Znaki in simptomi retinalne detekcije

Odvzem mrežnice je resna patologija vizualnega sistema, ki je fizična ločitev notranje mrežne lupine organa iz sredine, vaskularne.

Ta problem se lahko pojavi iz več razlogov, medtem ko imajo različne vrste odbojev lastne značilnosti in taktike zdravljenja.

Kako se je pojavila patologija? Kakšni so njegovi simptomi in sodobne metode diagnoze? Kako resne so posledice? O tem in številnih drugih stvareh boste prebrali v našem članku.

Kako se pojavi mrežna detachment?

Mrežica je večplastna notranja tanka lupina, ki obdaja oči z notranje strani. Na obeh straneh je stekleno telo in vaskularna membrana. Njena glavna naloga v vizualnem sistemu je sprejem, preoblikovanje in prevajanje v živčne impulze svetlobe, ki se prenašajo v možgane in tvori vidno sliko.

Kot kažejo sodobne raziskave, v sami mrežnici ni živčnih končičkov, zato se vse patologije in distrofije, povezane s to membrano, pojavijo brez sindroma bolečine. Običajno se vaskularne in retikularne plasti tesno prilegajo druga drugi.

Kot posledica številnih dejavnikov in neugodnih dejavnikov, sredi spadajo hemodinamskih v oko, in poslabšanje njenega oskrbe s kisikom, kot tudi odsotnost številnih hranilnih snovi, ki so predpogoj za anoksijskih spremembe v mrežnici.

Končna stopnja takšne bolezni postane delno membranske - kršitve celovitost zaprtih vodi do prodiranja tekočega medija pod steklastega telesa mrežnice, ki izzove njeno postopno ločitev žilnice.

Resnost osnovnega patološkega stanja in posledično je resnost simptomov neposredno odvisna od specifičnosti primarnega mehanizma poškodbe mrežnice (tanjšanje, vlečenje steklastega trakta, neposredna travma, obsežne neoplazme med plasti itd.) in obseg prizadete lokalne površine.

Vzroki za travmo

Razlogi za ločitev so lahko precej. Osnovni dejavniki tveganja za odvajanje mrežnice so ponavadi:

  • Različne motnje krvnega obtoka v vizualnem sistemu, vključno z lokalnimi vnetnimi procesi, blokadi perifernih posod;
  • Virusne bolezni oči, povezane s porazom osrednjega območja fundusa in drugih lokacij vizualnega sistema;
  • Stresne situacije, ki delujejo kot katalizator napak v živčnem sistemu;
  • Sistemske motnje presnove ogljikovih hidratov in maščevja pri diabetes mellitusu;
  • Preveč telesne dejavnosti, ki jo pogosto spremlja vpliv nenadnih temperaturnih sprememb na telo;
  • Neposredna travma v oči različnih etiologij.

Poleg zgornjih dejavnikov obstajajo tudi neposredni vzroki za ločitev:

  • Ruptura mrežnice. Regmatogeni primarni vzrok neposrednega odvajanja mrežnice, najpogosteje po poškodbi ali zaradi fiziološkega staranja organizma v kontekstu izgube elastičnosti in odstopa zadnje stene steklastega humora;
  • Latticed poraz. Povezan je s prefinjenjem mrežnice in nastankom prevelikih reakcij med svojimi plasti. Pogosto je kronična oblika in se razvija postopoma;
  • Trakti steklastega. Napetost in patološka modifikacija te tekoče strukture povzročata nastanek specifičnih vlaken, ki se "držijo" mrežnice. S premikanjem oči lahko ti trakovi raztegnejo zgoraj opisano notranjo lupino in izzovejo njegov odstop;
  • Eksudati. Sekundarna patologija presežne kopičenja podrejenih tekočin pod mrežnico, ki jo povzročajo tumorji, krvavitve, tromboza, srpastocelične anemije, druge težave.

Simptomi in faze odmika mrežnice

Razmislite o znaccih in simptomih otekanja mrežnice in o tem, kako ugotoviti travmo. Simptomatologija detekcije ni strogo izražena in specifična, v splošnem pa je odvisna od stopnje patologije in njegove mobilnosti.

Zasebna razvrstitev po stopnji mobilnosti:

  • Rigiden ali stabilen. V tem primeru je odvajanje in mrežnica statična, kar močno olajša terapijo patologije, povezane s kirurškim posegom in lasersko koagulacijo;
  • Premično. Nima jasne lokalizacije, pogosto zahteva klasično operacijo, saj neinvazivne in nizko travmatične metode ne dajejo pozitivnega učinka.

Določiti stopnjo mobilnosti je dovolj preprosta - pacientu je predpisan strog postelji za 2 dni, tj. Telo bi moralo biti postavljeno predvsem v vodoravnem položaju. Po tem času je oftalmolog preučuje položaj mrežnice: zadrževalno za njegovo polno, se šteje, da so mobilni, če je fit ne zazna lokacije (tj patologija je stabilen) je nenavezanost toga.

V primeru tovrstnega odvajanja ostajajo manifestacije patologije stabilne, medtem ko v dinamični fazi simptomi postopoma ali dramatično napredujejo - v slednjem primeru je potrebna obvezna instrumentalna ali kirurška korekcija negativnega stanja.

Faze odmika mrežnice:

  • 1 stopnja. Lokalno, delno piling, ki skupaj zaseda največ en kvadrant;
  • 2 stopnja. Razširitev lokalizacije odreda v mejah, ki ne presegajo 2 kvadranta;
  • 3 stopnja. Podobno patologijo, za katero je značilen odstop mrežnice preko območja od 2 do 3 kvadranta;
  • 4. faza. Skupni odrez, pri katerem je mrežnica ločena po svoji celotni dolžini.

Klinične manifestacije odmika mrežnice, ko se patologija poveča:

  • Videoposnetek. Fotopsije so kratkotrajne vidne napake v obliki "iskre", "strele", "drobnih kosmičev", "utripa" itd. Pojavljajo in izginejo pogosto dovolj, hkrati spontano. V tem primeru še ni prišlo do neposrednega odcepa (ali je njegova lokacija premajhna). Najpogosteje so opazili v regiji, ki je najbližja templjem glave mrežničnih kvadrantov;
  • Manifestacija metamorfopsije. Tako imenovana "plavajoča" stopnja, za katero je značilno pojavljanje vidnih napak v obliki "niti", "točk" in "muh". Pojavljajo se tako pogosto kot klasične fotopsije, vendar ne morejo izginiti več ur in so dinamične. Natančno pogosto določena "točka" izginejo po nekaj dneh po nastopu kažejo diskontinuitete mrežnice plovila v 2 ali 3 fazah odstop mrežnice. Vzporedno z metamorphopsia je oseba izkušnje začasno zmanjšanje ostrine zaznavanja predmetov, kot tudi težave s koordinacijo gibanja, še posebej v močni sončni svetlobi ali mehanskim delovanjem na očeh - so znaki, ki jih je zmanjšanje napetosti in deformirane mrežnici povzroča razdraženo svoje globoke plasti;
  • Oblikovanje nejasnosti, delna izguba perifernega in osrednjega vida. Ti simptomi se manifestirajo v skupnih ali skupnih stopnjah razvoja patologije. Pomembno zmanjšanje ostrine vida in videz "pokrovov" skozi vizualni prostor spremlja zoženje vidnega kota, nastanek "mrtvih točk", sence na obrobju. Končna faza je popolna slepota, pogosto brez možnosti okrevanja.

Diagnoza poškodb

V kompleksu osnovnih diagnostičnih ukrepov v diagnozi odmika mrežnice očesom običajno vključujejo standardni in razširjeni nabor metod instrumentalno-oftalmoloških in laboratorijskih preiskav:

  • Perimetrija - ovrednotenje vidnih polj;
  • Tonometrija - določanje intraokularnega tlaka;
  • Vizija - merjenje ostrine vida;
  • Biomikroskopija je preučevanje stanja očesnih tkiv;
  • Oftalmoskopija - pregled fundusa;
  • Raziskave znanih entropičnih pojavov;
  • Elektrofiziološko testiranje in ultrazvok B-mode - ugotavljanje kritične utripanja fuzijski pogostnost, labilnost vidnega polja praga elektro držalni ultrasonograph v dvodimenzionalnem načinu itd;.
  • Kompleksni laboratorijski pregled z dostavo urina, iztrebkov in drugih materialov za številne bolezni, sindrome in patologije.

Dodatni ukrepi potrjujejo primarno diagnozo, omogočajo določitev lokacije in obsega razkroja, stopnje nevarnosti ločitve makularnega območja in drugih parametrov, ki omogočajo opredelitev z nadaljnjim zdravljenjem patologije.

Zdravljenje odmika mrežnice

Trenutno neposredno konzervativno zdravljenje mrežnice očesa se ne izvaja zaradi pomanjkanja učinkovitosti - terapija se lahko uporablja kot posredni ali dopolnilno tehniko, katerega namen je boj proti številne bolezni, dejavniki tveganja, ki štrlijo je podlaga patologijo.

Na primer, pomembno vlogo igra strogo spoštovanje vseh navodil endokrinologa pri diabetesu, ki povzroča diabetično retinopatijo, kar vodi k nastanku sekundarnih oblik retinalnih detajlov. V bistvu se uporablja predvsem operacija. Možni ukrepi za zdravljenje vključujejo:

  • Vitroektomija. Klasična operacija za odstranjevanje steklastega za dostop do mrežnice in njeno fiksiranje s kirurškim posegom. Tehnika je bila razvita v 70. letih prejšnjega stoletja in se še vedno uporablja v oftalmološki praksi;
  • Extrascleralno polnjenje. Alternativna kirurška metoda, katere glavni je namestitev tesnila iz silikonske gobice. Po inciziji konjunktiva se nanese na sklero (radialno, krožno ali sektorsko, odvisno od lokacije odcepa), po katerem je pritrjen s šivali. Če je potrebno, se votlina izprazni in uvede širi inertni plin. Končna faza je navzkrižno povezovanje reza na konjuktivi;
  • Laserska fotokoagulacija. Moderna, nizko travmatična metoda za pritrjevanje očiščene očesne mrežnice. Uporablja se predvsem za njene distrofije in za latentne degeneracije. Glavno načelo je uporaba koagulanta v določenih lokalizacijah in lasersko delovanje na njih z namenom zlaganja tkiv za začetek postopka povezovanja vaskularnih in retikularnih membran;
  • Cryopsia. Predstavlja inovativno tehniko za zamrznitev zadnjega stene očesa, ki povzroča raztrganost, ki povzroča odstop mrežnice. Uporablja se v zgodnjih fazah patologije;
  • Extracleral baloning. Analogni extrascleral tesnjenje pa namesto tesnilom in inertnega plina se uporablja med operacijo z balonskim katetrom, kjer se injicira posebno tekočino, kar ustvarja pritisk na beločnice. Po pritisku mrežnice na žlezo, se izvaja laserska koagulacija in mikroba se sam po 6 do 7 dneh izloči.

Zapleti in posledice

V večini primerov je ločitev mrežnice posledica številnih oftalmoloških patologij. V odsotnosti pravočasne diagnoze in usposobljenega zdravljenja se lahko problem bistveno poslabša.

Možni zapleti med odmikom mrežnice vključujejo:

  • Poslabšanje preglednosti roženice, ki ima za posledico stalno poslabšanje vidne kakovosti, ki je ni mogoče odstraniti s klasičnimi kirurškimi sredstvi (samo s presaditvijo);
  • Perforacije in razpoke očesnih membran s nastankom hipotenzije in mioze.
  • Krvavitve, tako pod mrežnico, in neposredno v stekleno s tvorbo krvavitev;
  • Nastanek dodatnih oftalmoloških patologij, kot so strabizem, ptoza, diastazo;
  • Erozija epitelijskih plasti roženice, ki zahtevajo dodatno kirurško poseganje in tvorijo zelo močan sindrom bolečine;
  • Povečanje tveganja blokade krvnega obtoka v osrednji arteriji mrežnice, pri kateri so možne tromboze in druge negativne sistemske posledice kardiovaskularnega sistema telesa;
  • Popolna slepota kot posledica celotnega odvajanja mrežnice. Možnosti obnovitve vida vsaj deloma v tem primeru so zanemarljive.

Sedaj veste vse o vzrokih, simptomih in zdravljenju retinalnega detajla.

Kako se pojavi odvajanje mrežnice?

Mrežna očesna očesna mrežica je iz notranjosti in je najtanjši del očesa. Lahko zazna impulze svetlobe in zaradi svoje kompleksne strukture transformira v živčne impulze, ki se prenašajo v možgane. Kakršne koli spremembe v tej strukturi oči lahko povzročijo resne očesne bolezni. In takšna kršitev, kot odvajanje mrežnice, zahteva takojšnjo kirurško oskrbo.

Kaj se dogaja?

Odvajanje mrežnice se hitro napreduje. Zaradi dejstva, da se odstopanje praviloma začne s periferije vidnega polja, ne morete takoj opaziti sprememb. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, se lahko razdeli na sredino mrežnice (makula) in prekine osrednji vid.

Odvzem mrežnice zahteva nujno zdravniško pomoč. Brez zdravljenja, motnje vida, ki jih povzroča otekanje mrežnice, se gibljejo od manjših motenj do hudih sprememb ali celo do slepote več dni do nekaj ur.

Kljub temu lahko zlomi ali luknje v mrežnici ne zahtevajo nobenega zdravljenja. Včasih s starostjo nastanejo majhne, ​​zaobljene luknje v mrežnici. Mnogi od njih ne vodijo v odvajanje mrežnice. Vrzeli mrežnice, ki so nastali v povezavi s tlakom na njenem steklovnem telesu (trakovi v steklenih traktih), pogosto povzročijo mrežnični odmik.

Vrzeli v mrežnici, ki jih povzročajo trakovi steklastega, lahko povzročijo utripanje in plavajoče motnosti pred očmi. Vrzeli so jih steklastega vleki ni povzročila, saj praviloma ne povzroča nikakršnih simptomov, in zelo redko vodi do mrežnice v primerjavi s solzami, ki jo spremljajo klinični simptomi.

Ko se mrežnica odmakne, potrebujete kirurški postopek za pritrditev mrežnice in obnovitev vida. Če ste na enem očesu že imeli mrežnični odmik, se znatno poveča tveganje za nastanek te bolezni na drugem.

Komplikacije laserskega zdravljenja sekundarne katarakte tukaj

Simptomi

Začetni simptom odvajanja mrežnice je pogosto fotopsija ("utripa", "strela", "iskra" v vidnem polju). Njihov videz je posledica dejstva, da se impulzi v mrežnici oblikujejo ne le, ko doseže svetlobo, temveč tudi, ko se mehanično nanese nanjo. Vitreoretinska tesnila zaostrijo mrežnico, ki draži celice, občutljive na svetlobo, kar vodi k pojavu tega pojava.

Odstranitev mrežnice lahko spremlja videz plavajočih "muh", "niti", "točk" v vidnem polju. Vendar ta simptom ni specifičen, je zelo pogost in ne zahteva zdravljenja, v večini primerov je njen vzrok uničenje steklastega.

Včasih zamegljen zaokrožena oblika pride v pogledu (Weiss obroča), ki dokazuje, da zadnje ločitve in izolacijo hyaloid membrana na mestu vezave na optičnega diska. Ta pogoj tudi ne potrebuje zdravljenja. Poleg tega je nenaden pojav črnih plavajočih mestih, "web" v vidnem polju, lahko kažejo odstop mrežnice, ki ga krvavitve povzroča v steklovino iz poškodovanih plovil na počitek ali vlečnega retinala.

Pacient lahko opazi tudi pojavno polje vidnega polja, ki se kaže pred "očesom" ali "tančico" pred očmi. To je posledica pilinga senzorične plasti mrežnice in posledično motenj procesov vizualne percepcije v njej. V tem primeru je odstop lokaliziran na nasprotni strani okvare v delu mrežnice: t.j., če je napaka vidnega polja opazovana od zgoraj, se je v spodnjih predelih izteklo odstopanje itd. Če je postopek vplival na oddelke, ki se nahajajo pred ekvatorjem očesa, se ta simptom ne pojavi. Bolniki lahko opazijo zmanjšanje ali odsotnost tega simptoma zjutraj in zvečer, kar je posledica spontane absorpcije subretinalne tekočine.

Odvodi zgornjih delov mrežnice potekajo veliko hitreje od spodnjih. Tekočina, ki se kopiči v podzemnem prostoru, v skladu z zakoni fizike, postopoma spušča in osiromaši spodnje dele. Medtem ko spodnji detajli lahko dolgo časa obstajajo asimptomatsko in jih je mogoče zaznati šele, ko se razširijo na makularno območje. Dolgoročno zmanjšanje ostrine vida, ki je posledica lezije makularnega območja, vpliva na napoved o ponovni vzpostavitvi osrednjega vida.

Bolnik lahko opazujemo zmanjšanje ostrine vida, motnje v obliki in velikosti predmeta, prej ukrivljenost ravnih linij (metamorphopsia), katerih teža je odvisna od obsega poškodbe makularne in mrežnice paramakulyarnyh oddelki.

Pojav te težave je mogoče tudi po poškodbo glave ali očesa, katarakta, tujkov, injiciranju, Vitrektomija, beločnice tesnilnim, fotodinamična terapija, laser fotokoagulacijo. V tem pogledu, ko se pojavi metamorfoza, je potrebno skrbno pregledati bolnika in zbirati anamnezo.

Vsi zgoraj navedeni simptomi so bolj značilni za reumatogeno detekcijo mrežnice. Simptomatologija eksudativnega odvajanja je ponavadi slaba, saj ta vrsta odvajanja ni povezana z mrežnimi mrežami. Vlečni oddelek mrežnice se v večini primerov razvije počasi in asimptomatsko. Okvare vidnih polj se lahko postopoma povečujejo (povečujejo) ali pa sploh ne napredujejo več mesecev ali celo let. Šele ko je vpleten v patološki proces makule, začne bolnik občutno zmanjšati vid.

Vzroki

Odrez je lahko posledica vitreo-chorioretinalnih distrofičnih procesov na mrežnici, kar vodi k njegovemu zlomu. V oblikovanem prostoru tekočina vstopi iz steklastega telesa, ki na svoji poti odmeva mrežico. Ta mehanizem tvorbe deta je značilen za visoko kratkovrstno miopijo.

In zato poglejmo, zakaj se pojavi mrežni odrezek? Odvisnost mrežnice se lahko pojavi zaradi poškodb oči - pretres možganov ali poškodb. To ne prekriva le očesa, temveč tudi druge lupine očesa.

Za odstop mrežnice lahko povzroči razne bolezni telesa - tumorje horoidnega, uveitis in retinitis, mrežnica vaskularnih motenj, diabetična retinoptiya, s starostjo povezane makularne degeneracije, in drugi.

Najbolj nevarne so periferne vitreochorioretinalne distrofije, ki ne vodijo do motenj vida, so v popolnoma zdravih ljudeh in so zato zelo redke. Za to je potrebna temeljita preiskava perifernega območja mrežnice prek širokega zenice z uporabo tri-zrcalne Goldmanove leče.

Zato so dejavniki tveganja, ki lahko privedejo do odvajanja:

  • periferne vitreochorioretinalne distrofije mrežnice;
  • odmik mrežnice na parnem očesu;
  • visokoplavni miopija s spremembami na fundusu;
  • druga patologija mrežnice;
  • poškodbe oči;
  • delo v zvezi z dvigovanjem teže in telesnim naporom;
  • prisotnost odmika mrežnice od bližnjih sorodnikov.

Bolniki, ki so v nevarnosti, morajo biti na oddelku z oftalmologom in jih morajo enkrat letno pregledati z velikim učencem.

Simptomi

V večini primerov je odrez očesne školjke pred pojavom pred očmi posebnih svetlobnih pojavov:

  • fotopsija (svetli utripa svetlobe);
  • metamorfopsija (cikcakove črte);
  • "Muhe";
  • črne pike.

Z nadaljnjim napredovanjem bolezni se pred očmi bolnika pojavi tančica, ki sčasoma povečuje velikost. Poleg tega bolniki hitro poslabšajo vid. Zaradi dejstva, da se med spanjem mrežnica lahko prilega na mestu, zjutraj se lahko obnovijo vizualne funkcije, toda čez dan se simptomi znova vračajo.

Ko plašč mrežnega očesa razbije v spodnjih delih očesa, piling postopoma, več mesecev, brez povzročanja znatnih vidnih napak. In, nasprotno, z lokalizacijo porušitve v zgornjih delih očesa se bolezen razvije zelo hitro, včasih v nekaj dneh.

V odsotnosti pravočasnega in kompetentnega zdravljenja so vsi mrežni kvadranti odklopljeni iz žice. Ta proces spremlja nihanje in izkrivljanje vidnih stvari, močan upad vida, dvojni vid, razvoj latentno škiljenje, počasno hemophthalmus in iridociklitis.

Diagnostika

Če se sumi na odvajanje mrežnice, je potrebna popolna oftalmološka preiskava, saj zgodnja diagnoza pomaga preprečiti nepopravljivo izgubo vida. V primeru zgodovine TBI se bolniku posvetuje ne le nevrolog, ampak tudi oftalmolog, da bi se izognili poškodbam in znakom odvajanja mrežnice.

Študija vizualnih funkcij v odvajanju mrežnice se izvaja s preverjanjem vidne ostrine in določanjem vidnih polj (statična, kinetična ali računalniška perimetrija). Napake vidnih polj se pojavijo na strani, ki je nasprotna odrivanju mrežnice.

S pomoćjo biomikroskopije (vključno z uporabo Goldmanove leče) se ugotovi prisotnost patoloških sprememb v steklenih telesih (strije, uničenje, krvavitve), pregledajo periferne dele fundusa. Za podatke o tonometriji za odmik mrežnice je značilno zmerno zmanjšanje IOP v primerjavi z zdravim očesom.

Ključna vloga pri prepoznavanju odvajanja mrežnice je neposredna in posredna oftalmoskopija. Oftalmoskopska slika z odrezom mrežnice omogoča presojo lokalizacije vrzeli in njihovega števila, razmerja med ločeno mrežnico in stekleno telo; omogoča prepoznavanje področij distrofije, ki zahtevajo pozornost med kirurškim zdravljenjem. Če ni mogoče opraviti oftalmoskopije (v primeru motnosti v leči ali steklenih telesih), je indiciran ultrazvok očesa v načinu B.

V diagnostičnem kompleksu je mrežni detachment vključeval metode za proučevanje entropičnih pojavov (pojav avto-oftalmoskopije, mehanofosfen itd.).

Za ugotavljanje sposobnosti preživetja mrežnice in vida se izvajajo elektrofiziološke raziskave - določitev praga električne občutljivosti in labilnosti optičnega živca, CFCM (kritična frekvenčna frekvenca).

Preprečevanje

Preprečevanje mrežnice se zmanjša za zgodnje diagnosticiranje periferne mrežnice distrofije vitreohorioretinalnyh in drugih predispozicijskih dejavnikov za odstop mrežnice pojavu, pravočasno izvajanje preventivnih ukrepov, racionalno zaposlovanje bolnikov in nadaljnjega ukrepanja.

Najbolj nevarno z vidika pojava mrežnice vrst vitreohorioretinalnyh distrofija nanaša izoliranih mrežnice solze, "rešetko" distrofija distrofija "polžje pot", degenerativne periferno retinoschisis.

Predispozicijski faktorji vključujejo mrežnice v kolegi oko, afakičnih ali psevdofakičnih, zlasti če je predviden laserski capsulotomy, visoka miopija, ki ga spremlja "rešetke" vitreohorioretinalnoy distrofije, sistemske bolezni - Marfanov sindrom, Stickler sindrom.

Preventivno zdravljenje vključuje transpupillary argon ali diodni laser koagulacije okoli cone vitreohorioretinalnyh distrofije ali prekinitve (sl. 31-54) ali trans-beločnice cryopexy ali diodni laser koagulacije teh območij, ki se izvaja pod nadzorom posrednega oftalmoskopom s sklerokompressiey.

Posledice

Glavna posledica odstopanja mrežnice je slepota. Kirurško zdravljenje te bolezni je treba začeti čim prej, tj. Da. Edini način je mogoče, da se doseže največjo povrnitev vida in se izognili svoje popolno izgubo.

Grozi

Odstop mrežnice obrnjen izgubo vidnega polja, ali bolj preprosto, preden oblikuje oko "cevke" ali "zaveso". To pomeni, da je senzor plast mrežnice od žilnice odstopila, tako da moti vizualno proces percepcije. Takšno "tančica" se lahko pojavijo na vseh področjih očesa, in lokalizacija pojavlja v nasprotni odseku območja z napako. Na primer: če je "tančica" opazovati od zgoraj, odstop mrežnice pojavila v spodnjem delu.

Vsi zgoraj navedeni simptomi spremljajo zmanjšanje vidne ostrine, ukrivljenost obrisov predmetov in "plavajoča" slika. Zjutraj pacienti opažajo nekaj izboljšanja vida. To je posledica delne resorpcije akumulirane tekočine pod mrežnico med spanjem. To je začasni pojav, jutranje izboljšave pa ne prenehajo opazovati po nekaj dneh. Zamenja jih "pokrov", ki postane večji vsak dan.

Okvare vidnega polja se lahko postopoma povečujejo ali pa ne bodo napredovale za mesec ali celo nekaj let. Pričakovano zmanjšanje vida se začne le, če je makula vključena v patološki proces.

V zanemarjeni obliki, odstranitev mrežnice grozi popolnoma izgubiti vid. Če se ti simptomi najdejo, morate takoj poklicati specialist, da izberete ustrezno metodo zdravljenja.

3 metode kirurškega zdravljenja odmika mrežnice

Odvzem mrežnice je resna bolezen, ki zahteva nujno zdravljenje. Za to stanje je značilna ločitev plasti s fotoreceptorskimi celicami iz epitela v mrežnici (zunanja plast), ki moti prehranjevanje zunanjih plasti. Ta pojav se pojavi, ko se intraokularna tekočina nabira med temi plasti. Odvzem mrežnice povzroči hitro izgubo vida. Pri odvajanju se bolniki obrnejo na očesnico s pritožbami glede ostrega poslabšanja vida, pojava isker in utripov pred očmi.

Kaj je otekanje mrežnice

V steklasti obliki se lahko oblikujejo adhezije, ki so pritrjene na mrežnico in med gibanjem povzročajo njeno raztrganje, vdor vlage v oči in odtekanje. Tveganje za ločitev se poveča z visoko stopnjo kratkovidnosti, distrofije, sladkorne bolezni, kirurškega posega v zgodovino, poškodb in žilnih patologij očesa.

Odstranitev mrežnice je razdeljena na vrste, odvisno od vzroka pilinga. Pravilna diagnoza in natančna določitev vzroka pomagata izbrati ustrezno zdravljenje.

Sorte mrežnih detajlov:

  1. Regmatogeni (primarni ali idiopatski). Razvija se v prisotnosti rupture, skozi katero vlaga iz steklastega humorja vstopi v mrežnico. Po drugi strani se poškodbe mrežnice pojavijo na mestih redčenja mrežnice proti ozadju njegove distrofije (racemoze, letečine, retinoschisis in druge). Z degeneracijskimi spremembami v mrežnici se odlomki pojavijo zaradi nenadnih gibov, napetosti ali spontano.
  2. Vlečni. Poudarek patologije se pojavi kot posledica napetosti pri nastanku fibrinskih pramenov ali posod, ki rastejo v steklasti.
  3. Izredni (serous). Nastane, ko se tekočina kopiči pod mrežnico na ozadju patološkega procesa (brez nastanka rupture).
  4. Traumatično. Začne se kot posledica travme na očesu. Odvzem mrežnice se lahko pojavi v času poškodbe ali pa je posledica tega. Poškodba, ki nastane zaradi operacije, se šteje tudi za travmatično.
  5. Sekundarno. Takšni oddelki so lahko posledica bolezni: tumorjev, vnetij, tromboze in krvavitev, retinopatije, anemije srpastih celic in drugih.

Obstajajo ravne, visoke in vezikularne mrežnice. Z enakim procesom so skupni sveži, zastareli in stari. Razvrstitev glede na stopnjo porazdelitve: lokalni detekcija mrežnice, skupni, skupaj, vmesni seštevek.

Kako se odstrani mrežnica

Določitev začetka odvajanja lahko temelji na značilnih simptomih. Bolniki se pogosto pritožujejo zaradi metamorfoze (ukrivljenost ravnih črt) in fotopsije (lahki utripa). Ko se poškoduje mrežnica, se na vidnem polju pojavlja veliko število muh in črnih pik.

Med neposrednim odvajanjem mrežnice je pred očmi, tančico ali temno senco. Ogled se hitro poslabša, čeprav se zjutraj lahko nekoliko izboljša in vidno polje se razširi. Črna tančica zakriva del vidnega polja, se razprostira po celotni mrežnici in oseba je zaslepljena.

Diagnoza odmika mrežnice

Če obstaja sum, da se mrežnica odmakne, se opravi celovit pregled bolnika. Zgodnje odkrivanje bolezni je ključ do ohranjanja vizualne funkcije.

Glavna metoda diagnosticiranja odreda je oftalmoskopija. Ta postopek za pregled fundusa z različnimi metodami (posredni brezglavni oftalmoskop, brezkontaktne in kontaktne leče). Kombinacija tehnik in pregleda fundusa v različnih položajih omogočata celovito preučevanje stanja mrežnice.

Oftalmoskopija omogoča določanje stopnje širjenja procesa, njegove oblike in lokalizacije ter prepoznavanja področij distrofije. Kadar zdravnik vidi odsotnost rdečega refleksa bazena, postane siva bela v območju odcepa. Manjše po višini je mogoče prepoznati s spremembo lokacije plovil in z zmanjšanjem jasnosti skuterja.

Visoke detajle diagnosticirajo bele ali sive vezikle, ki se vrtijo, ko se premika oko. Stari procesi povzročajo nastanek grobih gub in bradavih brazgotin. Odstranjena mrežnica je toga in nepremična.

Razlike v pregledu so rdeče barve in različne oblike. Značilnosti vrzeli bodo določale hitrost širjenja procesa deta in možnosti za zdravljenje. Če se lezije nahajajo v zgornjem delu očesa, počitki hitreje napredujejo. V spodnjem procesu bo počasen in tok ugoden.

V primerih, ko je pregled fundacije nemogoč ali težak, uporabite ultrazvočne diagnostične metode. Elektrofiziološke študije so namenjene ocenjevanju funkcionalnosti mrežnice v prisotnosti starega odvajanja. Poleg tega se meri intraokularni tlak. Pri odvajanju se lahko v obolelem očesu zmanjša pritisk.

Informativna je tudi perimetrija (raziskovanje vidnih polj). Za odvajanje je značilno odlaganje v vidnem polju. Njihove značilnosti bodo odvisne od stopnje širjenja detajla in njegove lokalizacije. Pomembno je tudi razmisliti o dejstvu, da je vpleten v patološki proces makularnega območja. Običajno se pojavijo padci v nasprotju z odlomkom.

Kirurške metode zdravljenja odmika mrežnice

Odstranjevanje mrežnice zahteva takojšnje zdravljenje. Dolg patološki proces bo povzročil vztrajno hipotenzijo, katarakto, iridociklitis, subatrofijo očesa in slepoto. Glavna naloga terapije je združiti plasti mrežnice in blokirati vrzeli. Pri zdravljenju deta je pomembno, da dosežemo približevanje med plastjo fotoreceptorja in pigmentnim epitelijem in omejimo raztrganost horioretinalnih vnetnih žarišč. To je lokalno sterilno vnetje, ki lepi mrežnico z žolčem in ustavi napredovanje bolezni.

Skupine tveganj:

  • visoka stopnja brazgotinosti in astigmatizma, ki povzročajo redčenje in raztrganje mrežnice;
  • starost 45 let;
  • težkih bremen in visokega tveganja poškodb pri športnikih;
  • Diabetes mellitus, ki povzroča diabetično retinopatijo in krvavitev;
  • herednost.

Kirurški posegi z odvajanjem so lahko ekstscleralni (na površini sklerje) in endovitrela (od znotraj očesa). Napredna metoda zdravljenja je vitrektomija. To je postopek odstranjevanja steklene snovi in ​​njegovo zamenjavo s silikonsko malo ali plinom, da se zagotovi tesno prileganje odcepa na sosednje plasti.

Možne operacije za ločitev

  1. Extrascleralno polnjenje. Delovanje poteka v prisotnosti poškodb, ki ne zahtevajo izpostavljenosti od znotraj očesa. Tesnilo je nameščeno od zunaj.
  2. Vitreoretinalno delovanje. Uporablja se za stare detajlove, ko potrebujete natančno čiščenje in umik mrežnice. Skozi točkovne nastavke z dolgimi orodji je uveden poseben silikon.
  3. Krikoagulacija porušitev, kot tudi subklinične zanke.

Cilj zdravljenja je blokiranje prekinitve mrežnice. Čim prej izvajamo operacijo, bolj zanesljiv bo rezultat in bolje bo vizija obnovljena. Najbolj ugodne napovedi zdravniki dajejo odlomke, ki niso prizadele osrednjega območja. Če je patologija uspela zapreti sredino mrežnice, tudi po uspešni operaciji ni mogoče povsem obnoviti vida.

Ker je otekanje mrežnice posledica porušitve, je treba redno izvajati preventivne preglede in jih pravočasno prepoznati. Za obdelavo rupture se uporablja laserska koagulacijska tehnika.

Oddelke, ki so bili nepravilno ali neuspešno obdelani, je treba delovati eno leto, oči pa še vedno zaznavajo svetlobo. Kirurško zdravljenje odtenkov mrežnice je neboleče, varno in hitro. Operacija se izvaja s pomočjo najnovejše opreme in samo visoko kvalificiranih strokovnjakov. Ambulantni postopki trajajo od 40 minut do 1,5 ure, glede na zapletenost operacije in zapletov.

Odstranitev mrežnice se lahko odpravi s kirurškim posegom, vendar v vsakem primeru ni mogoče obnoviti integritete mrežnice in popolnega vida. Tudi po uspešni obdelavi močnega odvajanja se vizija redko vrača v celoti. Le v nekaterih primerih je obnovljena na prvotno raven.

Po kirurškem zdravljenju ni nobenih omejitev za vizualne obremenitve, vendar je v mesecu dni bolniku prepovedano obiskati savno, savno in bazen. Fizične obremenitve je treba zmanjšati za obdobje med meseci in leto, odvisno od resnosti stanja.

Po operaciji za odpravo odvajanja se pogosto povečajo refraktivne motnje (kratkovidnost, astigmatizem). Včasih obstajajo ponovitve, potreben je ponoven kirurški poseg, ki se pogosto izkaže za neučinkovit. Uspeh operacije z odvajanjem določi pravočasnost zdravljenja. Dolg patološki proces se praviloma konča z nepopravljivimi spremembami v mrežnici in smrti vizualnih nevronov.

Endovateralno zdravljenje odmika mrežnice

Operacija endovatala vključuje intervencijo iz votline očesnega jabolka. Zdravnik naredi tri rezine sklere (približno 1 mm), skozi katere dostopa do steklastega telesa in mrežnice. Ta postopek se imenuje sklerotomija. Skozi vreze, orodja, vžigalnik in rešitev za vzdrževanje tonusa se injicirajo. Najpogosteje se uporablja vitreotom - valj 1 mm, ki skriva nož, ki razkriva intraokularno tkivo. Zdravnik lahko po potrebi uporabi druga orodja.

Za širjenje se uporabljajo ekspanzijski plini, silikonsko olje ali perfluoroorganske spojine ter pritisk mrežnice na lupine. Po uvedbi posebne snovi je možno izvajati lasersko koagulacijo mrežnice.

Indikacije za vitrectomijo z odvajanjem:

  • velike velikosti;
  • dolgi odrezi mrežnice vzdolž zobne črte;
  • proliferativna vitreoretinopatija, prisotnost gub;
  • rupture mrežnice;
  • kombinacija vrzeli s hemofalmijo.

Z endovetrijsko intervencijo odstranimo stekleno telo (transciplinarna vitrektomija). Včasih se s silikonskim oljem ali plinom zahteva dolga tamponada votline. Mehurček iz plina se raztopi v 2 do 4 tednih, zmanjša in nadomesti z intraokularno tekočino. Silikonsko olje se odstrani nekoliko dlje (2-3 mesece).

Zdravnik z revmatorogenim odlomkom odstrani stekleno in posteriorno hyaloidno membrano. Za odstranitev sledi odstranimo strune in membrane. Med operacijo se na fundusu ustvari balon "težke vode", ki stisne mrežnico. Ekstra tekočina se odstrani skozi prekinitev, izvaja se laserska koagulacija prizadetih območij. Po tem se "težka voda" nadomesti s fiziološko raztopino, zareze pa se šivijo. Ko proliferativna vitreoretinopatija tkiv nastane s starim detanjem in jih ni mogoče izravnati, so potrebni mehki periferni rezki (retinotomija).

Ekstraklerno zdravljenje odmika mrežnice

Pri endovitrealnem dostopu operacija poteka od znotraj očesa in z ekstrakleralno intervencijo se mrežni in pigmentni epitelijski pristopi dosežejo z indukcijo sklere (polnjenje). Med operacijo zdravnik ustvari gredi, ki blokira rupturo, nakopičeno tekočino pa se postopoma absorbira v epitel in vaskularno membrano.

Pred to operacijo je potreben posteljni počitek, tako da se mehurčki deta zmanjšajo, ko se absorbira podzemna tekočina. To olajša odkrivanje vrzeli. Po operaciji določite tudi posteljo, vsaj za en dan.

Polnjenje sklerje

Ko napolnite sklero, se plasti mrežnice združijo s potiskanjem sclere od zunaj. V projekciji rupture do sklere je pritrjen silikonski trak ali tesnilo zahtevane velikosti. Trak je dobesedno šivan. Pod njenim pritiskom se sclera stisne navznoter, pritiska vaskularno membrano na mrežnico. V tem primeru se tekoča tekočina začne raztapljati.

Faze zapiranja:

  1. Identifikacija krajev rupture, označevanje te cone na sklerji. Za te namene se uporablja diathermocauter, vrh katerega zdravnik pritisne, ustvarja gred in označuje mesto projekcije rupture na sklerji.
  2. Rezanje tesnila in šivanje na sklero v projekcijski coni. Položaj polnjenja bo odvisen od vrste patologije, lokacije in števila prelomov. Obstaja radialno, sektorsko in krožno tesnjenje.
  3. Če pride do velike količine tekočine, jo je treba odstraniti skozi odprtino na sklero (drenaža).
  4. Poleg tega lahko v stekleni humor vstopi zrak ali plin. Medtem ko se mehurček raztopi (več dni), ostane viden nizek.
  5. Šivanje na konjunktivi.

Z velikim kopičenjem podzemne tekočine se izpusti skozi preboj v skleri. Pri tesnjenju uporabite mehke silikonske gobice. Od silikona je enostavno najti pečat o potrebnih parametrih.

Način polnjenja določi zdravnik ob upoštevanju vrste in lokalizacije porušitve. Obstaja radialno, sektorsko in krožno tesnjenje. V nekaterih primerih uporabite cirkulo (krožno vdolbino s silikonsko nitjo ali pletenicami). Cirkage ustvarjajo v ekvatorju očesa.

Možni zapleti po polnjenju:

  1. Zgodnje: okužba jabule in orbite, vazodilatacija, glavkom, disfunkcija očulomotoričnih mišic, ptoza, strabizem.
  2. Pozno: izpostavljenost polnila, spremembe v osrednjem delu, refrakcijske motnje, katarakte.
  3. Posledice: pomanjkanje adherence deta, ponovitev.

Obnova vida po polnjenju je postopna. Ta postopek običajno traja več mesecev.

Balonjenje sklerje

Operacija vključuje začasno privedbo na sklero katetra z balonom (v območju projekcije rupture). Tekočina se vbrizga v balon, njena prostornina se povečuje, kar ustvarja učinek zamegljenosti sklere, podobno postopku polnjenja.

Baloniranje ustvarja pogoje za resorpcijo subretinske tekočine in uspešno vodenje razmejitve laserske retinalne koagulacije. Cilinder se odstrani po nastanku adhezij med mrežnico in sosednjimi tkivi. Ballooning je nizko travmatičen in se uporablja za različne patologije vizualnega sistema.

Laserska koagulacija v odvajanju

Po zunajsplošnih operacijah je mogoče izvesti diathermalno, lasersko ali fotografsko koagulacijo. Učinek je mogoče določiti s kriopeksijem vzdolž meja odcepa s strani votline skozi učenca (trapupilarna) ali sclera (trnascleral). Dodatni učinek povzroča nastanek adhezivov okrog razpoka in zanesljivo fiksiranje mrežnice.

Lasersko zdravljenje z odvajanjem omogoča ustvarjanje oprijemov med mrežnico in lupino posod. Zdravnik uporablja laserske koagulatore za ustvarjanje mikro opeklin. Takšna operacija je učinkovita za preprečevanje odvajanja, omejevanje obstoječih žarišč (ploski detajl) in dodatno koagulacijo po operaciji.

Lasersko retinalno koagulacijo se izvaja v lokalni anesteziji. Objektiv Goldman postavi na oko, ki osredotoča lasersko sevanje na določeno področje fundusa. Špici se oblikujejo čez dva tedna.

Možni zapleti laserske koagulacije:

  • eksudativni odlomek;
  • abrazija krvnih žil;
  • degenerativne spremembe v osrednjem območju.

Profilaksa odmika mrežnice

Glavno merilo profilakse odmika mrežnice je pravočasen dostop do specialistov za pojav značilnih simptomov. Zato morate biti pozorni na svoje zdravje in se pravočasno odzvati na kakršne koli neugodje. Zelo pomembno je, da redno opravljate preventivne preglede, čeprav ni dejavnikov tveganja.

Po poškodbi glave ali oči, morate opraviti popoln pregled. Nosečim ženskam je priporočljivo, da opravijo preglede in izvajajo preventivno lasersko koagulacijo, da preprečijo detachment med porodom. Bolniki z visoko stopnjo kratkovidnosti, mrežnične distrofije in zgodovinskih operacij morajo izogniti nekaterim športnim in težkim bremenom, da bi se izognili odvajanju.

Pri odvajanju bo napoved odvisna od predpisovanja postopka, lokalizacije in stanja steklastega. Da bi bil rezultat zanesljiv in učinkovit, je potrebno operacijo opraviti dva meseca od začetka odvajanja. Po zdravljenju je treba bolnike opozoriti pri oftalmologu in omejiti telesno aktivnost.

Odločanje mrežnice: znaki, simptomi, vzroki

Vsebina:

Kakšna je mrežnica in zakaj je to pomembno?

Predstavljajte si oko v sagitalni, to je, premeščen, odsek. Površina očesa je prekrita s prozorno membrano, imenovano konjunktiva. Preko učenca konjunktiva prehaja v roženico. Pod konjunktivo se nahaja sklera - je bela, pod roženico pa se nahaja iris, v sredini katerega je učenec. Za učenca je leča, za njim pa je steklasto telo.

Izpolnjuje večino intraokularnega prostora, med njim in sklero pa je mrežnica ali mrežnica. Njegova funkcija je percepcija svetlobnih žarkov, ki jih zberejo in prelomijo roženica in leča. Z drugimi besedami, ta struktura vidnega organa je odgovorna za harmonično delo vizualnega analizatorja, pretvorbo prejetih svetlobnih impulzov v električne, ki se kasneje prenesejo v kortikalni analizator vzdolž optičnega živca.

Mreža je sestavljena iz neenakomerno porazdeljene količine dveh vrst živčnih celic - palic in stožcev. Prvi so odgovorni za zaznavanje svetlobe, sposobnost razlikovanja obrisov objektov v temi in navigacije v vesolju. Nahajajo se relativno enakomerno po celotni površini mrežnice, vendar še vedno bolj na obrobju. Stožci so odgovorni za razliko v barvah, odtenkih in ostrimi vidiki na splošno. Ta vrsta živčnih celic je usmerjena v osrednji del mrežnice, saj je na tem področju predvidenih lomljivih svetlobnih žarkov.

Med sklero in mrežnico je tanka vaskularna membrana, ki zagotavlja prehrano obrobnemu delu vizualnega analizatorja. Odvzem mrežnice iz horroid očesa povzroči kršitev svojega trofizma, kar pomeni nekrozo in izgubo sposobnosti preoblikovanja in prenosa svetlobnih impulzov. Z drugimi besedami, oseba zgolj izgubi pogled.

Vzroki za odvajanje mrežnice

Razlogi, ki vodijo k razvoju tako resnega patološkega procesa, so običajno razdeljeni v skupine, zato se razlikujejo številni etiološki tipi mrežničnega odvajanja.

  1. Vlečenje, katere velika večina primerov je povezana s patologijo steklastega. Pri tesnem spoštovanju mrežnice lahko steklasti tvorijo napetost na nekaterih njenih področjih, ko tvorijo vezivo tkiva ali žilno kalivost. Podobne spremembe v steklastem humorju se pojavljajo zlasti pri diabetični retinopatiji, zato morajo diabetiki redno obiskati oftalmologa s profilaktičnim ciljem.
  2. Pri retgmatogenem odcepu mrežnice se pojavi njena ruptura na mestu, kjer je njegova normalna struktura preoblikovana ali redčena. Preoblikovanje mest je pogosto posledica distrofičnih sprememb, ki pred pojavom rupture ne morejo biti diagnosticirane. Oseba preprosto začne občutiti simptome, ki spremljajo to patologijo, brez najmanjšega suma o njihovi naravi. Iz tega razloga se reumatogeno odreditev imenuje tudi primarno ali idiopatsko, to je tisto, čigar vzroka ni mogoče natančno določiti. Tekočina, ki jo proizvaja stekleno telo, spada pod območje odvajanja in kot posledica motenj trofičnih procesov na tej točki umre mrežnica in bolnikova vizija skupaj z njo tudi »umre«. Pretrganje na distrofično spremenjenih območjih se lahko pojavi s prekomerno telesno napetostjo, poskusom dvigovanja težnosti, pri nenadnih gibanjih ali celo pri miru.
  3. Sekundarni detekcija mrežnice, ki nastane na podlagi obstoječih bolezni funkcionalnih struktur očesa. To vključuje nalezljive in vnetne bolezni očesa, neoplazme, tromboze, retinopatije in krvavitve.
  4. Traumatični odmik mrežnice. To vrsto patologije povzroča travma, kasnejši odmik pa se lahko pojavi ob času proizvodnje in v urah / mesecih / letih po delovanju travmatičnega dejavnika. V isto kategorijo spadajo razkrojitve, ki so se pojavile v ozadju kirurškega posega.
  5. Serous (eksudativni) mrežnični odmik, ki nastane med kopičenjem tekočine za mrežnico. Sama mreža ni podvržena solzam ali distrofičnim spremembam.

Ni mogoče zanesljivo trditi, da je mrežnična detachcija povezana z naslednjimi dejavniki, vendar se opozarja, da pogosto spremljajo nastanek patologije. Te vključujejo:

  • Starejša starost. Pri osebah po šestdesetih letih se je tveganje za nastanek bolezni povečalo v primerjavi z mlajšimi.
  • Vrhunski mop. Do polovice primerov retinalnih otočkov na svetu spremlja prisotnost visokozarezne bronhije.
  • Odložene operacije na oči. Statistični podatki govorijo o štiridesetih odstotkih primerov pojava patologije kot odgovor na operativni poseg na oči.
  • Prisotnost hipertenzije, še posebej hipertenzivnih kriz.

Ti dejavniki tveganja morajo opozoriti svoje lastnike na pojav takšne resne patologije in spodbuditi bolnike, naj pazljivo spremljajo svoje zdravje, da ne bi zamudili začetnih znakov odsev mrežnice.

Znaki odmika mrežnice

Odvzem mrežnice zahteva, da pozna svoje simptome vsake osebe, in ne le tiste, ki jim grozi, da bi se pojavili, bolj kot drugi. Torej, spomnite se jih.

  • Pred vašimi očmi je črna črna pika, ki vam preprečuje, da se osredotočite na obravnavano temo, ne izginite po počitku ali spanju.
  • Na samem začetku odreda lahko pacient opazi oblike v očesu, ki se manifestirajo v obliki svetlobnih vžigalnikov, strele, svetlobe.
  • Tudi na tej stopnji pacienti opozarjajo na ukrivljenost ravnih črt, vibracije obravnavanih predmetov, njihovo tresenje in zamegljenost.
  • Obstaja progresivno zmanjšanje ostrine vida, časovni okvir katerega je zelo ozek: z velikim detemom, lahko oseba izgubi pogled v le nekaj urah.
  • Obstaja črna barva, pokrov ali črta. Ta črnina je del detaša, ki ne zazna več in ne prenaša svetlobnih impulzov nad osrednjim živčnim sistemom - možgani. Lokalizacija neobreznega območja v vidnem polju je določena z lokalizacijo mesta retinalne detekcije. Ta simptom napreduje do popolne izgube vida, ko se bolnik upočasni.

Pomembno! Ko se zdravnikova imenuje po temni tančici, je treba pojasniti, na kateri strani se je začelo širjenje.

  • Odločitev mrežnice, katere simptom je zmanjšanje vidnega polja, se imenuje obrobno ali periferno. V tem primeru se vizija začenja izginjati »iz robov«. Po spanju in v jutranjih urah se ta simptom rahlo zmanjša, kar se je bolnik zmotil za izboljšanje kliničnega stanja.
  • Simptom odmika mrežnice v številnih primerih je izguba črk, besed ali delov besedila od branja. To dokazuje zaseg s patološkim procesom osrednjega dela mrežnice.

Spletke te bolezni je, da za vse svoje resnosti, to ne povzroči bolečine. S takšnim potekom bolezni oseba ne more ustreliti z zdravnikom, "ker ne boli", s čimer se odpisuje pojav otekanja mrežnice in njegovi simptomi zaradi utrujenosti, živčnega šoka in drugih življenjskih okoliščin. Namesto da takoj odidejo k oftalmologu, ti pacienti preživijo dragocene ure v spanju in počitku, verjamejo, da bo zjutraj vse potekalo sama.

In če se zjutraj, po dolgem bivanje v vodoravnem položaju, Retin "postane" kraj, gostejša, ki mejijo na žilnice in simptomi bolezni se zmanjša, lahko ljudje in ne zavrne, da obiščete zdravnika, ki se nanaša na pozitiven trend.

Edina učinkovita metoda zdravljenja je kirurška intervencija in čim prej se izvaja, večja je verjetnost, da ima bolnik v upanju, da bo vrnil popoln pogled.

Diagnoza detekcije retinalnega pigmentnega epitelija

Kljub dejstvu, da je v očesni praksi odvajanje očesne očesne mreže s simptomi nujno, pred začetkom zdravljenja tega stanja je potrebno izvesti celovit zdravstveni pregled bolnika.

  • Izvedba pregleda s pomočjo oftalmoskopa bo omogočila ovrednotenje lokalizacije, oblike in razsežnosti patološkega procesa. Potrdite ali zavrnite prisotnost poškodb mrežnice.
  • Izvedite študije z uporabo kontaktnih in brezkontaktnih leč.
  • S kroničnim odvajanjem mrežnice se za presojo funkcionalnosti očesa uporabljajo elektrofiziološke metode in obenem napovedujejo ozdravitev vida pri bolniku.
  • Pri sočasnih boleznih očesa, zaradi katerih je težko študirati z lečo ali oftalmoskopom, se uporablja ultrazvok.
  • Izvajajo se perimetrija in ocena ostrine vida, kar prispeva k določitvi velikosti in lokalizacije patološkega procesa.
  • Poleg tega se izvaja merjenje tlaka znotraj oči, kar se lahko zmanjša v primerjavi z zdravim očesom.

Retinal detachment: simptomi v oftalmoskopu

Običajno pregledovanje fundusa s pomočjo oftalmoskopa s pozitivnimi lečami daje rdeč refleks. To je ime refleksije svetlobe z notranje površine očesa in je res rdeče. Ta barva je posledica prenosa krvnih žil skozi mrežnico, ki kot zgoraj omenjeno služi kot vir močne dobave krvi in ​​prehrane mrežnice.

Z odlomkom izgine rdeči refleks iz bazena, ki pušča sivo ali belkasto barvo. To je slika z masivnim ali popolnim odlomkom. Odrez majhne višine se kaže samo s spreminjanjem jasnosti pregledanih plovil, njihovega giba ali velikosti. Vendar pa bo opazil izkušenega oftalmologa in take manjše spremembe.

Ločitev pigmenta plasti mrežnice velike višine je definiran kot visoko mehurček injekcijskih ali sivkasto bela motna tekočina, lahko niha med gibanjem oči. Kronična ločitev zapustili grobe popravke mrežnice doživlja krčenje, nastanek gub in brazgotin.

Zdravnik lahko s pomočjo oftalmoskopa ugotovi, ali pride do poškodb. Razkorak izgleda še bolj rdeče na splošnem ozadju fundusa zaradi boljše vidnosti votline. Če bi se patološki proces lahko diagnosticiral v fazi, ko bo nadaljnje zdravljenje prineslo pozitivne rezultate, lahko zdravnik napoveduje možnosti za zdravljenje in napredovanje bolezni na podlagi ene oftalmoskopije.

Odstranitev mrežnice: Ali je mogoče vrniti vid?

Na to vprašanje ni nobenega odgovora. Da bi vedeli prognozo rezultatov zdravljenja v vsakem posameznem primeru, je treba osebno obiskati zdravnika. Ne pozabite: prej se obrnite na zdravnika o zdravljenju, več rezultat boste dali.

Način zdravljenja odmika mrežnice je eden in je kirurški. Vendar so njene vrste že dve, in so razdeljene na ekstraskleralno, to je tiste, ki se proizvajajo skozi sclera in endovitrela, kjer steklasto telo deluje kot dostopna točka do obolelega območja.

Načelo obeh vrst kirurških posegov je blokiranje porušitve, pa tudi približevanje mrežnice z žolčnikom. Oba služita za obnovo ustrezne trofične mrežnice, kar je ključ do vrnitve in ohranjanja vida.

Seveda je z tako zaskrbljujočo težavo treba uporabljati zdravstvene ustanove, ki imajo zadostne kvalifikacije in brezhiben ugled. Nedvomno si vsaka oseba želi doseči najbolj prijazno držo, pozornost in sprejemljive stroške za storitve.

V Moskvi je v skladu s temi zahtevami v celoti primeren multidisciplinarni medicinski center po imenu Svyatoslav Fyodorov. Stalno izboljševanje zdravnikov, evropskih standardov zdravljenja in pozornega srednjega medicinskega osebja je tisto, kar vas čaka ob kontaktu z našim zdravstvenim centrom.

Ne pozabite, da odvajanje mrežnice ne prenaša diagnostičnih ali terapevtskih pomanjkljivosti. Prihranite svoj vid z nami!