Ožig roženice očesa

Opekline roženice očesa se pri ljudeh pojavijo kot posledica zunanjih dejavnikov in redko povzroča slepoto. Ukrepi zdravljenja in preprečevanja, ki jih je treba sprejeti, se bodo izognili neprijetnim posledicam.

Vzroki

Razlogi so lahko naslednji:

  • vdihavanje v oči delcev staljenega kovin, vročih tekočin, ognja ali pare. Da se poškoduje, zadostuje temperatura nad 45 ° C;
  • dovolj dolgo izpostavljenost soncu. Opekline roženice oči lahko povzročijo neposredno sončno svetlobo in se odražajo (na primer v gorah ali v morju);
  • opravljanje varilnih postopkov brez skladnosti z varnostnimi predpisi bo eden od vzrokov bolezni;
  • neupravičeno ravnanje s kemičnimi snovmi (gospodinjskimi kemikalijami, alkalijami, kislinami, topili), zaradi česar je aktivna snov vstopila v vidni organ.

Vrste (klasifikacija in pregled)

Fotografiranje - posledica dovolj dolge izpostavljenosti viru intenzivne svetlobe na vidnem telesu. Nastane zaradi neskladnosti z varnostnimi ukrepi pri opravljanju varilnih postopkov zaradi izpostavljenosti sončni svetlobi (ultravijolični) na roženici očesa. Od snega, sončni žarki in preprosti gospodinjski aparati (kremenčevimi svetilkami) lahko povzročijo takšno opekline.

Termalna opeklina je travma, ki jo povzroči vroča snov. Temperatura nad 45 ° C je zelo nevarna za roženico. Ta vrsta opeklin lahko povzroči staljeno kovino, hlapi, plin, vroče tekočine itd.

Kemična opeklina je ena najresnejših oblik travme v očeh. Poškodbo roženice povzroči kemično aktivna snov, ko vstopi v organ za vid. Običajno je kisla in alkalna, vendar obstajajo še druge možnosti, na primer medicinski ali tehnični alkohol.

Kombinirano opekline se pojavljajo kot posledica kombiniranega učinka več vzrokov, v praksi pa je zelo redko.

Stopinje

Opekline oci se delijo s stopnjo poškodbe:

  1. Za prvo stopnjo je značilen pojav edema in površinska erozija roženice. S pravočasno in usposobljeno obravnavo opekline hitro mine brez posledic.
  2. Druga stopnja ima znake poškodb na koži vek. Pojavi se edem in majhna območja smrti tkiva. Opekline povzročajo poškodbe kože in strom roženice. Pojavnost površine roženice se spreminja. Barva postane sivkasto megleno senco. Na veke pacienta se pojavijo opekline.
  3. Tretja stopnja opeklin lahko včasih povzroči hude posledice. Pacient razvije nekrozo, poškoduje tkiva vek, hrustanca in sklero. Konjunktiva postane rumena, roženica postane motna in površina se posuši. Komplikacije takšne travme so lahko katarakti in iridociklitis. Po zavrnitvi posušene skorje se pojavi brazgotina, ki lahko zasede do 50% površine očesa.
  4. Glavna značilnost četrte stopnje je globoka smrtna nekroza tkiv. Po poškodbah se pojavijo območja, kjer se konjunktiva sklerje izžareva. Pacient razvije katarakte ali glavkom. V nekaterih primerih pride do perforacije roženice.

Simptomi

Precej močne bolečine in hiperemije spremljajo vse vrste opeklin oči. Veke so tesno stisnjene s termičnim opeklinjem, lezija se nahaja na zgornjem robu roženice.

Kemijske opekline spremljajo huda bolečina v rezu, blefarospazem, zmanjšana ostrina vida do slepote, solzenje. Roženica postane motna in pridobi rumenkasto odtenek, pojavi se konjuktivni tumor.

Diagnostika

Primarna diagnoza se ugotavlja na podlagi kliničnih znakov, saj je treba takoj zagotoviti pomoč pri travmi na roženici.

Klinične metode raziskav v očesu:

  • tonometrija - merjenje intraokularnega tlaka;
  • fluoresceinski test za instilacijo - odkrivanje motenj celovitosti v strukturi kože, roženice in filmske plasti;
  • biološka mikroskopija - pregled konjunktiva, roženice, irisa, sprednje komore očesa, leče, steklastega območja;
  • biološka mikro-oftalmoskopija - pregled osrednjih delov fundusa.

Prva pomoč

Poškodba opeklin je velika nevarnost in lahko povzroči resne zaplete. Zato je zelo pomembno, da žrtvi takoj zagotovimo prvo pomoč. Začetna nujna skrb za opeklin roženice vključuje naslednje:

  1. izpiranje prizadetega očesa s tekočo mrzlo vodo za 20-25 minut;
  2. odstranitev tujih delcev iz očesa;
  3. uporaba antiseptičnih kapljic na prizadetem območju;
  4. hiter dostop do kvalificirane oskrbe.

Kaj ni treba storiti

  • obrišite mesto opekline z rokami ali s suho krpo (obleke, serviete);
  • uporabljajte vroče obloge;
  • Umazana voda se uporablja za umivanje mrežnice očesa. To bo preprečilo nalezljivo okužbo vidnih organov;
  • Uporabite zdravila v sestavi, ki so dražilne.

Zdravljenje

Izkopavanje citoplastičnih sredstev pri bolniku (atropin, skopolamin). Ta zdravila zmanjšujejo bolečino in zmanjšajo tveganje za adhezije.

Mastno olje in kapljice z antibakterijskim učinkom pomagajo preprečiti okužbo rane pred opeklinami. Ti vključujejo tetraciklin in levomicetin. Sušenje roženice pogosto spremlja oko. V teh primerih je treba uporabiti zamenjave tekočine.

S pomočjo injekcije se bolniku injicirajo antioksidanti. Postopek obnavljanja roženice z njihovo pomočjo je močno pospešen. Za obnovo roženice je treba uporabiti tudi gel za oči.

Zaradi poškodb se intraokularni tlak pogosto poveča. Da bi ga zmanjšali, strokovnjaki priporočajo uporabo lokalnih antihipertenzivnih zdravil (Betaxopol, Dorzolamide).

Hladni stisk učinkovito pomaga pri boju proti sončnim opeklinam. Zmanjšuje bolečino in preprečuje nastanek edema. Okulistov glukokortikoidov se uporabljajo v hudih travnih očeh (deksametazon, Betametazon).

Med rehabilitacijskim obdobjem mora bolnik opraviti fizioterapijo.

Kirurški poseg je potreben pri hudih primerih poškodb oči. Če ima pacient kemično opekline razreda 4, postane potrebna paracenteza roženice. V času operacije se odstranijo nekroze. Tudi kirurško delovanje se uporablja za odstranjevanje brazgotine na roženici.

Posledice, zapleti in prognoze

Prižiganje roženice očesa lahko sproži razvoj trofičnih in biokemičnih sprememb v strukturi očesa. V zvezi s tem so ogljikovi opekline še posebej nevarni. Posledice bodo izražene v obliki spremembe strukturne strukture organskih specifičnih antigenov roženice.

Ožganost ocesa visoke resnosti vodi do nekroze konjunktiva in denudacije sklere, napaka nastane zaradi erozije. Opekline roženice so lahko zapletene zaradi delnega zmanjšanja budnosti ali popolne izgube vida.

Poškodba iris vodi k gnojnemu vnetju: iritiumu in iridociklitisu. S hudo poškodbo lupine se oči deformirajo, steklasta regija in kristalna leča postanejo motni.

Pri globokih opeklinah obstaja možnost nenehnega povečanega očesnega tlaka. Če pride do okužbe, se v očeh pojavijo panophthalmitis in endophthalmitis. Perforacija roženice in popolna deformacija očesnega očesa lahko povzročijo kemične opekline.

Predvidevanje je v celoti odvisno od vrste in globine lezije. Po hudi opeklini, pacient razvije trn v obrazu, motene so vizualne funkcije očesa. Pri preučevanju bolnikov lahko ugotovite atrofijo očesnega očesa.

Preprečevanje

Pri upoštevanju varnostnih ukrepov se je mogoče izogniti približno 90% poškodb. V ta namen je potrebno pri ravnanju z različnimi deli uporabljati osebno zaščitno opremo s posebnim nege s kemičnimi pripravki.

Opekline so razvrščene kot nevarne poškodbe, zato takoj po občutku neprijetnosti v očesnem prostoru se morate posvetovati z oftalmologom za pregled. Samo zdravljenje in zakasnjeno prejemanje kvalificirane zdravstvene oskrbe lahko privede do izgube vida.

Eye Burn

Opekline zaradi ocesa so poškodbe, ki nastanejo, kadar je izpostavljenost vizualnemu organu prekomerna fizicna (visoka ali nizka temperatura, izpostavljenost sevanju) ali kemicne (koncentrirane kemicne spojine) dejavniki. Ta učinek vpliva predvsem na sprednje dele očesa, v primeru opeklin, lahko globlje poškoduje strukturo očesnega očesa.

Vzroki

Glede na značilnosti škodljivega faktorja so opekline oči lahko kemične, sevalne in termične. V primerih, ko pride do hkratnega učinka več škodljivih dejavnikov, se razvije termokemijski opekline očesa.

Simptomi opeklin oči

Odvisno od globine in razširjenosti opeklin, pa tudi od obdobja, ki je pretekel od poškodbe očesa, bodo pritožbe bolnika drugačne. Simptomi, ki kažejo na opekline očesa, so:

• oteklina in pordelost kože vek

• huda bolečina ali draženje oči

• hiperemija in edem sluznice sluznice (konjunktiva, roženica)

• kršitev preglednosti roženice

• zmanjšana vidna ostrina, zožitev vidnih polj

• zvišanje ali zmanjšanje intraokularnega tlaka

Ko opekline radialni oko lahko nekatere od teh simptomov odsoten, saj infrardečih žarkov ali laserja škodo prednostno mrežnice celice in horioidnega.

Upoštevati je treba, da takoj po poškodbi ni vedno mogoče določiti resnosti okužbe oči. Bolnik s toplotnimi očmi, ne glede na stopnjo resnosti poškodbe, je treba odpeljati v bolnišnico in pokazati specialistu. Zelo pogosto je napoved bolezni neposredno odvisna od hitrosti in obsega zagotavljanja ustrezne zdravstvene oskrbe.

Klasifikacija opeklin oči

Ni enotne splošno sprejete razvrstitve očesnih opeklin. Ožig se razvrsti po vrsti škodljivega faktorja, po lokalizaciji lezij, po globini lezije.

Lokalizacija razlikuje opekline roženice, vek, konjunktivo, mrežnico, lečo, vaskularno membrano.

Odvisno od globine poškodb se izolirajo 4 stopinje resnosti očesnih opeklin (glede na Polyak). Najlažji je opeklina 1. stopnje, rezultat takšne lezije je skoraj 100% primerov ugodnih. Opekline oči težje (II-IV) stopinje vedno zdravijo v bolnišnici, posledice takšne lezije so lahko zelo resne.

Opekline s toplotnim očesom

Toplotna pojavijo opekline oči, kadar je izpostavljen izredno visokim ali nizkim temperaturam, tudi kadar je izpostavljen vroče tekočine, ogenj, paro, toplo ali gorenja trdnih delcev, in suhim ledom, kriogenih tekočin ali utekočinjenih plinov. Te opekline se običajno nahaja v sprednjem delu očesa, je opaziti poškodbe nizko ležečih delov očesa samo v primeru hudih opeklin.

Če pride do gorenja oči mora biti mogoče odstraniti vse sledove travmatični materiala iz kože okoli oči in umijte oči nežno tekočo vodo. Na kožo okoli mazilo za oči nanesemo z antiseptično ali antibiotik (npr oftalmično mazilo Floksal), ta isti mazilo polaganje veke. nega oči naložijo aseptično povoj, je strogo prepovedana v tem zbadanje ali opraska oči. Pacient je takoj hospitaliziran za specializirano oskrbo.

Opekline iz kemičnih oči

Kemijsko očesne opekline pogosto pojavljajo pod vplivom kisline ali kavstično alkalijo, doma, tvorba očesa opekline v stiku z kalijevega permanganata kristali, amoniakom, raztopino joda, apno, gospodinjskih kemikalij in različnih kozmetiko.

Značilnost kemičnih opeklin je trajanje vpliva škodljivega faktorja. Torej, če dobiš alkalijo v očesu, ne poškoduje ne samo tkiv neposredno na mestu stika, temveč je sposobna prodreti v globoko ležeče dele očesa.

Pri kemikalij očesnih nujno izpiranje oči šibko vodnega curka (vsaj 10 -15 minut do popolnega izginotja sledeh snovi iz očesa). V veznično vrečko očesa kapljicah kapljice antiseptik (npr Floksal), koža okrog oči namazati antiseptik mazila, nato pokrije prizadeto oko, in aseptično povoj prizadeti dobro usmerjena k pregledu oftalmologu.

Opekline ožilja oči (z varjenjem)

Sevanje poškodb oči ima nekaj značilnosti, odvisno od vrste škodljivega faktorja. Opekline pri žarčenju se pojavijo, če so izpostavljene kratkovalovnim (ultravijoličnim žarkom) in dolgim ​​valovnim (infrardečim) žarkom. Najpogosteje se to poškoduje po obisku solarij, smučišč ("snežna slepota") in električni varilci.

Sevanje dobro opekline manifestira oko, vendar po nekaj urah (povprečje 4 - 6 ur). Tipični pritožbe v škodo sevanje oči je hude bolečine v očeh, solzenje, fotofobija, ostro poslabšanje vida zaradi mrežnice poškodb. Tako kot pri drugih opeklinah oči, s poškodbami sevanja potrebuje bolnik takojšnjo pomoč. Uporabi anesteziranje kapljic za oči ( "Inokain"), kortikosteroidi ( "deksametazon" "mazilo za oči hidrokortizon") zdravila za lajšanje lokalnega edema in oljne raztopine vitaminov ( "Vita-POS"), antibakterijskih sredstev ( »Floksal" "kloramfenikol" ).

Prva pomoč in zdravljenje opeklin oči

Ne glede na vrsto očesnih opeklin, naj bi prva pomoč v oči opekline namenjen odpravljanju škodljivih dejavnikov (kemično, toplotno ali sevanje), instilaciji protimikrobnih kapljic ( "Floksal" "sulfacetamid", "kloramfenikol" "Sulfatsil Natrijev", itd.d.) in mazilo za mazilo za oči "Floxal"). To se naredi za preprečevanje sekundarne okužbe poškodovanih očesnih tkiv. Poleg tega, kot pravilo, sterilno oblačenje, in žrtve, ki je dostavljena specializirani zdravstveni ustanovi (ki je povezan prevozom ali z avtom "ER") se prikaže na oko.

Ne glede na to, kaj natančno je povzročilo opekline, morate nemudoma stopiti v stik s specialistom. Pomoč bo zagotovljena hitrejša in predpiše zdravljenje, hitreje se bodo lahko izognili različne vrste zapletov. Kot redukcijskim zdravljenje po odstranitvi bolečine in oči sluznici dezinfekcije zdravniki predpišejo očesne gele. Oftalmološki praksi obstajajo posebne naprave za regeneracijo (restavratorstvo) in ohranjanja funkcij celic roženice in očesne veznice, ki preprečujejo razvoj zapletov pri prvih znakih poškodbe tkiva na površini očesa. Eden takšnih zdravilo Korneregel - Očesna gel na osnovi dekspantenol, celjenje roženice in veznice, ter preprečuje zmanjšanje kvalitete, ki bi lahko povzročile zaplete. Gel lajša bolečine, otekanje in rdečino zaradi reparativnega delovanja in karbomera, vključena v sestavek, zagotavlja dolgotrajno vlaženje, odstranjevanje občutek neugodja.

Zdravljenje opeklin oči opravi le zdravnik oftalmolog. Izbira zdravil, pogostnost in trajanje uporabe je odvisna od vrste opeklin, njegove stopnje in drugih posameznih dejavnikov.

Opekline sluznega očesa: kateri pade na izbiro?

Poškodba sluznice, roženice, konjunktiva, ki je posledica stika z negativnimi fizikalnimi ali kemičnimi dejavniki, je opeklina oči. Glede na stopnjo in globino, resnost takih simptomov kot bolečina, solzenje, oteklina, rdečina.

Razvrstitev in vzroki poškodb oči

Najpogosteje je kemično ali toplotno opekline sluzničnega očesa, manj pogosto radialno, vsaka od njih ima svoje spodbujevalne dejavnike in značilnosti pretoka.

Kemikalije

Vzroki očesnih opeklin so vdor alkalij in kislin v območje telesa.

Strupene alkalije so:

Med nevarnimi kislinami so:

Poškodbe lahko povzročijo vdor gradbenih lakov, barv, drugih industrijskih snovi v območje telesa. Opek vek lahko nastane po izpostavitvi strupam strupenih rastlin, na primer cowworm.

V mnogih primerih, samozdravljenje, napačna uporaba kapljic za oko, močna zdravila povzročajo dodatno škodo.

Pomembno je sestava škodljive snovi, na primer tekočina - ko prideš v organ za vid, zmešan s solzo. Zaradi tega hitreje zapustijo votlino, kar povzroči manj škode.

Radial

Poškodbe se pojavijo s podaljšano izpostavljenostjo vidnemu področju ultravijoličnega toka ali varilne opreme. Takšna poškodba se imenuje elektro-oftalmija. Takšna poškodba se lahko pojavi tudi pri turistih in plezalcih, ko odraža svetlobni tok iz snega, zdravstveni delavci naletijo na sevanje veke veke, oči s kremenčevo svetilko.

Odvisno od intenzivnosti in časa izpostavljenosti se razlikujejo različne stopnje, od rahlega pordečenja in solzenja do izgube vida.

Toplotno

Termično oko se zgodi, ko je izpostavljen visoki temperaturi, vreli pari, žareče predmete za dolgo časa. Zato je pomembno, da pravočasno odstranite dražilno in izvajate toplotno opekline.

Razlog, da je bila škoda nastala, so lahko vžigalne ali vnetljive mešanice ognjemetov, petarde.

Ob izpostavljenosti sončni svetlobi in visokim temperaturam nastane poškodba roženice, veke. Menijo, da je to najlažja poškodba vizualnih organov, po kateri se znova hitro obnovijo, brez resnih posledic.

Stopnja poškodbe termičnega opeklinega oka je razdeljena na naslednje vrste:

  • "1" - veke rdeče, otekanje pod očmi, erozija roženice;
  • "2" - opazujemo motnost roženice, na sluznici se pojavijo beli fragmenti, izginejo celice, mehurji na obrazu vek;
  • "3" - huda poškodba globokih plasti, konjunktiva pridobi rjavo barvo, roženica izgubi svojo transparentnost;
  • "4" je najnevarnejša travma s tkivno nekrozo, roženica je popolnoma uničena, prizadeta je leča.

Toplotna poškodba in očesni opekline imajo naslednje simptome:

  • Lachrymation;
  • Hude ostre bolečine;
  • Blanširanje odtenka roženice;
  • Vidna okvara;
  • Edema.

Pri resnejših poškodbah in očesnih opeklinah se glavnim simptomom dodajo naslednji simptomi:

  • Glavkom;
  • Brazgotine;
  • Katarakta.

Simptomi

Opekline, tudi najlažje, ne potekajo brez sledi, v tem primeru se pojavijo naslednji znaki:

  • Sindrom intenzivnega bolečin;
  • Fotofobija;
  • Blepharospasm;
  • Edem konjuktiva in roženice;
  • Lachrymation;
  • Pordelost kože veke;
  • Rdeče ali bele pike na očesu;
  • Vnetje posodice membrane;
  • Zvišan intraokularni tlak;
  • Motnost roženice;
  • Spremenite pogled.

Treba je vedeti, da se mnogi simptomi ne pojavijo takoj, intenzivnost njihovega nastajanja se lahko poveča v 8 urah po poškodbi. Da bi jih odpravili, je potrebno pravočasno predbolnišnično nujno nego za očesne opekline.

Kaj naj storim, če so moje oči izgorele v prvih nekaj minutah po poškodbi?

Glavna kakovostna obdelava je prva pomoč za opekline oči za poškodovane. Okoli oči je treba omejiti z virom lezije, strupeno snovjo, vročim predmetom.

Ne glede na razloge za poškodbo sperite območje pod hladno čisto vodo 15-20 minut.

Prva pomoč za prvo pomoč vključuje potrebo po čimprejšnji nevtralizaciji dražilnega učinka (za kemične poškodbe):

  • Kisičko pranje z raztopino pecilne sode (1 čajna žlička na 250 ml vode);
  • Alkalna obdelava z mešanico vode in kis (1 žlica do 350 ml vode).

Prva pomoč za očesne opekline z električnim lokom, ki so pogosto majhna, je tudi hlajenje, nato pa z uporabo učinkovitih kapljic bo boleče simptome po 4-5 urah. V drugih primerih je treba nujno poklicati rešilca ​​za nadaljnje kvalitativno zdravljenje.

Prva medicinska pomoč za očesne opekline je, da z odprtimi poškodbami pred prihodom zdravnika morate pokriti območje s sterilnim povojom. To bo pomagalo preprečiti okužbe in mehanske poškodbe.

S kompleksnimi kemičnimi poškodbami mora biti bolnik hospitaliziran.

Diagnostika

Na začetku zdravnik pregleda oko, ugotovi dejavnik, ki je povzročil travmo in spremljajoče okoliščine.

Zunanji pregled se izvaja s posebnimi vekami, da se ugotovi intraokularni tlak in ostrina vida.

Ko je žrtev poslana na biomikroskopijo in oftalmoskopijo, ki se izvaja z uporabo obarvanja fluoresceina. To pomaga pri diagnosticiranju prisotnosti erozij, razjed in drugih okvar mreže in mrežnice.

Če se bolnik zdravi s hudimi poškodbami (predvsem kemikalijami), diagnoza ni izvedena, nujna je zdravniška pomoč.

Terapija z zdravili

V primeru opeklin, je zdravljenje z zdravili podobno za vse vrste poškodb, se odmerek in trajanje sevanja razlikujejo od globine poškodbe:

  1. Anestetične kapljice z očesnim opeklinjem se uporabljajo za anestezijo rane, so pokopane na prizadetem območju "Lidocaine", "Novocain".
  2. Lokalni antibiotiki preprečujejo razvoj okužbe, vnetja, kapljice kapljic za opekline in mazila: "Sulfacil", "Okatsin", "Linkomycin Kapljice", "Tetracycline".
  3. Za odpravo otekline, pordelosti in lajšanja opeklin potrebujete zdravila iz skupine kortikosteroidov - "Prednisolone", "Cortisone".
  4. Da bi spodbudili regeneracijo, obnovili energijsko presnovo v tkivih, so za opekline potrebne antioksidativne kapljice za oči, najpogosteje so jim predpisani "emoksipin".
  5. Za popolno kompleksno terapijo so predpisovali metabolna zdravila in trofična zdravila, kot so "Solcoseryl", "Kerakol".
  6. Protivnetne kapljice iz očesnega opeklina, ki spodbujajo obnavljanje poškodovanih tkiv, se uporabljajo samo za zdravniški recept "Diklo-F", "Naklof".
  7. Strokovnjakom za normalizacijo irisa, dilatacijo učenca, so predpisane kapljice kapljice mediteranske skupine, na primer "Ephedrine", "Atropin".

Včasih je pod oho, ki ne vpliva na vizualno funkcijo. Ta travma, če ni globoka, je z zdravili Pantenol, Olazol, Bepanten, Solcoseril, Actovegin zelo enostavno zdraviti.

Učinkovite kapljice oči za opekline oči

Po začetnih nujnih postopkih so v zdravljenje vključene posebne kapljice:

  1. "Okomistin" s antiseptičnimi lastnostmi tvori na poškodovanem območju zaščitno folijo na območju roženice očesa. Dodajte 2-3 kapljice 3-4 krat na dan.
  2. Zdravilo "Tziprolet" je protimikrobno sredstvo s številnimi učinki na oko. Dodajte 2 kapljice 5-6 krat na dan.
  3. Kapljice "Floxal" imajo visoke protimikrobne lastnosti, pripadajo antibakterijskim zdravilom skupine fluorokinolona.
  4. Kapljice, ki se uporabljajo za opeklin oči, morajo nujno vsebovati aktivno komponento D-panthenola, znatno pospešiti proces regeneracije žganih tkiv, obdobje okrevanja bo trajalo manj časa. Potrebno je izbrati naslednja zdravila: Vitaglikan, Korneregel, Dekspantenol.
  5. "Emoksipin" pomaga okrepiti krvne žile, obnoviti krvni obtok, pospešiti resorpcijo.
  6. Zdravljenje za opekline veke ali očesa lahko opravimo z Derinatom. Pomaga obnoviti poškodovano območje, preprečuje brazgotinjenje območja škode.
  7. Kapljice za oko "Vitacic" kažejo kompleksen učinek na epitelije roženice, kar prispeva k njegovemu okrevanju.
  8. Zdravilo "Vizin" odpravlja otekanje, ima manjši zdravilni učinek.
  9. Kožne kapljice iz opekline "Prokulin" dokazujejo vazokonstriktorske lastnosti, pomagajo lajšati bolečine, otekline.
  10. Terapija se lahko izvaja z kapljicami Visoptik, imajo protistematične lastnosti, lajšajo solzenje, fotofobijo, odstranijo izgorevanje in srbenje.
  11. Za zdravljenje globoke poškodbe nujno uporabite protivnetne kapljice "Diclofenac". Obnavljajo sluznico in imajo preventivne lastnosti.

Za opekline oči je potrebna uporaba kompleksnih terapevtskih ukrepov z uporabo antibakterijskih, regenerativnih in analgetičnih zdravil. In prav tako je zelo pomembno, da vedo, kaj storiti, če se oči požgejo v prvih minutah po poškodbi, da bi preprečili zaplete, hitro obnovili vizijo.

Zdravljenje s kemičnimi očmi, zdravili

Od vseh očesnih poškodb sta le dve okluziji osrednje mrežnice in kemični opekline - resnično nujna pomoč. Najmanjša zamuda pri njej lahko povzroči slepoto. Jedrno oko je edini pogoj, v katerem se zdravljenje začne brez ocene ostrine vida.

Najprej se oči očitno takoj operejo s kakršno koli nerazredčljivo tekočino. V zdravstveni ustanovi se uporablja sterilna raztopina za izpiranje ali fiziološko raztopino, na mestu prijema vode. Oko je treba 15 minut neprekinjeno spirati (ali uporabiti za pranje, najmanj 1 liter tekočine). Pomembno je čim hitreje zmanjšati koncentracijo škodljive snovi. Da bi olajšali izpiranje, se lokalni anestetik vbrizga v oko in uporabi podaljšek vek. Po nekaj minutah z uporabo lakmusovega testa preverimo pH tekočine. Če gre preko 7,2- 7,8, je oči speremo z enim litrom tekočine prej pregledati s svojimi everted pokrovi in ​​odstranitev preostale delce škodljivih snovi.

Nato se zbere podrobna anamneza: treba je natančno ugotoviti, kaj povzroča opekline. To lahko pomaga študirati embalažo ali posodo, v kateri je bila snov. V primeru poklicne poškodbe je treba na kartici žrtve zabeležiti, ali je uporabil zaščitna očala.

Na splošno so opekline iz alkalij bolj nevarne kot kisline, čeprav lahko oba povzročita slepoto. Kisline, ki uničujejo beljakovine, se jih vežejo in nevtralizirajo, medtem ko alkalije umirjajo kolagen in poškodujejo globljo talno obleko. Ogljikovodiki imajo močan dražilni učinek, vendar tkiva poškodujejo manj. Za preučevanje epitelija roženice v očesu vbrizgamo fluorescein. Upoštevati je treba, da je popolna izguba epitelija zaradi pomanjkanja jasne razmejitvene linije mogoče zamenjati s popolno varnostjo.

Profilaktično v oko 3-4-krat na dan instilled antibacterial drug. Nekateri zdravniki se v prvem dnevu izogibajo obrabljanju zavitega očesa, da ne bi posegali v izpiranje ostankov škodljive snovi.

Kombinirane pripravke glukokortikoidov in antibakterijskih sredstev se običajno uporabljajo za zatiranje vnetne reakcije. Neokuženih opekline in alergijski konjunktivitis enostransko med redke bolezni oči, v katerih so kortikosteroidi, ki se uporabljajo na lokalni ravni, brez posvetovanja z okulistom.

Ne uporabljajte aminoglikozidov, ker upočasnijo regeneracijo epitelija.

Analgetiki in pomirjevalci znotraj odstranjujejo neprijetne občutke. Če je oko ostali brez obveze za bolečine v očesu, ki jih lahko dodelite NSAID za lokalno uporabo, kot so ketorolak 4-krat na dan za 4 dni.

Dokler se epitelija ne pojavi, je za preprečevanje okužbe potreben dnevni pregled.

Prvi 1 -2 dnevno zdravljenje opekline počasnejša kot v enakem velikosti mehanskih poškodb roženice so ohranjene epitelij Izpostavljanje škodljive sredstvo poškodovani. Uporaba mazila na roženici in sprememba oblačil na očeh mora vsak dan opraviti zdravnik. Če se uporabi povoj, priprave za lokalno dajanje niso predpisane, ker ga bo bolnik moral spremeniti in najverjetneje bo to storil narobe. Zmanjša vnetje, ki traja približno 1 teden po popolni epitelizacije, pomoč padec z glukokortikoidi in anti-bakterijske zdravil.

Ko hude kemične opekline, roženice epitelne okvare, velika, sum oko tanjšanje membrane ali okužbe, počasno celjenje ali spajanje na veznice stoletja z veznici zrkla (simblefarone) žrtev je takoj poslala k oftalmologu. Dolgoročna napoved je odvisna od stopnje ishemije udov in nastanka simfobarona.

"Zdravljenje s kemičnimi očmi, zdravili"- članek v poglavju Pomoč za očesne bolezni

Opekline oči: kakšna je nevarnost?

Oči so najobčutljivejši organi, ki reagirajo na učinke visokih temperatur, kemikalij ali sevanj z nastankom opeklin. Obstaja več vrst takšne škode, ki se razlikujejo po posledicah, manifestacijah in načinih terapije. Da bi pravilno pomagali, morate vedeti, kako izgledajo, in kaj storiti, če zažgeš vsak oko očesa.

Toplotna poškodba

Če so izpostavljeni previsokim temperaturam, izgori toplotno oko.

Glavni vzroki škode:

  1. Parno ali vrelo vodo.
  2. Izpostavljenost vročim predmetom.
  3. Splice maščobe pri kuhanju.
  4. Hit iskre iz ognja ali ognjemet.

Termične poškodbe vključujejo tudi poškodbe zaradi izpostavljenosti prenizkim temperaturam, npr. Ledu, tekočemu dušiku in drugim podobnim snovem.

Manifestacije

Menijo, da so toplotne opekline najlažje vseh vrst, saj imajo po stiku s kožo in površino oči delci, ki imajo visoke temperature, lastnost hitro hlajenja. Človeške oči refleksijo, ko so izpostavljene vročim snovem, zato pogosteje opekline kože veke, manj pogosto - sluznice in drugih delov očesa.

  • I - preoblikuje kožo okoli vek, obstaja edem ali erozija roženice;

II - roženica oči postane motna, bele površine se pojavijo na sluznici - mrtve celice, na koži okoli oblike mehurčkov.

Opek roženice oči povzroči poškodbe globokih tkiv;

  • III - v tej fazi je značilna poškodba globokih plasti tkiv s tvorbo temne barve. Poškodovana konjunktiva postane umazano rumena, roženica izgubi preglednost.
  • IV - Nekroza vseh tkiv veke je opazna, roženica je popolnoma poškodovana ali uničena. Najgloblji deli oči so travmatizirani - leča in steklasti.
  • Poškodbe v višini 1 stopinje ne puščajo posledic in jih je mogoče varno ozdraviti doma. Težja škoda pušča različne posledice:

    • brazgotine;
    • katarakta;
    • glavkom;
    • opacifikacija mrežnice;
    • zmanjšanje ali popolna izguba vida.

    Karakteristike, značilne za termične opekline:

    1. Ostrina bolečina.
    2. Lahrimanacija.
    3. Blanširanje roženice.
    4. Edem očesnih vek.
    5. Slabost vida.

    Koliko vida je zmanjšano, je nemogoče takoj ugotoviti, saj se moti veliko lahrimanja. Toda, ne smemo pozabiti, da je pri 3-4 stopinjah solzenje moteno zaradi poškodb solviralnih kanalov.

    Postopki zdravljenja

    Prva pomoč za opekline oči se začne s spiranjem s hladno tekočo vodo, in šele po tem, morate kapati kapsule z analgetiki ali se posvetovati s specialistom. Kaj droge zdravijo opekline:

    1. Midriatic: Atropin, Ephedrine.
    2. Lokalni antibiotiki: Sulfacil natrij, Ciprolet, Okacin, Tobramicin, levomicitin in lincomicin kapljice.
    3. Protivnetna zdravila: Naklof, Diklo-F.
    4. Kortikosteroidi: prednizolon, kortizon.
    5. Antioksidativni kapljici: Emoksipin.
    6. Metabolična in trofična sredstva: Actovegin, Solcoseryl, Quinax, Kerakol.

    Ta ista zdravila se uporabljajo za zdravljenje drugih vrst opeklin. Pri 1 stopnji se opekline lahko zdravijo doma. Poleg tradicionalnega zdravljenja lahko uporabite tudi obloge in losjone:

    1. Pražite kamilico ali kalendulo, navlažite v infuzijski sterilni salami in nanesite 15-20 minut.
    2. V naramnico položite naribano korenje.
    3. Raztegnite jagode morske buče, zavijte v gazo in nanjo za oči 10 minut.

    Za splošno krepitev je koristno porabiti več svežega sadja in zelenjave, še posebej tistih, ki so bogate z askorbinsko kislino. Da ne poškodujete poškodovanih oči z UV žarki, morate na ulico postaviti sončna očala.

    Kemična opekline

    Prisotnost kemikalij na površini oko povzroča močnejše in težje ozdravitev opeklin kot izpostavljanje vreli vodi. Te snovi, ki povzročajo nevarno opekline roženice očesa.

    Stopnja škode

    Običajno je določiti 5 stopinj kemične poškodbe oči, ki so odvisne od regije in globine lezije, koncentracije agresivne snovi. Zlasti se razlikujejo te faze in njihovi simptomi:

    • I - obstaja lahka bolečina, solzenje in zmerno zmanjšanje vida. Obstaja oteklina in motnost roženice, obkrožajo tkiva rdeče barve;
    • II - zožnja očesa se zoži, slepitev se poveča, obstaja občutek fotofobije. Konjunktiva in roženica postanejo siv v barvi;
    • III - nenehno solzenje, blefarospazem, huda izguba vida. Rohba izgubi občutek, nabrekne in zgosti. Poveča intraokularni tlak.
    • IV - simptomi prejšnje stopnje postanejo slabši. Obstaja nekroza konjunktiva, roženica postane bela.
    • V - huda motnja roženice, izguba vida.
    na vsebino ↑

    Sorte

    Različne snovi lahko sproži kemično oko. Najpogostejše lezije te vrste so:

    1. Posebno nevarno je opekline z alkalijami. Takšne snovi imajo lastnosti, da delujejo na tkivu nekaj časa po izpostavitvi, kar vodi do obsežnih poškodb.
    2. Ožji opekline s kislino so nekoliko varnejši, povzročajo hitro strjevanje, ki preprečuje, da bi snovi prodrle v globoke plasti. Če pride v stik z dušikovo kislino, industrijskimi kislinami in raztopinami iz akumulatorjev, lahko pride do obsežnih poškodb, kot pri izpostavljenosti alkalijam.

    Pogosto je opekline z alkoholom. Najpogosteje se to zgodi, ko ljudje zmede kapljice kapljic z alkoholnimi steklenicami.

    Lahko nastane opekline iz amoniaka, raztopine joda in drugih zdravil na osnovi alkohola.

  • V domačih razmerah se pogosto pojavijo opekline sluznice sluznice oči z vodikovim peroksidom, npr. Pri lakiranju las ali zdravljenju ran. Vodikov peroksid ima različne koncentracije in 3-5% za opekline oči in bolj koncentrirani vodikov peroksid, globlje pa se pojavijo lezije.
  • Posebno previdni morajo biti dekleta z razširitvami trepalnic. Rdečost in srbenje oči po kozmetičnem postopku je mogoče pripisati draženju ali alergiji, vendar pa je poškodba oči po podaljšanju trepalnic precej pogostejša. Da bi se izognili takim posledicam, morate skrbno izbrati mojstra, ki uporablja varna sredstva.
  • Kako pomagati?

    Nujno skrb za opekline oči z alkalijami in kislino je treba usmeriti na izpiranje z destilirano vodo ali fiziološko raztopino.

    Če se alkalije zaužijejo v očesu, je mogoče izpirati 2% raztopino borove kisline, v primeru kislin pa lahko naredimo šibko raztopino natrijevega oksida.

    S takim opeklinskim opeklinom zdravljenje vključuje uporabo antibakterijskih kapljic in oftalmičnih mazil, sulfonamidnih zdravil ali kortikosteroidov, navedenih zgoraj. S konjunktivno nekrozo se kirurško odstrani in ko se izvaja roženica, se plastika nadomesti s tkivom darovalca.

    Zdravljenje očesnih opeklin lahko okrepimo z ljudskimi pravili:

    1. Uporabite sveže rezine kraste.
    2. Vzemite čajno žličko timijana in ledu, vztrajate v kozarcu vrele vode 15 minut, se ohladite in uporabite za obloge.
    3. Rešite svež krompir, zamenjajte z jajčno beljo, nanesite na oči skozi gazo.

    Kakšne so lahko posledice:

    1. Konjunktivitis.
    2. Erozija, perforacija in motnost roženice.
    3. Katarakta.
    4. Glavkom.
    5. Subatrofija očesnega jabolka.

    Z globokimi in obsežnimi lezijami je možna popolna izguba vida. Pogosto kemične poškodbe puščajo brazgotine in kožne napake na območju očesa.

    Učinek sevanja

    Ultravijolično olje ali sevanje se pogosto pojavi pri neskladnosti z varnostnimi predpisi pri delu z varilnim strojem. Stopnje škode imajo znake, podobne toplotnim poškodbam.

    Za razliko od termičnih in kemičnih opeklin, se simptomi ne pojavijo do 3-4 ure kasneje. Kljub dejstvu, da se učinki žarkov ne pojavijo takoj, se pojavi poškodba globokih plasti roženice.

    1. Ostro bolečino in fotofobijo.
    2. Blefarospazem.
    3. Popolno solzenje.
    4. Zmanjšana občutljivost in motnost roženice.

    Poškodbe pred ultravijoličnimi sevanjemi se pojavijo tudi v domačih razmerah, na primer v solarijih, od svetlega sonca ali pri uporabi kremenčeve svetilke. Svetlobni učinki so, da se mrežnica in vaskularna membrana najpogosteje perejo.

    Ožiganje mrežnice iz sonca je mogoče dobiti, če po dolgem bivanjem v temi pogledate svetlo sonce ali opazujete sončno mrk. Če v očeh pride do opeklin, je prva medicinska pomoč uporaba hladnih obkladkov. 1% raztopina Dicaine bo pripomogla k zmanjšanju bolečin. Če po 2-3 dneh bolečine in oteklina ne presežejo, potem morate poiskati posebno nego.

    Po prvi pomoči je bila opekline, antibakterijske kapljice so pokopane v očeh. Uporabite lahko ljudska sredstva:

    1. Sveže krompir postavite čez prtiček.
    2. V kozarec vode spijte žlico lungworta, jo uporabite za obloge in za peroralno uporabo.
    3. Mokre bombažne blazinice v infuziji lipe (1 žlica na kozarčku vrele vode) in se nanašajo na oči.
    4. Za hitrejšo regeneracijo lahko uporabite protivnetne obloge - navlažite sterilne robčke v infuziji kamilice, kalendule ali izmenično.

    Negativne posledice takšnih opeklin oči so posledica stopnje in vrste obsevanja.

    Poškodbe sončne svetlobe potekajo več dni, poškodbe iz varilnih in kremenčevih svetilk pa zahtevajo dolgotrajno zdravljenje in lahko puščajo brazgotine in celo povzročijo slepoto.

    Kako hitro in pravilno ozdraviti kemično oko?

    Kemična opeklina v oftalmologiji se šteje za izredne razmere, v katerih je treba prvo pomoč čim prej zagotoviti žrtvi in ​​takoj začeti zdravljenje.

    V nasprotnem primeru je takšna poškodba resna posledica do popolne izgube vida.

    Kaj je kemično oko?

    Kot pojavi posledica stika z očmi z agresivnim kemikalijam razjede, katerih teža je odvisna od količine snovi in ​​njegova koncentracija lahko spadajo v eno od petih stopinj.

    V primeru najhujše, pete stopinje je velika škoda na tkivih površine očesa, ki v večini primerov povzroči delno ali popolno izgubo vida.

    Odvisno od snovi v očesu lahko pride do različnih simptomov in različnih posledic.

    Simptomi

    Najstarejši in "neškodljivo" znaki kemičnih opeklin - sluznica pordelost in kurjenje in blefarospazem (bolnik ne more odpreti oči).

    Tipični simptomi kemičnih opeklin katerega koli izvora so:

    • fotofobija;
    • zamegljenost vida;
    • zmanjšana ostrina vida;
    • otekanje očesa;
    • sprememba barve roženice in sluznice;
    • blanšenje roženice očesa;
    • videz brazgotin in brazgotin v daljšem časovnem obdobju.

    Včasih učinki kemične opekline razvoj sive mrene ali glavkom, in tudi potem, ko se lahko vsi terapevtski ukrepi postopno in neizogibno uničenje zrkla (subatrophy).

    Ampak Za takšne travme je možno in v domačih razmerah (na primer - z razširitvijo trepalnic ali ko prideš v oči gospodinjskih detergentov ali alkohola).

    Posledice po opeklini z različnimi snovmi

    Odvisno od snovi, pri stiku, pri kateri nastane opekline, je lahko zelo različna in ima posledice.

    Ko mrežnica zgori z žveplovo kislino, posledice običajno niso tako hude kot pri opeklinah z alkalijami. To je posledica dejstva, da pri reakciji s sluznico kislina spodbuja nastanek filma kalciniranega proteina na površini očesnega jabolka.

    S takšnim opeklinom se navadno pojavi močan sindrom bolečine, kar lahko povzroči boleč šok. To velja za alkohol, ko udari na površino očesnega jabolka, oseba občuti močno bolečino, vendar je škoda v tem primeru minimalna.

    Obstaja absorpcija vlažnosti alkohola, ki je del očesne mazalne tekočine in samega očesnega jabolka. Raztopi vlago, alkohol prodre v globino v oko, poškoduje roženico in lečo.

    Če se oko oprime pravočasno - nobene posebne posledice za vid takega opeklina ne bodo imele, ampak najpogosteje kot negativni učinek takega opeklin se zmanjša vidna ostrina.

    Včasih se zgodi oko po podaljšanju trepalnic zaradi napake ali neurejenega delovanja poveljnika.

    Na sluznico očesa vpliva lepilo, ki se uporablja v takih primerih. Posledice lahko vidite na fotografiji na desni strani.

    Glavni simptomi v tem primeru so:

    • otekanje vek;
    • srbenje in pekoč občutek;
    • pordelost sluznice in koža vek;
    • boleče občutke pri gibanju z očmi;
    • Občutek prisotnosti pod "peskom" stoletja.

    V takih primerih je največ je priporočljivo takoj izpirati očiščeno oko s čisto vodo in 0,9% raztopino NaCl (Namesto tega lahko uporabite šibko raztopino kalijevega permanganata, ki nevtralizira kemikalije v lepilu).

    Ožganost se pojavi tudi, ko pepper spojina iz pločevink pride v oči, Uporablja se za samoobrambo. V tem primeru je vedno prisilno zaprtje oči in nezmožnost odpiranja.

    Pri pranju prizadetega očesa z vodo in odstranjevanju ostankov paprike, ta učinek traja manj. Po pranju v takih primerih je potrebno intenzivno utripati pet minut takoj, ko lahko odprete oči.

    Sam Postopek pranja pred tem naj traja najmanj 15 minut, Priporočljivo je, da ta postopek izvedete s pomočjo prhe, usmerite ga v oči.

    Alkalne opekline veljajo za najnevarnejše, saj v tem primeru obstaja močna dehidracija poškodovanih tkiv in uničenje celic.

    Zaradi tega se razvije nekroza (smrt) takih tkiv in zaradi neželenega učinka se lahko moti intraokularni tlak.

    V takih opeklin, ki se najpogosteje pojavljajo v različnih panogah, za kršitve varnosti, je vnetje veznice, roženice spremeni svojo barvo ali beljenje, vnetje in perforacija roženice (videz svojih številnih mikroskopskih lukenj).

    Zdravljenje in prva pomoč

    Pri kemičnih opeklinah je bolnik zelo je pomembno dati prvo prvo pomoč: odvisno od tega, ali bo oseba lahko ohranila svojo vizijo.

    Proces zagotavljanja takšne pomoči je naslednji:

    1. Ostanki kemičnih snovi se odstranijo iz očesa s pomočjo vatirane palčke.
    2. Po tem se poškodovane oči sperejo pod tekočo vodo 10-15 minut.
    3. V primeru alkalnega opeklin je dodatno treba izpirati oči z 2% raztopino borove kisline (v primeru kislega opeklina, za to uporabite raztopino sode).
    4. Če je potrebno, je treba bolniku dati anestetik, saj lahko kemični opekline povzročijo boleč udarec.
    5. Če je mogoče, je treba 4% raztopin novokaina, lidokaina ali 0,2% raztopine levomicetina kapljati v poškodovane oči.

    Pred izvajanjem takšnih postopkov je treba pacient postaviti v temno sobo, saj poškodovane oči reagirajo zelo ostro in boleče na svetlobo.

    Doma se oči lahko operejo s šibko raztopino kalijevega permanganata. Na koncu takšnega kompleksa ukrepov je treba v oči vbrizga eno od naslednjih razkužil:

    • Levomicetin 0,25% raztopina;
    • Gentamicin (boljšo uporabo kapljic, saj o drogo v mazilom s težkim poškodbe zrkla lahko povzroči hude bolečine žrtvi);
    • Albucid natrij;
    • Sofradex;
    • Sebizon;
    • Sulfacil-natrij;
    • Oftalimid;
    • Acetopt.

    Verjetnost ozdravitve kemičnih opeklin

    Kljub resnosti in nujnosti takega stanja kot opekline s kemičnim očesom so skoraj vedno napovedi ugodne.

    Pomembno je, da hitro sprejmete ustrezne ukrepe, nato pa v 90% primerov govorite o popolnem ohranjanju vida.

    Ampak ne glede na pravočasnost in kakovost zagotovljene oskrbe, včasih ni mogoče preprečiti nastanek poškodovanega očesa trebuha. Možno je tudi atrofiranje očesnega jabolka, zaradi česar izgubi mobilnost.

    To je veliko lažje preprečiti kemične opekline, kot da jih obravnavamo in odpravimo posledice.

    Koristen videoposnetek

    Iz tega videoposnetka boste izvedeli več o posledicah in pravilnem zdravljenju kemičnega očesa:

    Samostojno zdravljenje s kemičnimi opeklinami je nesprejemljivo. Edino, kar žrtev mora storiti sami ali z zunanjo pomoč, je, da poškodovane oči speremo z veliko vode.

    Po tem morate počakati na zdravnika, ki lahko nudi strokovno pomoč in predpisuje nadaljnji potek zdravljenja. V tem primeru lahko celo s hudimi opeklinami shranite ali obnovite vid.

    Opekline iz kemičnih oči

    Poškodba kemičnih oči je ena resnično nujnih oftalmoloških situacij. Medtem ko skorajda vsaka kemikalija lahko povzroči draženje oči, se najbolj resna poškodba običajno pojavi, ko se zaužijejo močne alkalije ali kisline. Alkalijska poškodba je bolj pogosta in je lahko bolj nevarna, zlasti v dvostranskem procesu, ki pogosto povzroči poslabšanje in invalidnost.

    Obstaja 5 stopinj resnosti opeklin. Resnost kemične škode je odvisna od vrste, volumna, koncentracije, trajanja izpostavljenosti, stopnje penetracije in temperature kemikalije. Prav tako igra vlogo starosti prizadete osebe (pri otrocih se lahko znatno huje opekline pojavijo), se je zgodilo prejšnje stanje očesa in zdravljenje.

    Mehanizem poškodb s kislinami in alkalijami je nekoliko drugačen.

    Kislinske opekline Kot je znano, kisline opekline so manj nevarne v primerjavi z alkalnimi opeklinami. Koagulacija proteinov (koagulacija) običajno ščiti pred globljim prodorom kislin. Izjeme so situacije, v katerih pride v koncentrirano žveplovo kislino (baterije, kemična industrija) in dušikova kislina. Hidrofluorna (fluorovodična) kislina ima tudi visoko sposobnost penetracije.

    Alkalije opekline Alkalis povzroči hidrolizo strukture proteinov in uničenja celic, kar vodi do nekroze mokre tkiva, vključno z globljimi strukturami, ko se zaužije v intraokularno tekočino. Zlasti se lahko spremeni roženica stene (hidracija, ki ji sledi motnost) in trabekularno mrežo, kar lahko privede do zvišanja intraokularnega tlaka (IOP) s povečanjem proizvodnje vnetnih dejavnikov.

    Pogosti pojavi opeklin iz oćesa

    Zmanjšana ostrina vida. Začetno zmanjšanje je lahko posledica epitelijskih okvar, motnosti, povečane solzenja ali neugodja. Pri srednjih in hudih kemičnih opeklinah je lahko vid, takoj po poškodbi, dober, če je motnost roženice majhna. Toda sčasoma lahko učinki opeklin postanejo bolj izraziti in povzročijo znatno zmanjšanje vida.

    Povečanje intraokularnega tlaka (IOP). Takojšnje povečanje IOP se lahko pojavi zaradi deformacije, skrajšanja kolagena v prednji komori in trabekularnih aparatov. V prihodnosti je lahko povezana z vnetjem v sprednjem delu očesa.

    Vnetje konjunktiva. Različne stopnje hiperemije in edem konjunktiva so možne tudi z blago poškodbami. Poleg tega se lahko spremeni barva konjunktiva: ko kromova kislina zadene rjavo barvo in če udari dušikova kislina, je rumenkasta.

    Fragmenti tujih snovi v lokih konjunktiva. Pogosto se najde, ko na oči vplivajo delci trdne snovi, kot so mavec itd. Če ne odstranite delcev, se bo sproščanje kemikalije nadaljevalo, kar pomeni, da se bo kemično gorivo povečalo. Te delce je treba odstraniti, da se lahko začne obnovitev površine. Karbid, apno - so še posebej nevarni. Pred izpiranjem jih je treba odstraniti brez odlašanja z začetkom oskrbe, sicer se bo snov raztopila v tekočem delu solza in povzročila hude poškodbe.

    Perilibalna ishemija. Stopnja perimelbialne ishemije (blanširanje) je pomemben prognostični indikator za ozdravitev roženice v prihodnosti, saj so celice limfne rasti odgovorne za obnovitev roženičnega epitelija. Na splošno je hujša ishemija bolj neugodna napoved.

    Napaka v epiteliju roženice. Stopnja poškodb roženičnega epitelija se lahko razlikuje od blagega difuznega točka podobnega epitelijskega keratitisa do popolne odsotnosti epitelija. V primeru popolne odsotnosti epitelija je napako lahko slabo obarvan s fluoresceinom v nasprotju z normalno erozijo, poleg tega pa ni mogoče opaziti take napake. Če se sumi na epitelno okvaro, ki pa se pri primarnem pregledu ne odkrije, je treba očesno preiskati kasneje po nekaj minutah ali celo urah.

    Stromna motnost. Ta znak se lahko giblje od "prozorne roženice" (0 stopinj) do polne oblačnosti (razred 5) z nezmožnostjo pregleda sprednje komore.

    Perforacija roženice. Zelo redki, bolj pogosti po nekaj dneh / tednih v primeru resnih poškodb, ko se zmanjša zmožnost zdravljenja roženice.

    Vnetni odziv prednjega dela očesa se lahko razlikuje od posameznih celic in fleur do izrazite fibrinoidne reakcije v prednji komori. Običajno bolj izrazite, če so alkali poškodovani zaradi večje penetracije v globini.

    Brazgotinjenje / poškodba površine konjunktiva in kože vek. Podobno kot kemična poškodba drugih površin kože. Ta manifestacija lahko povzroči resne težave, če brazgotinjenje preprečuje pravilno zaprtje očesne vrzeli, s čimer izpostavlja oči nadaljnjim poškodbam.

    Zdravljenje kemičnih očesnih opeklin

    Zdravljenje kemične poškodbe oči lahko vključuje terapevtske metode in kirurške posege za rehabilitacijo, da bi tako zagotovili čim večjo ohranitev vida v akutnem obdobju in v daljšem časovnem obdobju.

    1) odstranitev škodljivega sredstva Neposredno in obsežno pranje je najpomembnejši način odstranjevanja kemičnih opeklin in zgodnjega zdravljenja. Če je na voljo, je treba očistiti pred očanjem. Lokalni anestetiki se uporabljajo za zmanjšanje bolečin, blefarospazma in za boljše sodelovanje bolnikov.

    V idealnem primeru bi bilo treba oko oprati s sterilno, uravnoteženo pufersko raztopino, kot je običajna fiziološka raztopina ali Ringerjeva raztopina. Kljub temu je takojšnja namakanja z navadno vodovodno vodo (ali pitno vodo brez plina iz steklenice itd.) Boljša od čakanja na "idealno tekočino".

    2) nadzor nad vnetjem. Vnetni posredniki, sproščeni v času poškodbe, povzročijo nekrozo celic in privabljajo druge udeležence v tekočem vnetnem procesu v tkivih v očesu. Ta močan vnetni odziv ne samo zavira ponovno epitelializacijo, ampak tudi povečuje tveganje za razjede roženice in njegovo perforacijo.

    Nadzorovanje vnetja z lokalno uporabo steroidov lahko pomaga pri prekinitvi vnetnega cikla.

    Poleg tega lahko uporabimo citrat ali askorbinsko kislino (spreminjanje presnove kalcija v območju opeklin). Acetilcistein (10% ali 20%) - lahko zavre kolagenolizo, ki preprečuje nastajanje razjede roženice, vendar je trenutno klinična uporaba kontroverzna.

    3) pospešek obnove površine (epitelizacija) očesa Do dokončne odstranitve škodljive kemikalije se popolna epitelizacija ne more začeti. Kemična poškodba oči po fazi reaktivnega povečanja proizvodnje solz povzroči postopno zmanjšanje proizvodnje solz, zato imajo vlažilci (umetne solze itd.) Pomembno vlogo pri zdravljenju.

    Askorbinska kislina igra temeljno vlogo pri obnavljanju strukture kolagena, kar vodi k izboljšanju okrevanja roženice.

    Uporaba terapevtskih povojnih kontaktnih leč pred zaključkom epitelializacije je lahko v nekaterih primerih koristna.

    Med metodami kirurške oskrbe, če je potrebno, velja: - delna odstranitev površin nekrotične konjunktive ali površinskih tkiv roženice; - začasno pokritje amnijske membrane; - presaditev limbnih izvornih celic; - presaditev kultiviranih matičnih celic roženičnega epitelija; - izločanje simbobarona konjunktiva (fuzija konjunktiva veke s konjunktivo očesnega jabolka).

    Z namenom sanacije vizualnih funkcij lahko izvedemo: - skozi ali delno keratoplastiko, s sočasno ekstrakcijo katarakte, če je potrebno ali brez njega; - keratoprostetika.

    4) preprečevanje okužbe V odsotnosti epitelija roženice je okuženo. S preventivnim namenom v začetnih fazah zdravljenja se uporablja lokalna uporaba antibiotikov.

    Posebno cianoakrilatno lepilo za oftalmično uporabo se lahko uporablja za zdravljenje majhnih površin globoke poškodbe roženice.

    5) Ko kontrolna intraokularni tlak zvišan intraokularni tlak kot v začetni fazi zdravljenja in v poznem obdobju okrevanja pathogenetically več upravičena uporaba zaviralcev proizvajajo intraokularne tekočino za zmanjšanje očesnega tlaka.

    Hipotenzivne (penetracijske antiglaukome) operacije ali operacije, ki uporabljajo pripomočke shunt / ventil, se lahko izvedejo, če se vzdržuje ustrezno povečanje IOP z uporabo ustreznih lokalnih antihipertenzivnih zdravil. Obdobje se določi posamično.

    6) Nadzor sindroma bolečin Resne kemične opekline so lahko dolge in izjemno boleče. Spazmi ciliarne mišice je mogoče nadzorovati s ciklopoplegičnimi zdravili; kljub temu pa lahko v začetni fazi potrebujejo oralno zdravilo proti bolečinam.

    Zapleti

    Primarni zapleti vključujejo: konjunktivitis, erozijo roženice, motnje roženice in edem, akutno povečanje IOP, taljenje roženice in perforacijo.

    Sekundarni zapleti so lahko: - sekundarni glavkom; - sekundarna katarakta; - brazgotinjenje konjunktivne votline; - tanjšanje roženice, perforacija; - razjeda roženice (aseptična ali kužna narava); - popolna motnja površine, motnost in vaskularizacija roženice; - Subatrofija očesnega jabolka (phthisis).

    BURNS EYES CHEMICAL dragi.

    Opekline s kemičnimi očmi so ena najnujnejših pogojev v oftalmologiji, kar lahko povzroči kršitev ali popolno izgubo vida.

    Pogostost

    300 primerov / 100 000 prebivalcev (opekline z alkalijami predstavljajo 40% vseh opeklin, kisline - 10%). Prevladujoča starost je 18-65 let. Prevladujoči spol je moški.

    Etologija

    • Amonijev hidroksid (amonijak) -MN4OH

    • klorovodikova kislina - HCl

    • Fluorovodikova kislina - HF

    • ocetna kislina - CH, COOH

    Dejavniki tveganja

    • Uporaba kemikalij v vsakdanjem življenju (amoniak, agresivna čistilna sredstva)

    • Delo z akumulatorji (vsebuje elektrolit v obliki koncentrirane žveplove kisline)

    • Uporaba koncentriranih kislin in alkalij v proizvodni tehnologiji

    Patomorfologija

    • Prelivanje krvnih kapilar - morfološki substrat hiperemije

    • Pod vplivom alkalijske hidrolize celičnih membran, ki vodi do celične smrti. Patološke spremembe so precej pogoste

    • Z delovanjem koncentriranih kislin nastane bruhanje denaturiranih beljakovin. Pod golobom so patološke spremembe praktično odsotne

    • Padavine glikozaminoglikanov, ki povzročajo motnost roženice

    • Učinek kationov na kolagen povzroči hidratacijo, zgoščevanje in skrajšanje kolagenskih vlaken. Diferenciacija opeklin s kislino iz alkalnih opeklin

    • Pri kislih opeklinah se pojavi denaturacija beljakovin in nastaja parazit, kar preprečuje globlje širjenje kisline v tkivu. Poškodba je praviloma omejena na stoletja, konjunktivo, roženico

    • V primeru opeklin, ki jih povzroča delovanje alkalij, pride do hidrolize beljakovin, se ne pojavlja parazit, zato alkalije prodrejo dovolj globoko v tkivo, kar povzroča t.ch. poškodbe vek, konjunktiva, roženice, sklero, lečo in celo mrežnico. Opekline z alkalijo veljajo za veliko bolj nevarno kot opeklina kisline, saj se v začetnih fazah globina in površina lezije zdijo nepomembni, vendar se znatno povečajo. Resnost opeklin je odvisna od koncentracije kemikalije ter časa in primernosti nujne nege. Skupna površina opeklin se lahko določi šele po 48-72 urah.

    Klasifikacija in klinična slika, odvisno od stopnje resnosti.

    • I stopnja (lahka)

    • Bolečina in zamegljen vid

    • hiperemija in edem kože vek, konjunktiva (vključno s kemozo)

    • Lahka meglica sprednje komore.

    • II stopnja (sredina)

    • sindrom bolečine in zmanjšanje ostrine vida. Pri alkalnih opeklinah je bolečina bolj izrazita takoj po alkalizaciji očesa, nato pa bolečina postane manj intenzivna

    • Tvorba mehurčkov, obdanih z robno izpiranjem starosti kože, erozirovanie veznice epitelija roženice, da se tvori film, lahko zlahka odstranimo, ciliarnega injekcijo.

    • III stopnja (težka)

    • Nekroza kože vek, nastanek težko odstranljivih filmov na konjunktivi, izrazito motnost roženice (stekleno steklo)

    • Pomembna kemoza in bledost konjunktiva (ishemija perimelbitalne regije)

    • Opija vodnega humorja prednje komore očesa.

    • IV stopnja (zelo težka)

    • Skupna nekroza kože, konjunktiva in sklere

    • kemoza in ishemija perimelbitalnega območja

    • Motnost roženice je tako intenzivna, da spominja na porcelansko ploščo

    • Opija vodnega humorja prednje komore očesa

    • zvišan intraokularni tlak

    • lokalna nekrotična retinopatija.

    • Burns stopinj III in IV zapustili pomembnih sprememb - cerativne pomanjkljivosti zdraviti z brazgotinjenje kot veznice in roženice (katarakto) šiv med beločnice in vek veznici (simblefaron).

    Metode raziskovanja

    • Oftalmoskopija, ki omogoča odkrivanje sprememb v fundusu.

    Zdravljenje:

    Način. Prva pomoč na prizorišču je indicirana. Z blago stopnjo opeklin z nekoncentriranimi kislinami je dovoljeno, da se omejite samo na nasvete oftalmologa.

    Referenčna taktika

    • Izpiranje oči je treba opraviti v 30 minutah po izpostavitvi očesu kemikalije.

    • Izplakovanje je treba izvesti z 200-300 ml 0,9% raztopine NaCl ali šibko (1: 5000) raztopine kalijevega permanganata. V sili je tudi možno spirati z vodo. Pranje z nevtralizacijskimi raztopinami ni priporočljivo, ker je možna nastanek reakcijskih produktov med alkalijami in kislino z nepredvidljivim učinkom na poškodovane pregrade. V primeru opeklin z apnom je možno v 5% raztopino EDTA v konjuktivno vrečo, ki tvori topen, zlahka pralen kompleks s kalcijevimi spojinami.

    • Uvod v konjuktivno votlino lokalnega anestetika v raztopini ali mazilu (na primer 0,5% r-ra-dikain).

    • Mehansko odstranjevanje ustaljenih delcev kemikalije.

    • vnos tetanusnega antitetanusa po metodi Bezrodke (3000 ME).

    Zdravljenje

    • Izogibajte se dolgotrajnim lokalnim anestetikom. Lahko jih substituiramo s 30-40 mg kodeina ali miperidina 50 mg IM vsake 4 ure.

    • cycloplegic sredstva (1% raztopina atropinijevim sulfatom ali 0,25% raztopine skopolamina hidrobromida 2 r / d v očesu kapljici) - blaži bolečino in prepreči intraokularnih adhezije.

    • Antibiotiki topično za preprečevanje okužbe: na primer mazilo za oči z polimiksin B vsakih 2-4 ur, pri ciprofloksacin kapljice za oko vsake 2-4 ure, mazilo za oči z kloramfenikola (kloramfenikol) vsakih 2-4 ur.

    • zamenja tekočino, npr. Lacrisis vsake 4 ure.

    • znižati očesni tlak, ko se vse bolj - aktualno timolol 0,5% p-p p2 / dan in / ali levobuno-lol 0,5% p-p p2 / dan in / ali rezorbtivno acetazolamid (di akarb ) 125-250 mg peroralno vsakih 6 ur, in / ali manitol (manitol) 20% raztopina 1-2 g / kg / v.

    • glukokortikoidi z intraokularnim vnetjem: prednizolon 1% ali ekvivalent vsakih 1-4 ure 10-14 dni; s hudimi poškodbami - prednizolon 20-60 mg peroralno 4 r / dan za 5-7 dni. Ko je epitel nedotaknjen, se hitro odpove.

    Previdnostni ukrepi

    • Zdravilo Timolol in levobunolol moramo uporabljati previdno pri bolnikih s kongestivnim srčnim popuščanjem, kronično obstruktivno pljučno boleznijo v anamnezi

    • Acetazolamid in metazolamid lahko povzročita neželene stranske učinke pri nefrolitiazi in metabolni acidozi v zgodovini

    • Manitol je treba skrbno uporabljati s kongestivnim srčnim popuščanjem in zgodovino ledvične insuficience

    • Glucokortikoide je treba lokalno nanašati previdno ob epitelijskih poškodbah na roženici. po možnosti pojav jatrogene okužbe. Priporočeni dnevni pregledi in posvetovanja z oftalmologom.

    Kirurško zdravljenje

    • Preboj sprednje komore, da odstranite kemikalije iz votline oči

    • Tarzorafia (začasno prepletanje vekic) z vztrajnimi epitelnimi poškodbami

    • Spoštovanje tkiva grožnje ali akutne perforacije roženice

    • Obnavljanje rastne plasti epitelija - presaditev konvergentnega avtografta ali limbusa

    • Plasti ali keratoplastika v prisotnosti brazgotine roženice.

    Zapleti

    • Uničenje očesnega jabolka.

    Trenutne in napovedane

    • Odvisno od resnosti primarne poškodbe - opekline I in II stopinj imajo ugodno prognozo, pri III in IV stopinjah, pogosto se pojavijo zapleti

    • Pri kislih opeklinah je napoved bolj ugodna kot pri opeklinah z alkalijami

    • Povečanje površine perilične ishemije in motnosti roženice kaže na neugodno prognozo

    • Tudi pri hudi okvari oči trajna izguba vida ni značilna. Starostne značilnosti

    • Otroci. Pri otrocih so opekline oči hujše zaradi nezrelosti strukture kože in oči

    • starejši. Pri prisotnosti sočasnih bolezni (vključno s suhim keratitisom) je napoved manj ugodna.

    Preprečevanje

    Če je možno, je treba stik z očmi kemikalij uporabljati zaščitna očala.

    Opekline oci iz kemikalije segajo od manjših do slepote. Večina jih je nesreč, manj pa rezultat napada. 2/1 nenamerne opekline se pojavijo pri delu, ostali so doma. Alkalne opekline se pojavljajo dvakrat pogosteje kot kisline, saj se alkalije pogosteje uporabljajo doma in v industriji. Najpogostejše alkalije: amoniak, natrijev hidroksid in apno. Najpogostejše kisline so žveplo, žveplovo, fluorovodikovo, ocetno, kromovo in klorovodikovo.

    Stopnja kemični vžig odvisna od lastnosti kemičnih snovi na izpostavljenost površini očesa, trajanja izpostavljenosti (zamude kemikalije na površini zrkla) in spremljajočih pojavov, kot termičnih vplivov. Alkalidi pogosto prodrejo globlje kot kisline, ki koagulirajo površinske proteine, ki tvorijo zaščitno pregrado. Amonijak in natrijev hidroksid povzročata resno poškodbo zaradi hitre penetracije. Fluorovodikova kislina se uporablja pri jedkanju in čiščenje stekla, ima tudi sposobnost, da hitro prodre skozi tkiva očesa, medtem ko je učinek žveplove kisline lahko zaplete vplivom toplotne in visoko energijo po eksploziji avtomobilske baterije.

    Nujna pomoč pri kemičnem opeklinjenju oči

    Kemična opeklina je edina poškodba oči, ki zahteva takojšnje zdravljenje brez študija zgodovine in temeljite raziskave. Nujna oskrba vključuje naslednje.

      Obilnimi namakanje je, da se zmanjša kontaktni čas s kemičnim sredstvom in podobno se lahko hitro normalizira pH v veznice votlini potrebna. Fiziološke raztopine (ali ekvivalent) se uporablja za namakanje oko 15-30 minut ali dokler popolno normalizacijo pH. Dvojni ektropium morajo biti razporejena tako, da lahko vsak kos materiala, ki ostane v veznice fornix, apna ali cementa tipa, je treba odstraniti. Presajanje nekrotskih delov roženičnega epitelija je treba izvesti z naknadno ponovno epitelizacije.

    Ocena resnosti kemičnih opeklin oči

    Akutna kemična opekline se po resnosti delijo za načrtovanje ustreznega zdravljenja in končno prognozo. Ocena resnosti je narejena na podlagi celovitosti preglednosti roženice in resnosti limbalne ishemije. Kasneje se ocenjuje polnjenje globokih in površinskih plovil limbusa.

      I stopnja: jasna roženica in odsotnost limbne ishemije (odlična napoved). II stopnja: motnost roženice, vendar z vidnimi detajli irisa, ishemije manj kot 1/3 (120) okončin (dobra napoved). Mala stopnja: popolna izguba roženičnega epitelija, motnost strome, prikrivanje podrobnosti irisa, ishemija od 1/3 do pol (od 120 do 180) udov (previdna napoved). IV stopnja: popolnoma motna roženica in ishemija več kot polovica (> 180)) okončina (zelo slaba napoved).

    Druge spremembe, ki jih je treba upoštevati pri začetnem vrednotenju: trajanje epitelijske izgube roženice in konjunktiva, spremembe v irisu, stanju leč in intraokularnem tlaku.

    Zdravljenje kemičnega očesa

    Zmerno škodo (I-II stopinje) se zdravi s krajšim potekom lokalnih steroidov, ciklooplegijo in profilaktičnim potekom antibiotikov približno 7 dni. Glavni cilj zdravljenja hudih opeklin je zmanjšanje vnetja, zagotavljanje epitelijske regeneracije in preprečevanje razjede roženice.

  • Steroidi zmanjšujejo vnetje in nevtrofilno infiltracijo, vendar upočasnjujejo stromalno celjenje, zmanjšajo sintezo kolagena in zavirajo migracijo fibroblastov. Zato je topikalna aplikacija steroidov lahko koristna na začetku zdravljenja in jo je treba popoldati čez 7-10 popoldan, ko je najverjetneje tvorba razjede v roženici. Lahko jih nadomestimo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, ki ne vplivajo na delovanje keratocitov.
  • Askorbinska kislina spreminja stanje prizadetih tkiv in izboljša celjenje ran, s čimer zagotavlja sintezo zrelega kolagena zaradi fibroblastov roženice. 10-kratni lokalni natrijev askorbat se vzpostavi vsake 2 uri poleg sistemskega odmerka 2 g 4-krat na dan.
  • Citronska kislina je močan zaviralec delovanja nevtrofilcev in zmanjša intenzivnost vnetne reakcije. Tvorba ekstracelularnega kalcijevega kompleksa s citrati (kelacin) tudi zavira kolagenazo. Lokalni natrijev citrat 10% je nameščen vsake 2 uri 14 dni. Cilj tega zdravljenja je odstraniti drugi val fagocitov, ki se običajno pojavi 7 dni po opeklin.
  • Tetraciklini so zaviralci kolagenaze in tudi zavirajo aktivnost nevtrofilcev, kar zmanjša reakcijo razjed. Uporabite tako lokalno kot sistemsko (na primer doksiciklin 100 mg dvakrat na dan).
  • Kirurško zdravljenje opeklin

    Kirurško zdravljenje v zgodnji fazi je lahko potrebno za revaskularizacijo limbusa, obnavljanje populacije limbnih celic in lokov. Lahko se izvede eden ali več naslednjih intervencij:

  • Mobilizacija kapalne kapsule in ga obrišite do okončin, da bi obnovili limbalno vaskularizacijo, ki preprečuje razjede roženice.
  • Transplantacija limbnih matičnih celic iz drugega bolnikovega očesa (avtografta) ali donatorja (allografta) za obnovo normalne epitelializacije roženice.
  • Dodajanje amnioticne membrane za zagotovitev epitelializacije in zmanjšanje fibroze.

    Kirurško zdravljenje na dolgi rok lahko vključuje naslednje intervencije:

  • Izločanje konjunktiva in simfobarona.
  • Presaditvene zavihke konjunktiva ali sluznice.
  • Popravek deformacij vek.
  • Keratoplastiko je treba zakasniti najmanj 6 mesecev in pozneje, da se zagotovi največja ločljivost vnetnega odziva.
  • Keratoprosteza se lahko izvaja na očeh z največjo škodo, saj so rezultati tradicionalne presaditve nezadovoljivi.

    Do danes je po statističnih podatkih pogostnost takšnih opeklin veliko - približno 300 primerov za vsakih 100 tisoč ljudi. Tveganje kemične okužbe oči je še posebej veliko v primeru neupoštevanja pravil za ravnanje s številnimi gospodinjskimi kemikalijami, pri delu z baterijami in v proizvodnji.

    Ko je izpostavljena močni kislinski raztopini (to je približno 10% primerov), se struktura proteinov razkrije in nastane bela kraba. Tako so globoka tkiva zaščitena pred vstopom kisline, lezija pa je omejena na veke, konjunktivo in večinoma roženico. Če gre za alkalno opekline (skoraj vsak drugi primer), potem celice umrejo zaradi hidrolize membran. Ovca v tem primeru ni oblikovana in kemikalija prodre globoko - v sklero, lečo in v nekaterih primerih na mrežnico. Sprva se lahko poškodbe tkiva zdijo majhne, ​​vendar postanejo veliko večje. Za oceno površine lezije, ki je v tem primeru povzročila kemično opekline oči, je lahko le drugi tretji dan.

    Stopnje opeklin zaradi kemikalij

    Prva stopnja je najlažja in je značilna bolečina, moteni vid, rdečica vek in konjunktiva, edem. Hkrati se vlaga prednje komore postane motna.

    Druga stopnja je tretja stopnja resnosti. Z njo je izrazit sindrom bolečine in izrazito poslabšanje vida. Če je bila škodljiva snov alkalna - bolečina je še posebej močna na začetku in manj izrazita kasneje. Mehurčki, nastali z rdečico, so moteni struktura konjuktiva in epitelnega tkiva roženice (erozija s pojavom filmov). Na sklerji je cianoza (tako imenovana ciliarna injekcija).

    Tretja stopnja velja za hudo in s tem nekroza kože vek. Tudi zelo izrazit edem konjunktiva postane bled, na njem pa se pojavljajo tudi filmi. Roženica postane motna do videz steklastega stekla.

    Zelo težka je četrta stopnja. Z njo je nekroza kožnega tkiva, konjunktiva in celo sklera zelo pogosta. Poleg motnosti vodne vlage obstajajo tudi močne edemske in krvne motnje roženice, zaradi oblačnosti pa je podoben porcelanom. Retinopatija ima nekrotičen značaj.

    Značilnosti pretoka in napovedi

    Veliko je odvisno od lastnosti kemikalije in stopnje njegove koncentracije - če je kisla, je verjetnost zapletov manjša kot pri opeklinah z alkalijami. V vsakem primeru popolna in stalna slepota v primeru takega opeklin ne velja za obvezne zaplete.