakaj so otroci rojeni s strabizmom:

  • kršitev intrauterinega razvoja ploda;
  • prezgodnja dostava;
  • hudo, patološko rojstvo;
  • genetska nagnjenost;
  • anatomske nenormalnosti pri razvoju strukture oči;
  • Downova bolezen, hidrocefal, cerebralna paraliza, cerebralni tumorji;
  • paraliza očulomotoričnih mišic;
  • visok intrakranialni tlak;
  • negativni učinki na mater med nosečnostjo: izpostavljenost, bolezen, zdravila, poškodbe, zastrupitve.

Vzroki pridobljenega strabizma:

  • daljnovidnost;
  • astigmatizem;
  • kratkovidnost;
  • katarakta;
  • glavkom;
  • poškodbe, podplutbe glave ali vizualne naprave;
  • močan psihološki stres, strah, šok;
  • daljša vizualna preobremenitev;
  • trn v očesu;
  • tumorji, maligne novotvorbe;
  • nalezljive bolezni oči;
  • pogosti bolezni: ošpice, škrlatna vročica, gripa, davica, kašelj, rdečke, ARVI;
  • revmatoidni artritis;
  • nalezljive bolezni meninga: meningitis, encefalitis.

Kako prepoznati strabizem pri otroku

Do enega leta le otrok lahko prepoznava strabizem pri otroku. V tej starosti je strabizem normalno, zato obiskati oftalmologa po načrtu, postavite vprašanja, če je nekaj zaskrbljujoče. Takšen položaj se drži ljubljenega pediatra, doktorja Komarovskega, ki govori o strabizmu otrok do enega leta.

V starejši starosti se znaki strabizma v prvi vrsti manifestirajo vizualno. S skritim ali nestabilnim strabizmom otrok ne predstavlja nobenih konkretnih pritožb, saj je to norma, ker od rojstva drugega videnja ni videl. Pazi na reakcijo otroka pod vizualnim stresom. Morda se bo pritožil, da ga fantje v šoli ali na ulici imenujejo navzkrižne oči, to je treba omeniti.

Najenostavnejši test je, da pozornost otroka usmeri na določeno temo in istočasno osvetli svetilko v njegovih očeh, ki mora biti na ravni s temo. Bodite pozorni na refleks (bleščanje s svetilke), v normi je simetrična glede na obe očesi in je v središču roženice. Potem, enega za drugim, zaprite eno oko in drugega, poglejte, ali se refleks pomika med temi manipulacijami. Če je vse na mestu, potem deček nima strabizma.

Diagnostika

Če natančno veste, če ima otrok strabizem, vam bo okulist pomagal pri temeljitem pregledu. Poleg strabizma bo zdravnik pomagal ugotoviti vzrok - glavna bolezen, katere zaplet je strabizem.

Preverjanje strobizma:

  • preverjanje ostrine vida;
  • pregled lomnega očesa;
  • skiascopy;
  • oftalmoskopija;
  • perimetrija;
  • merjenje kota strabizma po Hirschbergu;
  • Ultrazvok očesnega očesa;
  • pregled skladišča;
  • preveri sinoptore.

Enostaven način za ugotavljanje. da otrok očisti oči, poglej v video:

Kako popraviti strabizem pri otroku

Je to zdravilo za dojenčke? Zdravljenje strabizma pri otrocih je postopno, v 90% primerih je uspeh odvisen od pravočasne diagnoze. Čim prej se starši obrnejo na strokovnjaka, lažje in lažje bo, da se znebite patologije. Konzervativno zdravljenje se uspešno uporablja doma. S pravočasnim dostopom do strokovnjaka se ne poškoduje oblikovanje vizualnih povezav, kot tudi binokularni vid.

Kaj naj storim, če imate krvavitev? Obstaja splošno načelo, kako se zdraviti zaradi konvergentnega ali divergentnega strabizma in katerekoli druge vrste strabizma. Štiri glavne metode, uporabljene pri zdravljenju pri otrocih:

  1. Plepetično zdravljenje - povečana očesna ostrina.
  2. Orthoptic treatment - razvoj strojne opreme in razvoj binokularnega vida.
  3. Kirurško zdravljenje - v velikih kotih strabizma, obnavljanje položaja očesnih jabolk z vplivom na očulomotorične mišice.
  4. Orthoptic postoperativno zdravljenje - usposabljanje otroka v postoperativnem obdobju za pravilno opazovanje in oblikovanje vizualnih slik v možganski skorji.

Optika

Popravljanje vida s pomočjo kontaktnih leč ali očal pripomore k odpravi razlike v vidni ostrimi očesu. V zgodnjih fazah korekcije spektakla je mogoče popolnoma odpraviti strabizem. S pomočjo posebnih objektivov vam očala pomagajo, da dobite enako sliko iz obeh oči, da ustvarite binokularni vid. Ko bo v celoti oblikovan, bo samodejno sinhroniziral delovanje očesnih očes do stotine stopinj, očala pa ne bodo več potrebna.

Pleoptika

To je ena vrsta zdravljenja brez kirurškega posega. Bistvo te metode je okluzija vodilnega zdravega očesa s pomočjo otroške nalepke za oči. To bo v celoti omogočilo zaostalim očesom, da dela z možgani.

Druga možnost te metode je vgradnja atropina v glavno oko. Ta droga sprošča nastanitev, kar vodi do stabilnega poslabšanja vida nekaj ur. Tako se delo opravi s šibkim očesom, vendar brez zavoja.

Strojna obdelava

Uporablja se po popolni korekciji strabizma pri otrocih in na pravilni lokaciji očesnih jabolk. Bistvo metode je uporaba računalniških programov, ki pomagajo pri ustvarjanju binokularnega vida. Otrok je razdeljen glede na vidno polje oči in pošilja posebne slike, ki skupaj prispevajo k obnovi možganov za pravilno delo.

S pomočjo amblykorja otroci gledajo skozi risanke, med katerimi se spreminja ostrina slike. To povzroča poskuse možganov, da najdejo optimalno varianto za jasnost slike v obliki razvoja binokularne funkcije.

Delovanje

Korekcija strabizma pri otrocih s kirurškimi metodami se uporablja v odsotnosti učinka konzervativnega zdravljenja. Operacija je nezapletena, se pojavi pod lokalno anestezijo in traja približno 30-45 minut. Uporablja se pri visokih kotih strabizma, težav z očulomotornimi mišicami, poškodbami, paralizo, kršenjem inervacije.

Bistvo operacije je oslabiti močne, napete mišice in okrepiti šibke. To zagotavlja ravnovesje, pravilno lokacijo očesnega očesa glede na osrednjo os pritrdilne točke. Pri vodenju primerov ena operacija morda ne bo dovolj, pripravljena na možnost ponovnega posredovanja.

Operacija ne vrne ostrine vida, ampak samo obnavlja sinhronijo očesnih jabolk. Zato je treba po operaciji nositi očala in izvajati nezapleteno gimnastiko ter se udeležiti strojne opreme.

Vaje

Vaje za oči v obliki preproste gimnastike bodo pomagale odstraniti prekomerno utrujenost in sprostiti očulomotorične mišice. Z majhnimi otroki se gimnastika izvaja s pomočjo igrače in jo odstranite na želeno razdaljo. Premakni igračo gor in dol, levo-desno, krog, diagonalno, spiralno. Istočasno je treba držati glavo dojenčka, da bi obdržali oko na igračah samo z očesnimi očmi, ne da bi obrnili glavo.

Zdravljenje otrok šolske dobe s pomočjo gimnastike doma se razlikuje le pri vajah za koncentracijo (gleda izmenično na oddaljeni in bližnji predmet). In tudi dejstvo, da te vaje lahko otrok sam izvaja. Vsako vajo ponovite 3-5 krat počasi, pred spanjem.

Preprečevanje

Preprečevanje strabizma pri otrocih je ustrezno osvetliti prostor, kjer je otrok. Poskušajte postaviti jaslice blizu okna, tako da je dovolj dnevne svetlobe. Razporeditev igrače nad posteljo ne sme biti preblizu in na ravni neposrednega pogleda na otroka. Otrok ne sme zamašiti ali obrniti glave, da bi videl ščurko.

Pazite na vizualne obremenitve otroka, ne dovolite dolgo časa gledati zaslonov monitorjev in telefonov, lahko stalno povzroči strabizem tudi stalne preobremenitve očesnih mišic. Pri branju, učenju in vsakem delu z majhnimi predmeti mora biti pravilna in zadostna osvetlitev delovnega mesta.

Glavni preventivni ukrep je redno obiskati oftalmologa. Ne zamudite, ne zanemarjajte raziskave, ker strabizem ni vedno opazen za starše.

Oglejte si zanimiv video intervju o otrokovem strabizmu:

Zdaj natančno veste, kako se soočiti z otroškim strabizmom. Shranite članek v zaznamkih, vendar ga delite s prijatelji v družabnih omrežjih, bodo ti podatki koristni vsem staršem.

Popravek strabizma pri otrocih. Metode zdravljenja in vaje za oči

V prvih nekaj letih otrokovega življenja lahko razvije strabizem. Starši bi morali v tem trenutku biti pozorni na zdravje otroka. Ne pustite, da se otrok vključi v risanje ali umetniško delo, medtem ko je blizu predmeta.

Isti vzrok strabizma je lahko strah, poškodba glave ali šok. Poskusite zaščititi svojega otroka od tega. Popravki strabizma pri otrocih potekajo na več načinov. In ne pozabite, da le zdravnik lahko izbere način zdravljenja, odvisno od bolezni.

Obstajajo različne vaje in gimnastika za odpravo strabizma pri otrocih. Če začnete zdravljenje na čas, se lahko znebite te bolezni, ne da bi vam omogočili kirurški poseg.

Splošne informacije o pediatričnem strabizmu

Po rojstvu otroka še ne ve, kako izgledati "z dvema očema." Sposobnost binokularnega vida se oblikuje v otroku postopoma in traja do 4-6 let. Vsi novorojenčki imajo hiperopijo približno 3 dioptrije. V tem primeru pozornost ni na mrežnici, temveč je za njim.

Ko otrok raste, tudi jabolko raste v velikosti, optični fokus pa se premika v mrežnico. Nekateri otroci iz različnih razlogov imajo hiperopijo nad 3 dioptri. Da bi jasno videli predmete, jih je treba napeti.

Ta napetost je glavni predpogoj za nastanek konvergentnega strabizma pri otrocih, to je, ko ena od oči razkrije nosu. Binokularne povezave v otrokovem vizualnem sistemu postopoma zorijo in se zato lahko zlomijo. Motiv za videz otroškega mrčesa na ozadju ozadja je lahko visoka telesna temperatura, telesna ali duševna travma.

Najpogostejši strabizem pri otrocih se pojavi v starosti 2-3 let. Konvergentno otrokovo krvavitev je bolj pogosta kot divergentna. S strabizmom pri otrocih se postopoma pojavijo zmanjšanja vidne ostrine na košnji, torej se razvije amblijapija.

To zapletanje je posledica dejstva, da vizualni sistem, da bi se izognili kaosu, blokira prenos v možgane podobo predmeta, ki ga zaznava kosilo. To pa po drugi strani vodi do trajnega odstopanja očesa, na katerem se zmanjša vizija. Tako se začne začaran krog.

Zdravljenje strabizma pri otrocih je zgrajeno na kompleksen način. V primeru prisotnosti hiperopije ali bronhije je otrok, glede na indikacije, dodeljen očalom. Včasih očala popolnoma popravijo otrokovo ličilo. Vendar pa tudi s tem položajem samo očala ni dovolj.

Pri strabizmu otroci opravijo konzervativno zdravljenje z uporabo strojne opreme. Njihov cilj je, da ozdravi slabovidnosti (če obstaja) in obnovo "mostov" med oči, da se je otrok naučil, da se združijo slike iz desne in leve oči v enem vizualno podobo.

Med zdravljenjem pediatričnega strabizma na določeni stopnji, če obstajajo znaki, se na mišicah očesa izvaja kirurško poseganje. Operacija je namenjena ponovni vzpostavitvi pravega mišičnega ravnovesja med mišicami, ki premikajo očesce in jih vrtijo v orbiti.

Po operaciji je tudi obvezno konzervativno zdravljenje strabizma pri otrocih. Njegov cilj je popolna rehabilitacija vizualnih funkcij.

Obstaja izjava, da s starostjo lahko strabizem pri otrocih gre sam po sebi. Če gre za vprašanje občasnega odstopanja očesa pri otrocih, mlajših od 6 mesecev, potem je to različica norme in za sedem mesecev bodo oči otroka resnično točne.

Če se oko po 7 mesecih še naprej odstopa, ali pa se je pojavil strabizem kasneje, potem ne more biti nobenega vprašanja o neodvisnem zdravljenju. Strabismus je bolezen, ki zahteva zdravljenje. Obstaja več kot 15 vrst strabizma in vsak od njih se zdravi na svoj način. V nekaterih primerih rehabilitacija traja približno 6 mesecev, včasih do 3-4 let in več.

Običajno se razlikujeta dve obliki strabizma.

Prva oblika je prijazen strabizem. V tem primeru se oči vrtijo v obratih in lahko rečemo, da je strabizem obeh oči približno enak. Raziskovalne zdravniki so dokazali, da imajo ljudje z nepravilnostmi v obliki ametropia in anisometropia z izrazitim kratkovidnosti večjo nagnjenost k bolezni, "škiljenje".

Toda zanimivo je, da je konvergentni strabizem skupen ljudem, ki imajo hiperopijo in divergentni strabizem - tistim s kratkovidnostjo. Glavni razlog za prijateljski strabizem je ametropija, to je kratkovidnost ali daljnovidnost.

Vzroki za to obliko vizualne napake: močne razlike v vidni ostrine obeh oči; bolezni, povezane z vidom, prej ali slej pa povzročijo slepoto ali hudo izgubo vida za kratek čas; vse bolezni osrednjega živčevja, optičnih živcev in mrežnice; prirojene razlike v strukturi očesnih jabolk.

Znaki strabizma v tem primeru:

  • ko pogledamo nepremičen predmet, eno oko usmerimo proti nosu, tempelj, drugo oko;
  • oko ne izgubi mobilnosti; pred očmi ni nobene deljene slike;
  • ni binokularnosti;
  • praviloma kosi oko slabše, itd.

Druga oblika je paralitični strabizem. Od prvega je drugačna v tem, da je eno očesno stojalo, drugo pa kosi. Pri paralitičnem strabizmu se okvarjeno oko ne more premakniti proti prizadeti mišici. V tem primeru lahko opazujete dvojni vid, pomanjkanje vida binokularnega sistema, omotico in tako naprej.

Med drugim tudi razlikujejo takšne vrste strabizma kot:

  • Konvergentna, značilna po smeri mostu nosu in kombinacija s daljnovidnostjo;
  • divergentno, ko se oko gleda proti templju v kombinaciji z miopijo;
  • navpični strabizem - obrvi je usmerjena navzgor ali navzdol;
  • sestavljeno iz treh zgoraj.

Poleg tega ločimo med strabizmom:

  1. stalna in nestabilna;
  2. pridobljeni in podedovani;
  3. Večstranski (monolateralni) strabizem in izmenični (prekinitveni) strabizem.

Simptomi bolezni

Znak kakršnega koli heterotrofizma je asimetrični položaj dijaka in irisa glede na očesno vrzel.

Znaki paralitičnega strabizma:

  1. odsotnost ali zmanjšanje gibljivosti košnje;
  2. omotica, ki nastane po zaprtju enega očesa;
  3. dvojni vid v očeh (značilnost najstniškega strabizma);
  4. problem z oceno lokacije objekta;
  5. ko poskuša osredotočiti košnjo na temo, zdravo oko odstopa;
  6. nagib glave pri ogledu predmeta;
  7. če je prizadet očesni živec - se učenec razširi, paraliza nastanitve in opustitev veke.

Simptomi prijazne heterotrofije:

  • nadomestni odklon oči na stran;
  • zmanjšana ostrina vida.

Strabizem v smeri templja lahko spremlja tudi miopija v smeri nosu - daljnovidnost.

Pri majhnih otrocih je treba razlog za odhod do zdravnika, kot tudi vrtenje ali nagibanje glave pri poskusu ogleda predmeta.

Diagnostika

Podroben pregled otroka opravi oftalmolog.

  1. Inšpekcija. Na tej stopnji bo zdravnik določil čas nastanka patologije, travme in bolezni otroka, pozoren na položaj glave, oceniti simetrijo razpok oči in obraz.
  2. Preverjanje ostrine vida s poskusnimi lečami.
  3. Preverjanje refrakcije z računalniško refraktometrijo in smučko.
  4. Pregled anteriornih delov očesa, prozornega okolja in fundusa z biomikroskopijo in oftalmoskopijo.
  5. Preskus s pokrivanjem očesa.
  6. Merjenje kota heterotropizma, prostornine nastanitve.

Če sumu na paralitični strabizem svetuje nevrolog z naknadnimi nevrološkimi pregledi (EEG, elektro-urografija, izzvani potenciali, elektromiografija).

Glavne vrste strabizma pri otrocih

Ne glede na vzroke strabizma se začetne faze bolezni zdravijo na enega od treh konzervativnih načinov:

  • Optična korekcija (obrabljena v določenem obdobju posebnih očal in manj pogosto - kontaktne leče).
  • Orthoptična in diplomatska obravnava (z uporabo načela zapiranja enega očesa s posebnim povojom ali očalom z vložkom, tako da začne kosilno oko delovati in opravlja svoje funkcije).
  • Strojna obdelava (učinkovito kombinirana z gimnastičnimi vajami in optično korekcijo).

Optična korekcija

V primeru prisotnosti hiperopije ali bronhije je otrok potreba po očeh. Včasih popolnoma popravijo strabizem. Vendar pa ena očala ni dovolj.

Zelo pomembno je, da otroka naučite združiti slike z desne in leve oči v eno sliko. To se doseže z nizom terapevtskih ukrepov, izvedenih tečajev večkrat na leto. Zdravljenje je konzervativno in poteka v igrivi obliki.

Poleg tega se uporablja tudi metoda okluzije - zaprta z zavojem zdravega očesa za določen čas vsak dan, tako da se otrok uči, da se bolj zanese na šibko oko. Posebno je treba opozoriti, da je uspeh zdravljenja s strabizmom odvisen od pravilno izbrane individualne taktike zdravljenja.

Strojna oprema

Če gimnastika in medicinskih optika ne delujejo, in da bi delovanje - zgodaj, za se zdravljenje strabizma lahko uporabi strojne in zdravljenje strabizma pri otrocih, ki ne le odpravljajo strabizem, ampak tudi za izboljšanje vidne ostrine in obnoviti binocularity.

Med najpogostejšimi sredstvi v tem pogledu je sinoptor, pri katerem naprava ustvarja dve utripajoči sliki, ki se sčasoma združita v eno. To prispeva k nastanku binokularnega vida med zdravljenjem. Druga priljubljena možnost je avto-izobraževanje, ki temelji na video, kar v praksi predstavlja ogled risanke ali otroškega programa.

V procesu gledanja iz otrokovih možganov se vzame elektroencefalogram, ki določa aktivnost vizualnega sistema.

Če so ti signali preneha, to pomeni, da je otrok ni več slediti potek risanke in se osredotoča poglej likov in predmetov (in dosegli tisto, kar zdravniki), in risanke kažejo ustavi.

Včasih se uporablja svetolazeroterapiya deluje v običajnem rezhime.Vne odvisno od vrste strojne opreme tečaji zdravljenje traja največ deset dni in se lahko ponovi v intervalih, v katerem je mrežnica, ki jih laser prizadela, aktivira krvni obtok in drugih procesov v normalizaciji katerih sistem ne več kot pol leta.

Operativno

Zadnji korak, ki so strokovnjaki - kirurško zdravljenje strabizma pri otrocih, katere bistvo je, da se premika področja navezanosti nekaterih mišice zrkla. Kljub dejstvu, da se mnogi starši in otroci bojijo tega postopka, se skoraj vedno konča uspešno, strabizem pa je popolnoma in trajno odpravljen.

Taka operacija se lahko okrepitvijo ali olajševalnih in vsakokrat ima svoje značilnosti: Pod mišice z ojačevalno operacija očesa (ali skupine mišic) skrajšajo z odstranitvijo ali izrezu segmenta ali s prenosom dela pritrdilno mišičnega tkiva.

V operaciji, ki zahteva sprostitev mišic, se poveča s plastičnimi metodami, ki so podvržene izrezom na določenih območjih ali pa so tudi premaknjena. Pomembno! V vsakem primeru očesno jabolko prevzame svoj normalen položaj, na katerem se delo kirurga konča. Nadaljnja naloga oftalmologov je obnoviti binokularni vid.

Kompleksno zdravljenje pogosto vključuje uporabo konzervativnih in, v večini primerov, kirurškega priročnika. Hkrati operacije ne smemo obravnavati kot alternativo konzervativnemu zdravljenju. Kirurgija je ena od stopenj zdravljenja, kraj in čas pa je odvisen od vrste strabizma in globine lezije vidnega sistema.

Pred in po kirurškem zdravljenju je treba poskrbeti za konzervativne terapevtske ukrepe za izboljšanje vidne ostrine, za vzpostavitev povezave med očmi in stereoskopsko volumetrično vizualno percepcijo - to se doseže s pomočjo posebnih vaj.

Uporabite tehnike, ki izboljšujejo funkcionalno stanje vizualnega dela možganske skorje, da vizualne kortikalne celice delujejo v normalnem načinu in tako zagotovijo pravilno in jasno vizualno zaznavanje. Te metode so spodbudne. Razredi se izvajajo na posebnih napravah v ambulantnih pogojih po tečajih 2-3 tednov večkrat na leto.

Med zdravljenjem v nekem trenutku v prisotnosti visoke ostrine sposobnost obnovitve združiti dve sliki iz leve in desne oči v enotno vizualno podobo, če je odstopanje oči, se izvede operacijo na očesnih mišic.

Za določitev časa kirurškega posega je pomembno, da ima bolnik dovolj vidne ostrine. Čim prej si postavili oči v simetrični položaj z neposrednim videzom, bolje. Ni posebnih starostnih omejitev.

V prirojene škiljenje je pomembno dokončanje kirurškega fazo najkasneje 3 leta, kupljena - odvisno od pogojev za dosego v konservativnem zdravljenju fazi dobra ostrina vida in okrevanje potencial sposobnost, da se združijo slike iz dveh oči v enotno vizualno podobo.

Taktika kirurškega zdravljenja se razvija odvisno od vrste strabizma. Z vidika kirurškega posega zdravljenje konstantne oblike strabizma z velikim kotom strabizma, ko se oko znatno zavrne, ne predstavlja veliko težav. Učinek takšnih operacij je očiten pacientu. In za kirurge z določenimi kvalifikacijami, to ne bo težko.

Strabizem je težko delati z nestabilnimi in majhnimi koti. Trenutno je razvita tehnologija rezanja brez uporabe rezalne naprave (škarje, skalpel, laserski žarki). Tkiva se ne izsevajo, temveč se premaknejo z visokofrekvenčnim tokom radijskih valov, ki zagotavljajo brezrokrvno izpostavljenost delovnega polja.

Operacije Oprema v škiljenje mikrokirurgiji, je splošna anestezija uporablja z določeno anesteziji, vam omogoča, da v celoti sprostiti mišice oculomotor. Odvisno od obsega operacije traja od 20 minut do ene in pol ure.

Otrok se odvaža domov drugi dan po operaciji. Če ni navpične komponente (ko se oko ne premakne navzgor ali navzdol), se praviloma opravi ena ali dve operaciji na enem in drugem očesu, odvisno od velikosti očesnega očesa in vrste strabizma.

Čim prej dosežemo simetrični položaj očesa, bolj ugodna je možnost zdravljenja. Po šoli je treba otroka s strabizmom maksimalno rehabilitirati.

Če se problem strabizma obravnava celovito, potem se zdravilo pojavi v 97% primerov. Zahvaljujoč pravočasni pozdravljeni bolezni lahko otrok običajno učijo, se znebijo psiholoških težav zaradi vidnih napak in se nato vključijo v najljubšo dejavnost.

Kompleksi vaj

Gimnastika za otroke

Heterotrofija je bolezen, v kateri oseba ne more uskladiti oči in določiti pogled na določen predmet. Če vaš otrok trpi zaradi te pomanjkljivosti, se je znebiti je dovolj problematično, vendar je vedno izhod.

Obstajajo različne tehnike in vaje za odpravljanje strabizma. V tej gimnastiki za oči je treba držati vsak dan, sicer ne boste videli oprijemljivega rezultata. Dajte približno 20 minut svojega časa 3-krat dnevno, da boste lahko uresničili vizijo otroka.

Če ste se odločili za dovolj zgodaj rešiti problem, so specialisti razvili posebne vaje s strabizmom za najmlajše otroke. Če želite to narediti, boste potrebovali svetlo rattles, eno majhno barvo žogo, kocke s slikami in povezavo za oči.

Otroci sedite na kavču ali stolu in oblečite na eno oko. Vzemite ščurko in jo vozite v različnih smereh pred otrokom na razdalji 30 cm od oči. Vaja je treba narediti za minuto, nato pa zamenjati krepko s kocko ali žogico. To je storjeno, da bi pritegnili pozornost, ker se bo za gledanje iste teme dojenčka hitro dolgčas.

Ko je polnjenje končano, bi otroku igračo za nos, s treba njegove oči osredotočene na predmet v vaših rokah, in njegove oči so prišli do mostu.

Druge vaje so primerne tudi za malčke. Vzemite plastično ploščo in mu narediti več lukenj različnih velikosti in oblik, s potrebno zmleti off ostrih robov, tako da se otrok sam ne reši.

Vzemite ploščo v roke otroka in mu podarite kremplje. Pojasnite, da je namen dojenčkovih dejanj, da čipko preidejo v vsako od lukenj. Takšen poklic otrokom ne moti dolgo časa, hkrati pa po nekaj mesecih daje odlične rezultate.

Naslednje vaje za oči s strabizmom pri otrocih so primerne za otroke, starejše od 3 let.

Vzemite dve sliki z isto sliko, ena od njih pa manjka nekaj podrobnosti. Otrok mora skrbno primerjati obe sliki in odgovoriti na tiste dele slike, ki jih manjkajo.

Druga metoda je naslednja. Vzemite prazen list in ga razdelite na 4 dele. Na vsakem delu listja pripravite več vrst živali, rastlin ali geometrijskih oblik. Naredite to tako, da se ponovijo nekatere slike v različnih delih lista.

Potem pokazati slike otroku in postaviti pred njim cilj - najti podvojene slike.

Vaje za otroke

Vaje lahko delate doma. Gimnastiko za oči je treba narediti z očali, v nasprotnem primeru ne bo nobenega pozitivnega učinka. Otrok bi se moral počutiti dobro in ne sme biti muhast.

Skupno trajanje pouka je 2 uri na dan (vsak pristop je 20 minut). Med razredi lahko uporabite loto, kocke, pisane kroglice in druge predmete.

  • Da bi izboljšali ostrino vida: Vklopite tabele svetilko, in zagotoviti svetlo majhno žogo (premera do 1 cm) na razdalji 5 cm od njega. Zaprite zdravo oko otroka in ga sedite na razdalji 40 cm od svetilke. Otrok mora držati oči na žogo 30 sekund. Ko otroka pokaže svetle slike, do oblikovanja dosledne slike. Za en pristop se žarnica vklopi trikrat. Potek zdravljenja - 1 mesec.
  • Povečajte gibljivost mišic in razvoj binokularnega vida: visite svetlo kroglico na majhno palico in ga pred otrokom očesite drug od drugega, na drugačen način zapirajte oči. Pripnite čep do obraza in si oglejte reakcijo - oči se morajo enakomerno približati mostu nosu.
    tretji
  • Razdelite list papirja v celice in pripravite različne številke v vsakem. Ponoviti je treba več slik. Naloga otroka je najti in izbrisati ponavljajočo se številko.

Zdravljenje z ljudskimi pravili

Zdravljenje strabizma z ljudskimi zdravili je učinkovito le v začetni fazi njenega razvoja. Folk sredstva v tem primeru imajo poseben namen, saj lahko ozdravi strabizem doma, okrepijo pa jih očesne mišice.

  1. Bitter chocolate. Toda pri nakupu takšne čokolade moramo upoštevati, da mora vsebnost narišenega kakava v njej biti vsaj 60%. Mleko, porozna in čokolada z polnjenjem ne ustrezajo. Ta način boja proti strabizmu je kontraindiciran pri diabetiki in ljudeh z alergijo na kakavove fižolce. Kako uporabljati: jedo 4 standardne rezine čokolade eno uro po zajtrku in kosilu. Trajanje tečaja je mesec. Metoda je najučinkovitejša za otroke 3-4 let, ki so našli strabizem.
  2. Koren ara je dobro zdravilo za strabizem. 10 g calamus korenine razredčenih v skodelico vrele vode, nato pa seva in traja 1/4 skodelice trikrat dnevno 30 minut pred jedjo. Zelje pušča vretje polno vrenja. Uporabite 4-krat na dan, z odlomkom zelja.
  3. Predjed iz trske. 100 gramov sadja prelijemo v liter vrele vode. Priporočljivo je, da zavre na majhnem ognju, nato pa vztrajamo 5 ur in pijemo kozarec pred jedjo. Med filtrirano juho lahko dodate malo medu. Pine iglice pomagajo pri obvladovanju bolezni. V pol litra vrele vode je treba dati 100 g igel in nekaj časa zadrževati v vodni kopeli, potem pa zelo dobro vztrajati. Po jedi vzemite 1 žlico. Natančni pogoji tečaja niso opredeljeni, vendar je priporočljivo dolgoročno jemanje tega zdravila.
  4. Infuzija detelje. Vzel bo 1 skodelico vrele vode in 6 g razrezane detelje. Daj dobro pivo. Pijte po jedi dvakrat na dan. Infuzijo črnega ribeza. Vzemite 5 gramov listov ribeza in jih pripravite v kozarcu vrele vode. Napolnite in vzemite namesto čaja.
  5. Korenčkov sok s čebulo in kumaricami. Pijte pol litra na dan. Alkoholne infuzije pomagajo tudi v boju proti strabizmu. Lahko pripravite alkoholno infuzijo z magnolijskim kisom v kitajščini. Če želite to narediti, potrebujete 100 gramov sesekljanega sadja magnolije in 500 ml vodke. Infuzijo deset dni, tresenje vsak dan. Uporabite tinkturo z 20 kapljicami, prej pomešano z vodo, dvakrat na dan pred obroki.
  6. Fitokapli (kapljice iz rastlin) so tudi sredstvo za preprečevanje in zdravljenje strabizma doma. Tukaj je le nekaj sredstev: 10 g kopernega prahu je treba vliti v kozarec vrele vode, malo infuzijo. Čez dan, 2-3 krat pokopati v očeh. Sok zmešajte iz svežih jabolk, medu in čebule v razmerju 3: 3: 1. Z nastalo mešanico pokopite oči pred posteljo 10 dni. Po premoru lahko pot nadaljujete

Kaj je nevaren strabizem?

Strabismus ni le kozmetična napaka. Običajno se naše oči vrtijo usklajeno in od vsake od njih možgani dobijo svojo podobo.

Visual korteks imajo sposobnost povezovanja dveh nekoliko drugačne "slik" v enem, ki omogoča osebi, prejme tridimenzionalne podobe predmetov, določiti njihovo razdaljo med seboj, razlikuje globino.

To se imenuje binokularni (stereoskopski) vid. pojavlja v strabizma združiti dveh slik v eno tridimenzionalno: eno oko odstopa od skupne točke posnetka, tako da možgani prejme dve zelo različni sliki drug od drugega in jih združiti v eno sliko, ne more.

Motnja binokularnega vida s strabizmom je motena.

Pogosto strabizem "sosednji" drugemu nevarne bolezni - slabovidnost (tako imenovani "leni oči"), značilen po vztrajnem zmanjšanja ostrine vida na enem ali obeh očeh. Spremembe se pojavijo v vizualni skorji možganov, pri odraslih pa so nepovratni.

V tem primeru se oblikuje "začaran krog": ambibija povzroča strabizem in s tem prispeva k še večji odstranitvi očesa od običajnega položaja. V odsotnosti zdravljenja za strabizem se pri približno 50% otrok pojavlja razvoj amblijapije in zmanjšanega vida.

Preprečevanje

Glede na to, da je strabizem verjetnejša kot prirojena, ne pa pridobljena, ni posebnih preventivnih ukrepov za takšno motnjo vida. Toda otroci, mlajši od šestih let, morajo izpolnjevati določene predpise, da ne bi dobili strabizma, medtem ko nekatera pravila veljajo ne le za otroke, ampak tudi za starše.

Na primer, starost eno leto, dokler otrok spi v zibelki, ne visi igrače preblizu obrazu, saj se mora otrok za pravilno razvojno pozornost je razdalja med očmi in objekta.

Otroku je treba zagotoviti dobro osvetlitev, v kateri vam ni treba preveč obremeniti oči.