Kapljice za oko Ganfort: navodila za okrevanje

Glavkom je ena najbolj resnih in nevarnih bolezni v oftalmologiji. Med učinkovitimi zdravili za zdravljenje te bolezni lahko imenujemo kapljice za oko Ganfort.

Svoje mesto so dobili v lekarnah naše države zaradi svojih nedvomnih zaslug, o katerih se bomo pogovarjali. Poleg tega bomo razumeli, katere podatke morate vedeti pred začetkom tečaja in kaj se je treba bati.

Farmakološke značilnosti

Učinkovitost Ganforta je razložena z edinstveno sestavo, ki vključuje dve aktivni komponenti. Prvi izmed njih - bimatoprost - je analog prostaglandinov, bistvo njenega učinka je aktivirati odtok intraokularne tekočine. Druga spojina je timolol, zaviralec beta, ki zmanjša nastanek enake vlage.

Anatomija očesa z glavkomom

Zaradi dvojnega učinka zdravilo aktivno zmanjšuje tlak. Indikacije za uporabo so:

• glavkom odprtega kota;
• intraokularna hipertenzija.

Bimatoprost ima neželeni učinek, ki ga pogosto opazijo bolniki, - povečana rast trepalnic. Učinek se doseže s povečanjem pričakovane življenjske dobe in pojavom novih dlačic. Danes se je ta spojina razširila v kozmetologiji.

Takšne diagnoze zahtevajo stalen nadzor od oftalmologa, zdravnik pa mora odločati o uporabi kapljic. Pogosto imenujejo zdravilo Ganfort, če ločeni beta-blokator ali analog prostaglandina ne daje ustreznega rezultata.

Zdravila ni mogoče vzeti za kozmetične namene

Pomembno je, da ne dopustite razvoja zapletov zaradi keratitisa - zdravljenja vnetja roženice očesa.

Kontraindikacije

Sestavne snovi določajo ne le svojo učinkovitost, temveč tudi prepovedi. Ganfort je zdravilo, katerega nekontrolirana uporaba je nesprejemljiva.

Zato je prepovedano uporabljati orodje v naslednjih primerih:

• do 18 let, nosečnice in doječe ženske;
• v prisotnosti nestrpnosti do katere koli komponente;
• prisotnost bolezni dihal (astma, kronična obstruktivna pljučna bolezen) in srcu (odpovedi, kardiogeni šok, bradikardija, blokada 2 in 3 stopinje).

Dolgotrajna uporaba v primeru poškodbe roženice (sindrom suhega očesa in drugih) zahteva skrbno opazovanje. To je posledica kombinacije benzalkonijevega klorida, ki lahko povzroči keratitis ali ulkusno lupino.

Ker učinek zdravila pri ljudeh, ki trpijo zaradi bolezni ledvic in jeter, ni bil opravljen v ustreznem obsegu, je imenovanje dovoljeno, vendar zahteva pozornost in stalno spremljanje zdravnika. Razmere so podobne pri bolnikih, pri katerih obstaja tveganje za edem makule (rumena točka na mrežnici), kar je mogoče z apahakijo, prekinitvijo leče.

S sladkorno boleznijo in zmanjšano toleranco za glukozo lahko zdravilo skrije simptome hipoglikemije, zato je potrebna tudi previdna previdnost.

Prvi znak razvoja glavkoma

Negativni zdravilni sateliti

Sredstvo lahko vstopi v cirkulatorni sistem in spodbuja razvoj neželenih učinkov z vidika, pa tudi tiste, ki so skupne vsem organizmu.

Po izvedenih študijah pogosto (od 1 do 10% primerov) obstajajo takšni manifesti:

• pekoč občutek, tuje telo;
• bolečine, srbenje, pordelost;
• keratitis, erozija roženice;
• srbenje in pigmentacija kožnih trepalnic.

Po poteku uporabe je mogoče spremeniti barvo irisa, v številnih primerih pa še naprej življenje. Ko je droga pokopana samo v enem organu, včasih obstajajo vidne razlike.

Manj verjetno je rinitis, glavobol, hirsutizem (prekomerna rast las), pa tudi iz oči lahko draženje sluznice, blefaritis, otekanje, poslabšanje vidne ostrine.

Zgodnja diagnoza je ključnega pomena za uspešno zdravljenje

Ne želite nositi očal? - Naučite vse o obnovi vizije z uporabo metode Zhdanov.

Značilnosti sestave in sproščanja

Ganfort vključuje aktivne elemente v naslednji koncentraciji na 1 ml končne formulacije:

• bimatoprost - 300 mcg;
• timolol - 5 mg.

Poleg tega zdravilo vsebuje ekscipiente, vključno z natrijevim hidroksidom, natrijevim citratom, vodo in drugimi elementi.

Sestavina je pakirana v obliki 3 ml vial z kapalko, ki ne le olajša nastanek instilacije, ampak tudi zmanjša tveganje za okužbo. V lekarnah se izdelek prodaja v škatli z eno ali tremi steklenicami in navodili. Pred nakupom morate predpisati zdravniški recept.

Rok uporabe je 2 leti pri temperaturi do 25 ° C, po odprtju kapljice je treba uporabiti le 28 dni, nato pa jih zavrzite. Datum lahko zapišete v paketu.

Pravilno kopati zdravilo v konjuktivni vreči

Če želite mirno spremeniti slike, ugotovite, ali so barvne leče dejansko škodljive.

Način uporabe

Oftalmični pripravek ima izrazit in dolgotrajen učinek, zato je predpisano eno kapljico na oko enkrat dnevno (ponavadi se vzpenja zjutraj, tako da učinek traja ves dan). Ta shema je optimalna za odrasle in celo starejše bolnike. Otroci, zlasti novorojenčki, je zdravilo kontraindicirano.

Sestavljamo v reži med spodnjo veko in jabolko, nato pa večkrat utripamo. Upoštevati je treba higienske predpise, ne dopustite, da se steklenica dotakne očesa, ne dotikajte se razdeljevalca z rokami.

Benzalkonijev klorid, ki je del kapljic kot pomožna, lahko poškoduje kontaktne leče. Zato je treba pred zakopavanjem odstraniti in dati po pol ure.

Če ste sprejeli zamudo, ne morete dopolnjevati odmerka za naslednji dan in preseči dnevno količino zdravila. Zdravljenje se nadaljuje v skladu s shemo, ki jo priporoča zdravnik, in navodili za uporabo. Po vdihu se vidik včasih zmanjša, tako da lahko po določenem času začnete z vožnjo ali drugimi pomembnimi dejavnostmi.

Uporaba drugih zdravil je dovoljena 5 minut po Ganfortu. Znano je, da zdravilo zmanjša učinkovitost adrenalina.

Timolol - poceni analog

Kaj lahko pričajo in kakšni so vzroki izbruhov, preden se vaše oči preberejo v članku.

Analogi

V primeru alergije na katero koli komponento, prisotnosti kontraindikacij, razvoja negativne reakcije ali preprosto pomanjkanja sredstev za prodajo, ima zdravnik pravico, da priporoči nadomestitev. Na srečo danes obstaja veliko spojin za zdravljenje glavkoma, vključno s tistimi, ki temeljijo na istih snoveh.

Pri prevelikem odmerjanju je malo verjetnih primerov prevelikega odmerjanja. Toda prekomerna količina timolola v telesu lahko povzroči bradikardijo, bronhospazem, omotico, kratko sapo. V primeru kakršnihkoli takšnih simptomov morate videti zdravnika.

Tekmovanje Ganforta je Azopt, Betoptik, Azarga, Kosopt, Okumed, Timolol in drugi. Toda preden se odločite za zamenjavo, se posvetujte z zdravljenim oftalmologom.

Če se pojavijo simptomi netolerance, je priporočljivo, da se sklicujete na analoge zdravila

Cene in ocene

Poleg potencialnega tveganja za tuje reakcije, pomanjkljivosti sredstev vključujejo tudi visoke stroške. Če želite zmanjšati neprijeten vtis od obiska lekarne, boste prihranili denar in visoko učinkovitost.

Obstajajo primeri, ko deklice ne uporabljajo kapljic za predvideni namen, temveč izboljšajo kakovost trepalnic. Ta "samopomoč" je nesprejemljiv in nevaren za zdravje. Sestavek je treba uporabiti na priporočilo zdravnika.

Glavobol ne moremo prenašati - zdravljenje očesne migrene.

Te in druge lastnosti zdravila se lahko ugotovijo v pregledih bolnikov:

• Tamara Albanova: "Vzamem GANFORT drog z 2 leti, vizija izboljšalo, vendar je bil hrup v ušesih... Seveda, da je neprijetno, ampak je poskusil s svojim zdravnikom, da spremenite zdravilo, vendar mi ne ustreza."
• Sudoku: "Baba kaplja, ima glavkom za 1 oko. Sedaj ima eno oko modro, drugo rjavo. "

Kako zdraviti notranji ječmen na očeh, ki ga preberete tukaj.

Ganfort - navodila za uporabo

Ganfortova raztopina kapljic za oči je sredstvo za zmanjšanje očesnega tlaka v očesu za zdravljenje glavkoma odprtega kota.

Sestava in oblika sproščanja

Kapljice za oko Gonfort - bistra sterilna raztopina, vsebuje:

Aktivne komponente: bimatoprost - 900 mcg, timolol - 15 mg.

Pakiranje. Plastične steklenice 3 ml.

Farmakološke lastnosti

GANFORT - kombinirana raztopino, ki vsebuje sestavo bimatoprost in timolol, sredstva zmanjša očesni tlak skozi kombinirano interakcije, ki povzroča znatno bolj izrazit hipotenzivni učinek v primerjavi z učinkom vsake komponente posebej.

Bimatoprost je sintetični proteamid, ki je kemično podoben prostaglandinu F2a. Snov nima učinka na prostaglandinske receptorje. Njegov učinek je posledica povečanega odtekanja intraokularne tekočine.

Timolol - beta-adrenoblocker je neselektiven, ki nima notranje simpatomimetične ali stabilizacijske aktivnosti membrane. Delovanje timolola temelji na zmanjšanju tvorbe intraokularne tekočine.

Indikacije za uporabo

• Glaukom odprtega kota.
• Intraokularna hipertenzija z nezadostno učinkovitostjo analogov prostaglandinov in blokatorjev beta.

Odmerjanje in administracija

Odmerki za odrasle (vključno s starejšimi) - 1 kapsulo enkrat na dan zjutraj.

Če preskočite jutranje uživanje zdravila, se zdravilo da naslednji dan v običajnem enkratnem odmerku. Prevelik odmerek ni priporočljiv.

Kontraindikacije

• Individualna preobčutljivost.
• Visoka reaktivnost respiratornega trakta, bronhialna astma (vključno s epizodami v anamnezi), KOPB.
• Atrioventrikularna blokada, sinusna bradikardija, hudo srčno popuščanje II. In III. Stopnje, kardiogeni šok.
• Otroška starost.
• Nosečnost, dojenje.

Zdravilo se uporablja previdno pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter, delovanjem ledvic, diabetesom mellitusom in zmanjšano toleranco za glukozo. Pri bolnikih z nagnjenjem k makularnemu edemu (pseudofakija, apakija, ruptura leče).

Z vnetnimi spremembami v očeh, vnetnim, neovaskularnim, zakratougolnojim glavkomom, pri kongenitalnem glavkomu ali z ozko-zaklepom glavkoma.

Neželeni učinki

• Glavobol.
• Veznice hiperemija, erozija roženice, keratitis, pekoč občutek, povečana rast trepalnic, pekočo bolečino in srbenje v očeh, suhe sluznice, občutek tujka, rdečino veke, fotofobija, zamegljen vid, bolečine v vekah, srbenje vek, izcedek iz očesa, iridociklitis, edem veznice, draženje sluznice, otekanje vek, solzenje, blefaritis, astenopija, trihiaza, cistična makularni edem, povečano pigmentacijo šarenice, uveitis, umik starosti, mrežnične krvavitve, diplopija, ptoza.
• Rinitis.
• Pigmentacija kože vek, hirsutizem.
• Povečanje krvnega tlaka.
• Nespečnost, nočne more, zmanjšan libido.
• Miastenija gravis, cerebralna ishemija, parestezija.
• Hrup v ušesih.
• Blokade, zastoj srca, srčne aritmije, bradikardija, srčno popuščanje (vključno kongestivne), znižuje krvni tlak, cerebrovaskularne bolezni, Raynaudov sindrom, intermitentna klavdikacija, palpitacije.
• Bronhospazem, dispneja, kašelj.
• Slabost, driska, suha usta.
• Alopecija, izpuščaji, poslabšanje psoriaze.
• Peyroniejeva bolezen.
• Sistemski eritematozni lupus.
• Edem, utrujenost.

Naši zdravniki, ki bodo prihranili vašo vizijo za glavkom:

Glavni zdravnik klinike, oftalmološki kirurg. Specializirano za kirurško zdravljenje.
Preberite več >>>

Oftalmolog se ukvarja z diagnozo bolezni in postoperativnega zdravljenja bolnikov.
Preberite več >>>

Laserski kirurg, glavna linija dela - sodobne laserske metode za zdravljenje glavkoma.
Preberite več >>>

Preveliko odmerjanje

Zakopavanje visokih odmerkov zdravila povečuje tveganje za neželene učinke.

Medsebojno delovanje z zdravili

Uporaba zdravila Gonfort lahko zmanjša učinek adrenalina (epinefrin).

Posebna navodila

Kot druge kapljice za oči, Ganfort prodre v sistemski krvni obtok.

Pred začetkom zdravljenja je treba bolnike seznaniti z možnostjo rasti trepalnic, povečano pigmentacijo kože irisa in veke. Nekatere spremembe postanejo trajne, kar vodi do razlike med očmi, ko se naprave izvajajo v enem očesu.

Konzervans benzalkonijev klorid, kot del Ganfort, lahko spremeni barvo mehkih kontaktnih leč. Zato je treba pred nanosom zdravila odstraniti kontaktne leče, leče ne morete ponovno vstaviti šele po 15 minutah.

Po dajanju zdravila se lahko opazijo prehodne motnje vida, zato, preden se ostra vida popolnoma povrne, ne smete voziti ali začeti delati s kompleksnimi potencialno nevarnimi mehanizmi.

Zdravilo shranjujemo pri sobni temperaturi, stran od otrok.

Rok uporabnosti nepreporejene viale je 2 leti. Rok uporabnosti raztopine po odprtju steklenice je 28 dni.

Bodite pozorni na naš poseben letni program vzdrževanja za bolnike z diagnozo glavkoma, kar vam bo omogočilo, da ne samo shranite in izboljšate svoj vid, ampak tudi znatno prihranite!
Veliko kvalificirani strokovnjaki, sodobna oprema in individualni pristop (brez dolgočasnih čakalnih vrst) vas čaka na kliniki v Moskvi.
VEDETI PODROBNOSTI PROGRAMA >>>

Cena zdravila Ganford

Stroški zdravila "Ganfort" v lekarnah v Moskvi se začnejo s 680 rubljev.

Ganforth

• Alergen, ZDA
• Rok uporabnosti: do 01.09.2019

Navodila za uporabo Ganfort

Kupci, ki so kupili ta izdelek

Latinsko ime

Oblika izdaje

Ganforth. Kapljice za oko.

Sestava

1 ml kapljice za kapljice za oči vsebuje:

Aktivna snov

• Bimatoprost 0,3 mg.
• Timolol maleat 6,8 mg.
  • Kar zadeva timolol 5,0 mg.

Pomožne snovi

Benzalkonijev klorid, citronska kislina monohidrat, natrijev hidrogenfosfat heptahidrat, natrijev klorid, klorovodikova kislina, natrijev hidroksid, voda.

Pakiranje

V epruveti s kapalko 3 ml raztopine. Paket vsebuje 1 steklenico.

Farmakološko delovanje

GANFORT - Kombinirana drog, njegovih sestavnih bimatoprost in timolol zmanjševanje intraokularnega pritiska (IOP) zaradi kombiniranih interakcije, kar vodi do bistveno bolj vpliva na antihipertenzivni učinek v primerjavi z vsako od sestavin posamično.

Nanaša se na sintetične proteaze, kemično strukturo podobno kot prostaglandin F2α (PGF2α). Bimatoprost nima učinka na nobeno od znanih vrst prostaglandinskih receptorjev. Hipotenzivni učinek bimatoprosta je posledica povečanega odtekanja intraokularne tekočine skozi trabekule in veoskleralne poti očesa.

Neselektivni blokator beta, nima notranje simpatikomimetične in membransko stabilizacijske aktivnosti.

Timolol zmanjša IOP z zmanjšanjem tvorbe intraokularne tekočine. Natančen mehanizem delovanja ni ugotovljen, lahko je povezan s inhibicijo sinteze cikličnega adenozin monofosfata (c-AMP) in je posledica endogene stimulacije beta-adrenergičnih receptorjev.

Sistemska absorpcija zdravila je minimalna, se ne razlikuje niti pri kombiniranem zdravljenju ali pri vgradnji vsake komponente zdravila samega.

V dveh študijah, ki so trajale 12 mesecev, ni bila zabeležena nobena sistemska kumulacija nobene od aktivnih snovi.

Študije in vitro so pokazale, da bimatoprost prodre v iris in sklero. Ko se vbrizga 0,03% raztopine bimatoprosta, 1 kapljica v vsakem očesu enkrat na dan 2 tedna, največja koncentracija (C _max ) bimatoprosta v krvni plazmi dosežemo v 10 minutah po nanosu, v približno 1,5 urah pa se njegova koncentracija v krvni plazmi zmanjša na spodnjo mejo detekcije (0,025 ng / ml). Povprečne vrednosti C _max in območje pod krivuljo koncentracije-čas (AUC _0-24 h) bimatoprost bilo blizu na 7 in 14 dni po uporabi, in obsega 0,08 ng / ml in 0,09 ng * h / ml, kar kaže, da je dosežena ravnotežna koncentracija bimatoprosta v prvih tednih uporabe.

Bimatoprost je zmerno porazdeljen v tkivih in sistemski volumen porazdelitve, ko dosežemo ravnovesno koncentracijo zdravila, je 0,67 l / kg. Bimatoprost je večinoma v krvni plazmi. Združenje bimatoprosta s plazemskimi proteini je približno 88%. Bimatoprost se podvrže oksidaciji, N-deetilaciji in glukuronaciji s tvorbo različnih metabolitov.

Bimatoprost se izloca predvsem z ledvicami. Približno 67% zdravila, intravensko injicirano pri zdravih prostovoljcih, se je izlocilo v urin in 25% - skozi prebavni trakt. Razpolovna doba (T _1/2 ) bimatoprosta, določenega po intravenskem dajanju, približno 45 minut; in celoten razmik od tal je -1,5 l / h / kg.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih primerih

Pri starejših bolnikih

Ko se bimatoprost uporablja dvakrat na dan, je povprečna AUC _0-24 h pri starejših bolnikih je 0.0634 ng * h / ml, kar je pri zdravih mladih znatno preseglo vrednost tega parametra - 0,0218 ng * h / ml.

Kljub temu ta razlika ni klinično pomembna, saj sistemska izpostavljenost bimatoprosta pri njegovi lokalni uporabi pri starejših bolnikih in zdravih mladih ostaja zelo majhna. Kumulacije bimatoprosta v sistemskem obtoku se ne opazi, varnost pri starejših bolnikih in mladostnikih ni drugačna.

Pri bolnikih, ki so doživeli kirurško zdravljenje s katarakto, po instaliaciji kapljic za oko v obliki 0,5% raztopine, C _max Timolol v intraokularni tekočini po 1 uri je bil 898 ng / ml. Nekateri od zdravil vstopajo v sistemsko cirkulacijo in se presnavljajo v jetrih. T _1/2 Timolol je približno 4-6 ur. Del timolola, ki se presnavlja v jetrih, se izloča skozi prebavni trakt, drugi del in presnovki pa izločajo ledvice.

Timolol se v majhni meri veže na beljakovine krvne plazme.

Ganfort, indikacije za uporabo

Znižanje očesnega tlaka (IOP) pri bolnikih z glavkomom odprtega zakotja in očesne hipertenzije pri nizki učinkovitosti lokalnih pripravkih beta-blokatorjev in analogi prostaglandina.

Kontraindikacije

• Preobčutljivost za sestavine zdravila.
• Sindrom povečane reaktivnosti dihalnih poti, vključno z bronhialno astmo v stopnjah poslabšanja in preteklih epizod v anamnezi.
• Huda kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB).
• Sinusna bradikardija.
• Atrioventrikularna blokada II in III stopnje.
• Klinično izraženo srčno popuščanje.
• Kardiogeni šok.
• Starost do 18 let.
• Nosečnost.
• Obdobje dojenja.

• Disfunkcija jeter in ledvic (droga ni dovolj raziskana pri tej kategoriji bolnikov).
• Pri bolnikih z dejavniki tveganja za edem makule (na primer z apahakijo, psevdofakijo, zlomom leče).
• Pri bolnikih z diabetesom mellitusom (nestabilna pretoka) in motene tolerance za glukozo, kot del GANFORT drog beta-blokerjev timolol, so lahko zakrije znake hipoglikemije.
• Pri bolnikih z vnetnimi spremembami v očesu, neovaskularnem, vnetnem, okluzivnem glavkomu, prirojenem glavkomu ali zožilnem glavkomu (podatki o učinkovitosti in varnosti niso na voljo).

Odmerjanje in administracija

Priporočeni odmerki pri odraslih (vključno s starejšimi bolniki): 1 kapsulo se vbrizga v konjuktivno vrečko prizadetega očesa 1 uro na dan zjutraj.

Če je uporaba zdravila enkrat zamujena, se zdravilo izvaja naslednji dan. Ne smete preseči odmerka 1 injekcije enkrat dnevno. Če se uporabi več kot dve zdravili, je treba med vsako instilacijo odmoriti 5 minut.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Neželeni učinki

Incidenca neželenih učinkov, ki so jih opazili med študijo, je bila ocenjena na naslednji način:

• Zelo pogosto (> 1/10).
• Večino (> 1/100, 1/1000, 2 presega 70-kratnik odmerka v koncentraciji morebitnega naključnega zaužitja vsebine vial drog GANFORT otroku, ki tehta 10 kg telesne.

Simptomi prevelikega odmerjanja timolola je mogoče opaziti, kot sledi: bradikardija, znižanje krvnega tlaka, bronhospazem, glavobol, vrtoglavica, težko dihanje, srčni zastoj.

Zdravljenje: simptomatsko zdravljenje. Študije so pokazale, da timolol pri hemodializi ni popolnoma izločen.

Pogoji shranjevanja

Pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C Hranite izven dosega otrok.

Datum poteka veljavnosti

2 leta. Rok uporabnosti zdravila po prvem odprtju steklenice je 28 dni.

Kapljice za oko

Očesne bolezni se nanašajo na nenormalnosti, ki povzročajo patološke motnje v vizualnih organih, pa tudi na prisotnost bolezni drugih organov in sistemov. Da ne bi škodovali zdravju, ne smete sami izdelovati lastnih diagnoz in izbrati zdravil, ki so potrebna za zdravljenje. Za oftalmične namene strokovnjaki včasih predpišejo kapljice za oči Ganfort. Ta antiglaukomni drog, miotik in beta-adrenoblocker.

Farmakologija

Zdravilo Ganfort je kombinirana učinkovina, ki vsebuje bimatoprost in timolol. Medsebojno sodelujejo, prispevajo k zmanjšanju pritiska očesa in zagotavljajo največji terapevtski učinek. Uporaba teh aktivnih snovi samo ne prinaša takih rezultatov.

Zdravilo se praktično ne absorbira v sistemsko cirkulacijo.

Indikacije za uporabo zdravila so:

• povečan očesni tlak pri ljudeh, ki imajo odprtokotni tip glavkoma;
• zdravljenje z zaviralci beta ali identičnimi prostaglandini, ki niso dali želenih rezultatov.

Oblika izdaje

Kapljice za oči se proizvajajo v polietilenskih steklenicah s prostornino tri mililitre. Paket lahko vsebuje od ene do treh steklenic in podrobno navodilo za uporabo.

Način uporabe in morebitne stranske reakcije

Ganfort - kapljice za oko, ki prodrejo v sistemski krvni obtok. V postopku zdravljenja je treba spremljati splošno stanje pacientov s srčnim popuščanjem. Pred uporabo tega zdravila je treba nadomestiti simptomatologijo. Z uporabo sestavine zdravila, timolol med zdravljenjem lahko povzroči stranski odziv na srce, krvne žile, dihalni sistem. V praksi so bili bolniki z bronhialno astmo, ki so imeli hudo bronhokonstrikcijo med zdravljenjem z Ganfordom.

Pred zdravljenjem z zdravilom Ganfort morajo strokovnjaki obvestiti bolnike, da se lahko povečajo trepalnice, se lahko poveča pigmentacija kože trepalnic in vrtoglavice vizualnih organov. Takšne spremembe lahko ostanejo v življenju. Če bi se kapi za oko pojavili samo v enem očesu, so med očmi lahko vidne razlike. Ti neželeni učinki so bili ugotovljeni, zahvaljujoč tekočim raziskavam o tem, kako bimatoprost in kapljice vplivajo na oči.

Ganfort kapljice vsebujejo benzalkonijev klorid, ki lahko draži sluznice oči. Prav tako lahko spremeni odtenek mehkih kontaktnih leč, zato jih je potrebno odstraniti, preden kopičite zdravilo. Leče lahko vstavite nazaj po petnajstih minutah po postopku. Poleg tega lahko benzalkonijev klorid povzroči nastanek akutnega keratitisa in toksične roženice. Bolnik, ki ima sluznice sluznice ali spremembe roženice, je treba spremljati, če je zdravilo Ganforth pogosto ali dolgotrajno zdravljenje.

Ko je viala odprta, ni mogoče izključiti možnosti, da bi v njej prišlo do patogenih mikroorganizmov, ki povzročajo vnetne procese v organih vida. Ko poteče rok veljavnosti (osemindvajset dni), je treba kapljice zavreči, tudi če niso v celoti uporabljene. Ne pozabite na datum odpiranja steklenice, jo lahko napišete s pakiranjem s kapljicami.

Uporaba oftalmičnih kapljic Ganfort, ostrina vida se lahko poslabša, zato se morate odpovedati vožnji, medtem ko se ne normalizirate. Preveliko odmerjanje je malo verjetno, če sledite odmerkom, ki jih priporočijo zdravniki med zdravljenjem.

Kapni zdravite enkrat na dan, najbolje po tem, ko se zbudite. V vsako vrečko za oči vpišite eno kapljico Ganforta. Če preskočite postopek, ne prenehajte z zdravljenjem. Naslednji dan nadaljujte z instilacijami. Pri vzporedni uporabi več vrst kapljic za oči je treba med njihovo uporabo vzdrževati najmanj pet minut. Ko se pokoplje, se ne morete dotakniti s konico steklenice, da ne bi okužili okužbe.

Zdravilo shranjujte pri temperaturi do 25 stopinj na mestih, nedostopnih otrokom. Dovoljena življenjska doba zaprtih vial je dve leti.

Kontraindikacije

Ne uporabljajte kapljic za oko. Ganforth:

• osebe, ki imajo posamezno nestrpnost do sestavnih delov, ki so del objekta;
• težave s respiratornim sistemom (bronhialna astma, bronhialna obstrukcija, ki je kronična);
• tiste, ki imajo težave s kardiovaskularnim sistemom (srčno popuščanje, sinusna bradikardija itd.);
• otroci, mlajši od osemnajst let;
• ženske pričakujejo rojstvo otroka ali dojenje.

Zdravilo je dovoljeno uporabljati previdno:

• z okvarjenim delovanjem jeter ali ledvic;
• ljudje, ki imajo povečano tveganje za edem makule;
• diabetes mellitus ali latenten (latenten) diabetes.

Izvajanje zdravljenja očesnih bolezni pri nosečnicah uporablja analogna zdravila, dovoljena v tem obdobju. Če v aplikaciji ne dajejo želenega učinka, z dovoljenjem oftalmologa ženska zdravi z Ganfortom v stacionarnem okolju. Tako bo zdravnik lahko spremljal stanje bodoče mater in ploda.

Ko je dojenje prepovedano, je uporaba kapljic Ganfort. Če ga ne morete zamenjati, morate otroka prenesti v posebne mešanice in šele nato nadaljevati z zdravljenjem.

Medsebojno delovanje z zdravili

Kliničnih študij o morebitni interakciji zdravila Ganfort z drugimi zdravili ni bilo. Obstaja tveganje za povečanje učinka timolola s sočasno zdravljenjem z zaviralci počasnih kalcijevih kanalov, gvanetidinom, parazimpatomimetiki, antiaritmiki, srčnimi glikozidi. Skupno zdravljenje s timololom in kinidinom, fluoksetinom, paroksetinom lahko poveča učinkovitost beta-blokatorjev.

Skupno zdravljenje z zdravilom Ganforth in adrenalinom lahko povzroči nastanek mydriaze. Pri uporabi kapljic za oko vzporedno z drugimi analognimi zdravili mora zdravnik nadzorovati tlak v očeh. Redko s sočasno zdravljenjem s kapljicami, ki vsebujejo Ganfort in fosfate, na roženici tvorijo kalcijeve soli.

Stroški priprave

Na ozemlju Ruske federacije zdravilo stane med 600 in 700 rubili, odvisno od lekarne, v kateri se prodaja. Na ozemlju Ukrajine so stroški zdravil od 300 do 400 UAH. Cena je popolnoma upravičena s terapevtskim učinkom, ki ga kapljice dajejo.

Analogi

Analogni agensi se uporabljajo za zdravljenje glavkoma, kadar iz določenih razlogov ni mogoče uporabiti kapljic Ganforta:

• zdravilo ni na voljo v lekarni;
• individualna občutljivost za sestavine v sestavi zdravila;
• bolnikova želja po uporabi drugega zdravila z enakim učinkom, vendar cenejša;
• Kontraindikacije za uporabo zdravila;
• V postopku zdravljenja so se pojavili neželeni učinki.

Obstajajo taki analogi zdravila: Xalatan, Betoptik, Travatan, Glauprost, Asopt, Xalatamax, Timolol, Okumed in drugi. Ne smemo pozabiti, da izbira zdravil opravlja le zdravnik. Ne dajejte prednost najcenejšemu zdravilu, ki v postopku zdravljenja ne bo dalo ustreznih rezultatov.

Mnenja

Pogosto pregledi očesnih kapljic za Ganfort so pozitivni. Rezultat uporabe zdravila je viden v kratkem času. Pri pomanjkljivostih zdravila se bolniki sklicujejo na ogromno število možnih neželenih učinkov, pa tudi seznam kontraindikacij za uporabo.

HANFORT

3 ml - polietilen (1) iz plastenk iz steklenice - kartonske škatle.
3 ml - polietilen (3) iz plastenk iz steklenice - kartonske škatle.

GANFORT - Kombinirana drog, njegovih sestavnih bimatoprost in timolol zmanjševanje intraokularnega pritiska (IOP) zaradi kombiniranih interakcije, kar vodi do znatno večje hipotenzivni učinek v primerjavi z učinkom vsake od komponent posamično.

Bimatoprost se nanaša na sintetične proteome, kemična struktura je podobna prostaglandinu F2a (PGF2a). Bimatoprost nima učinka na nobeno od znanih vrst prostaglandinskih receptorjev. Hipotenzivni učinek bimatoprosta je posledica povečanega odtekanja intraokularne tekočine skozi trabekule in veoskleralne poti očesa.

Timolol je neselektivni blokator beta, nima notranje simpatomimetične in stabilizacijske aktivnosti membrane.

Timolol zmanjša IOP z zmanjšanjem tvorbe intraokularne tekočine. Natančen mehanizem delovanja ni ugotovljen, lahko je povezan s inhibicijo sinteze cikličnega adenozin monofosfata (c-AMP) in je posledica endogene stimulacije beta-adrenergičnih receptorjev.

Sistemska absorpcija zdravila je minimalna, se ne razlikuje niti pri kombiniranem zdravljenju ali pri vgradnji vsake komponente zdravila samega.

V dveh študijah, ki so trajale 12 mesecev, ni bila zabeležena nobena sistemska kumulacija nobene od aktivnih snovi.

Študije in vitro so pokazale, da bimatoprost prodre v iris in sklero. Ko se v obeh očesih enkrat dnevno vdihne 0,03% raztopine bimatoprosta v 2 tednih C_max Bimatoprost v krvni plazmi dosežemo v 10 minutah po nanosu, v približno 1,5 urah pa njegovo koncentracijo v krvni plazmi zmanjšamo na spodnjo mejo zaznavnosti (0,025 ng / ml). Povprečne vrednosti C_max in območje pod krivuljo koncentracije-čas (AUC_{0-24 h}) bimatoprosta so bili blizu 7 in 14 dni in so bili 0,08 ng / ml in 0,09 ng × h / ml, kar pomeni, da je ravnovesna koncentracija bimatoprosta dosežena v prvem tednu uporabe.

Bimatoprost je zmerno porazdeljen v tkivih, sistemski volumen porazdelitve pa ob dosegu ravnovesne koncentracije 0,67 l / kg. Bimatoprost je večinoma v krvni plazmi. Združenje bimatoprosta s plazemskimi proteini je približno 88%. Bimatoprost se podvrže oksidaciji, N-deetilaciji in glukuronaciji s tvorbo različnih metabolitov.

Bimatoprost se izloca predvsem z ledvicami. Približno 67% zdravila, intravensko injicirano pri zdravih prostovoljcih, se je izlocilo v urin in 25% - skozi gastrointestinalni trakt (GIT). T_1/2 Bimatoprost, določen po intravenski uporabi, je bil približno 45 minut; in celoten razmik od tal je 1,5 l / h / kg.

Pri starejših bolnikih:

Ko se bimatoprost uporablja dvakrat na dan, je povprečna AUC_{0-24 h} pri starejših bolnikih je 0,0634 ng × h / ml, kar je pri zdravih mladih ljudeh znatno preseglo vrednost tega parametra - 0,0218 ng × h / ml.

Kljub temu ta razlika ni klinično pomembna, saj sistemska izpostavljenost bimatoprosta pri njegovi lokalni uporabi pri starejših bolnikih in zdravih mladih ostaja zelo majhna. Kumulacije bimatoprosta v sistemskem obtoku se ne opazi, varnost pri starejših bolnikih in mladostnikih ni drugačna.

Pri bolnikih, ki so doživeli kirurško zdravljenje s katarakto, po instaliaciji kapljic za oko v obliki 0,5% raztopine, C_max Timolol v intraokularni tekočini po 1 uri je bil 898 ng / ml. Nekateri od zdravil vstopajo v sistemsko cirkulacijo in se presnavljajo v jetrih. T_1/2 Timolol je približno 4-6 ur. Del timolola, ki se presnavlja v jetrih, se izloča skozi prebavni trakt, drugi del in presnovki pa izločajo ledvice. Timolol se v majhni meri veže na beljakovine krvne plazme.

- zmanjšanje intraokularnega tlaka (IOP) pri bolnikih z glavkomom odprtega zakotja in intraokularno hipertenzijo z nezadostno učinkovitostjo lokalne uporabe beta-adrenoblockov in analogov prostaglandinov.

- preobčutljivost za sestavine zdravila;

- sindrom povečane reaktivnosti dihalnega trakta, vključno z bronhialno astmo v akutni fazi in prejšnjih epizod v zgodovini, hude kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB);

- sinusna bradikardija, atrioventrikularna blokada II in III stopnje, klinično izražena srčna odpoved, kardiogeni šok;

- starost do 18 let;

- nosečnost, obdobje dojenja.

Previdno: krvavitve jeter in ledvic (droga v tej kategoriji bolnikov ni dovolj raziskana). Pri bolnikih z dejavniki tveganja za edem makule (na primer z apahakijo, psevdofakijo, zlomom leče).

Pri bolnikih z diabetesom mellitusom (nestabilen tok) in zmanjšano toleranco za glukozo, ker lahko beta-adrenoblocker Timolol, ki je del pripravka, gripa znake hipoglikemije. Pri bolnikih z vnetnimi spremembami v očesu, neovaskularnem, vnetnem, okluzivnem glavkomu, prirojenem glavkomu ali zožilnem glavkomu (podatki o učinkovitosti in varnosti niso na voljo).

Priporočeni odmerki pri odraslih (vključno s starejšimi bolniki): 1 kapsulo se vbrizga v konjuktivno vrečko prizadetega očesa 1 uro na dan zjutraj.

Če je uporaba zdravila enkrat zamujena, se zdravilo izvaja naslednji dan. Ne prekoračite odmerka - 1 injekcije enkrat dnevno. Če se uporabi več kot dve zdravili, je treba med vsako instilacijo odmoriti 5 minut.

Pogostnost neželenih učinkov, ki so jih opazili med študijo, je bila ovrednotena na naslednji način: zelo pogosto (> 1/10), pogosto (> 1/100, 1/1000, <1/100).

V kliničnih študijah zdravila Ganfort so odkrili naslednje neželene učinke:

Iz osrednjega živčevja: redko - glavobol;

S strani vidnega organa: pogosto - hiperemija zastojev, rast trepalnic; pogosto - površinski keratitis, erozija roženice, pekoč občutek, srbenje, pekoč občutek bolečine v očeh, občutek tujka, suha koža, draženje oči, pordelost vek, bolečine v očeh, fotofobija, izcedek iz očesa, motnje vida, srbenje vek; redko - iridociklitis, draženje oči, edem veznice, blefaritis, solzenje, edem vek, boleče veke, zmanjšano ostrino vida, astenopijo, trihiaza; neznana pogostnost: cistoidni makularni edem.

Iz dihalnega sistema: redko - rinitis;

Iz kože in podkožne maščobe: pogosto - pigmentacija kože vek; redko - hirsutizem.

Drugi neželeni učinki, ki so bili opaženi pri uporabi ene od komponent zdravila in so bili potencialno možni med zdravljenjem z zdravilom Ganfort:

Iz kardiovaskularnega sistema: zvišanje krvnega tlaka.

Splošne kršitve in spremembe v kraju vnosa: astenija, periferni edem.

S strani vidnega organa: alergijski konjunktivitis, katarakta, temnenje trepalnic, povečana pigmentacije šarenice, blefarospazem, umik starosti, retinalne krvavitve, uveitis.

Laboratorijski kazalniki: spremembe v delovanju jetrnih encimov.

Mentalne bolezni: Nespečnost, nočne sanje, zmanjšan libido.

Iz osrednjega živčevja: miastenija gravis, parestezija, ishemija možganov.

S strani vidnega organa: zmanjšana občutljivost roženice, diplopija, ptoza, otekanje mrežnice (po kirurškem zdravljenju), sprememba refrakcije (zaradi odprave miotičnih učinkovin v nekaterih primerih), keratitis.

Iz organa sluha in vestibularnega aparata: hrup v ušesih.

Iz kardiovaskularnega sistema: srčni blok, srčni zastoj, motnje srčnega ritma, izguba zavesti, bradikardija, srčno popuščanje, kongestivno srčno popuščanje; zmanjšanje krvnega tlaka, bolečine v prsih, motnja cerebralne krvne slike, prekinitvena klavdikacija, Raynaudov sindrom, hladne okončine, palpitacije.

Iz dihalnega sistema: bronhospazem (predvsem pri bolnikih s epizodami bronhospazma v anamnezi), dispneja, kašlja.

Iz gastrointestinalnega trakta: slabost, driska, dispepsija, suhost ustne sluznice.

Iz kože in podkožne maščobe: alopecija, psoriaza podobni izpuščaji, poslabšanje psoriaze.

S strani mišično-skeletnega sistema in vezivnega tkiva: sistemski eritematozni lupus.

Iz sečnega sistema: Peyroniejeva bolezen.

Drugo: edem, bolečine v prsih, utrujenost.

Ni poročil o primerih prevelikega odmerka drog; Pri dajanju v obliki kapljic za oko je malo prevelikega odmerka.

Če nenamerno vzamete zdravilo Ganfort znotraj, so lahko koristne naslednje informacije: simptomov toksičnih učinkov bimatoprosta v odmerkih do 100 mg / kg / dan ni bilo. med dvotedenskim peroralnim dajanjem pri poskusu pri podganah in miših. Odmerek, uporabljen v študiji, izražen v mg / m, preseže 70-krat večji možni odmerek bimatoprosta z naključnim vnosom vsebine steklenice Ganforta z otrokom, ki tehta 10 kg.

Pri prevelikem odmerjanju timolola se lahko pojavijo naslednji simptomi: bradikardija, znižanje krvnega tlaka, bronhospazem, glavobol, omotica, dispneja, srčni zastoj. Študije so pokazale, da timolol pri hemodializi ni popolnoma izločen. Če pride do prevelikega odmerka, je potrebna simptomatska terapija.

Tako kot druge oftalmološke droge lahko Ganfort prodre v sistemski krvni obtok.

Simptomi srčnega popuščanja je treba nadomestiti pred uporabo zdravila Ganfort. Treba je redno spremljati stanje bolnikov s hudim srčnim popuščanjem in določiti srčni utrip. Pri uporabi timolol bilo poročil o stranskih učinkih iz srčno-žilnih bolezni in bolezni dihal, vključno s smrtjo zaradi bronhospazma pri bolnikih z astmo in redko - od srčnega popuščanja.

BSTA adrenergičnih receptorjev lahko prikrije simptome hipoglikemije, hipertiroidizma in povzročijo poslabšanje Prinzmetalove angine, hudih motenj centralnega in perifernega ožilja in hipotenzijo.
Pri bolnikih z atopijsko manifestacije v zgodovini in hude anafilaktične reakcije na različnih alergenov odmerki adrenalin (adrenalin), ki so lahko neučinkoviti ki se običajno uporabljajo za lajšanje anafilaktične reakcije med zdravljenjem z beta blokatorji. Bolniki z blago boleznijo jeter ali prvotno povišanem encimsko aktivnost jeter alanin aminotransferaze (ALT), aspartat-aminotransferaza (ACT) in / ali skupnega bilirubina, imela bimatoprost ne vpliva na delovanje jeter času raziskave 4H daljše od 24 mesecev.

Pred začetkom zdravljenja je treba bolnike seznaniti z morebitno rastjo trepalnic, povečano pigmentacijo kože vek in pigmentacijo irisa, saj so ti neželeni učinki ugotovljeni v študijah bimatoprost in Gunforta. Nekatere spremembe so lahko trajne in jih lahko spremljajo tudi pojavi razlike med očmi, če so bili instigacije zdravila izvedene samo v enem očesu. Po prekinitvi priprave konoplje lahko pigmentacija šarenice ostane nespremenjena. Po 12 mesecih zdravljenja z zdravilom Gunforth je bila pri 0,2% bolnikov ugotovljena pogostnost pigmentacije irisa. Po 12 mesecih zdravljenja pa je bil med zdravljenjem, ki traja 3 leta, opazili le še bimatoprostom v obliki kapljic za oko 1,5%, nadaljnje povečanje pogostnosti tega učinka. Povečanje pigmentacije irisa je posledica povečane proizvodnje melanocitov in ne le zaradi povečanja njihovega števila.

Dodatek benzalkonijevega klorida, ki je del priprave Ganfort, lahko povzroči draženje sluznice oči in spremembe v barvi mehkih kontaktnih leč. Kontaktne leče je treba odstraniti, preden se zdravilo vzame, jih lahko oblečete 15 minut po vdihavanju. Benzalkonijev klorid lahko povzroči akutni keratitis in / ali toksične kornealne razjede. V zvezi s tem je nujno spremljati bolnikovo stanje s pogostim ali dolgotrajnim zdravljenjem z zdravilom Ganforth pri osebah s suhim očesnim sindromom in spremembami roženice.

Po odprtju viale je nemogoče izločiti možnost mikrobne kontaminacije njegove vsebine, kar lahko povzroči vnetne poškodbe oči. Rok uporabnosti zdravila po prvem odprtju steklenice je 28 dni. Po izteku določenega časa je treba vialo zavreči, tudi če se raztopina ne uporablja v celoti.

Priporočljivo je, da na kartonski škatli z zdravilom zabeležite datum odprtja viale.

Vpliv na sposobnost upravljanja vozil in mehanizmov

Po dajanju zdravila lahko pride do prehodne motnje vida, zato mora pacient počakati, dokler se vizija popolnoma ne obnovi, preden nadaljujete z vožnjo avtomobila ali upravljate mehanizme.

Ganforth

Oblike sproščanja

Pregledi zdravnikov o ganforte

Najmočnejša kombinacija obstoječih fiksnih kombinacij. Seveda je to zasluga bimatoprosta.

Ni proste oblike, kjer je bimatoprost edina snov. In sploh ni, na svetu, ampak samo v Rusiji. Včasih imamo veliko kontraindikacije za uporabo beta blokatorji, ki je v tej kombinaciji dodatek bimatoprosta.

Mislim, da je podjetje, ki bo za javnost očesnega obliko zdravila "bimatoprost" v samostojno delovanje, povzroči, da se revidira obstoječo shemo antihipertenzivnega zdravljenja.

Navodila za uporabo ganfort

Farmakološko delovanje

GANFORT - Kombinirana drog, njegovih sestavnih bimatoprost in timolol zmanjševanje intraokularnega pritiska (IOP) zaradi kombiniranih interakcije, kar vodi do znatno večje hipotenzivni učinek v primerjavi z učinkom vsake od komponent posamično.

Bimatoprost se nanaša na sintetične proteome, kemična struktura je podobna prostaglandinu F2a (PGF2a). Bimatoprost nima učinka na nobeno od znanih vrst prostaglandinskih receptorjev. Hipotenzivni učinek bimatoprosta je posledica povečanega odtekanja intraokularne tekočine skozi trabekule in veoskleralne poti očesa.

Timolol je neselektivni blokator beta, nima notranje simpatomimetične in stabilizacijske aktivnosti membrane.

Timolol zmanjša IOP z zmanjšanjem tvorbe intraokularne tekočine. Natančen mehanizem delovanja ni ugotovljen, lahko je povezan s inhibicijo sinteze cikličnega adenozin monofosfata (c-AMP) in je posledica endogene stimulacije beta-adrenergičnih receptorjev.

Farmakokinetika

Sistemska absorpcija zdravila je minimalna, se ne razlikuje niti pri kombiniranem zdravljenju ali pri vgradnji vsake komponente zdravila samega.

V dveh študijah, ki so trajale 12 mesecev, ni bila zabeležena nobena sistemska kumulacija nobene od aktivnih snovi.

Študije in vitro so pokazale, da bimatoprost prodre v iris in sklero. Ko se v obeh očesih enkrat dnevno vdihne 0,03% raztopine bimatoprosta v 2 tednih C_max Bimatoprost v krvni plazmi dosežemo v 10 minutah po nanosu, v približno 1,5 urah pa njegovo koncentracijo v krvni plazmi zmanjšamo na spodnjo mejo zaznavnosti (0,025 ng / ml). Povprečne vrednosti C_max in območje pod krivuljo koncentracije-čas (AUC_{0-24 h}) bimatoprosta so bili blizu 7 in 14 dni in so bili 0,08 ng / ml in 0,09 ng × h / ml, kar pomeni, da je ravnovesna koncentracija bimatoprosta dosežena v prvem tednu uporabe.

Bimatoprost je zmerno porazdeljen v tkivih, sistemski volumen porazdelitve pa ob dosegu ravnovesne koncentracije 0,67 l / kg. Bimatoprost je večinoma v krvni plazmi. Združenje bimatoprosta s plazemskimi proteini je približno 88%. Bimatoprost se podvrže oksidaciji, N-deetilaciji in glukuronaciji s tvorbo različnih metabolitov.

Bimatoprost se izloca predvsem z ledvicami. Približno 67% zdravila, intravensko injicirano pri zdravih prostovoljcih, se je izlocilo v urin in 25% - skozi gastrointestinalni trakt (GIT). T_1/2 Bimatoprost, določen po intravenski uporabi, je bil približno 45 minut; in celoten razmik od tal je 1,5 l / h / kg.

Pri starejših bolnikih:

Ko se bimatoprost uporablja dvakrat na dan, je povprečna AUC_{0-24 h} pri starejših bolnikih je 0,0634 ng × h / ml, kar je pri zdravih mladih ljudeh znatno preseglo vrednost tega parametra - 0,0218 ng × h / ml.

Kljub temu ta razlika ni klinično pomembna, saj sistemska izpostavljenost bimatoprosta pri njegovi lokalni uporabi pri starejših bolnikih in zdravih mladih ostaja zelo majhna. Kumulacije bimatoprosta v sistemskem obtoku se ne opazi, varnost pri starejših bolnikih in mladostnikih ni drugačna.

Pri bolnikih, ki so doživeli kirurško zdravljenje s katarakto, po instaliaciji kapljic za oko v obliki 0,5% raztopine, C_max Timolol v intraokularni tekočini po 1 uri je bil 898 ng / ml. Nekateri od zdravil vstopajo v sistemsko cirkulacijo in se presnavljajo v jetrih. T_1/2 Timolol je približno 4-6 ur. Del timolola, ki se presnavlja v jetrih, se izloča skozi prebavni trakt, drugi del in presnovki pa izločajo ledvice. Timolol se v majhni meri veže na beljakovine krvne plazme.

Oblika izpusta, sestave in pakiranja

3 ml - polietilen (1) iz plastenk iz steklenice - kartonske škatle.
3 ml - polietilen (3) iz plastenk iz steklenice - kartonske škatle.

Način odmerjanja

Priporočeni odmerki pri odraslih (vključno s starejšimi bolniki): 1 kapsulo se vbrizga v konjuktivno vrečko prizadetega očesa 1 uro na dan zjutraj.

Če je uporaba zdravila enkrat zamujena, se zdravilo izvaja naslednji dan. Ne prekoračite odmerka - 1 injekcije enkrat dnevno. Če se uporabi več kot dve zdravili, je treba med vsako instilacijo odmoriti 5 minut.

Preveliko odmerjanje

Ni poročil o primerih prevelikega odmerka drog; Pri dajanju v obliki kapljic za oko je malo prevelikega odmerka.

Če nenamerno vzamete zdravilo Ganfort znotraj, so lahko koristne naslednje informacije: simptomov toksičnih učinkov bimatoprosta v odmerkih do 100 mg / kg / dan ni bilo. med dvotedenskim peroralnim dajanjem pri poskusu pri podganah in miših. Odmerek, uporabljen v študiji, izražen v mg / m, preseže 70-krat večji možni odmerek bimatoprosta z naključnim vnosom vsebine steklenice Ganforta z otrokom, ki tehta 10 kg.

Pri prevelikem odmerjanju timolola se lahko pojavijo naslednji simptomi: bradikardija, znižanje krvnega tlaka, bronhospazem, glavobol, omotica, dispneja, srčni zastoj. Študije so pokazale, da timolol pri hemodializi ni popolnoma izločen. Če pride do prevelikega odmerka, je potrebna simptomatska terapija.

Neželeni učinek

Pogostnost neželenih učinkov, ki so jih opazili med študijo, je bila ovrednotena na naslednji način: zelo pogosto (> 1/10), pogosto (> 1/100, 1/1000, <1/100).

V kliničnih študijah zdravila Ganfort so odkrili naslednje neželene učinke:

Iz osrednjega živčevja: redko - glavobol;

S strani vidnega organa: pogosto - hiperemija zastojev, rast trepalnic; pogosto - površinski keratitis, erozija roženice, pekoč občutek, srbenje, pekoč občutek bolečine v očeh, občutek tujka, suha koža, draženje oči, pordelost vek, bolečine v očeh, fotofobija, izcedek iz očesa, motnje vida, srbenje vek; redko - iridociklitis, draženje oči, edem veznice, blefaritis, solzenje, edem vek, boleče veke, zmanjšano ostrino vida, astenopijo, trihiaza; neznana pogostnost: cistoidni makularni edem.

Iz dihalnega sistema: redko - rinitis;

Iz kože in podkožne maščobe: pogosto - pigmentacija kože vek; redko - hirsutizem.

Drugi neželeni učinki, ki so bili opaženi pri uporabi ene od komponent zdravila in so bili potencialno možni med zdravljenjem z zdravilom Ganfort:

Iz kardiovaskularnega sistema: zvišanje krvnega tlaka.

Splošne kršitve in spremembe v kraju vnosa: astenija, periferni edem.

S strani vidnega organa: alergijski konjunktivitis, katarakta, temnenje trepalnic, povečana pigmentacije šarenice, blefarospazem, umik starosti, retinalne krvavitve, uveitis.

Laboratorijski kazalniki: spremembe v delovanju jetrnih encimov.

Mentalne bolezni: Nespečnost, nočne sanje, zmanjšan libido.

Iz osrednjega živčevja: miastenija gravis, parestezija, ishemija možganov.

S strani vidnega organa: zmanjšana občutljivost roženice, diplopija, ptoza, otekanje mrežnice (po kirurškem zdravljenju), sprememba refrakcije (zaradi odprave miotičnih učinkovin v nekaterih primerih), keratitis.

Iz organa sluha in vestibularnega aparata: hrup v ušesih.

Iz kardiovaskularnega sistema: srčni blok, srčni zastoj, motnje srčnega ritma, izguba zavesti, bradikardija, srčno popuščanje, kongestivno srčno popuščanje; zmanjšanje krvnega tlaka, bolečine v prsih, motnja cerebralne krvne slike, prekinitvena klavdikacija, Raynaudov sindrom, hladne okončine, palpitacije.

Iz dihalnega sistema: bronhospazem (predvsem pri bolnikih s epizodami bronhospazma v anamnezi), dispneja, kašlja.

Iz gastrointestinalnega trakta: slabost, driska, dispepsija, suhost ustne sluznice.

Iz kože in podkožne maščobe: alopecija, psoriaza podobni izpuščaji, poslabšanje psoriaze.

S strani mišično-skeletnega sistema in vezivnega tkiva: sistemski eritematozni lupus.

Iz sečnega sistema: Peyroniejeva bolezen.

Drugo: edem, bolečine v prsih, utrujenost.

Indikacije

- zmanjšanje intraokularnega tlaka (IOP) pri bolnikih z glavkomom odprtega zakotja in intraokularno hipertenzijo z nezadostno učinkovitostjo lokalne uporabe beta-adrenoblockov in analogov prostaglandinov.

Kontraindikacije za uporabo

- preobčutljivost za sestavine zdravila;

- sindrom povečane reaktivnosti dihalnega trakta, vključno z bronhialno astmo v akutni fazi in prejšnjih epizod v zgodovini, hude kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB);

- sinusna bradikardija, atrioventrikularna blokada II in III stopnje, klinično izražena srčna odpoved, kardiogeni šok;

- starost do 18 let;

- nosečnost, obdobje dojenja.

Previdno: krvavitve jeter in ledvic (droga v tej kategoriji bolnikov ni dovolj raziskana). Pri bolnikih z dejavniki tveganja za edem makule (na primer z apahakijo, psevdofakijo, zlomom leče).

Pri bolnikih z diabetesom mellitusom (nestabilen tok) in zmanjšano toleranco za glukozo, ker lahko beta-adrenoblocker Timolol, ki je del pripravka, gripa znake hipoglikemije. Pri bolnikih z vnetnimi spremembami v očesu, neovaskularnem, vnetnem, okluzivnem glavkomu, prirojenem glavkomu ali zožilnem glavkomu (podatki o učinkovitosti in varnosti niso na voljo).

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Prijava za kršitve delovanja jeter

Uporaba za kršitve delovanja ledvic

Uporaba pri otrocih

Posebna navodila

Tako kot druge oftalmološke droge lahko Ganfort prodre v sistemski krvni obtok.

Simptomi srčnega popuščanja je treba nadomestiti pred uporabo zdravila Ganfort. Treba je redno spremljati stanje bolnikov s hudim srčnim popuščanjem in določiti srčni utrip. Pri uporabi timolol bilo poročil o stranskih učinkih iz srčno-žilnih bolezni in bolezni dihal, vključno s smrtjo zaradi bronhospazma pri bolnikih z astmo in redko - od srčnega popuščanja.

BSTA adrenergičnih receptorjev lahko prikrije simptome hipoglikemije, hipertiroidizma in povzročijo poslabšanje Prinzmetalove angine, hudih motenj centralnega in perifernega ožilja in hipotenzijo.
Pri bolnikih z atopijsko manifestacije v zgodovini in hude anafilaktične reakcije na različnih alergenov odmerki adrenalin (adrenalin), ki so lahko neučinkoviti ki se običajno uporabljajo za lajšanje anafilaktične reakcije med zdravljenjem z beta blokatorji. Bolniki z blago boleznijo jeter ali prvotno povišanem encimsko aktivnost jeter alanin aminotransferaze (ALT), aspartat-aminotransferaza (ACT) in / ali skupnega bilirubina, imela bimatoprost ne vpliva na delovanje jeter času raziskave 4H daljše od 24 mesecev.

Pred začetkom zdravljenja je treba bolnike seznaniti z morebitno rastjo trepalnic, povečano pigmentacijo kože vek in pigmentacijo irisa, saj so ti neželeni učinki ugotovljeni v študijah bimatoprost in Gunforta. Nekatere spremembe so lahko trajne in jih lahko spremljajo tudi pojavi razlike med očmi, če so bili instigacije zdravila izvedene samo v enem očesu. Po prekinitvi priprave konoplje lahko pigmentacija šarenice ostane nespremenjena. Po 12 mesecih zdravljenja z zdravilom Gunforth je bila pri 0,2% bolnikov ugotovljena pogostnost pigmentacije irisa. Po 12 mesecih zdravljenja pa je bil med zdravljenjem, ki traja 3 leta, opazili le še bimatoprostom v obliki kapljic za oko 1,5%, nadaljnje povečanje pogostnosti tega učinka. Povečanje pigmentacije irisa je posledica povečane proizvodnje melanocitov in ne le zaradi povečanja njihovega števila.

Dodatek benzalkonijevega klorida, ki je del priprave Ganfort, lahko povzroči draženje sluznice oči in spremembe v barvi mehkih kontaktnih leč. Kontaktne leče je treba odstraniti, preden se zdravilo vzame, jih lahko oblečete 15 minut po vdihavanju. Benzalkonijev klorid lahko povzroči akutni keratitis in / ali toksične kornealne razjede. V zvezi s tem je nujno spremljati bolnikovo stanje s pogostim ali dolgotrajnim zdravljenjem z zdravilom Ganforth pri osebah s suhim očesnim sindromom in spremembami roženice.

Po odprtju viale je nemogoče izločiti možnost mikrobne kontaminacije njegove vsebine, kar lahko povzroči vnetne poškodbe oči. Rok uporabnosti zdravila po prvem odprtju steklenice je 28 dni. Po izteku določenega časa je treba vialo zavreči, tudi če se raztopina ne uporablja v celoti.

Priporočljivo je, da na kartonski škatli z zdravilom zabeležite datum odprtja viale.

Vpliv na sposobnost upravljanja vozil in mehanizmov

Po dajanju zdravila lahko pride do prehodne motnje vida, zato mora pacient počakati, dokler se vizija popolnoma ne obnovi, preden nadaljujete z vožnjo avtomobila ali upravljate mehanizme.