Keratokonus

Keratokonus (iz grške "karato" - roženica in "konus") je stanje očesa, v katerem roženica prevzame stožčasto obliko. Pod vplivom degenerativnih procesov se uničijo celice ene od plasti roženice (Bowmanova plast), kar vodi v izgubo togosti roženice in se iztisne pod pritiskom intraokularne tekočine. Keratokonus vodi do hudih motenj vida, vendar skoraj nikoli ne povzroči popolne izgube.

Keratokonusa je ugotovljeno, da niso tako redke, glede na zdravstvene statistike, slabo jim 1 iz leta 2000. Pojav ni odvisna od spola ali rase, prve simptome keratokonusa običajno pri ljudeh s času pubertete in do 20 let.

Vzroki za keratokonus

Vzroki za razvoj degenerativnih procesov na roženici, ki vodijo do keratokonusa, še vedno niso znani. Nedvomno je vpliv avtoimunskih procesov, v katerih celice imunskega sistema uničujejo lastne celice telesa. Te podatke potrjuje dejstvo, da keratokonus pogosto pri ljudeh, ki trpijo zaradi bronhialne astme, alergij in drugih motenj imunskega sistema.

Eden od dejavnikov, ki prispevajo k razvoju keratokonusa, je dolgotrajna uporaba kortikosteroidov, kar vpliva tudi na imunski sistem in potrjuje tudi njegovo vodilno vlogo pri nastanku bolezni.

Odvisnost pojavnosti keratokonusa na neugodnih okoljskih pogojih, zlasti podaljšano bivanje v prostorih, kjer je zrak onesnažen s grobo suspenzijo prahu, ki povzroča stalne mikrotraume roženice, je zabeležena. Obstajajo tudi podatki o vplivu genskih dejavnikov na razvoj bolezni. V večini primerov vzrok videza keratokonusa ostane nejasen.

Simptomi keratokonusa

Praviloma se simptomi keratokonusa najprej pojavijo na enem očesu, nato pa se v procesu vključi drugo oko. Keratokonus se le redko pojavlja le na enem očesu, pogosteje v različnih očeh pa le v različnih stopnjah njegovega pojava. Glavni simptom keratokonusa je poslabšanje vida. Na začetku pacienti opazijo poslabšanje vida v temi, potem je razločna slika vidna tudi v dobri luči. Oči se hitro utrujajo, včasih imajo neprijetne občutke v obliki srbenja ali peke.

Bolniki z keratokonusa opis slike pred očmi, kot so zamegljen slike, ki jih vidijo kot če skozi steklo v težkih naliv. Slika je dvojna, pojavlja se simptom monokularne poliopije, značilne za keratokonus - ko namesto ene slike pacient vidi več. To je še posebej izrazito, če upoštevamo lahke predmete na temnem ozadju. Bolniki so pozvane, da pogled na podobo bele pike na črni list papirja, in namesto enega samega belo piko v sredini, vidi več od teh točk, naključno raztresene na list papirja, in pri preverjanju v nekaj časa to kaotično zaporedje ne spremeni.

Pacient ima težave pri izbiri korektivnih očal, zato je pogosto treba zamenjati.

Običajno simptomi keratokonusa rastejo več mesecev ali celo let, nato pa bolezen preneha napredovati in ostane na isti ravni za dolgo časa. V redkih primerih keratokonus napreduje nenehno, kar vodi do pogostih poškodb roženice in nevarnosti izgube oči.

Diagnoza keratokonusa

Na začetku zdravnik skrbno pacientu vpraša o simptomih, nato pa preveri ostrino vida. Pregled se opravi z uporabo žarnice, odkrivanja značilnega simptoma keratokonusa - "Fleischnerjev obroč" je ena od diagnostičnih značilnosti. Uporabi smučko - metodo preiskave, pri kateri je žarek svetlobe usmerjen v pazduho pacienta in sledi odboru. Ko pride do keratokonusa ti. Učinek škarij, v katerih se premikajo dve odbojni vrsti svetlobe, kot so škarje.

Ena izmed najbolj informativnih in natančnih sodobnih metod keratokonusne diagnoze je uporaba optičnega topografa z zbiranjem topografske karte prednjega in zadnjega stene roženice. Ta metoda vam omogoča, da diagnosticirate keratokonus tudi v zgodnjih fazah, in kompilacija topografskih zemljevidov roženice v določenih intervalih vam omogoča, da opazujete proces v dinamiki.

Zdravljenje keratokonusa

Odvisno od značilnosti poteka postopka (hitro napredovanje, dovzetnost do relapsa, ali nasprotno, počasno povečanje simptomov z daljšimi stabilnosti) lahko tako kirurško in ne-kirurško zdravljenje keratokonusa.

Iz konzervativnih metod zdravljenja keratokonusa se uporabljajo naslednje:

  • Popravitev poligidnih leč temelji na mehanskem stiskanju roženičnega stožca s pomočjo posebnih leč, togo na sredini in mehke na periferiji;
  • Crosslinking (Corneal Collagen Crosslinking, CCL, CXL) je relativno nova, a dobro dokazana metoda, ki vam omogoča krepitev roženice in povečanje togosti za 300% nehirurško. Bistvo metode je odstranjevanje površinskih celic roženice, navajanje z riboflavinom in 30-minutno obsevanje očesa z ultravijolično svetilko. Nato se na oko očrta posebna kontaktna leča, ki zaščiti roženico, medtem ko potekajo procesi regeneracije. Takšna obdelava keratokonusa je varna in nizko travmatična, opravljena v ambulantnih okoljih in ne zahteva uporabe splošne anestezije.

V hudem in daljnosežnem keratokonusu je kirurgija še vedno potrebna zaradi pogostih poškodb roženice, obstaja nevarnost izgube očesa. Do sedaj sta bili s keratokonusom sprejeti dve vrsti operacij:

  • Implantacija znotrajrastnih roženičnih krožnih segmentov (ICS) v roženico, tanke luknje lokov na obeh straneh zenice, ki izvajajo konstanten tlak, zaradi česar je stožec sploščen.
  • Presaditev roženice ali skozi keratoplastiko je klasična metoda operacije keratokonusa, ko se odstranjuje lastna redčenja roženice in implantat donorja se implantira na njegovo mesto.

Zdravljenje keratokonusa z ljudskimi zdravili

Pri zdravljenju keratokonusa se ljudska zdravila uporabljajo kot restavrativni in preventivni, da se izognejo zapletom bolezni, kot je ruptura roženice. Pri srbenju, žganju in hitro utrujenosti oči je priporočljivo umiti in uporabljati losjone zdravilnih rastlin, kot so kamilice, žajbelj, mati in mačeha. Zdravilna zelišča se lahko uporabljajo tudi kot čaji za blago imunokorekcijo, na primer čaj iz listov Echinacea purpurea.

Druga ljudska pravna sredstva za keratokonus so med in drugi čebelji izdelki. Med in propolis v tem primeru se uporabljata lokalno, v obliki vodnih raztopin in v hrani kot splošno krepitev in imunostimulacijsko sredstvo.

Keratokonus

Keratokonus - distrofične spremembe roženice, ki vodijo do konične deformacije, motenj in izgube vida. S keratokonusom se vidna ostrina postopoma zmanjšuje, slika predmetov je izkrivljena, obstaja svetloba in halos, monokularna diplopija, včasih sindrom bolečine in motnost roženice. Diagnoza keratokonusa je sestavljena iz opravljanja smučarije, biomikroskopije, oftalmometrije, računalniške keratometrije, koherentne tomografije. Za zdravljenje keratokonusnih mikro-kirurških tehnik za navzkrižno povezavo, implantacijo roženičnih obročev uporabljamo keratoplastiko.

Keratokonus

V oftalmologiji keratokonus se diagnosticira v 0,01% - 0,6% primerov. Bolezen z enako pogostnostjo se pojavlja med predstavniki različnih ras in obeh spolov. Prve manifestacije keratokonusa se ponavadi pojavijo v adolescenci in zgodnjem mladostnem obdobju, nato pa počasi napredujejo. Včasih se keratokonus razvija v kasnejših pogojih - v 25-30 letih. S keratokonusom se spremeni struktura in oblika roženice: razreže in deformira ga vrsta stožca, ki vodi k razvoju bronhije in nepravilnega astigmatizma. Keratokonus je navadno dvostranski in asimetričen.

Vzroki keratokonusa

Vprašanje etiologije keratokonusa ostaja sporno. V okviru študije vzrokov degeneracije roženice imajo že več hipotez -. Dedni, endokrine, presnovni, imunološke, itd V sodobni znanosti, vedno večje število podpornikov postane dedna presnovna teorija razvoja keratokonusa. Ta teorija povezuje pojav roženice sprememb z dednim fermentopathy, ki se lahko aktivirajo pri prilagoditvi endokrinih, imunološke motnje vplivom skupnih bolezni in t. D.

V raziskavi se je pokazala povezavo med keratokonusa in bronhialno astmo, ekcem, seneni nahod, atopijski dermatitis, kortikosteroidi, Addisonove bolezni, microtraumas roženice, pigmentnoznega retinopatija, keratokonjunktivitis, travmatično ali virusna keratitis, prirojena amavroze Leber je, Downov sindrom, Marfan sindrom, itd bolezni. Ugotovljeni škodljivi učinki na roženico ultravijoličnim žarkom, zrak prahu, sevanja.

V zadnjih letih se je v povezavi s širjenjem laserskega merjenja laserskega vida (LASIK) povečala pogostnost iatrogenih keratoektasij in sorodnih primerov kasnejšega keratokonusa.

S keratokonusom na deformirani roženici se odkrijejo več biokemičnih sprememb; zmanjšali vsebnost kolagena, koncentracijo keratina sulfata, zmanjšane skupne vsebnosti beljakovin in povečuje količino ne-proteinskih struktur poveča Collagenolytic in gelatinolytic aktivnosti, povezane s pomanjkanjem encimov in inhibitorjev proteaz. Z zmanjšanjem antioksidativno aktivnost roženice destruktivnih aldehidi oblika in / ali ieroksinitrity.

Domneva se, da se postopek začne degeneracijo roženice v bazalnih celic iz roženice epitela, ali namesto prehoda v stromi. Slabost roženičnega epitelija in strome roženice spremljajo zmanjšanje elastičnosti, povečanje njegove togosti in kot rezultat - nepovraten odsek in konične deformacijske - razvijanje keratokonusa.

Klasifikacija keratokonusa

Z mehanizmom izvora se razlikujejo primarni in sekundarni keratokonus. Razvoj sekundarnega keratokonusa v večini primerov povzročajo iatrogeni vzroki (iatrogenična keratektazija). V 95% primerov je keratokonus dvostranski, v 5% - enostranski.

Narava te bolezni je lahko progresivna ali stacionarna. Raziskovalci v ločeni obliki prepoznajo akutni keratokonus.

Predlagane so bile številne variante uprizoritve keratokonusa; Med njimi je najpogostejša klasifikacija Amsler, v skladu s katero so izolirane IV faze oftalmologije. Za prvo stopnjo keratokonusa je značilen nenormalni astigmatizem, popravljen z valjastimi lečami; ostrina vida je lahko 1,0-0,5. Prav tako je korigiran astigmatizem v drugi fazi, vendar bolj izrazit; ostrina vida znotraj 0,4 - 0,1. Tretjo stopnjo keratokonusa spremljata redčenje in izrastanje roženice; ostrina vida se zmanjša na 0,12-0,02, popravljanje je možno le s pomočjo trdih kontaktnih leč. Z razvojem četrte stopnje koronske deformacije keratokonusa in motnosti roženice so izražena ostrina vida 0,02-0,01 in je ni mogoče odpraviti.

Simptomi keratokonusa

Pojav keratokonusa povzroča konična deformacija roženice in so povezani z razvojem miopije in nepravilnim astigmatizmom, katerih os se nenehno spreminja po napredovanju bolezni. To vodi v postopno naraščajoče upadanje vida in monokularno diplopijo (dvojni vid). Spremembe se pojavijo najprej v eni, nato pa v drugem očesu.

Bolnik s keratokonusom se mora za izbiro očal pogosto obrniti na oftalmologa, vendar je predpisana korekcija v teh primerih slabo tolerirana in ne daje učinka. To je posledica hitro napredujočega zmanjšanja vidne ostrine, zato v očeh, ki so pravkar narejeni, oseba ne vidi tako dobrega kot v postopku njihove nedavne izbire. Sčasoma postane nemogoče uporabljati mehke kontaktne leče, ker se ne držijo roženice.

S keratokonusom lahko pacient vidi večkotno sliko predmetov, izkrivljanje črk med branjem, halos okoli svetlobnih virov. Včasih se poveča občutljivost na svetlobo in nenehno draženje oči. Na začetku bolezni je zmanjšanje vida v mraku bolj izrazito, vid pa se še poslabša v dobri luči. Obstaja hitro utrujenost oči, občutki srbenja in žganja. V poznih fazah keratokonusa je konična deformacija roženice opazna s prostim očesom.

Keratoconus praviloma počasi napreduje v 10-15 letih; Pri 50% bolnikov se lahko ustavi v zgodnji fazi in nadaljuje z dolgoročno odpustitvijo. V 5-7% primerov je potek bolezni zapleten z akutnim keratokonusom, v katerem je nenadna razpoka Descemetove membrane s sproščanjem vodne vlage v rožne plasti. Klinično akutni keratokonus spremlja razvoj roženičnega edema in pojav sindroma bolečine. Po približno treh tednih se akutni proces zniža, na roženici pa se pojavijo brazgotinice. Zato se deformacija površine roženice lahko zmanjša, vidljivost pa se lahko nekoliko izboljša.

Diagnoza keratokonusa

Preizkus se začne s standardnim testom ostrine vida, kar omogoča, da se v določenem obsegu zmanjša. Ponavljajoče izbor točk pokazala veliko povečanje nesimetrična lomom, potrebo po prehodu iz sferičnega cilindrične leče, da bi dosegli sprejemljivo ostrino vida, spremembe v osi valjastih leč. Refraktometrija v keratokonusu razkriva nenormalni astigmatizem in bradavico zaradi izcedka roženice.

Ko diaphanoscope oko keratokonusa opredeljena kot klinasto senco na šarenico. Scotoscopy keratokonusa zazna prisotnost "pomladi", "preklopni" sence, ki jih nepravilnega astigmatizma povzročajo. Z Oftalmometres določena znamenja roženice conic deformacija -. Izobličenje, značilna pregibne različnih velikosti in horizontalne oznake, spremembo kota med glavnih meridianov, itd V preglednosti oči medijev potekala oftalmoskopa.

Najbolj točne informacije o parametrih roženice v keratokonusu lahko dobimo s keratotopografijo in fotokeratometrijo (računalniška keratometrija). Slednja metoda omogoča oceno polmera, toričnosti, asimetrije ekscentričnosti in odkrivanja konične deformacije roženice na subklinični fazi.

V oko biomicroscopy noninflammatory strukturne spremembe v keratokonusa roženice določi: nastop v njeni osrednji coni živčnih končičev vakuumsko roženice strome spremembo endotelijskih celic, motnost Bowman je v lupini, zgoščevanje, razpoke, prebode Descemet na membrano in druge linije keratokonusa.

V oftalmološke klinike specializirana za odkrivanje keratokonusa z uporabo tehnike računalniške roženice topografijo, optični skladnost tomografijo roženice, roženičnega endotelija mikroskopom.

Zdravljenje keratokonusa

Glede na naravo poteka keratokonusa (hitrost napredovanja, nagnjenost k relapsu) je mogoče razlikovati: nehirurški ali kirurški.

Konzervativno zdravljenje keratokonusa je korekcijo vida uporabi poltoga leče (center - trda, na obodu - mehko), ki je zdelo, da dent roženica stožec. V začetnih fazah, še posebej z neprogresivnim, stabilnim pretokom keratokonusa, je lahko korekcija očal učinkovita. Predpisane so tečaje vitaminskega zdravljenja, tkivne terapije, imunomodulatorjev in antioksidantov; kapljice za oko (tavrin), subkonjunktivne in parabulbarne injekcije ATP, metil etilpiridinola. Ko je keratokonus učinkovit pri fizioterapiji (magnetoterapija, fonoforesija s tokoferolom in drugimi postopki).

Z razvojem akutne keratokonusa potrebuje nujno pomoč: midriatikov vkapanjem v oko (mezatona, midriatsila et al.), Uvedba tlaka povoj za oko, da se prepreči roženice perforacijo.

Relativno nov, uveljavljeno metodo zdravljenja z keratokonusa je roženice zamrežene obsega odstranitev površine roženice epitelija, instilacijo je riboflavin raztopino in naknadno obsevanjem z UV žarki. Ta postopek pomaga krepiti roženice povečati svojo odpornost na deformacije, ustavi razvoj in doseganje regresijo keratokonusa. Po roženice navzkrižno povezovanje postane možno običajna očala in kontaktne leče, mehke popravek.

V začetni fazi keratokonusa v zadostni debelini roženice lahko izvaja excimer laser zdravljenja (PrK + FTC), ki omogočajo, da popravi astigmatizem, povečati ostrino vida, okrepi prednje plasti roženice ectasia in počasno napredovanje.

V nekaterih primerih, da bi zmanjšali roženice deformacijo uporablja thermokeratoplasty - coagulator vlogo na obrobju roženice izklesanimi aplikacij, ki vam omogočajo, da se doseže izravnava roženice.

V operaciji keratokonusa se uporablja metoda implantacije roženičnih obročev. Stromalni (roženični) obroči spremenijo površino roženice, normalizirajo refrakcijo in stabilizirajo roženico.

Klasična operacija s keratokonusom je skozi ali slojevito keratoplastiko, ki vključuje odstranitev lastne roženice in implantacijo transplantacije darovalca na njeno mesto. Keratoplastiko spremlja skoraj 100-odstotna vbrizgavanje presadka in omogoča, da v približno 90% primerov popravi vidno ostrino do 0,9-1,0. Keratoplastika od konca do konca lahko poteka tudi na končnem stadiju keratokonusa.

Prognoza in preprečevanje keratokonusa

V večini primerov potek keratokonusa počasi napreduje in je razmeroma ugoden. Včasih se progresija lahko ustavi in ​​stabilizira na kateri koli stopnji keratokonusa. V poznejši starosti je bil keratokonus, njegov počasnejši potek in boljša njegova napoved.

Zapleti patologije so lahko razvoj akutnega keratokonusa, motnosti in perforacije roženice. V pooperativnem obdobju se lahko pojavi operativni astigmatizem visoke stopnje, ki zahteva korekcijo stika.

Da bi izključili možnost razvoja keratokonusa, je treba zdraviti tiste motnje, ki lahko prispevajo k pojavu deformacije roženice - alergične, imunske, endokrine, vnetne itd.

Očesne bolezni keratokonus: simptomi, vzroki in zdravljenje

Keratokonus očesa je precej resna bolezen, ki se manifestira v obliki progresivne deformacije roženice. Slednji prevzame konično obliko.

Sprva se uničijo celice ene plasti roženice, zaradi česar se njegova togost močno zmanjša. Potem, kot posledica tlaka iz intraokularne tekočine, se roženica štrleči tvorijo navzven.

Keratokonus, katerega fotografija je podana spodaj, v redkih primerih vodi do popolne slepote, lahko povzroči znatno zmanjšanje vida.

Vzroki keratokonusne bolezni

Kljub dejstvu, da je bila roženica v obliki stožca opisana pred več kot 250 leti, vzroki keratokonusa še vedno niso znani.

Kljub temu v medicinski literaturi najdemo opise več teorij o nastanku te bolezni.

Teorija endokrinih bolezni, ki temelji na ugotavljanju različnih motenj delovanja endokrinih žlez pri bolnikih s keratokonusom, je bila ena od prvih pojasnil za razvoj stožčaste roženice. V našem času ne igra tako pomembno vlogo.

Avtorji teorije izmenjave ugotovljeno, da primeri keratokonusa roženico in vlage komora je označena zmanjšanje aktivnosti določenih encimov, kar prispeva k aktiviranju snovi, ki vodijo do razpada (raztapljanja) celične strukture.

Večina znanstvenikov priznava dedno (gensko) teorijo med vzroki bolezni keratokonusa. Razlog za to je bila pogosta kombinacija stožčaste roženice z različnimi razvojnimi anomalijami in dednimi sindroma. V tem primeru je lahko narava dedovanja bolezni drugačna. Trenutno poteka iskanje gena, ki je odgovoren za razvoj stožčaste deformacije.

Po imunološki teoriji se pod vplivom biološko aktivnih snovi sintetična aktivnost celic roženice zmanjšuje in posledično se procesi obnavljanja upočasnjujejo, kar vodi v njegovo redčenje.

Alergična vrsto bolezni kažejo, da lahko keratokonusa bolezen razvije na ozadju astme ali alergijske blefarokonjunktivitisa in lahko pride s senenim nahodom ali pojavom ekcema.

Dolgotrajna travma (na primer pri nošenju leč ali praskanju vek) povzroča povečanje aktivnosti encimov, ki uničujejo kolagen. Posledično se v roženici razvijejo degenerativni procesi.

Osnova za napredovanje virusne teorije je bila ugotovitev visokega odstotka okužbe z virusom hepatitisa B med prizadetim keratokonusom.

Faze keratokonusa: 1, 2, 3 in 4 stopinje bolezni

Daleč ni ene razvrstitve te bolezni, vsaka je bila ustvarjena ob upoštevanju nalog, s katerimi se srečujejo raziskovalci.

Najbolj pomembna in splošno sprejeta je klasifikacija Amslerja, ki jo je avtor predlagal leta 1961. Opisal je štiri faze keratokonusa, jim dal karakterizacijo in razlikoval, z uporabo celotnega arzenala raziskovalnih metod, ki so bile na voljo v tistem času.

Poleg tega je Amsler najprej govoril o vrstah te patologije in vzpostavil tudi odnos rehabilitacijskih metod s stopnjo keratokonusa. V letu 2010 je ta razvrstitev dopolnila TD. Abugova temelji na biomikroskopskih podatkih.

Karakteristična za 1 stopinjo keratokonusa je dobra vizualizacija živčnih vlaken v osrednjem območju. Na istem mestu se določi področje "redfaction" baze vezivnega tkiva in sprememba oblike celic. V danem obsegu je zabeležen napačni astigmatizem, ki ga korigirajo cilindrične leče. Ostrina vida je 1,0 - 0,5.

Aizigmatizem s keratokonusom druge stopnje je prav tako predmet popravka, vendar je bolj izrazit. Vidna ostrina v tem primeru je 0,4 - 0,1. Plus, poleg simptomov 1 stopinje najdemo tudi tako imenovane keratokonusove črte (drugo ime - Vogt striae) in se pojavijo znaki deformacije roženice.

Za tretjo stopnjo keratokonusa je značilno tanjšanje roženice z videzom njegove konične deformacije. Poleg tega se razvije oblačnost Bowmanove membrane.

V tej fazi se vidljivost zmanjša na 0,12-0,02, njegova korekcija pa je možna le z uporabo trdih kontaktnih leč.

S četrto stopnjo keratokonusa poteka nadaljnji razvoj motnosti, pa tudi pojav hudih krvavitev desheme membrane in tanjšanje roženice postane bolj izrazito. Izražena je tudi konična deformacija. Ostrina vida je ohranjena na nivoju 0,02-0,01, pri čemer se ne daje korekcije.

Obstaja klasifikacija spremembe YB Slonimski, po kateri izoliramo predkirurškemu stadiju bolezni, kjer je operacija ni naveden, kirurški, ki je potrebna za delovanje v terminalu in pri katerih delovanje je še vedno mogoče, vendar je zgrešil roke.

Na podlagi druge klasifikacije glede na obliko, je ta bolezen razdeljena na 6 vrst: peptični keratokonus, tupivshinnny varianta, ščukast oblika, nizek vrh, pa tudi atipični nizki vrhovi in ​​atipični pikiformi. Vse te geometrijske tipe lahko določimo z računalniško analizo topografije roženice.

Simptomi keratokonusa in akutne bolezni

Simptomi keratokonusa se razvijejo zaradi konične deformacije roženice in imajo neposredno povezavo z bradavico in razvojem nenormalnega astigmatizma, za katerega je značilna stalna sprememba osi pri napredovanju bolezni. To privede do postopnega povečevanja izgube vida in dihotomije v enem očesu. Nato se spremembe razvijejo v drugem očesu.
Ob tej bolezni bolnik pogosto obišče zdravnika za izbiro očal, vendar je učinek tega majhen, ker v povezavi s hitrim napredovanjem bolezni v izdelanih očalih oseba ne vidi tako dobro, kot ko so izbrani.

Keratokonus je bolezen očesa, katere razvoj pacientov vidi predmete kot več konture, med branjem pa opazi izkrivljanje črk. Včasih se poveča občutljivost na svetlobo in draženje oči.

V začetnih fazah se zmanjša obseg mraka, nato pa bolniki vidijo slabo in v dobri luči. Bolniki se pritožujejo zaradi hitre utrujenosti oči, pa tudi zaradi občutkov srbenja in peke.

Bolj ko se bolezen razvije, bolj je konična deformacija roženice vidna golim očesom.

Napredovanje bolezni je počasno (več kot 10 let). Ob istem času se lahko v polovici primerov zacne in se v zgodnji fazi odzove na remisijo.

V nekaterih primerih je potek zapleten zaradi akutnega keratokonusa. Za to obliko bolezni je značilno nenadno poškodovanje tako imenovane descemetove ovojnice (del roženice, ki ji daje moč in nasprotuje intraokularnemu tlaku). To spremlja tudi dejstvo, da vodna vlaga očesa zapusti rožne plasti. Posledično obstaja edem roženice s sindromom bolečine. Postopek se zaključi z brazgotinjenjem, tako da se deformacija površine roženice lahko zmanjša in vid se tako nekoliko izboljša.

Diagnoza bolezni in keratokonus v nosečnosti

Diagnoza keratokonusa se začne z določitvijo stopnje motenj vida.

Z refraktometrijo se odkrijejo napačni astigmatizem in bronhija. Diaphanoskopija očesa omogoča videnje klinaste sence na šarži. Skiascopy razkriva "pomladno" senco, ki jo je povzročil napačni astigmatizem. Tudi za diagnozo lahko uporabite oftalmoskopijo in oftalmometrijo.

Najbolj točne informacije o parametrih roženice so keratopahimetrija in računalniška keratometrija. Slednja metoda omogoča odkrivanje konične deformacije tudi pred njenimi kliničnimi manifestacijami.

Z metodo biomikroskopije očesa je mogoče določiti videz živčnih koncev v osrednjem območju roženice, oblačnost v Bowmanovi lupini in druge znake.

Ločeno je treba omeniti kombinacijo keratokonusa in nosečnosti. Med nosečnostjo ta bolezen ne vpliva. Vendar mnogi zdravniki svetujejo, da delajo carski rez. se verjame, da keratokonus lahko s poskusi napreduje ali razvije svojo akutno stopnjo.

Kako zdraviti keratokonus s konzervativnimi metodami

Ob upoštevanju narave seveda razlikujemo dve metodi zdravljenja keratokonusa: konzervativni (tj. Nehirurški) in kirurški.
Kot konzervativno zdravljenje se uporablja korekcija vida z uporabo poligrafičnih leč. To so leče, ki so trdne v središču in mehke na robovih, zaradi katerih stisne roženice stisnemo.

Prav tako je predpisan tečaj vitaminov, uporabljajo se imunomodulatorji in antioksidanti. Od kapljic za oči, Oftan-katakhromu in Taufon imajo prednost.

Pri zdravljenju keratokonusa je tudi fizioterapija zelo učinkovita: lahko je fonoforeza s tokoferolom ali magnetoterapijo in drugimi postopki.

Pri akutnih keratokonusa izvedemo oskrbovanje: zakopana v oko pomeni razprostira pupila (npr fenilefrin) in da se prepreči perforacijo roženice naloži tlaka povoj.

Pri odgovoru na vprašanje, kako zdraviti keratokonus, je treba omeniti relativno novo metodo, ki se imenuje "navzkrižno povezovanje roženice". Sestoji iz tega, da se najprej odstranijo površinski epitelije roženice, nato se nanese raztopina riboflavina, po kateri se izvede ultravijolično obsevanje. To zelo dobro krepi roženico in omogoča povečanje odpornosti proti deformaciji. Tudi ta metoda lahko ustavi razvoj keratokonusa ali ga regresira. Po izvedbi tega postopka postane možno uporabiti običajno korekcijo očal.

Na začetni stopnji razvoja bolezni, z zadostno debelino roženice, lahko opravimo eksimerni laser postopek. To vam bo omogočilo, da odpravite astigmatizem, izboljšate vidno ostrino in pomagate krepiti sprednje plasti roženice.

Pri odločanju o tem, kako ravnati z keratokonusa, v nekaterih primerih raje thermokeratoplastic bilo storjeno, da se zmanjša deformacije roženice in se uporablja s pomočjo izkazalo koalescer aplikacije na obrobju roženice, ki omogoča njeno vitkejša.

Kako zdraviti keratokonus s kirurškimi metodami

Iz kirurških metod s keratokonusom se uporablja implantacija roženičnih obročev, ki spremenijo površino roženice, normalizirajo refrakcijo in spodbujajo stabilizacijo roženice.

Klasična operacija za to bolezen je prehodna ali slojevita keratoplastika. Ta metoda vključuje odstranitev roženice z implantacijo donorskega materiala na svojem mestu.
To operacijo spremlja odlična vdolbina cepiva. To omogoča 90% primerov, da doseže ostrino vida 0,9-1,0. Končno različico plastike se lahko uporablja celo v zaključni fazi bolezni.

Metode zdravljenja keratokonusa z ljudskimi zdravili

Z utrditvijo je možno zdravljenje keratokonusa z ljudskimi pravili.

Zlasti s povečano utrujenostjo oči jih lahko opere s kadjo iz žajblja, v ta namen pa je dobro odvajanje kamilice ali drobovja.

Zdravilni čaji, ki temeljijo na vrtnicah, pa tudi z meto ali meliso zelo povečajo imunost.

Med je tudi učinkovit. Lahko ga jemlje peroralno ali narejeno iz vodnih raztopin za losjone in pranje oči.

Kljub temu, da bi rešili problem, kako zdraviti keratokonus, je bolje, da se posvetujete z zdravnikom.

Keratokonus: simptomi in zdravljenje

Keratokonus - glavni simptomi:

  • Burning občutek v očeh
  • Bolečina v očeh
  • Dvakrat v očeh
  • Lahrimanacija
  • Zmanjšana vizija
  • Srbenje v očeh
  • Nearsightedness
  • Motnost roženice
  • Hitra očesna utrujenost
  • Zmanjšana ostrina vida v mraku
  • Izkrivljanje obrisov predmetov
  • Povečana občutljivost na svetlobo
  • Deformacija roženice v obliki kosti

Keratokonus - z vidika oftalmologije velja za izredno redko bolezen, ki prizadene roženico očesa. Bolezen je enako pogosta pri obeh spolih, vendar je glavna skupina tveganja otroci in mladostniki. Trenutno dejavniki, ki so povzročili nastanek patologije, še vedno niso znani, vendar so kliniki predstavili več teorij o svojem izvoru.

Klinična slika bolezni je precej specifičnih simptomov - postopno zmanjšanje ostrine vida, izkrivljanje podobe predmetov, bolečine v očesu in motnost roženice.

Za pravilno diagnozo ni dovolj samo opraviti temeljitega oftalmološkega pregleda. Vendar pa diagnoza vključuje tudi vrsto instrumentalnih pregledov.

Zdravljenje keratokonusa v veliki večini primerov vključuje kirurgijo in uporabo posebnih leč. Napoved bolezni je pogosto razmeroma ugodna.

Mednarodna klasifikacija bolezni desetne revizije daje poseben pomen tej bolezni. Tako bo oznaka za ICD-10 H 18.6.

Etologija

Trenutno niso natančni vzroki za keratokonus, strokovnjaki na področju oftalmologije pa postavljajo več hipotez, ki lahko razložijo nastanek take bolezni:

  • dedno;
  • endokrine;
  • metabolični;
  • imunološko.

Vendar pa je veliko število zdravnikov, so nagnjeni k kaj prevladuje dedno presnovno hipotezo, kar nakazuje, da je pojav bolezni prispeva k podedoval fermentopathy, za katerega se pričakuje, da se aktivira v prilagoditev endokrinega sistema, zaradi prisotnosti različnih bolezni in znižuje odpornost imunskega sistema.

Poleg tega je bila ugotovljena povezava med nastankom podobne bolezni roženice in potjo v človeškem telesu:

Prav tako je treba opozoriti, da so lahko dejavniki, ki povzročajo nastanek očes keratokonusa, naslednji:

  • neurejena uporaba zdravil, in sicer kortikosteroidi;
  • mikrotrauma roženice;
  • podaljšana izpostavljenost ultravijoličnim sevanjem;
  • povečana vsebnost prahu v zraku;
  • učinek sevanja;
  • neustrezno izvajanje takšnega oftalmološkega postopka, kot je excimer laserska korekcija vida.

Za keratokonus je značilna takšna patogeneza, ki jo sestavlja dejstvo, da roženica postane tanjša, kar povzroči deformacijo kot stožec. Pri bolnikih z keratokonusom v veliki večini primerov opazimo dvostransko in asimetrično poškodbo oči.

Razvrstitev

Glede na vzrok patologije se zgodi keratokonus:

  • primarno;
  • sekundarno - formacija je pogosto povezana z iatrogeni viri.

Razširjenost patologije je razdeljena na:

  • dvostranski - diagnosticiran v 95% primerov;
  • enostranska - je redka oblika bolezni, opažena pri 5% bolnikov.

Obstaja tudi več stopenj keratokonusa:

  • 1 stopinja - se izraža v napačnem astigmatizmu, ki se pri otroku ali odrasli lahko popravi s posebnimi lečami. Ostrina vida je 1,0-0,5;
  • 2 stopinj - Astigmatizem lahko popravimo tudi z lečo v keratokonusu, vendar bo to trajalo veliko dlje v primerjavi s prejšnjo različico toka. Slabost vida se zmanjša do 0,4-0,1;
  • 3 stopinje - se izraža v redčenju in koničnem štrlenju roženice. Popravek se opravi le s pomočjo togih kontaktnih leč. Vizija se zmanjša na 0,12-0,02.
  • 4 stopinje - značilen po dejstvu, da je ni mogoče odpraviti. V takih primerih ostrina vida varira od 0,02 do 0,01.

Obseg ukrivljenosti roženice ustreza naslednjim stopnjam:

  • svetloba - manj kot 45 dioptrij;
  • srednje težka - od 45 do 52 dioptrij;
  • Razvit - od 52 do 62 dioptrij;
  • težka - več kot 62 dtppr.

Poleg tega je keratokonusna bolezen razdeljena glede na obliko stožca, s čimer se razlikujejo takšne variante:

  • mastoidno - ima majhne dimenzije, in sicer manj kot pet milimetrov in je bližje središču očesa;
  • ovalne - ima prostornine od 5 do 6 centimetrov in se premika od središča navzdol;
  • sferično - velikost presega šest centimetrov, v patologiji pa je vključenih več kot 75% roženice.

Ločeno je treba dodeliti akutni keratokonus - je to, da če napredna stopnja napreduje do kapljice roženice, ki je obremenjena z njenim sekundarnim hudim brazgotinjenjem.

Simptomatologija

Klinične manifestacije patologije se začnejo izraziti od trenutka, ko roženica pridobi konično deformacijo, to je s tretjo stopnjo resnosti patološkega procesa. Simptomi keratokonusa so lahko predstavljeni:

  • postopna kratkovidnost;
  • napačen astigmatizem, ki se izraža v nesferični obliki roženice. To povzroča razpršenost svetlobnih žarkov in prenos izkrivljene slike na mrežnico;
  • podvojitev slike pred očmi;
  • večplastna podoba nečesa;
  • izkrivljanje pisem, kar onemogoča branje knjig, časopisov ali revij;
  • videz halov okoli katerega koli svetlobnega vira;
  • zmanjšanje vizije v mraku;
  • zmanjšan vid, tudi pod normalnimi svetlobnimi pogoji;
  • povečana občutljivost na svetlobo;
  • obilno solza;
  • hitro utrujenost organov vida;
  • občutek srbenja in žganja.

Zelo pogosto je konična deformacija tako izrazita, da je opazna tujcem.

Treba je opozoriti, da se najprej opazijo patološke spremembe v enem očesu otroka ali odraslega, po kateri patologija prehaja v zdrav videz.

V večini primerov je za keratokonus značilno počasno napredovanje simptomov - četrta stopnja resnosti se pojavi približno 15 let od prvega pojavljanja.

V 7% primerov bolezen spremlja oster keratokonus - z nepredvidljivim prebojom Descemetove membrane, ki povzroči pretok vlage v rožne plasti. Klinično je to izraženo v:

  • pritrjevanje bolečih občutkov različnih stopenj resnosti;
  • otekanje roženice.

Po približno treh tednih se akutni proces zmanjša in brazgotina nastane na roženici. Čez nekaj časa se deformacija površine očesa zmanjša in vidna ostrine rahlo izboljša.

Diagnostika

Zaradi prisotnosti specifičnih kliničnih pojavov diagnoza keratokonusa ni posebej težavna. Kljub temu je za potrditev diagnoze potrebna široka paleta instrumentalnih preiskav bolnika.

Prva faza diagnoze vključuje:

  • študija oftalmologa za zgodovino medicine - ugotoviti najpogostejši vzrok za nastanek bolezni. To bi moralo vključevati tudi podatke o prisotnosti takšne bolezni v bližnjih sorodstvih;
  • zbiranje in analiza anamneze pacientovega življenja - v primerih, ko pojav keratokonusa spodbujajo dejavniki, ki nimajo patološke podlage;
  • skrbno pregledovanje oči s pomočjo oftalmoloških instrumentov ter ocena ostrine vida;
  • podrobno zaslišanje bolnika - za pripravo popolne simptomatske slike, ki jo bo zdravnik pomagal določiti stopnjo resnosti bolezni.

Za instrumentalno diagnozo se bolniku prikaže prehod:

  • refraktometrija;
  • skiascopy;
  • oftalmometrija;
  • keratotopografija;
  • računalniška keratometrija;
  • biomikroskopija prizadetega vidnega telesa;
  • optična CT in CP roženica;
  • endotelna mikroskopija roženice.

Laboratorijske študije človeških bioloških tekočin v tem primeru nimajo diagnostične vrednosti.

Zdravljenje

Taktiko terapije določajo resnost poteka bolezni in napredovanje zmanjšanja ostrine vida. Tako se razlikujejo nehirurške in kirurške metode zdravljenja.

Konzervativno zdravljenje keratokonusa pomeni:

  • korekcija vida s pomočjo toge, poltoge ali mehke leče;
  • korekcijo vida spektakla;
  • sprejem vitaminskih kompleksov, antioksidantov in imunomodulatorjev;
  • uporaba lokalnih zdravil, gre za kapljice v očeh;
  • izvajanje subokonjunktivnih in parabulbarnih injekcij;
  • izvajanje fizioterapevtskih postopkov, vključno z magnetoterapijo in fonoforezo drog;
  • zdravljenje z ljudskimi pravnimi sredstvi.

Terapija z ljudmi pomeni uporabo kapljic za oči:

  • sok aloeja;
  • decokcije na osnovi kamilice in žajblja;
  • zeleni čaj;
  • infuzije propolisa.

Upoštevati je treba, da je pred takšnim zdravljenjem vredno posvetovati z zdravnikom, ki se zdravi, saj ima lahko veliko kontraindikacij, zlasti alergijske reakcije.

V primeru akutnega keratokonusa se prikaže:

  • takojšnja lokalna uporaba mydriatic;
  • uvedba tesnega zavoja, ki ne bo omogočala perforacije roženice.

Zdravljenje keratokonusa z medicinskimi posegi je namenjeno izvajanju:

  • povezava roženice, v kateri se odstrani zgornji sloj roženice;
  • excimer laser postopek - za odpravljanje astigmatizma, povečanje vidne ostrine in preprečevanje slepote;
  • implantacija roženičnih obročev;
  • uvedba keratobioimplanta;
  • keratoplastika - operacija je lahko prek ali plasti.

Iz vsega navedenega sledi, da je odgovor na vprašanje, ali je mogoče zdraviti keratokonus, pozitiven, vendar le s pravočasno uporabo za ustrezno nego in ustrezno in zapleteno zdravljenje.

Profilaksa in napoved

Do zdaj ni posebnih ukrepov za preprečevanje razvoja takšne bolezni. Splošna profilaksa keratokonusa vključuje:

  • zgodnejše odkrivanje in popolno odpravo teh motenj, kar vodi do podobne deformacije roženice očesa;
  • preprečevanje mikrotrauma roženice;
  • uporaba zaščitne opreme pri delu v prašni sobi;
  • Prejmite le tista zdravila, ki jih bo zdravnik predpisal, s strogim upoštevanjem dnevne stopnje in trajanja zdravljenja;
  • redni obisk očesu, ki bo omogočil odkrivanje patologije v zgodnjih fazah seveda in izogibanje kirurškemu posegu.

Bolezen ima relativno ugodno prognozo, kar se doseže zaradi počasnega napredovanja patološkega procesa. V nekaterih situacijah se lahko stabilizira stanje in odsotnost razvoja patologije na kateri koli stopnji njenega poteka. Poleg tega je za to bolezen značilno dejstvo, da se bo pojavil starejši keratokon, počasnejši potek in pozitivni izid.

Invalidnost in keratokonus sta dokaj združljivi koncepti. Invalidizacija pacientu ogroža samo v primerih razvoja glavnega kompliciranja patologije - slepote.

Če mislite, da imate Keratokonus in simptome, ki so značilne za to bolezen, vam lahko pomaga okulist.

Prav tako predlagamo uporabo naše spletne diagnostične storitve, ki na podlagi simptomov izbere verjetne bolezni.

Skleritis je resna bolezen vizualnega aparata, v katerem vnetni proces vpliva na beljakovinsko lupino očesa (sclera). Bolezen se lahko izrazi kot majhni rdečkasti vozli in zasede celotno sklero. Skoraj vedno je prizadeto samo eno oko, vendar se lahko glede na vrsto razširi neposredno na dva ali se izmenično pojavlja na obeh očeh. Pojavijo se pri ženskah večkrat pogosteje kot pri moških. V otroštvu se izraža zelo redko, pogosto se pojavi zaradi drugega vnetnega procesa v telesu. Zapleteno zaradi dejstva, da je zelo boleče in lahko vodi do slabega vida.

Astenopija je stanje ali motnja vida, pri kateri se slike ali črke zamegljujejo in postanejo nejasne, kar je posledica močne preobremenitve oči. Spremembe so lahko kratkotrajne narave, izginejo po počitku, vendar so lahko trajne in se kasneje razvijejo v očesne bolezni.

Mydriasis (modri dilatirani učenik) je bolezen, ki ima lahko fiziološko in patološko osnovo. Iz tega sledi, da je vsaka oseba podvržena tej motnji, ne glede na starostno kategorijo in spol.

Sindrom suhega očesa je patološki proces, za katerega je značilno sušenje površine roženice. Če se stabilnost solznega filma podaljša, se pojavi zaplet, kot je konjunktivitis. Sindrom suhega očesa je diagnosticiran pri 9-18% populacije. Najpogosteje bolezen prizadene ljudi po 30 letih. Obravnava bolezni je običajno usmerjena v odpravo vnetnega procesa, ki povzroča ta patološki proces.

Keratokonjunktivitis je vnetna bolezen, ki prizadene roženico in konjunktivo očesa. Ta bolezen je ena najpogostejših med vsemi očesnimi boleznimi. To razlaga dejstvo, da ima konjunktiva visoko reaktivnost - hitro in enostavno reagira na eksogene in endogene dejavnike vpliva. Nekatere vrste keratokonjunktivitisa so zelo nalezljive. Glede na naravo patološkega procesa je akutni in kronični keratokonjunktivitis izoliran.

S pomočjo fizičnih vaj in samokontrole lahko večina ljudi dela brez medicine.

Kako zdraviti keratokonus

Keratokonus je bolezen roženice, ki ni vnetnega izvora, za katero so značilni redčenje, izcedek in motnost. V glavnem se nahaja pri srednjih letih in mladih od 20 do 40 let, skoraj vedno dvosmerni proces.

Kako zdraviti

Obstajajo konzervativne in kirurške metode za zdravljenje keratokonusa. Cilj zdravljenja je v zgodnjih fazah bolezni ni toliko obnova vidne ostrine, kot je preprečevanje napredovanja roženice procesa redčenje in stabilizacijo toka keratokonusa. Za izboljšanje kompleksne valjastih očala (na primer, kadar astigmatizem) kot bolezen napreduje, se mora bolnik uporabo posebnih prepustne kontaktne leče toga plinov v ostrine vida pri začetni fazi keratokonusa uporablja.

Bolniki dajemo kapljice, izboljšanje metabolične procese v očesu (taufon, emoksipin, kvinaks in drugih vitaminskih kapljic) tkiva prikazano fizioterapijo (magnetoterapija, phonophoresis), vključno z uporabo različnih naprav v domu (Sidorenko točk itd).

Za krepitev roženico in ustavi proces njene deformacije, uporabljajo roženice zamreženja tehnike (nekirurški "šivi" so kolagenska vlakna) in intrastromal keratoplasty (roženice implantacije posebne plastične segmenti). V nekaterih primerih je dober učinek zagotovljen z uporabo excimer laserskega zdravljenja za krepitev Bowmanove membrane (PRK) in laserske termokeratoplastike.

V naprednih fazah keratokonusa, zapletenih zaradi nejasnosti in brazgotinjenja roženice, se uporablja presaditev roženice roženice (skozi keratoplastiko). Odsotnost krvnih žil na roženici olajša izbiro darovalca za presaditev roženice in zagotavlja ugodno prognozo preživetja presadka.

Kapljice za novorojenčke dakriocystitis tukaj s sklicevanjem

Delovanje

Keratoplastika. Kirurške operacije na roženici, katerih namen je obnoviti obliko in funkcije, odpraviti prirojene in pridobljene napake in deformacije po poškodbah in boleznih, se imenujejo keratoplastika. Ta operacija se nanaša na zamenjavo roženice v očesu s presaditvijo darovalca. Lahko ga presadimo v debelino roženice, postavimo na čelne plasti roženice ali zamenjamo.

Keratoplastika za svoj namen je optična, terapevtska in kozmetična. Vendar lahko ena operacija hkrati sledi več ciljem.

Optična keratoplastika - namenjena je obnovi ali izboljšanju preglednosti roženice in povečanju vidne ostrine.

Terapevtska keratoplastika je namenjena zaustavitvi (popolnega ali delnega) napredovanja bolezni, popravi poškodovano roženico.

Kozmetična keratoplastika - je namenjena izboljšanju videza roženice in obnavljanju (obnavljanju) svojih prirojenih ali pridobljenih pomanjkljivosti in deformacij po poškodbah in boleznih.
Optična keratoplastika se izvaja z:

  • različne vrste trnja;
  • primarne (prirojene dedne ali družinske) distrofije roženice, ki nadomestijo motne plasti roženice;
  • s keratokonusom.

Terapevtska keratoplastika se izvaja na:

  • sveže težke in posebno hude rožnate opekline;
  • razjede roženice, grozi širjenje na zdravo tkivo, nevrotrofični in nevropalitični keratitis;
  • tumorji roženice, limbusa, sklera, pterygija;
  • Globoke distrofije roženice;
  • epitelijske ciste prednje komore očesa;
  • fistule in perforacije roženice;
  • globoka lizi roženice;
  • globoki herpetični in tuberkularni keratitis;
  • perforirane rane očesa;
  • intragenskega abscesa in keratomalije.

Zdravstvene operacije, ki se izvajajo za zaustavitev težkega patološkega procesa, lahko včasih dajejo optični učinek, vendar v veliki meri ni potrebno računati na to na prvi stopnji zdravljenja.

Home Treatment

Keratokonus je mogoče zdraviti doma, vendar je to bolje storiti v najzgodnejši fazi bolezni, za namene preprečevanja ali med rehabilitacijo po konzervativnem (ali kirurškem) zdravljenju. Seveda obstajajo tradicionalna zdravila, ki ugodno vplivajo na roženico očesa, vendar jih ne morejo popraviti.

Spodaj so ljudsko zdravilo, ki bo v kombinaciji s tradicionalnim zdravljenjem pomagalo rešiti problem keratokonusa:

  • Losjoni z infuzijami kamilice, žajblja, mati in mačeha slab keratokonusa lajšanje simptomov, kot so pekoč občutek, srbenje, "pesek v oči".
  • Pogosto uporabljeno ljudsko sredstvo pri zdravljenju keratokonusa je aloe. Njegova vodna raztopina je koristna, da vpije oči v številne očesne bolezni.
  • Prav tako je lepo, da ste oči z vodno raztopino medu.
  • Poleg tega jejte korenje, borovnice, okrepiti imuniteto z uporabo medu.
  • Vadite gimnastične vaje za oči.

Pomembno je, da se spomnimo, da če med zdravljenjem keratokonusa z ljudskimi zdravili ne želimo želenega učinka, je treba takoj uporabiti tradicionalno zdravljenje.

Napajanje

Iz vsega zgoraj navedenega, sem ugotovila, da bi morala biti izterjava Glede poteka na naslednjih področjih: za nastavitev moči, da izvede postopke za krepitev zdravja, za delo na sebi psihološko, delati vaje prikazane za odpravo keratokonusa.

Kakšna mora biti racionalna hrana

Osebno mi je všeč teorija Paula Bragga. Kljub temu je ta moški živel do 97 let in se zdel precej zdrav. Glede etike priporočam, da izključite:

  • sol (ki bo poslala znanstveno utemeljitev za uporabnost toksičnega kloriranega plina v telesu, bom hvaležen)
  • sladkor
  • klobase, klobase, klobase, šunke, kakršne koli dimljene izdelke
  • Sladice, zvitki, pecivo, sladoled
  • sladka voda soda
  • beli kruh
  • izdelki s konzervansi
  • soljene ribe itd.
  • črni čaj in kava

Poleg tega morate prenehati kaditi in uporabljati samo visoko kakovostne drage alkoholne pijače (ali bolje, da sploh ne uporabljate).

Vse navedeno se lahko porabi enkrat mesečno, na velikih počitnicah in na račun nekoga drugega (to se zgodi ne tako pogosto).

Edina stvar, od katere nisem mogla zavrniti, je sladkarije, vendar jih zdaj pojedem precej manj kot prej, jaz pa nadomestim sladkor z medom. Nezasnano meso je bilo veliko okusnejše od soli: prizadeta je bila restavracija okusnih brstov.

  • vsako meso (ki omogoča žep in religijo)
  • srce, jetra, ledvice, pljuča, želodec
  • zelenjava, sadje (bolj, bolje)
  • zelenjava (perthushka, koper, koriander, snyt, detelja)
  • ribe
  • jajca
  • oreški, semena
  • perutnina (piščanec, raca, fazan)
  • morski sadeži
  • vsak žitni kruh, črni kruh
  • zeleni čaj in sokovi

Ne mislim, da bi bilo treba meso malo porabiti, v Rusiji, kjer je pozimi -50 vse mogoče. Če je mogoče, je bolje vzgajati nekaj ali kupiti od lokalnih prebivalcev.

Vsi prigrizki ne pijejo kave in sadja s sokom. Ponoči ne jejte ali jejte sadja ali zelenjave. Za konzumiranje živil, ki nimajo E-xxx (konzervansov), je običajno napisana na embalaži, če ne leži.

Vaja za oči

Potrebno je opravljati vaje za oči z keratokonusom 1-2 krat na dan, skupno trajanje je 5-10 minut.
Zaprosim od leta 2011 do danes. Od vidne ostrine (glavni kontrolni indikator) je od 0,6 do 0,8. (Od 0,2 do 0,6, 2009-2011, z uporabo Kompleksa 1 in kratkih)

  1. Utripa. V poljubnem položaju (telo, glava) svobodno utripa, do 1 min.
  2. Stojte pred ogledalom. Poglej svoje desno oko in utripa. Poglej levo oko in znova utripa.
  3. Stojte pred ogledalom in si oglejte odraz vaših oči. Popravite jih z vašimi očmi, naredite gibanje glave: obračanje z ene strani na drugo, gor in dol, vrtenje itd. glava se mora gibati zelo gladko, enostavno in počasi.
  4. S svojimi rokami izvedite vrsto nihanj, sledite očesom za gibanjem sence iz rok. (Dnevno, v zadostni svetlobi, sledim mojim rokam, zvečer, v temi - za senci na steni.)
  5. Če pogledaš oči na mostu nosu.
  6. Z vašimi kazalci prstov pritrdite kožo čelnih grebenov. Počasi zaprite oči, držite čelo. 8-10 krat.
  7. Počasni zavoj glave na levo in desno, oči so nepremične (lahko se premikajo).
  8. Sedenje. Čvrsto zaprite oči 3-5 sekund, hkrati pa odpreti. Ali 6-8 krat.
  9. Držite prst desne roke na razdalji 25-30 cm od oči
    - Če želite videti dva očesa na koncu prsta za 3-5 sekund,
    - Levo dlan pokrijte z levim očesom 3-5 sekund,
    - Odstranite dlan, gledajte z dvema očema na koncu prsta 3-5 sekunde,
    - Prst leve roke položite na enako razdaljo od oči, z dvema očema na koncu prsta poglejte 3-5 sekund,
    - Pokrijte desno oko z desno dlanjo 3-5 sekund, odstranite dlan, gledajte z dvema očema na koncu prsta 3-5 sekund.
    Izvedite 5-6 krat.
  10. Postanite naravnost (lahko opravljate vaje, ki se držijo), raztegnite obe roki pred vami. Prsti so stisnjeni v pesti, kazalci prstov so vstavljeni navzgor. Prsti morajo biti blizu. Desno oko gleda pravi kazalec. in levo - za prstom na levi roki.
    Potem počasi dvignite roke v straneh. Dvignite roke, dokler se ne vidita oba prsta. Če eden od prstov "izgine", morate začeti obratno gibanje, preden se dotaknete prstov. Nadaljujte premikajte levo v desno, levo v levo, nato pa se vrnite v začetni položaj.
    Naredite isto, tako da premikate roke navzgor in navzdol
  11. Vstanite naravnost in se sprostite. Hands prosto prosto visi na straneh telesa. Zdaj dvignite ramo tako visoko, kot lahko. Držite jih v tem položaju, jih potegnite nazaj, kolikor je mogoče, nato jih spustite in se vrnite v običajen položaj. Naredite to v dokaj močnem tempu 25 popolnih krožnih gibov brez prekinitve. Spremenite smer vrtenja.

Po operaciji

Torej ste opravili mikro-kirurško operacijo transplantacije roženice skozi (plast-po-plasti). Tanek šiv, ki ima donatorsko tkivo, lahko dolgo ostane na roženici (do enega leta). To vam omogoča, da začnete delati z zmerno telesno dejavnostjo prej. Hkrati je treba upoštevati redno medicinsko kontrolo stanja šiva.

Trajno celjenje ran po presaditvi roženice poteka le 6-10 mesecev po operaciji. Zato morate po odvajanju iz bolnišnice nadaljevati s priporočenim zdravljenjem doma. Zakopavanje kapljic ali mazilo za polaganje lahko opravijo najčistejše roke pred ogledalom ali lažnim položajem, pa tudi s pomočjo sorodnikov, s pomočjo tehnik, ki ste jih spoznali v bolnišnici.

Če ste predpisovali tablete deksazona, prednizalona ali kortizona, jih nato vzemite strogo v skladu s shemo in ne dovolite neodvisnih sprememb. Med sprejemom teh zdravil morate omejiti vnos soli za mizo in povečati vnos mlečnih izdelkov, kot tudi kalijeve soli (suhe marelice, rozine).

V prvem mesecu morate spati na hrbtu in nato na strani, ki je nasprotna delovnemu očesu. Hrana je lahko navadna. Izključiti je treba alkoholne pijače in vnos vitaminskih pripravkov. Ni zaželeno imeti presežka sladkarij.

Uporabne svetlobne gimnastične vaje brez skakanja, tek in upogibanja. Med počitkom in sprehodi v prvem letu po operaciji se izogibajte ostalemu pri močnem soncu. Ne morete se sončiti, saj lahko sončenje povzroči vnetje presajene roženice.

V hladni sezoni na ulici mora biti operirano oko zaprto z zavojem. Oči naj bodo odprta v prostoru. Uporabite lahko temne kozarce. Presadjena roženica več mesecev in včasih več let ima zmanjšano občutljivost. Zato ne morete brzdati oči z robčkom ali roko, morate biti pazljivi pri pranju, pokrivajte operirano oko med močnim vetrom in se izogibajte hoji ob hladnih dneh, tudi v drugem in naslednjem letu po operaciji. To bo pomagalo zaščititi roženico pred poškodbami in zmrzaljo.

Gledate TV, pojdite v muzeje, kino in gledališče, če to ni povezano s težkimi in tesnimi gibi v prometu.

Običajno ali omejeno delo je mogoče začeti v 2-4 mesecih, odvisno od stanja operiranega očesa in delovnih pogojev. Razširitev splošne ureditve je treba izvajati postopoma, vendar pa je v prvem letu delo s padajočo nagnjenostjo glave, premikajočimi se igrami, tekom, težkim fizičnim delom absolutno nasprotno. Po odhodu na delovno mesto ne pozabite, da po prvem letu po operaciji pokažete okulistu vsakih 2-3 mesece, še posebej, če se šivanje ne odstrani.

Če se razvije pordelost in bolečine v očesu, fotofobija in solzenje, takoj poiščite zdravnika. Le zgodnje zdravljenje lahko prepreči poslabšanje vida.