Glaukom - simptomi in zdravljenje, foto

Glavkom - skupna skupina očesnih bolezni, za katere je značilno periodično ali trajno povečanje očesnega tlaka z nadaljnjim razvojem značilnih vidnih napak, kot tudi postopno zmanjševanje in končno atrofija vidnega živca.

Simptomi glavkoma se kažejo z zoževanjem vidnih polj, bolečine, rezov in občutka težnosti v očesu, zamegljenosti vida, poslabšanja vida v mraku, v hudih primerih slepote. Diagnoza glavkoma vključuje perimetrijo, tonometrijo in tonografijo, gonioskopijo, optično koherentno tomografijo, lasersko retinotomografijo.

Zdravljenje glavkom zahteva uporabo kapljic proti glavkomu, uporabo tehnik laserske kirurgije (iridotomy (iridectomy) in trabekuloplastiko) ali operacij antiglaucomatous (trabeculectomy, sclerectomy, iridectomy, iridotsikloretraktsii et al.).

V medicini obstajata 2 glavna oblika bolezni: zaprt kot in odprta kota. Poleg tega je ugotovljen prirojen, mladosten, sekundarni glaukom, ki se lahko poveže z različnimi nepravilnostmi pri razvoju očesa. V tem članku bomo obravnavali glavkom: vzroke, simptome, zdravljenje in preprečevanje te kompleksne bolezni.

Vzroki

Glavni vzrok glavkoma je visok intraokularni tlak. Povečuje se zaradi neravnovesja med proizvodnjo in odlivom vodne vlage - posebna tekoča snov, potrebna za normalno delovanje očesa.

Najpogosteje je prisoten primarni glaukom, katerega simptomi so slabo izraženi. Med dejavnike, ki vzpodbujajo njegov razvoj, sodijo starost, miopija, dednost, bolezni živčnega sistema, ščitnična žleza, diabetes mellitus, hipotenzija.

Sekundarni glaukom se razvije kot posledica prejšnje bolezni oči. Njegovi vzroki so:

  • premik objektiva;
  • vnetni procesi oči, kot so skleritis, uveitis, keratitis;
  • katarakta;
  • distrofične očesne bolezni, na primer, progresivna atrofija irisa;
  • poškodbe, opekline oči;
  • otekanje očesa;
  • kirurške operacije na očeh.

Pri tej bolezni zaradi dolgotrajne povečanja očesnega tlaka razvil značilno okvaro: izguba terenskih odsekov (temne pike pred očmi), progresivno atrofijo in slepoto (uničenje) optičnega živca.

Simptomi glavkoma

V primeru glavkoma je pomemben simptom nastanek napak vidnega polja. Vidno polje je prostor, ki ga vidimo okrog nas.

Na začetni stopnji glavkoma, bolj pogosto, nevsiljivi izrazita izguba majhna osrednji del v vidnem polju, da bolnik ne sme opazili na vse ali obvestil v obliki temnih lis z grobe obrise (če ga poskuša pogledati z enim očesom).

Z nadaljnjim razvojem simptomov glavkoma pacient opazi nenehno zoženje perifernih meja vidnega polja (pacient vidi le prostor, ki se nahaja tik pred njim, vendar ne vidi, kaj se zgodi na vsaki strani njega).

V poznih fazah bolezni se v obliki majhne slike ohranja samo cevast pogled, kot da bi pacient pogledal svet skozi dolge cevi. V končni fazi glavkoma vid popolnoma izgine (razvija se popolna slepota).

Karakteristični znaki glaukoma:

  • poslabšanje vizualne funkcije: rahlo zamegljen vid, videz pred očmi filma in tako imenovani tekoči točki v času utrujenosti;
  • bolečine v očeh in v templjih;
  • Hitra očesna utrujenost pri branju, delo na računalniku.

Najpogostejša oblika glavkoma je odprtega kota. Zelo pogosto je za pacienta skoraj nespametno. Oko izgleda normalno, a vodna vlaga brez normalnega odtoka se nabira v očesu, kar vodi v povečanje intraokularnega tlaka. In to je morda najbolj neprijetna oblika odprtega kota - bolezen napreduje neopazno in navsezadnje, brez zdravljenja, glaukom prej ali slej povzroči popolno izgubo vida.

Zaključeni glavkom se pojavi v približno 10% primerov. Za to obliko je značilno, akutne epizode, v kateri bistveno zvišan intraokularni tlak - je lahko do 60-80 mm Hg. post. Obstaja huda bolečina v očesu, ki jo pogosto spremljajo glavoboli, navzea, bruhanje, splošna šibkost. Občasno se zmanjša vidno bolno oko. Akutna glavkomom zaprtega zakotja je težko diagnosticirati: je pogosto zamenjamo za zobobol, glavobol, gripi, meningitis, želodčne bolezni, saj bolniki pritožujejo slabost, glavobol, itd, in oči se ne omenja.

Diagnostika

Da bi razumeli, da je treba zdraviti glavkom, je treba pravočasno diagnosticirati.

Vodilna vrednost v njej je opredelitev indikatorjev intrakranialnega tlaka s pomočjo tonometrije ali elastotonomije. Kakovost odtoka intraokularne tekočine v glavkomu se proučuje z uporabo elektronske tonografije.

Perimetrija za merjenje vidnih meja, kot tudi gonioskopija, ima tudi visoko vrednost pri diagnozi bolezni. S pomočjo zadnje poimenovane metode pregledamo strukture prednje komore očesa. Ugotoviti kvalitativne in kvantitativne motnje v strukturi optičnih živcev omogoča uporabo skenirnega laserja oftalmoskopije.

Vsaka od teh metod je zelo informativna, tako da se lahko le eden od njih dinamično uporablja za spremljanje učinkovitosti zdravljenja bolezni.

Preprečevanje glavkoma

Preprečevanje je zgodnje odkrivanje bolezni. Po 40 letih je treba vsaj enkrat ali dvakrat letno opraviti preventivni pregled z oftalmologom. To je še posebej pomembno pri bolnikih s hiperopijo, dednim glavkomom in operacijami po očesu.

Bolniki z glavkomom je treba upoštevati režim dela in počitka, je vaja stres ni kontraindicirana, odpraviti slabe navade, ne piti veliko tekočine, nositi oblačila, ki lahko ovira pretok krvi v glavo (ozke kravate, ovratnice).

Zdravljenje glavkoma

Prva stvar za zdravljenje glavkoma se začne z uporabo zdravil, ki zmanjšajo intraokularni tlak. Na žalost tradicionalni pristop k zdravljenju bolezni ima resne pomanjkljivosti. Zelo pogosto zdravila ne morejo zagotoviti zadostnega znižanja tlaka. Pri dolgotrajni uporabi se lahko zmanjša učinkovitost zdravil.

Očesne kapljice morali kopati skozi strogo določenih časovnih intervalih, da ni vedno mogoče in zelo otežuje življenje bolnika. Poleg tega poslabša zdravila, ki zmanjšujejo očesni pritisk, že zmanjša pretok krvi v očesu, in imajo pogosto stranske učinke, kot so napredovanja obstoječih katarakte, krčenja zenice, postopno zoženje vidnega polja.

Precej je očitno in dokazano, da s pomočjo zdravil glavkoma ni ozdravljen: boj ni z boleznijo, ampak le s simptomom. Poleg tega je boj zelo, zelo drag. V zvezi s tem je večina domačih in tujih oftalmologov priznala primernost in celo potrebo po kirurškem zdravljenju glavkoma.

Kako zdraviti glavkom z laserjem?

Če zdravljenje z zdravili ne daje želenega učinka ali če gre za diagnozo "glavkoma zaprtega kota", se bolniku predpiše lasersko zdravljenje.

To je bilo mogoče ne tako dolgo nazaj, po ustvarjanju sodobnih oftalmoloških laserskih naprav z določenim nizom parametrov, ki vplivajo na strukturo očesnega jabolka. To nam je omogočilo razviti in uporabiti različne metode za lasersko zdravljenje glavkoma.

Lasersko zdravljenje glavkoma ima več prednosti: prvič, nizke postopke travm, in drugič, popolno odsotnost resnih zapletov, ki se lahko pojavijo v pooperativnem obdobju, in tretjič, možnost zdravljenja v izvenbolnišnično, ki pomembno vpliva na gospodarstvo, možnost, če je potrebno, ponavljajoče se laserske intervencije, s pomembnim zmanjšanjem hipotenzivnega učinka v pooperativnem obdobju.

Najbolj priljubljene metode laserske obdelave:

  • trabekuloplastika;
  • iridektomija;
  • gonioplastika;
  • trabekulopunktura (aktivacija odtokov);
  • descemetogonioopunktura;
  • transscleralna ciklofobična koagulacija (kontaktna in brezkontaktna).

Kirurško zdravljenje je sestavljeno iz ustvarjanja alternativnega sistema odtekanja intraokularne tekočine, po katerem se intraokularni tlak normalizira brez uporabe zdravil.

Različne oblike in vrste glavkoma kažejo na razliko v kirurškem posegu in se vsakič individualno rešujejo. Izjema je kongenitalni glaukom pri otrocih, ta oblika bolezni se zdravi le s kirurškimi metodami.

Kapljice iz glavkoma

Pri zdravljenju te bolezni morate predpisati zdravila v obliki kapljic za oči. Namenjeni so zmanjšanju ravni očesnega tlaka. Odvisno od njihovega vpliva, vsi spadajo v tri glavne skupine:

  1. Zaviralci karbonske anhidraze in adrenoblockers. To so kapljice, ki zmanjšujejo količino intraokularne tekočine. Pogosto imenujejo trusopt, timolol, kot tudi Betoptik.
  2. Kapljice za oko, ki pomagajo normalizirati odtok iz tkiv očesnega jabolka. Med njimi so zdravila - xalatan, travatan, pa tudi pilokarpin.
  3. Kombinirano, dvojno delovanje. Takšnim zdravilom pripravimo kapljice za oči proksofilin, fotil itd.

Bodite previdni! Kožne kapljice za zdravljenje glavkoma je treba uporabljati le na priporocilo zdravnika, ki redno spremlja nivo intraokularnega tlaka.

Kako zdraviti glavkom z ljudskimi pravili

Kako se znebiti te podkupne bolezni? Če govorimo o zdravstveni oskrbi, potem tukaj, bodisi zdravila, najpogosteje kapljice ali operacije. Ampak jo bomo prepustili zdravnikom, bolj nas zanima zdravljenje glavkoma doma, kajne?

Treba je opozoriti, da obstaja veliko učinkovitih načinov za obravnavo ljudi in metod. Seveda jih je treba jemati v povezavi z zdravili, ki jih je določil zdravnik. Tukaj je nekaj ljudskih receptov za zdravljenje glavkoma, ki ga lahko uporabljate doma.

  1. Pripravite 1 liter svežega soka v ušesu, dodajte 100 ml alkohola in ga nekaj ur položite v hladilnik. Tinkturo vzemite dvakrat na dan pred obroki na 50 ml.
  2. Nalijte čajno žličko semena kopra s kozarcem vrele vode in kuhajte 2-3 minute. Nato odstranite juho iz plošče, pokrijte in vztrajate 50-60 minut. Trikrat dnevno vzemite 50 ml 30 minut pred obroki.
  3. Morate vzeti žlico medu, pol žlico čebule sok, žlico regratnega soka. Vse se dobro zmeša in tri ure na temnem mestu. Dobljeno zmes je treba vdihniti v oko. Naredite to dva ali trikrat na dan. Doziranje je 2 kapljici.
  4. Sok Kalanchoe se uporablja za zdravljenje številnih očesnih bolezni. Ta rastlina nam bo pomagala z glavkomom. Ekstrahirajte sok iz Kalanchoeja, razredčite z destilirano vodo v razmerju 1: 1, dodajte naravni med (s stopnjo ¼ celotne količine zmesi) in kuhajte v vodni kopeli 5-7 minut. Ohlajeno zdravilo se uporablja za vpijanje oči.
  5. Pour 1 žlica čisto opranih in narezanih zelišč raca z majhnim kozarcem vodke, vztrajajo 4 dni, seva. Vzemite tinkturo 20 kapljic z 2-3 žlici vode 2-3 krat na dan. Lahko uporabite duckweed v sveži obliki z enako količino medu 1 čajno žličko 2-krat na dan.
  6. Vaje za oči. Sprostite se, zaprite oči in zaprite oči 7-10 krat. Ponovite 3-5 krat. 2. Izvedite krožna gibanja oči 3. Pojdite do okna, narišite točko na steklu. Nato si jo oglej, nato na oddaljenem predmetu zunaj okna. Za vsak predmet poiščite 10-15 sekund

Treba je razumeti, da se folk pravna sredstva ne morejo zdraviti glavkom. Potrebno se je posvetovati s specialistom. Sistemi za obdelavo glavkom morajo vključevati antihipertenzivnih zdravil farmakološkega, kirurških posegov, kot tudi popravljanje hemodinamski presnovo z uporabo zdravil in fizioterapija

Glavkom - kaj je to, vzroki za pojav, faze, simptome, zdravljenje in preprečevanje

Glavkom je velika skupina očesnih bolezni, ki postopoma poslabšujejo vid, brez začetnih znakov. V zgodnjih fazah bolezni so simptomi lahko odsotni. Vzrok tega stanja je previsok krvni tlak, ki prevladuje v očesu. Bolezen vodi do popolne ali delne slepote. Pri vseh oblikah glavkoma lahko zgodnje zdravljenje zmanjša očesni pritisk in ga ohranja v običajnih mejah. To zmanjšuje škodljiv učinek na mrežnico in optični živec.

Kaj je očesni glaukom?

Glavkom je kronična bolezen oči, v kateri se zvišuje intraokularni tlak (IOP) in vpliva na optični živec. V prevodu iz grške pomeni "modri meglico", "barva morske vode". Druga imena bolezni so "zelena voda", "zelena katarakta". V tej viziji se zmanjša, do začetka slepote. Eden od glavnih zunanjih znakov je razbarvanje učenca - njegovo barvanje v zelenkasti ali modri barvi.

Koda glavkoma za ICD:

Glede na statistične podatke, glaukom na svetu prizadene približno 70 milijonov ljudi, in milijon jih živi v Rusiji. Po napovedih strokovnjakov bo leta 2020 ta bolezen prizadela 80 milijonov ljudi.

Vzroki

Glavkom običajno povzroči je nezmožnost vzdrževanja ravnovesje med količino ustvarjenega notranjo (okularno) tekočine in količino odcejene tekočine v očesu.

Glavni vzroki tega neravnovesja so običajno povezani z obliko glavkoma, s katerim oseba trpi. Običajno ta fluid izteče iz orbite skozi poseben kanal. Ko je blokiran (ponavadi prirojena anomalija), se pojavi prekomerna akumulacija tekočine znotraj očesa in se razvije glaukom.

Intraokularni tlak se lahko poveča zaradi dveh razlogov:

  1. Intraokularna tekočina se tvori v prekomernih količinah;
  2. Kršitev izlocanja tekocine skozi sistem drenažnega sistema zaradi sprememb.

Drugi vzroki za blokado izhodnega kanala so:

  • motnja ravnovesja med odtokom in dotok vodne vlage v votlino očesa, ki jo spremlja povečan očesni tlak;
  • kratkovidnost;
  • starejši, starost;
  • herednost;
  • prisotnost kratkovidnosti;
  • vnetne bolezni oči, npr. uveitis;
  • sprejemna sredstva za razširitev učenca;
  • kajenje, hobi za alkohol;
  • prisotnost bolezni: diabetes, hipotenzija, ateroskleroza, motnje v ščitnici;
  • otekanje očesa;
  • opekline, poškodbe oči.

Odvisno od vzrokov bolezni je več vrst glavkoma razdeljeno: primarno, prirojeno, sekundarno.

  1. Primarni glavkom pojavi v srednjih letih zaradi kratkovidnosti, dednost, diabetes, disfunkcijo živčnega sistema, rak ščitnice, povišanega krvnega tlaka.
  2. Kožni razvoj se razvije kot posledica neuspehov v zarodnem razvoju vizualnih organov pri plodu. Tudi vzrok je lahko vnetni proces, travma, oteklina med nosečnostjo.
  3. Sekundarni: vzroki in simptomi so odvisni od začetne bolezni, kar je posledično povzročilo nastanek patologije.

Faktorji tveganja za razvoj glavkoma so:

  • Starost, še posebej po 60 letih;
  • Nearsightedness (myopic refraction);
  • Dalekovost;
  • Dediščina;
  • Učenec dilatiran;
  • Majhne oči, ki jih najdemo pri ljudeh vzhodnoazijskega izvora, na primer - Eskimov. Tveganje za nastanek bolezni se poveča do 40-krat, pri ženskah pa še več (3-krat), kar je posledica manjše količine sprednje očesne komore.

Oblike bolezni

V kakršni koli obliki, morate biti pod zdravniškim nadzorom v očesu, ki ga urad oftalmologu je, da nadzor očesni tlak ne manj kot 1-krat v 3 mesecih, izbirajo zdravnika pomaga ustrezno zdravljenje. Obstaja več oblik glavkoma.

Glaukom odprtega kota

Pomanjkanje te bolezni je v tem, da se praviloma neprestano napreduje. Oko izgleda normalno, povečanje očesni tlak ljudje pogosto ne čutijo, in bolezen je treba povojih mogoče diagnosticirati le okulistom med inšpekcijo vzdrževanja.

Zaključen glavkom

Relativno redka oblika, v kateri se tlak v očesu prehiteva prehitro. Zaključeni glavkom je predvsem posledica hiperopije pri ljudeh, starejših od 30 let.

Ti dve obliki glavkoma se razlikujeta v mehanizmu oviranja odtoka intraokularne tekočine.

Simptomi glavkoma (fotografija očesa)

V večini ljudi je bolezen asimptomatična, dokler se ne razvijejo hude težave z očmi. Prve pritožbe bolnikov so ponavadi izguba perifernega vida, ki je pogosto tudi ostala nespremenjena in bolezen še naprej napreduje. V nekaterih primerih se lahko ljudje pritožujejo zaradi zmanjšane vizije v temi, videz mavričnih krogov, glavobola. Včasih je opaziti, da eno oko vidi, drugi - ne.

Za glavkom je značilna tri glavne značilnosti:

  1. povečan očesni tlak;
  2. zožitev vidnega polja;
  3. sprememba v optičnem živcu.

Možno je zožiti vidno polje, obstaja tako imenovani tunelski vid, ki se lahko razvije do popolne izgube vida. Akutni napad spremljajo ostre bolečine v očesu, na čelu, poslabšanje splošnega stanja, pojav slabosti, bruhanje.

V času prepoznavanja glavkoma je pomembno poznati simptome in subjektivne občutke bolnika.

Naslednji znaki, ki se pojavljajo redno ali občasno, morajo biti previdni:

  • občutek nelagodja v očeh, napetost, togost;
  • manjša bolečina na območju orbite;
  • bolečine v očeh;
  • solzenje;
  • pordelost oči;
  • poslabšanje vida v mraku in temi;
  • videz mavričnih halov pri gledanju v vir svetlobe;
  • zamegljen vid, videz "mreže" pred očmi.
  • znatno povečanje IOP (do 60-80 mm živega srebra),
  • huda bolečina v očesu,
  • glavobol.

Pogosto med napadom lahko prejmete:

Vizijo v obolelem očesu močno pade. Akutna napad glavkomom zaprtega zakotja pogosto zamenjujejo migrene, zobna bolečina, akutnih črevesnih bolezni, meningitisa, gripe, ker je pacient pritožuje nad glavobol, slabost, splošna oslabelost, da ne omenjamo oko.

O vsak peti bolnik ugotavlja, da je začel videti mavrična kroge, je videti na viru svetlobe (npr žarnica), mnogi pritožujejo pojavljajo od časa do časa "megle" ali tančico pred očmi.

Obe vrsti glaukoma lahko povzročita slepoto, kar oškoduje optični živec; Vendar pa je mogoče zgodnje odkrivanje in zdravljenje intraokularnega tlaka nadzorovati in preprečiti močno izgubo vida.

Faze bolezni

Obstajajo 4 stopnje glavkoma. Faza te bolezni je odvisna od stopnje poškodb na optičnem živcu. Ta poraz se kaže v zoženju vidnih polj:

  • 1 stopinjsko - vidno polje, vendar v vseh meridianih, širših od 45 stopinj
  • 2 stopinj - vidno polje se zoži pri vseh meridianih in vsaj v enem je med 45 in 15 stopinj
  • 3 stopinje v glavkomu - vidno polje se zoži pri vseh meridianih in vsaj v enem je med 15 stopinj in 0
  • 4 stopinj je popolna slepota ali preostali vid, ki zadostuje le za prepoznavanje svetlobe / sence.

Oseba z dejavniki tveganja za razvoj glavkoma potrebuje posvetovanje z oftalmologom. Če se oftalmološki pregled opravi pravočasno in se bolezen odkrije v zgodnji fazi, potem zdravljenje preneha z nadaljnjim razvojem bolezni.

Diagnostika

Zgodnje odkrivanje glavkoma ima pomembno prognostično vrednost, ki določa učinkovitost zdravljenja in stanje vizualne funkcije. Glavno vlogo v diagnozi igra definicija IOP, podroben pregled fundusa in DZN, pregled vidnega polja, pregled kota prednje komore očesa.

Da bi diagnosticirali bolezen s takšnimi metodami:

  • Perimetrija in kamimetrija. Potrebno je prepoznati osrednje in paracentralno govedo, ki zožuje vidna polja.
  • Merjenje intraokularnega tlaka. Še posebej informativna dnevna tonometrija. Glaukom kažejo znatna nihanja v IOP čez dan.
  • Neposredna ali posredna oftalmoskopija, biomikroskopija z uporabo visoko dioptrične leče. Naj pogledamo spremembe na fundusu.
  • Ultrazvok, gonioskopija, elektrofiziološke in nekatere druge študije
  • Preverjanje stanja fundusa. Pri večini bolnikov s sumom na glavkom in začetno fazo je fundus običajno normalen. Vendar pa je v več primerih zabeležen znak kot premik vaskularnega snopa na disku optičnega živca.

Redno merjenje očesnega tlaka se priporoča kot preventivno diagnozo glavkoma: starosti 35-40 let - vsaj 1-krat na leto, v starosti od 55-60 in več - vsaj 1-2 krat na leto. Če odkrijete morebitne nepravilnosti, je treba takoj opraviti popoln pregled.

Diagnoza bolezni pri otroku je precej težavna zaradi nezmožnosti izvajanja določenih postopkov. Glavne metode za diagnozo glavkoma pri otrocih so:

  • splošni pregled oftalmologa (ocena anatomije in funkcionalnih sposobnosti očesa);
  • študija anamneze bolnika (odkrivanje genetske nagnjenosti, preučevanje simptomov);
  • merjenje ravni intraokularnega tlaka;
  • pregled optičnih živčnih celic;
  • diagnostični pregled z uporabo anestezije v bolnišnici.

Glavni razlogi za razvoj glavkoma pri otrocih, zdravniki niso opredeljeni. Strokovnjaki se nagibajo k dejstvu, da se lahko bolezen manifestira zaradi dedne predispozicije ali zaradi vpliva drugih dejavnikov med obdobjem otrokovega bivanja v maternici maternice.

Priporočamo, da se obrnete na specialist, ko se pojavijo naslednji simptomi:

  • Videz "oblog" na pogledu na vir svetlobe;
  • Poslabšanje vida;
  • Hude glavobole;
  • Pordelost očesnih jabolk;
  • Izguba periferne, nato pa osrednjega vida.

Zdravljenje glavkoma

Glavkom lahko zdravite z kapljicami oči, zdravili, laserskimi operacijami, tradicionalnimi kirurškimi posegi ali kombinacijo teh metod. Cilj katerega koli zdravljenja je preprečiti izgubo vida, saj je izguba vida nepovratna. Dobra novica je, da je glavkom mogoče nadzorovati, če je odkrit v zgodnji fazi, in da bo z zdravniškim in / ali kirurškim zdravljenjem večina ljudi ohranila vizijo.

Zdravljenje katerekoli vrste glavkoma je usmerjeno, najprej, na normalizacijo intraokularnega tlaka:

  • s pomočjo kapljic (izbor zdravil in režim cepljenja je individualen, določen po pregledu)
  • s pomočjo laserske terapije (izvedemo z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili).
  • s pomočjo kirurškega posega (opravljenega z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili, po operaciji je bolnik oproščen potrebe po uporabi kapljic za 5-7 let).

Kaplja z glavkomom

Osnova za zdravljenje odvisnosti od drog je trikrat:

  • terapija za zmanjšanje očesnega tlaka,
  • izboljšanje oskrbe krvi z optičnimi živci in notranjimi očmi očesa,
  • normalizacija presnove v očesnih tkivih.

Glavna vloga pri zdravljenju glavkoma je oftalmično-hipotenzivna terapija (zmanjšanje IOP). Druge dve smeri so pomožne narave.

Kapljice v njihovem delovanju so razdeljene v tri velike skupine:

  1. zdravila, ki izboljšajo odtok intraokularne tekočine (npr. Xalatan, Carbachol, Glaucon itd.)
  2. droge, ki tlačijo proizvode v intraokularni tekočini (Clophelin, Timoptic, Okumed, Betoptik, Azopt itd.)
  3. kombinirana (ali mešana) zdravila (Kosopt, Fotil itd.)

Če se v ozadju očesni tlak vrne v normalno stanje, se mora bolnik, ne da bi zaustavil uporabo kapljic, redno posvetovati z zdravnikom iz očesne sluznice, da opravi celovit očetovski pregled in spremlja IOP.

Laserski popravek

Zdravljenje glavkoma z laserjem se uporablja z zmanjšanjem učinkovitosti konzervativne zdravilne učinkovine in je zasnovano tako, da tvori dodatne načine odtekanja intraokularne tekočine.

Najbolj priljubljene metode laserske obdelave:

  • trabekuloplastika;
  • iridektomija;
  • gonioplastika;
  • trabekulopunktura (aktivacija odtokov);
  • descemetogonioopunktura;
  • transscleralna ciklofobična koagulacija (kontaktna in brezkontaktna).

Operacija se izvaja v lokalni anesteziji. Na oko je nameščena gonioleaza, ki lasersko delovanje omejuje le na izbrano področje.

Kirurgija

Kirurško zdravljenje glavkoma je usmerjeno v nastanek alternativnega sistema odtekanja intraokularne tekočine ali normalizacije kroga intraokularne tekočine ali zmanjšanja njegove produkcije. Kot rezultat, očesni tlak se kompenzira brez zdravil.

Kirurgija za glavkom:

  • neboleč (izveden pod intravensko anestezijo),
  • traja približno 20-40 minut, ambulantno,
  • Postoperativno obdobje je od 1 do 3 tedne (v tem obdobju je bolniku predpisana protivnetna kapljica), neprijetni pojavi v očesnem območju so možni v roku 5-7 dni.

Ohranite pravilno prehrano

V boju proti tej bolezni igra pomembno jedo z očesom glavkoma. Zahvaljujoč pravilno formulirani prehrani je mogoče izboljšati rezultat zdravljenja z zdravili in zmanjšati tveganje za zaplete

Za ljudi, ki trpijo zaradi glavkoma, je za uspešno zatiranje bolezni potrebno dnevno sprejemati vitamine B, kot tudi A, C in E. Pomagajo izboljšati delovanje vizualnega organa in preprečiti nadaljnje napredovanje bolezni.

Prehrana mora biti namenjena predvsem zaščiti živčnih celic in vlaken pred poškodbami pod vplivom visokega očesnega tlaka. Da bi to naredili, je treba posebno pozornost nameniti antioksidantom in proizvodom, ki so bogati z njimi.

Vendar pa obstajajo izdelki, ki se ne priporočajo za uporabo med glavkomom, ker lahko oslabijo učinkovitost zdravil in poslabšajo bolnikovo stanje. Ti izdelki vključujejo maščobo, dimljeno, začinjeno hrano in tudi konzerviranje. Popolnoma izključene so alkoholne pijače, močan čaj ali kava. Kajenje bi moralo biti tudi ena od prepovedi izključitve negativnega vpliva na plovila vizualnega organa.

Folk zdravila za glavkom

Pred zdravljenjem glaukoma s pomočjo ljudskih receptov morate vse recepte razdeliti na lokalne recepte (vdihavanje oči, obloge itd.) In splošne, ki jih je mogoče redno uživati ​​v notranjosti. Koristne snovi, ki vsebujejo rastline in naravne sestavine, tudi če jih zaužijejo, imajo pozitivne učinke.

  1. Aloe. Izperite list aloea in ga fino zrezajte. Mešamo s kozarcem vrele vode. Insistirajte aloe za tri ure, nato napolnite in si lahko umijte oči dva ali trikrat na dan.
  2. Med kapljice: raztopite med v toplem kuhani vodi s hitrostjo 1 do 3 in zjutraj in zvečer 1 kapljico kapljite do vztrajnega izboljšanja.
  3. Stisnite semena kopra - naredite to v majhni laneni vreči, da malo semena koper spustite in spustite vrečo v vrelo vodo. Po 2-3 minutah vzemite vrečko, malo ohladite in nanesite na oči v noč v topli obliki.
  4. Vzemite raca - trava, ki raste v vodi, na primer na ribniku. Operite in gremo skozi mešalnik, to je, samo ga mletite. Nato dajte dvesto gram vodke in jo hranite štiri dni. Uporabite trikrat na dan za eno žlico, stiskajte četrtino kozarec vode.

Bodite pozorni! 100% učinkovitih ljudskih načinov zdravljenja glavkoma v tem trenutku ne obstaja. Drog je namenjen obnavljanju normalnega IOP in preprečevanju bolezni.

Napoved

V odsotnosti zdravljenja bolezen vodi do popolne slepote. In tudi zdravljenje z glavkomom in preprečevanje zapletov ne vodi vedno do izboljšanja. Približno 15% bolnikov popolnoma izgubi vid na vsaj 20 let, vsaj na enem očesu.

Preprečevanje

Bolezen lahko povzroči invalidnost, vendar so napovedi ugodne, če je zdravljenje na začetni ravni. Glaukom preprečevanja bi moral biti reden pregled okulistov, če ima oseba slabo zapuščino, obstajajo somatični dejavniki.

Bolniki, ki trpijo zaradi glavkoma, morajo biti na dispanzerju z očetom, redno obiskati specialist vsakih 2-3 mesece in prejemati priporočeno zdravljenje za življenje.

  • Gledajte TV v dobri luči;
  • Ko berete po 15 minutah, morate vzeti odmor;
  • Jejte glede na starostne lastnosti z omejitvijo sladkorja, živalskih maščob. Jejte naravno sadje in zelenjavo;
  • Preden pijete kavo, naredite vzorec. Po 1 uri po pitju kave izmerite intraokularni tlak. Če se ne poveča, lahko pijete pijačo;
  • Nikotin za oči je škodljiv, zato se morate znebiti navade, da ozdravi bolezen;
  • Dober spanec, ob 2-3 čajnih žličkih medu ponoči, toplo kopel noge - zmanjšajte pritisk v očeh;
  • Da bi preprečili nastanek glavkoma in samo ohranili dobro ali dovolj vido, je treba upoštevati telesno aktivnost

Edini način za ohranitev vida z glavkomom je, da ga hitro identificiramo, redno spremljamo in zdravimo pravilno.

Glavkom

Glavkom - kronična očesna patologija, za katero je značilen povečan intraokularni tlak, razvoj optične nevropatije in motnje vida. Klinično glaukom se kaže z zoževanjem vidnih polj, bolečine, rezov in občutka težnosti v očesu, zamegljenosti vida, poslabšanja vida v mraku, v hudih primerih slepote. Diagnoza glavkoma vključuje perimetrijo, tonometrijo in tonografijo, gonioskopijo, optično koherentno tomografijo, lasersko retinotomografijo. Zdravljenje glavkom zahteva uporabo kapljic proti glavkomu, uporabo tehnik laserske kirurgije (iridotomy (iridectomy) in trabekuloplastiko) ali operacij antiglaucomatous (trabeculectomy, sclerectomy, iridectomy, iridotsikloretraktsii et al.).

Glavkom

Glavkom je ena najresnejših očesnih bolezni, ki povzročajo izgubo vida. Po razpoložljivih podatkih približno 3% populacije vpliva na glavkom, 15% slepe glavkoma po vsem svetu pa povzroča slepoto. V skupino za razvoj glavkoma so ljudje, starejši od 40 let, v oftalmologiji pa obstajajo takšne oblike bolezni kot mladosten in prirojen glavkom. Pogostost bolezni se s starostjo znatno poveča: npr. Prirojenega glavkoma se diagnosticira pri 1 od 10-20 tisočih novorojenčkov; v skupini starih 40-45 let - v 0,1% primerov; pri 50-60-letnikih - v 1,5% primerov; po 75 letih - več kot 3% primerov.

Pod glavkoma razumeti kronično postopka očesne bolezni z redno ali trajno povečanje očesnega tlaka (intraokularni tlak) Bolezni odtočni IOF (očesna tekočina), prehranjevalnih motenj v mrežnici in vidnega živca, ki jo spremljajo razvoj napak v vidnem polju in rob izkopa ONH (optični disk). Izraz "glavkom" Danes so združeni okoli 60 različnih bolezni, ki ima zgoraj navedene lastnosti.

Vzroki za glavkom

Raziskovanje mehanizmov razvoja glavkoma nam omogoča, da govorimo o večfaktorski naravi bolezni in vlogi mejnega učinka pri njegovem pojavu. To pomeni, da za nastanek glavkoma obstaja prisotnost številnih dejavnikov, ki skupaj prispevajo k bolezni.

Patogenetski mehanizem glavkoma je povezan s krvjo odtekanja intraokularne tekočine, ki ima ključno vlogo pri metabolizmu vseh struktur oči in vzdrževanju normalne ravni IOP. Običajno, ki ga proizvaja ciliarno telo, se v zadnjo komoro očesa kopiči vodna vlaga - režast prostor, ki se nahaja za irisom. 85-95% VGV skozi učenec teče v prednjo komoro oči - prostor med irisom in roženico. Iztok intraokularne tekočine je zagotovljen s posebnim drenažnim sistemom očesa, ki se nahaja v kotu prednje komore in ga sestavljajo trabekule in čelični kanal (venski sinus sklerje). Skozi te strukture VGZ teče v skleralne žile. Neznaten del vodne vlage (5-15%) se izteče z dodatnim uveoscleralnim potekom, ki poteka skozi ciliarno telo in sklera v venske rezervoarje skorje.

Da bi ohranili normalno IOP (18-26 mm Hg), je potrebno ravnotežje med odtokom in dotokom vodnega humora. V glavkomu je to ravnovesje moteno, zaradi česar se v očesni votlini kopiči prekomerna količina VGF, kar spremlja povečanje intraokularnega tlaka nad tolerantno raven. Visok IOP po drugi strani vodi do hipoksije in ishemije očesnih tkiv; stiskanje, postopno distrofijo in uničenje živčnih vlaken, razpadanje ganglionskih celic mrežnice in končno do razvoja glavkomske optične nevropatije in optične atrofije.

Razvoj kongenitalni glavkom običajno povezana z nepravilnostmi oko ploda (kotom anteriorne komore dysgenesis) poškodb, očesnih tumorjev. Predispozicija za glavkom je pridobil pri osebah z družinsko anamnezo bolezni, tiste, ki trpijo zaradi ateroskleroze in sladkorne bolezni, visok krvni tlak, materničnega vratu osteohondroza. Poleg tega lahko sekundarno glavkom razvije zaradi drugih bolezni oči: daljnovidnosti, okluziji centralne vene mrežnice, katarakte, skleritis, keratitis, uveitis, iridociklitis, progresivna atrofija šarenice, hemophthalmia, poškodbe oči in opeklin, tumorji, operacijo na očeh.

Klasifikacija glavkoma

Po izvoru se primarni glavkom odlomi kot samostojna patologija prednje komore očesa, drenažni sistem in DZN ter sekundarni glaukom, kar je zaplet zunaj- in intraokularnih motenj.

V skladu z mehanizmom, ki je podlaga za povečanje IOP, je izoliran primarni glaukom zaprtega kota in odprtega kota. Pri glavkomu zaprtega kota je notranji blok v sistemu drenažnega očesa; pri odprtem kotu - kot sprednje komore je odprt, vendar je izliv VGL moten.

Odvisno od stopnje očesnega tlaka pri glavkomu lahko pojavijo normotenzivnih izvedbo (y tonometric tlak 25 mm Hg. V.) ali z zmerno hipertenzivno izvedbi tonometric povečanim tlakom (26- 32 mm Hg. V.) ali več tonometric tlaka (33 mm Hg. Členi in zgoraj).

Glasu lahko stabiliziramo skozi potek (v odsotnosti negativne dinamike 6 mesecev) in nestabilno (z nagnjenostjo k spremembi vidnega polja in DZN med ponovljenimi pregledi).

Glede na resnost glavkomskega procesa je 4 stopnje:

  • Jaz (začetna faza glavkoma) - določen paracentralni skotom, razširitev optičnega diska, izkopavanje DZN ne doseže roba.
  • II (faza naprednega glavkoma) - v paracentralnem oddelku se spremeni vidno polje, zoženo v spodnjem in / ali zgornjem delu časa za 10 ° ali več; Izkopavanje DZN je robni znak.
  • III (faza daljnosežnega glavkoma) - ugotovljeno je koncentrično zmanjšanje meja vidnega polja, prisotnost marginalnega vmesnega izreza DZN.
  • IV (končna stopnja glavkoma) - obstaja popolna izguba osrednjega vida ali varnost percepcije svetlobe. Za stanje DZN je značilno popolno izkopavanje, uničenje nevretenčnega pasu in premik v žilnem snopu.

Odvisno od starosti pojava izoliranega glavkoma kongenitalne (otroci do 3 let), infantilnih (otroci od 3 do 10 let), juvenilna (oseb, starih od 11 do 35 let) in glavkoma odraslih (v posameznikov, starejših od 35 let). Poleg prirojene glavkoma, so vse druge oblike pridobili.

Simptomi glavkoma

Klinični potek glavkoma odprtega kota je navadno asimptomatičen. Zmanjševanje vidnega polja se razvija postopoma, včasih pa se v nekaj letih razvija, zato pogosto pacienti po naključju ugotovijo, da vidijo samo eno oko. Včasih se pritožujejo glede zamegljenosti vida, prisotnosti mavričnih krogov pred očmi, glavobola in bolečine v čelo, zmanjšanja vida v temi. Z odprtim glavkomom sta oba oćesa navadno prizadeta.

V zaprtem kotu bolezni je izolirana faza preglaukoma, akutni napad glavkoma in kroničnega glavkoma.

Preglaukoma je značilna odsotnost simptomov in je določena z oftalmološkim pregledom, ko se zazna ozki ali zaprti kot očesa sprednje komore očesa. Kadar preglaukomski bolniki lahko vidijo pretakane kroge v svetlobi, občutijo vidne neugodje, kratkotrajno izgubo vida.

Akutni napad glavkoma z zaprtim zakotjem je posledica popolnega zaprtja kota prednje komore očesa. V tem primeru lahko IOP doseže 80 mm. gt; Art. in višje. Napade se lahko izzove z živčno napetostjo, čezmernostjo, medicinskim dilatiranjem učenca, podaljšanim bivanjem v temi, dolgim ​​delom s nagnjeno glavo. Ko napadi glavkoma pride do ostre bolečine v očesu, nenadnega kapljica v vidu do svetlobe, hiperemije oči, omedlevanja roženice, dilatiranega učenca, ki pridobi zelenkasto nianso. Zato je tipični znak bolezni dobil ime: "glaukom" je preveden z grškega kot "zelena voda". Pojav glaukoma se lahko pojavi s slabostjo in bruhanjem, omotico, bolečino v srcu, pod lopatico, v trebuhu. Okolje dobi kamnito gostoto.

Akutni napad glavkoma zaprtega kota je nujno stanje in zahteva zgodnje, v naslednjih nekaj urah, zmanjšanje IOP po zdravljenju ali kirurškem posegu. V nasprotnem primeru se lahko bolnik sooči s popolno nepovratno izgubo vida.

Sčasoma se glavkom pokaže kronični potek in ga zaznamuje postopno povečanje IOP, ponavljajoči se subakutni napadi, povečanje blokade kota prednje komore očesa. Izid kroničnega glavkoma je glavkomatozna atrofija optičnega živca in izguba vidne funkcije.

Diagnoza glavkoma

Zgodnje odkrivanje glavkoma ima pomembno prognostično vrednost, ki določa učinkovitost zdravljenja in stanje vizualne funkcije. Glavna vloga pri diagnozi glavkoma je opredelitev IOP, podroben pregled fundusa in DZN, pregled vidnega polja, pregled kota prednje komore očesa.

Glavne metode za merjenje intraokularnega tlaka so tonometrija, elastotonometrija, dnevna tonometrija, ki odražajo nihanja v IOP v 24 urah. Parametre intraokularne hidrodinamike določimo s pomočjo elektronske očesne tonografije.

Sestavni del raziskovanja je perimetrija glavkom - razmejitev vidnega polja s pomočjo različnih tehnik -. Izoptoperimetrii, campimetry, računalnik perimetrija itd Perimetrija pokaže začetne spremembe tudi poljih, ki niso opazili bolnik.

Z gonioscopy glavkoma oftalmolog ima sposobnost, da oceni strukturo kotom anteriorne komore in stanje trabekul skozi katerega odtok IOF. Informativni podatki pomagajo dobiti ultrazvočne oči.

Pogoj DZN je najpomembnejši kriterij za ocenjevanje stopnje glavkoma. Zato je oftalmološki pregled vključuje oftalmoskopijo - postopke za pregledovanje fundusa. Za glavkom je značilno poglabljanje in širjenje vaskularnega lijaka (izkopavanje) DZN. V stadiju daljnosežnega glavkoma opazimo mejno izkopavanje in razbarvanje diska optičnega živca.

Podrobnejša kvalitativna in kvantitativna analiza strukturnih sprememb v optičnem disku in mrežnici se izvaja z uporabo skeniranja oftalmoskopom laser, laserski polarimetrijo, optični povezanost tomografijo ali laser retinotomografii Heidelbergu.

Zdravljenje glavkoma

Obstajajo trije glavni pristopi pri zdravljenju glavkoma: konzervativni (medicinski), kirurški in laserski. Izbira taktike zdravljenja je odvisna od vrste glavkoma. Naloga zdravljenja zdravil glavkoma je zmanjšana IOP, izboljšan pretok krvi v intraokularno področje optičnega živca, normalizacija presnove v očesnih tkivih. Antiglaukomske kapljice so glede na njihovo delovanje razdeljene v tri skupine:

  1. Droge, ki izboljšajo odtok VGZ: miotiki (pilokarpin, karbachol); simpatikomimetiki (dipiveprin); prostaglandini F2 alfa-latanoprost, travoprost).
  2. Izdelki, ki zavirajo proizvodnjo VGZ: selektivni in neselektivni ß-adrenoblockeri (betaksolol, betaksolol, timolol itd.); a- in β-adrenoblockers (proksodolol).
  3. Priprava kombiniranega delovanja.

Z razvojem akutnega napada glavkomom zaprtega zakotja zahteva takojšnje znižanje očesnega tlaka. Blaga akutna glavkom začne z instilacijo miotikami - 1% raztopino sheme pilokarpin in p-ra timolol, diuretikov (diakarba, furosemid). Poleg terapije drog poteka obvozne dejavnosti - nastavitev kozarce gorčice ometov, pijavke na časovno območje (hirudotherapy), vročo kopeljo za stopala. Če želite odstraniti blok nastopom in obnovitev odliv IOF, potrebne za izvajanje laserskega iridectomy (iridotomy) ali bazalno iridectomy kirurško.

Metode laserske kirurgije glavkoma so precej številne. Razlikujejo se po vrsti laserja (argon, neodima, dioda itd), metoda izpostavljenosti (uničenje koagulacija), predmet izpostavljenosti (iris, trabecula) indikacije za in t. D. laserska operacija razširjena glavkom prejetih laser iridotomy in iridectomy, iridoplastika laser, laser trabeculoplasty, laser goniopuncture. S hudimi stopnjami glavkoma je mogoče opraviti lasersko ciklokoagulacijo.

Ne izgubite svoje pomembnosti v oftalmologiji in antiglaukomatoznye operacije. Med fistuliziruyuschih (prodirajo) operacije za glavkom, najpogostejša in trabekulotomiya trabeculectomy. Nefistuliranje intervencij vključuje neprekinjeno globoko sklerektomijo. Na preračunavanja obtoku IOF izvrstno operacij, kot so iridotsikloretraktsiya, iridectomy et al. Za zmanjšanje proizvodnje IOF izvedemo tsiklokriokoagulyatsiya glavkom.

Prognoza in preprečevanje glavkoma

Treba je razumeti, da je nemogoče popolnoma pozdraviti glavkoma, vendar je mogoče to bolezen nadzorovati. V zgodnji fazi bolezni, ko se še niso pojavile nepopravljive spremembe, lahko dosežemo zadovoljive funkcionalne rezultate zdravljenja z glavkomom. Nenadzorovani potek glavkoma povzroči nepopravljivo izgubo vida.

Preprečevanje glavkoma je redna preiskava okuženih posameznikov v nevarnosti - s tehtanim somatskim in oftalmološkim ozadjem, dedovanjem, več kot 40 let. Bolniki, ki trpijo zaradi glavkoma, morajo biti na dispanzerju z očetom, redno obiskati specialist vsakih 2-3 mesece in prejemati priporočeno zdravljenje za življenje.

Kaj je glavkom?

Zdravljenje glavkoma je dejanska težava sedanjosti, saj je ta bolezen glavni vzrok nepovratne slepote prebivalstva po vsem svetu. Na kratko opredeliti, kaj ta bolezen lahko tako: stanje očesa, tvori pod vplivom povišanega intraokularnega tlaka, označen s tem, poškodbe optičnega živca in postopno upadanje mnenju ogroža popolno izgubo.

Optični živec, pritrjen z bradavico na zadnjem polu očesa, prenaša slike v možgane. Eyeball je elastičen in okrogel, zaradi stalnosti tlaka intraokularne tekočine, katere vrednosti so v območju od 8-22 mm Hg. Art. Če je IOP (očesni tlak) pod normalnim, očes izgubi ton in če je visoka, je očesno stanje v napetosti. Intraokularna tekočina je hranilni medij, ki zagotavlja strukturo očesa z potrebnimi hranili. Proizvajajo ga celice ciliarnega telesa, ki obdajajo učenca. tekočina iz sprednji prekat je evakuirati skozi posebno drenažno mrežo majhnih cevi v kotu komore, ti trabekularno omrežje in Schlemmov kanal. Vzroki glavkom - bolezen, pri vsakem strukture ali fiziologijo očesa, ki vodijo bodisi k povečanju proizvodnje očesnega tekočine, ali da kršitve njene iztočnih kanalih v naravnem evakuacije.

Kazalniki IOP se uporabljajo za razlikovanje naslednjih stopenj glavkoma:

  • glavkoma 1. stopnje - manj kot 26 mm živega srebra po Maklakovu;
  • 2 stopinj - manj kot 33 po Maklakovu;
  • 3 stopinje - več kot 33 po Maklakovu.

Tudi faze glavkoma se lahko določijo z naslednjimi lastnostmi:

  • Začetna faza glavkoma. Na perifernih vidnih področjih kraji prolapsa še niso vidni, lahko pride do manjših motenj v bližnjih središčih. Poglabljanje diska optičnega živca je komaj opazno. Kršitve še nimajo izraženega značaja patologije, ob upoštevanju sklicev zdravnika v celoti je mogoče obnoviti vizualne funkcije.
  • Na napredni stopnji se določi, če se vidno polje zmanjša za več kot 10%. Poglobitev optičnega živca (disk optičnega živca) je bolj izrazita, vendar še ne doseže roba. S to patologijo lahko diagnostici zaznavajo glavkom, najpogosteje se to zgodi spontano v primeru nenamernega pregleda z očiščevalcem.
  • Za daleč zaprto fazo je značilno, da se glaukom kaže koncentrična vrsta zožitve vidnih polj in izrazito poglabljanje DZH, ki prav tako pokriva robove. Vizija je močno prizadeta.
  • Terminal - vizija se zmanjša samo do percepcije svetlobe in sence. Na tej stopnji je že nemogoče ponovno vzpostaviti vizijo.

Motnje so lahko prirojene, nato se pojavi glaukom pri novorojenčkih in se lahko pojavijo s časom ali se razvijejo z drugo boleznijo (sekundarni glaukom). Poleg tega razvrstitev glavkoma vključuje tudi delitev stopnje patenciranja kota prednje komore očesa.

Odprti kot

Primarni odprti glaukom je najpogostejša vrsta bolezni. Poleg tega se njegova pogostnost znatno poveča s starostjo, tlak v očesu se povečuje brez bolečin in brez simptomov. In to je tisto, kar je nevarno glavkom: poslabšanje vida začne postopoma iz obrobja in nima nobenih drugih simptomov toliko časa, dokler izguba vida ne vpliva na osrednje območje, kar kaže na večjo škodo optičnega živca.

Obstajajo takšne vrste te oblike glavkoma:

Za primarno kronično pot je značilno napredovanje poškodbe optičnega živca in zmanjšanje perifernega vida. Indikator intraokularnega tlaka presega 21 mm Hg. Trabekularna mrežica je odprta, brez spreminjanja strukture. Pokriva skupino bolnikov po starosti štiridesetih let.

Infantilna (prirojena) je dokaj redka oblika dedne bolezni. Glaukom pri novorojenčku se razvije pred rojstvom zaradi dejstva, da se sistem normalnega drenaža očesa ne razvije pravilno. Zgodnja diagnoza in hitro (manj pogosto medicinsko) zdravljenje sta ključnega pomena za takšne otroke pri ohranjanju vizije.

Sekundarni odprti kot - pojavlja se kot zaplet za travme v očeh, kar se lahko zgodi pred mnogimi leti. To je tudi posledica bolezni, ki se pojavijo s komplikacijami: vnetje irisa (iritisa), diabetična retinopatija, katarakte, odmik mrežnice. Pogosto je neželen učinek pri zdravljenju z lokalnimi ali sistemskimi zdravili skupino steroidnih protivnetnih zdravil.

Pigment - vrsta sekundarnega glavkoma, ki ga najdemo predvsem pri mladih moških. V razponu je razlicnih pigmentov, zaradi katerih ta lupina izgleda barvita. Zaradi neznanih vzrokov se pigmenti lahko ločijo od šarenice in zapirajo trabekularno omrežje. To prispeva k povečanju IOP.

Ljudje z glavkomom odprtega kota ne morejo uganiti o tem do stopnje zmanjšanja vidnega polja. Redki nihanja v očesnem tlaku lahko kažejo z zamegljenim vidom, videz halov okoli svetlobnih virov, še posebej zjutraj. Zunaj so tudi oči videti povsem normalno, vendar lahko nenadno rdečo in njihov učenec poveča. Oftalmolog pri pregledovanju bolnika lahko zazna povečan očesni tlak, nepravilnosti v optičnem živčevju ali izgubo vidnega polja. Drugi simptomi glavkoma so opisani v tem članku.

Običajno se bolezen nahaja v drugi in tretji fazi, ki lahko traja več let, zato je naloga zdravnika, da bolniku pouči, kako živeti z glavkomom, poleg predpisovanja zdravil. Pri zdravljenju bolezni lahko uporabimo običajne antiglaucomatous zdravila, homeopatska, masažo, kirurški iridotomy ali laserske tehnike, trabekuloplastiko, trabeculectomy, vgradnjo kompenzacijske naprave.

Zaprto kot

Takšno oko se pojavi, ko je iris prekrit s sistemom za odvajanje solzne tekočine v prednji komori očesa. Glede na to vrsto prirojenega glavkoma pri otrocih, pa tudi akutne napade pri odraslih.

Vzroki glavkoma z zaprtim kotom vključujejo tudi:

  • nestandardna razporeditev leče, ki se potiska naprej bolj kot običajno in pokriva šarenko skupaj s prednjo komoro očesa;
  • sorazmerno plitvo sprednjo komoro očesa in prirojenega nezadostno širokega kota;
  • hiperopija;
  • miridaza ali ostro zoženje učenca;
  • posledice travme, povečana vizualna obremenitev;
  • prekomerno delo in živčni preobremenjenost, stres;
  • hipertenzivna kriza,
  • podaljšano bivanje glave pod prtljažnikom;
  • prenapetost;
  • pretok velike količine tekočine v telo.

Klasifikacija glavkoma z zaprtim kotom lahko označuje etiologijo blokade drenažnega omrežja:

  • s ploščatim irisom (glavkom je najpogostejši pri otrocih in mladostnikih);
  • z bradavico (razširjenost ni odvisna od starostne skupine);
  • skrajšanje kota prednje komore očesa (se pojavi pri 7-12% vseh primerov, prizadene predvsem ženski spol);
  • Maligni s vitreohrustalikovym blokom (zelo huda oblika, toda na srečo je izjemno redka).

Glede na te razmere se lahko pri odraslih pojavijo simptomi glaukoma, ki so v zaprtem kotu akutni paroksizmični.

  • Akutna bolečina v očesu, njegova vidna rdečina, pojav krvnih žil.
  • Ostra izguba vida.
  • Mračni krogi okoli svetlobnih virov.
  • Glavobol, ki lahko povzroči navzeo in bruhanje.
  • Splošno poslabšanje stanja.

Natančna diagnoza je narejena na podlagi rezultatov pregledov, ki se izvajajo v specializiranih pisarnah. Te vključujejo:

  • kvantitativna statična perimetrija (preiskava vidnih polj);
  • optična tomografija (ocena stopnje poškodbe optičnega živca);
  • gonioskopija (pregled odvodnega kota);
  • tonografija in sfigmografija (kvantifikacija proizvodnje in odtoka intraokularne tekočine).
  • nadzor nad IOP s tonografijo po Maklakovu ali Goldmanu.

Zdravljenje glavkoma te vrste je v glavnem kirurško, ker se pri ponovnem nanosu kota sprednje komore ne more "odmrzniti" z kapljicami ali drugimi pripravki. Čeprav se uporablja tudi terapija z zdravili, je namenjena zmanjšanju količine intraokularne tekočine, ki jo proizvaja ciliarno telo. V ta namen so predpisani zdravilo Azopt, Trusopt, Timolol, Betoptik, Kumol, Ocupress. Xalatan, Tawatan. Cupping nenadno povečanje v IOP začeli z instilacijo pilokarpina, timolol, intravenskimi diuretikov - Diamox in manitol, furosemid. Tu je opisano podrobnejše zdravljenje glavkoma.

Operativno zdravljenje se izvaja s pomočjo laserskih ali kirurških instrumentov.

  • Torej, se lahko opravi iridektomija - odstranitev segmenta irisa, da odprete kot prednje komore očesa.
  • Diathermcoagulacija in uničenje cikla - toplotno ali hladno vžiganje korena šarenice z namenom krčenja in krčenja v velikosti.
  • Ustanovitev fistul za oblikovanje umetne poti odtekanja tekočine med neperetrično sklerektomijo.

Preventivni ukrepi

V povezavi s posebnostjo bolezni je preprečevanje glavkoma zelo pomembno. Za zmanjšanje razvoja glavkomskega tveganja je treba upoštevati naslednja priporočila:

  • preprečiti prekomerno delo in vizualno preobremenitev, stres, čustveni stres;
  • delati v dobri luči. Ta in prejšnji odstavek dajejo odgovor na vprašanje, ali lahko glaukom deluje na računalniku? Da, lahko uporabite računalnik, vendar pazite na zadostno osvetlitev delovnega mesta in tako, da ne boste preveč delali oči, pogosto vzemite odmor za počitek.
  • zmanjša porabo nikotina in alkohola;
  • zaščitite oči pred močnim soncem;
  • spremlja krvni tlak (krvni tlak);
  • bodite pozorni na koristnost prehrane, zmanjšajte vnos soli.

Kot preventivno orodje lahko uporabite masažo z glavkomom, vendar le po pregledu z očistkom, kar bo potrdilo, da to lahko storite na vaši stopnji bolezni. S povečanim IOP masaža mora biti enostavna, brez velikega pritiska. Najprimernejše je, da ga nosite s kazalcem prste nasprotne roke. Prst se preko zaprtega veke vpne v notranji kot očesa in ritmično začne pritisniti nanj v smeri templja. Potem lahko enostavno masirajte veke, kar bo izboljšalo celoten pretok krvi v očeh.

Izvajamo tudi akupresurno cono okoli očesa, nosnega mostu, zgornjega nosu in templjev.

Kontraindikacije za glavkoma vključujejo obisk kopališč in savn, pa tudi pri močni svetlobi, vendar podaljšano bivanje v temi lahko povzroči zvišanje intraokularnega tlaka. Tukaj je opisano več informacij o preprečevanju glavkoma.

Popolnoma preprečiti razvoj glavkoma je skoraj nemogoče, vendar z imenovanjem zdravnika in priporočili za način življenja lahko nadzirate bolezen, zmanjšanje IOP pomaga ohranjati svoj vid.