Glaukom - simptomi in zdravljenje, foto

Glavkom - skupna skupina očesnih bolezni, za katere je značilno periodično ali trajno povečanje očesnega tlaka z nadaljnjim razvojem značilnih vidnih napak, kot tudi postopno zmanjševanje in končno atrofija vidnega živca.

Simptomi glavkoma se kažejo z zoževanjem vidnih polj, bolečine, rezov in občutka težnosti v očesu, zamegljenosti vida, poslabšanja vida v mraku, v hudih primerih slepote. Diagnoza glavkoma vključuje perimetrijo, tonometrijo in tonografijo, gonioskopijo, optično koherentno tomografijo, lasersko retinotomografijo.

Zdravljenje glavkom zahteva uporabo kapljic proti glavkomu, uporabo tehnik laserske kirurgije (iridotomy (iridectomy) in trabekuloplastiko) ali operacij antiglaucomatous (trabeculectomy, sclerectomy, iridectomy, iridotsikloretraktsii et al.).

V medicini obstajata 2 glavna oblika bolezni: zaprt kot in odprta kota. Poleg tega je ugotovljen prirojen, mladosten, sekundarni glaukom, ki se lahko poveže z različnimi nepravilnostmi pri razvoju očesa. V tem članku bomo obravnavali glavkom: vzroke, simptome, zdravljenje in preprečevanje te kompleksne bolezni.

Vzroki

Glavni vzrok glavkoma je visok intraokularni tlak. Povečuje se zaradi neravnovesja med proizvodnjo in odlivom vodne vlage - posebna tekoča snov, potrebna za normalno delovanje očesa.

Najpogosteje je prisoten primarni glaukom, katerega simptomi so slabo izraženi. Med dejavnike, ki vzpodbujajo njegov razvoj, sodijo starost, miopija, dednost, bolezni živčnega sistema, ščitnična žleza, diabetes mellitus, hipotenzija.

Sekundarni glaukom se razvije kot posledica prejšnje bolezni oči. Njegovi vzroki so:

  • premik objektiva;
  • vnetni procesi oči, kot so skleritis, uveitis, keratitis;
  • katarakta;
  • distrofične očesne bolezni, na primer, progresivna atrofija irisa;
  • poškodbe, opekline oči;
  • otekanje očesa;
  • kirurške operacije na očeh.

Pri tej bolezni zaradi dolgotrajne povečanja očesnega tlaka razvil značilno okvaro: izguba terenskih odsekov (temne pike pred očmi), progresivno atrofijo in slepoto (uničenje) optičnega živca.

Simptomi glavkoma

V primeru glavkoma je pomemben simptom nastanek napak vidnega polja. Vidno polje je prostor, ki ga vidimo okrog nas.

Na začetni stopnji glavkoma, bolj pogosto, nevsiljivi izrazita izguba majhna osrednji del v vidnem polju, da bolnik ne sme opazili na vse ali obvestil v obliki temnih lis z grobe obrise (če ga poskuša pogledati z enim očesom).

Z nadaljnjim razvojem simptomov glavkoma pacient opazi nenehno zoženje perifernih meja vidnega polja (pacient vidi le prostor, ki se nahaja tik pred njim, vendar ne vidi, kaj se zgodi na vsaki strani njega).

V poznih fazah bolezni se v obliki majhne slike ohranja samo cevast pogled, kot da bi pacient pogledal svet skozi dolge cevi. V končni fazi glavkoma vid popolnoma izgine (razvija se popolna slepota).

Karakteristični znaki glaukoma:

  • poslabšanje vizualne funkcije: rahlo zamegljen vid, videz pred očmi filma in tako imenovani tekoči točki v času utrujenosti;
  • bolečine v očeh in v templjih;
  • Hitra očesna utrujenost pri branju, delo na računalniku.

Najpogostejša oblika glavkoma je odprtega kota. Zelo pogosto je za pacienta skoraj nespametno. Oko izgleda normalno, a vodna vlaga brez normalnega odtoka se nabira v očesu, kar vodi v povečanje intraokularnega tlaka. In to je morda najbolj neprijetna oblika odprtega kota - bolezen napreduje neopazno in navsezadnje, brez zdravljenja, glaukom prej ali slej povzroči popolno izgubo vida.

Zaključeni glavkom se pojavi v približno 10% primerov. Za to obliko je značilno, akutne epizode, v kateri bistveno zvišan intraokularni tlak - je lahko do 60-80 mm Hg. post. Obstaja huda bolečina v očesu, ki jo pogosto spremljajo glavoboli, navzea, bruhanje, splošna šibkost. Občasno se zmanjša vidno bolno oko. Akutna glavkomom zaprtega zakotja je težko diagnosticirati: je pogosto zamenjamo za zobobol, glavobol, gripi, meningitis, želodčne bolezni, saj bolniki pritožujejo slabost, glavobol, itd, in oči se ne omenja.

Diagnostika

Da bi razumeli, da je treba zdraviti glavkom, je treba pravočasno diagnosticirati.

Vodilna vrednost v njej je opredelitev indikatorjev intrakranialnega tlaka s pomočjo tonometrije ali elastotonomije. Kakovost odtoka intraokularne tekočine v glavkomu se proučuje z uporabo elektronske tonografije.

Perimetrija za merjenje vidnih meja, kot tudi gonioskopija, ima tudi visoko vrednost pri diagnozi bolezni. S pomočjo zadnje poimenovane metode pregledamo strukture prednje komore očesa. Ugotoviti kvalitativne in kvantitativne motnje v strukturi optičnih živcev omogoča uporabo skenirnega laserja oftalmoskopije.

Vsaka od teh metod je zelo informativna, tako da se lahko le eden od njih dinamično uporablja za spremljanje učinkovitosti zdravljenja bolezni.

Preprečevanje glavkoma

Preprečevanje je zgodnje odkrivanje bolezni. Po 40 letih je treba vsaj enkrat ali dvakrat letno opraviti preventivni pregled z oftalmologom. To je še posebej pomembno pri bolnikih s hiperopijo, dednim glavkomom in operacijami po očesu.

Bolniki z glavkomom je treba upoštevati režim dela in počitka, je vaja stres ni kontraindicirana, odpraviti slabe navade, ne piti veliko tekočine, nositi oblačila, ki lahko ovira pretok krvi v glavo (ozke kravate, ovratnice).

Zdravljenje glavkoma

Prva stvar za zdravljenje glavkoma se začne z uporabo zdravil, ki zmanjšajo intraokularni tlak. Na žalost tradicionalni pristop k zdravljenju bolezni ima resne pomanjkljivosti. Zelo pogosto zdravila ne morejo zagotoviti zadostnega znižanja tlaka. Pri dolgotrajni uporabi se lahko zmanjša učinkovitost zdravil.

Očesne kapljice morali kopati skozi strogo določenih časovnih intervalih, da ni vedno mogoče in zelo otežuje življenje bolnika. Poleg tega poslabša zdravila, ki zmanjšujejo očesni pritisk, že zmanjša pretok krvi v očesu, in imajo pogosto stranske učinke, kot so napredovanja obstoječih katarakte, krčenja zenice, postopno zoženje vidnega polja.

Precej je očitno in dokazano, da s pomočjo zdravil glavkoma ni ozdravljen: boj ni z boleznijo, ampak le s simptomom. Poleg tega je boj zelo, zelo drag. V zvezi s tem je večina domačih in tujih oftalmologov priznala primernost in celo potrebo po kirurškem zdravljenju glavkoma.

Kako zdraviti glavkom z laserjem?

Če zdravljenje z zdravili ne daje želenega učinka ali če gre za diagnozo "glavkoma zaprtega kota", se bolniku predpiše lasersko zdravljenje.

To je bilo mogoče ne tako dolgo nazaj, po ustvarjanju sodobnih oftalmoloških laserskih naprav z določenim nizom parametrov, ki vplivajo na strukturo očesnega jabolka. To nam je omogočilo razviti in uporabiti različne metode za lasersko zdravljenje glavkoma.

Lasersko zdravljenje glavkoma ima več prednosti: prvič, nizke postopke travm, in drugič, popolno odsotnost resnih zapletov, ki se lahko pojavijo v pooperativnem obdobju, in tretjič, možnost zdravljenja v izvenbolnišnično, ki pomembno vpliva na gospodarstvo, možnost, če je potrebno, ponavljajoče se laserske intervencije, s pomembnim zmanjšanjem hipotenzivnega učinka v pooperativnem obdobju.

Najbolj priljubljene metode laserske obdelave:

  • trabekuloplastika;
  • iridektomija;
  • gonioplastika;
  • trabekulopunktura (aktivacija odtokov);
  • descemetogonioopunktura;
  • transscleralna ciklofobična koagulacija (kontaktna in brezkontaktna).

Kirurško zdravljenje je sestavljeno iz ustvarjanja alternativnega sistema odtekanja intraokularne tekočine, po katerem se intraokularni tlak normalizira brez uporabe zdravil.

Različne oblike in vrste glavkoma kažejo na razliko v kirurškem posegu in se vsakič individualno rešujejo. Izjema je kongenitalni glaukom pri otrocih, ta oblika bolezni se zdravi le s kirurškimi metodami.

Kapljice iz glavkoma

Pri zdravljenju te bolezni morate predpisati zdravila v obliki kapljic za oči. Namenjeni so zmanjšanju ravni očesnega tlaka. Odvisno od njihovega vpliva, vsi spadajo v tri glavne skupine:

  1. Zaviralci karbonske anhidraze in adrenoblockers. To so kapljice, ki zmanjšujejo količino intraokularne tekočine. Pogosto imenujejo trusopt, timolol, kot tudi Betoptik.
  2. Kapljice za oko, ki pomagajo normalizirati odtok iz tkiv očesnega jabolka. Med njimi so zdravila - xalatan, travatan, pa tudi pilokarpin.
  3. Kombinirano, dvojno delovanje. Takšnim zdravilom pripravimo kapljice za oči proksofilin, fotil itd.

Bodite previdni! Kožne kapljice za zdravljenje glavkoma je treba uporabljati le na priporocilo zdravnika, ki redno spremlja nivo intraokularnega tlaka.

Kako zdraviti glavkom z ljudskimi pravili

Kako se znebiti te podkupne bolezni? Če govorimo o zdravstveni oskrbi, potem tukaj, bodisi zdravila, najpogosteje kapljice ali operacije. Ampak jo bomo prepustili zdravnikom, bolj nas zanima zdravljenje glavkoma doma, kajne?

Treba je opozoriti, da obstaja veliko učinkovitih načinov za obravnavo ljudi in metod. Seveda jih je treba jemati v povezavi z zdravili, ki jih je določil zdravnik. Tukaj je nekaj ljudskih receptov za zdravljenje glavkoma, ki ga lahko uporabljate doma.

  1. Pripravite 1 liter svežega soka v ušesu, dodajte 100 ml alkohola in ga nekaj ur položite v hladilnik. Tinkturo vzemite dvakrat na dan pred obroki na 50 ml.
  2. Nalijte čajno žličko semena kopra s kozarcem vrele vode in kuhajte 2-3 minute. Nato odstranite juho iz plošče, pokrijte in vztrajate 50-60 minut. Trikrat dnevno vzemite 50 ml 30 minut pred obroki.
  3. Morate vzeti žlico medu, pol žlico čebule sok, žlico regratnega soka. Vse se dobro zmeša in tri ure na temnem mestu. Dobljeno zmes je treba vdihniti v oko. Naredite to dva ali trikrat na dan. Doziranje je 2 kapljici.
  4. Sok Kalanchoe se uporablja za zdravljenje številnih očesnih bolezni. Ta rastlina nam bo pomagala z glavkomom. Ekstrahirajte sok iz Kalanchoeja, razredčite z destilirano vodo v razmerju 1: 1, dodajte naravni med (s stopnjo ¼ celotne količine zmesi) in kuhajte v vodni kopeli 5-7 minut. Ohlajeno zdravilo se uporablja za vpijanje oči.
  5. Pour 1 žlica čisto opranih in narezanih zelišč raca z majhnim kozarcem vodke, vztrajajo 4 dni, seva. Vzemite tinkturo 20 kapljic z 2-3 žlici vode 2-3 krat na dan. Lahko uporabite duckweed v sveži obliki z enako količino medu 1 čajno žličko 2-krat na dan.
  6. Vaje za oči. Sprostite se, zaprite oči in zaprite oči 7-10 krat. Ponovite 3-5 krat. 2. Izvedite krožna gibanja oči 3. Pojdite do okna, narišite točko na steklu. Nato si jo oglej, nato na oddaljenem predmetu zunaj okna. Za vsak predmet poiščite 10-15 sekund

Treba je razumeti, da se folk pravna sredstva ne morejo zdraviti glavkom. Potrebno se je posvetovati s specialistom. Sistemi za obdelavo glavkom morajo vključevati antihipertenzivnih zdravil farmakološkega, kirurških posegov, kot tudi popravljanje hemodinamski presnovo z uporabo zdravil in fizioterapija

Učinkovito zdravljenje folk zdravil in metod glaucoma - zelišča, losjoni in kapljice

Eden od najbolj zanesljivih načinov ohranjanja zdravja je uporaba zdravil, ki temeljijo na ljudskih receptih za zdravljenje in preprečevanje bolezni. Še posebej pomembno je spremljanje stanja oči, ker opravljajo funkcijo analizatorja informacij, ki jih prejme oseba. Na žalost je veliko ljudi prikrito zaradi možnosti, da bi se zaradi takšne bolezni pojavile kot glavkom. Če ne ustavite razvoja bolezni, potem sčasoma oseba popolnoma izgubi vid. Po mnenju bolnikov oftalmologa obstajajo načini za učinkovito zdravljenje glavkoma z ljudskimi zdravili doma.

Kaj je glavkom?

Skupino očesnih bolezni, za katere je značilna zmanjšana ostrina in omejeno vidno polje, se imenuje glavkom. Glavni zunanji znak bolezni je sprememba učenčevega tona (zelenkasta, modra). Ta značilnost je povezana z imenom bolezni - glavkom pri prevajanju iz grškega pomeni "zelena voda". Notranja značilnost bolezni je povečanje intraokularnega tlaka, ki se manifestira bodisi stalno ali občasno. Drugi simptomi glavkoma:

  • videz mavričnih krogov pri gledanju na svetlo svetlobo;
  • izguba vidne ostrine;
  • pordelost, bolečina, težnost v očeh;
  • poslabšanje vidne funkcije pri šibki svetlobi;
  • glavobol.

Ali je zdravilo očesno očesno?

Če se patologija ne zdravi, se sčasoma zmanjša vid za 100% in atrofija oči. Z nenehnim prekomernim pritiskom je očesni živec, ki je odgovoren za možnost videnja, močno poškodovan. Nemogoče je popolnoma opomogniti od glavkoma, vendar je patologijo nenehno pod nadzorom. Na zgodnji stopnji bolezni, dokler se še ne razvijejo nepopravljive spremembe, se dosežejo zadovoljivi rezultati zdravljenja bolezni.

Zdravljenje glavkoma

Za zdravljenje te patologije trenutno uporabljamo tri metode: zdravilni, laserski in kirurški. Zdravnik izbere učinkovito taktiko, odvisno od vrste bolezni. Standardna konzervativno shemo zdravljenja bodo vključevale beta adrenergičnih receptorjev, sprejem - zdravila, ki zmanjšujejo proizvodnjo očesnega tekočine (timolol, Betoptic) in sredstev za izboljšanje odtok (pilokarpin, Xalatan, biloba).

Če se stanje z zdravili ne izboljša, se predpisuje lasersko zdravljenje. Ta metoda je minimalno invazivna operacija, v kateri laser proizvaja mikropore, ki vodijo pospešeno iztekanje tekočine. Na žalost, laserska operacija v mnogih primerih daje kratkotrajni učinek. Če se čezmerni tlak vrne na prejšnje vrednosti v nekaj mesecih, zdravniki priporočajo kirurški poseg. Fistulirna operacija je nalaganje fistule, nad katero prehaja intraokularna tekočina iz očesa.

Zdravljenje glavkoma z ljudskimi pravili

Zdravniki pogosto priporočajo kombinacijo zdravljenja glavkoma z ljudskimi zdravili in metodami s tradicionalno terapijo. Pomembno je vedeti, da je uporaba naravnih sestavin le dopolnilo metodam uradne medicine, ne pa tudi njihova zamenjava. Zdravnik mora vedeti, kaj ljudska zdravila za glavkoma pacient uporablja doma. Obstaja veliko starih receptov, ki ne le olajšajo bolnikovega stanja, ampak tudi ustavijo upad vizualne funkcije.

Sveži med

Učinkovito zdravljenje glaucoma folk zdravil se lahko začne z uporabo čebeljih izdelkov. Zdravljenje medu je bolje uporabiti že od prvih faz, ker so že začeti procesi nepopravljivi. Glavni pogoj je vzpostavitev zdravljenja metabolnih in prečiščevanje telesa, tako da teden dni pred uporabo medu drog v prehrani največjega števila naravnih izdelkov, ki vsebujejo vitamine in minerale (zelenjava, sadje) vsebujejo. Tradicionalna medicina za glavkomu svetuje pri nanašanju medu in jajc. Za ta recept potrebujete:

  • kuhajte trdo kuhano jajce, izvlecite rumenjak, prelijte med v nastalo posodo;
  • Dve polovici jajc združimo in pospravimo v pečico 30 minut;
  • Nastala raztopina znotraj jajca raztopite v ločeni posodi;
  • zjutraj in zvečer spustite eno kapljico zdravila v vsako oko;
  • trajanje zdravljenja - 2 dni po prekinitvi 2 dni;
  • ponovite postopek, dokler se stanje ne izboljša.

Sok iz ušesa

Pregledi pacientov potrjujejo, da se glaukom izboljša s sokom ali lila sokom. Zberite trava bolje po dežju. Broken jastoga je treba sprati pod tekočo vodo, nekoliko sušiti, nato stisniti sok in dodati alkohol v razmerju 10: 1. Remedy vztrajati na teden v temnem prostoru. Pri kroničnem poteku bolezni, z napredovanjem glavkoma in preprečevanjem slepote je treba zeliščno infuzijo vzeti 2 uri pol ure pred obrokom 2 žlici. l. v roku enega meseca.

Zdravljenje glavkoma z jajcem

Katarakta in ječmenovo kuhano jajce sta še vedno naša prednika. Za lajšanje simptomov primarnega glavkoma odprtega kota je primeren tudi ta folk recept:

Glavkom - kaj je to, vzroki za pojav, faze, simptome, zdravljenje in preprečevanje

Glavkom je velika skupina očesnih bolezni, ki postopoma poslabšujejo vid, brez začetnih znakov. V zgodnjih fazah bolezni so simptomi lahko odsotni. Vzrok tega stanja je previsok krvni tlak, ki prevladuje v očesu. Bolezen vodi do popolne ali delne slepote. Pri vseh oblikah glavkoma lahko zgodnje zdravljenje zmanjša očesni pritisk in ga ohranja v običajnih mejah. To zmanjšuje škodljiv učinek na mrežnico in optični živec.

Kaj je očesni glaukom?

Glavkom je kronična bolezen oči, v kateri se zvišuje intraokularni tlak (IOP) in vpliva na optični živec. V prevodu iz grške pomeni "modri meglico", "barva morske vode". Druga imena bolezni so "zelena voda", "zelena katarakta". V tej viziji se zmanjša, do začetka slepote. Eden od glavnih zunanjih znakov je razbarvanje učenca - njegovo barvanje v zelenkasti ali modri barvi.

Koda glavkoma za ICD:

Glede na statistične podatke, glaukom na svetu prizadene približno 70 milijonov ljudi, in milijon jih živi v Rusiji. Po napovedih strokovnjakov bo leta 2020 ta bolezen prizadela 80 milijonov ljudi.

Vzroki

Glavkom običajno povzroči je nezmožnost vzdrževanja ravnovesje med količino ustvarjenega notranjo (okularno) tekočine in količino odcejene tekočine v očesu.

Glavni vzroki tega neravnovesja so običajno povezani z obliko glavkoma, s katerim oseba trpi. Običajno ta fluid izteče iz orbite skozi poseben kanal. Ko je blokiran (ponavadi prirojena anomalija), se pojavi prekomerna akumulacija tekočine znotraj očesa in se razvije glaukom.

Intraokularni tlak se lahko poveča zaradi dveh razlogov:

  1. Intraokularna tekočina se tvori v prekomernih količinah;
  2. Kršitev izlocanja tekocine skozi sistem drenažnega sistema zaradi sprememb.

Drugi vzroki za blokado izhodnega kanala so:

  • motnja ravnovesja med odtokom in dotok vodne vlage v votlino očesa, ki jo spremlja povečan očesni tlak;
  • kratkovidnost;
  • starejši, starost;
  • herednost;
  • prisotnost kratkovidnosti;
  • vnetne bolezni oči, npr. uveitis;
  • sprejemna sredstva za razširitev učenca;
  • kajenje, hobi za alkohol;
  • prisotnost bolezni: diabetes, hipotenzija, ateroskleroza, motnje v ščitnici;
  • otekanje očesa;
  • opekline, poškodbe oči.

Odvisno od vzrokov bolezni je več vrst glavkoma razdeljeno: primarno, prirojeno, sekundarno.

  1. Primarni glavkom pojavi v srednjih letih zaradi kratkovidnosti, dednost, diabetes, disfunkcijo živčnega sistema, rak ščitnice, povišanega krvnega tlaka.
  2. Kožni razvoj se razvije kot posledica neuspehov v zarodnem razvoju vizualnih organov pri plodu. Tudi vzrok je lahko vnetni proces, travma, oteklina med nosečnostjo.
  3. Sekundarni: vzroki in simptomi so odvisni od začetne bolezni, kar je posledično povzročilo nastanek patologije.

Faktorji tveganja za razvoj glavkoma so:

  • Starost, še posebej po 60 letih;
  • Nearsightedness (myopic refraction);
  • Dalekovost;
  • Dediščina;
  • Učenec dilatiran;
  • Majhne oči, ki jih najdemo pri ljudeh vzhodnoazijskega izvora, na primer - Eskimov. Tveganje za nastanek bolezni se poveča do 40-krat, pri ženskah pa še več (3-krat), kar je posledica manjše količine sprednje očesne komore.

Oblike bolezni

V kakršni koli obliki, morate biti pod zdravniškim nadzorom v očesu, ki ga urad oftalmologu je, da nadzor očesni tlak ne manj kot 1-krat v 3 mesecih, izbirajo zdravnika pomaga ustrezno zdravljenje. Obstaja več oblik glavkoma.

Glaukom odprtega kota

Pomanjkanje te bolezni je v tem, da se praviloma neprestano napreduje. Oko izgleda normalno, povečanje očesni tlak ljudje pogosto ne čutijo, in bolezen je treba povojih mogoče diagnosticirati le okulistom med inšpekcijo vzdrževanja.

Zaključen glavkom

Relativno redka oblika, v kateri se tlak v očesu prehiteva prehitro. Zaključeni glavkom je predvsem posledica hiperopije pri ljudeh, starejših od 30 let.

Ti dve obliki glavkoma se razlikujeta v mehanizmu oviranja odtoka intraokularne tekočine.

Simptomi glavkoma (fotografija očesa)

V večini ljudi je bolezen asimptomatična, dokler se ne razvijejo hude težave z očmi. Prve pritožbe bolnikov so ponavadi izguba perifernega vida, ki je pogosto tudi ostala nespremenjena in bolezen še naprej napreduje. V nekaterih primerih se lahko ljudje pritožujejo zaradi zmanjšane vizije v temi, videz mavričnih krogov, glavobola. Včasih je opaziti, da eno oko vidi, drugi - ne.

Za glavkom je značilna tri glavne značilnosti:

  1. povečan očesni tlak;
  2. zožitev vidnega polja;
  3. sprememba v optičnem živcu.

Možno je zožiti vidno polje, obstaja tako imenovani tunelski vid, ki se lahko razvije do popolne izgube vida. Akutni napad spremljajo ostre bolečine v očesu, na čelu, poslabšanje splošnega stanja, pojav slabosti, bruhanje.

V času prepoznavanja glavkoma je pomembno poznati simptome in subjektivne občutke bolnika.

Naslednji znaki, ki se pojavljajo redno ali občasno, morajo biti previdni:

  • občutek nelagodja v očeh, napetost, togost;
  • manjša bolečina na območju orbite;
  • bolečine v očeh;
  • solzenje;
  • pordelost oči;
  • poslabšanje vida v mraku in temi;
  • videz mavričnih halov pri gledanju v vir svetlobe;
  • zamegljen vid, videz "mreže" pred očmi.
  • znatno povečanje IOP (do 60-80 mm živega srebra),
  • huda bolečina v očesu,
  • glavobol.

Pogosto med napadom lahko prejmete:

Vizijo v obolelem očesu močno pade. Akutna napad glavkomom zaprtega zakotja pogosto zamenjujejo migrene, zobna bolečina, akutnih črevesnih bolezni, meningitisa, gripe, ker je pacient pritožuje nad glavobol, slabost, splošna oslabelost, da ne omenjamo oko.

O vsak peti bolnik ugotavlja, da je začel videti mavrična kroge, je videti na viru svetlobe (npr žarnica), mnogi pritožujejo pojavljajo od časa do časa "megle" ali tančico pred očmi.

Obe vrsti glaukoma lahko povzročita slepoto, kar oškoduje optični živec; Vendar pa je mogoče zgodnje odkrivanje in zdravljenje intraokularnega tlaka nadzorovati in preprečiti močno izgubo vida.

Faze bolezni

Obstajajo 4 stopnje glavkoma. Faza te bolezni je odvisna od stopnje poškodb na optičnem živcu. Ta poraz se kaže v zoženju vidnih polj:

  • 1 stopinjsko - vidno polje, vendar v vseh meridianih, širših od 45 stopinj
  • 2 stopinj - vidno polje se zoži pri vseh meridianih in vsaj v enem je med 45 in 15 stopinj
  • 3 stopinje v glavkomu - vidno polje se zoži pri vseh meridianih in vsaj v enem je med 15 stopinj in 0
  • 4 stopinj je popolna slepota ali preostali vid, ki zadostuje le za prepoznavanje svetlobe / sence.

Oseba z dejavniki tveganja za razvoj glavkoma potrebuje posvetovanje z oftalmologom. Če se oftalmološki pregled opravi pravočasno in se bolezen odkrije v zgodnji fazi, potem zdravljenje preneha z nadaljnjim razvojem bolezni.

Diagnostika

Zgodnje odkrivanje glavkoma ima pomembno prognostično vrednost, ki določa učinkovitost zdravljenja in stanje vizualne funkcije. Glavno vlogo v diagnozi igra definicija IOP, podroben pregled fundusa in DZN, pregled vidnega polja, pregled kota prednje komore očesa.

Da bi diagnosticirali bolezen s takšnimi metodami:

  • Perimetrija in kamimetrija. Potrebno je prepoznati osrednje in paracentralno govedo, ki zožuje vidna polja.
  • Merjenje intraokularnega tlaka. Še posebej informativna dnevna tonometrija. Glaukom kažejo znatna nihanja v IOP čez dan.
  • Neposredna ali posredna oftalmoskopija, biomikroskopija z uporabo visoko dioptrične leče. Naj pogledamo spremembe na fundusu.
  • Ultrazvok, gonioskopija, elektrofiziološke in nekatere druge študije
  • Preverjanje stanja fundusa. Pri večini bolnikov s sumom na glavkom in začetno fazo je fundus običajno normalen. Vendar pa je v več primerih zabeležen znak kot premik vaskularnega snopa na disku optičnega živca.

Redno merjenje očesnega tlaka se priporoča kot preventivno diagnozo glavkoma: starosti 35-40 let - vsaj 1-krat na leto, v starosti od 55-60 in več - vsaj 1-2 krat na leto. Če odkrijete morebitne nepravilnosti, je treba takoj opraviti popoln pregled.

Diagnoza bolezni pri otroku je precej težavna zaradi nezmožnosti izvajanja določenih postopkov. Glavne metode za diagnozo glavkoma pri otrocih so:

  • splošni pregled oftalmologa (ocena anatomije in funkcionalnih sposobnosti očesa);
  • študija anamneze bolnika (odkrivanje genetske nagnjenosti, preučevanje simptomov);
  • merjenje ravni intraokularnega tlaka;
  • pregled optičnih živčnih celic;
  • diagnostični pregled z uporabo anestezije v bolnišnici.

Glavni razlogi za razvoj glavkoma pri otrocih, zdravniki niso opredeljeni. Strokovnjaki se nagibajo k dejstvu, da se lahko bolezen manifestira zaradi dedne predispozicije ali zaradi vpliva drugih dejavnikov med obdobjem otrokovega bivanja v maternici maternice.

Priporočamo, da se obrnete na specialist, ko se pojavijo naslednji simptomi:

  • Videz "oblog" na pogledu na vir svetlobe;
  • Poslabšanje vida;
  • Hude glavobole;
  • Pordelost očesnih jabolk;
  • Izguba periferne, nato pa osrednjega vida.

Zdravljenje glavkoma

Glavkom lahko zdravite z kapljicami oči, zdravili, laserskimi operacijami, tradicionalnimi kirurškimi posegi ali kombinacijo teh metod. Cilj katerega koli zdravljenja je preprečiti izgubo vida, saj je izguba vida nepovratna. Dobra novica je, da je glavkom mogoče nadzorovati, če je odkrit v zgodnji fazi, in da bo z zdravniškim in / ali kirurškim zdravljenjem večina ljudi ohranila vizijo.

Zdravljenje katerekoli vrste glavkoma je usmerjeno, najprej, na normalizacijo intraokularnega tlaka:

  • s pomočjo kapljic (izbor zdravil in režim cepljenja je individualen, določen po pregledu)
  • s pomočjo laserske terapije (izvedemo z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili).
  • s pomočjo kirurškega posega (opravljenega z neučinkovitostjo zdravljenja z zdravili, po operaciji je bolnik oproščen potrebe po uporabi kapljic za 5-7 let).

Kaplja z glavkomom

Osnova za zdravljenje odvisnosti od drog je trikrat:

  • terapija za zmanjšanje očesnega tlaka,
  • izboljšanje oskrbe krvi z optičnimi živci in notranjimi očmi očesa,
  • normalizacija presnove v očesnih tkivih.

Glavna vloga pri zdravljenju glavkoma je oftalmično-hipotenzivna terapija (zmanjšanje IOP). Druge dve smeri so pomožne narave.

Kapljice v njihovem delovanju so razdeljene v tri velike skupine:

  1. zdravila, ki izboljšajo odtok intraokularne tekočine (npr. Xalatan, Carbachol, Glaucon itd.)
  2. droge, ki tlačijo proizvode v intraokularni tekočini (Clophelin, Timoptic, Okumed, Betoptik, Azopt itd.)
  3. kombinirana (ali mešana) zdravila (Kosopt, Fotil itd.)

Če se v ozadju očesni tlak vrne v normalno stanje, se mora bolnik, ne da bi zaustavil uporabo kapljic, redno posvetovati z zdravnikom iz očesne sluznice, da opravi celovit očetovski pregled in spremlja IOP.

Laserski popravek

Zdravljenje glavkoma z laserjem se uporablja z zmanjšanjem učinkovitosti konzervativne zdravilne učinkovine in je zasnovano tako, da tvori dodatne načine odtekanja intraokularne tekočine.

Najbolj priljubljene metode laserske obdelave:

  • trabekuloplastika;
  • iridektomija;
  • gonioplastika;
  • trabekulopunktura (aktivacija odtokov);
  • descemetogonioopunktura;
  • transscleralna ciklofobična koagulacija (kontaktna in brezkontaktna).

Operacija se izvaja v lokalni anesteziji. Na oko je nameščena gonioleaza, ki lasersko delovanje omejuje le na izbrano področje.

Kirurgija

Kirurško zdravljenje glavkoma je usmerjeno v nastanek alternativnega sistema odtekanja intraokularne tekočine ali normalizacije kroga intraokularne tekočine ali zmanjšanja njegove produkcije. Kot rezultat, očesni tlak se kompenzira brez zdravil.

Kirurgija za glavkom:

  • neboleč (izveden pod intravensko anestezijo),
  • traja približno 20-40 minut, ambulantno,
  • Postoperativno obdobje je od 1 do 3 tedne (v tem obdobju je bolniku predpisana protivnetna kapljica), neprijetni pojavi v očesnem območju so možni v roku 5-7 dni.

Ohranite pravilno prehrano

V boju proti tej bolezni igra pomembno jedo z očesom glavkoma. Zahvaljujoč pravilno formulirani prehrani je mogoče izboljšati rezultat zdravljenja z zdravili in zmanjšati tveganje za zaplete

Za ljudi, ki trpijo zaradi glavkoma, je za uspešno zatiranje bolezni potrebno dnevno sprejemati vitamine B, kot tudi A, C in E. Pomagajo izboljšati delovanje vizualnega organa in preprečiti nadaljnje napredovanje bolezni.

Prehrana mora biti namenjena predvsem zaščiti živčnih celic in vlaken pred poškodbami pod vplivom visokega očesnega tlaka. Da bi to naredili, je treba posebno pozornost nameniti antioksidantom in proizvodom, ki so bogati z njimi.

Vendar pa obstajajo izdelki, ki se ne priporočajo za uporabo med glavkomom, ker lahko oslabijo učinkovitost zdravil in poslabšajo bolnikovo stanje. Ti izdelki vključujejo maščobo, dimljeno, začinjeno hrano in tudi konzerviranje. Popolnoma izključene so alkoholne pijače, močan čaj ali kava. Kajenje bi moralo biti tudi ena od prepovedi izključitve negativnega vpliva na plovila vizualnega organa.

Folk zdravila za glavkom

Pred zdravljenjem glaukoma s pomočjo ljudskih receptov morate vse recepte razdeliti na lokalne recepte (vdihavanje oči, obloge itd.) In splošne, ki jih je mogoče redno uživati ​​v notranjosti. Koristne snovi, ki vsebujejo rastline in naravne sestavine, tudi če jih zaužijejo, imajo pozitivne učinke.

  1. Aloe. Izperite list aloea in ga fino zrezajte. Mešamo s kozarcem vrele vode. Insistirajte aloe za tri ure, nato napolnite in si lahko umijte oči dva ali trikrat na dan.
  2. Med kapljice: raztopite med v toplem kuhani vodi s hitrostjo 1 do 3 in zjutraj in zvečer 1 kapljico kapljite do vztrajnega izboljšanja.
  3. Stisnite semena kopra - naredite to v majhni laneni vreči, da malo semena koper spustite in spustite vrečo v vrelo vodo. Po 2-3 minutah vzemite vrečko, malo ohladite in nanesite na oči v noč v topli obliki.
  4. Vzemite raca - trava, ki raste v vodi, na primer na ribniku. Operite in gremo skozi mešalnik, to je, samo ga mletite. Nato dajte dvesto gram vodke in jo hranite štiri dni. Uporabite trikrat na dan za eno žlico, stiskajte četrtino kozarec vode.

Bodite pozorni! 100% učinkovitih ljudskih načinov zdravljenja glavkoma v tem trenutku ne obstaja. Drog je namenjen obnavljanju normalnega IOP in preprečevanju bolezni.

Napoved

V odsotnosti zdravljenja bolezen vodi do popolne slepote. In tudi zdravljenje z glavkomom in preprečevanje zapletov ne vodi vedno do izboljšanja. Približno 15% bolnikov popolnoma izgubi vid na vsaj 20 let, vsaj na enem očesu.

Preprečevanje

Bolezen lahko povzroči invalidnost, vendar so napovedi ugodne, če je zdravljenje na začetni ravni. Glaukom preprečevanja bi moral biti reden pregled okulistov, če ima oseba slabo zapuščino, obstajajo somatični dejavniki.

Bolniki, ki trpijo zaradi glavkoma, morajo biti na dispanzerju z očetom, redno obiskati specialist vsakih 2-3 mesece in prejemati priporočeno zdravljenje za življenje.

  • Gledajte TV v dobri luči;
  • Ko berete po 15 minutah, morate vzeti odmor;
  • Jejte glede na starostne lastnosti z omejitvijo sladkorja, živalskih maščob. Jejte naravno sadje in zelenjavo;
  • Preden pijete kavo, naredite vzorec. Po 1 uri po pitju kave izmerite intraokularni tlak. Če se ne poveča, lahko pijete pijačo;
  • Nikotin za oči je škodljiv, zato se morate znebiti navade, da ozdravi bolezen;
  • Dober spanec, ob 2-3 čajnih žličkih medu ponoči, toplo kopel noge - zmanjšajte pritisk v očeh;
  • Da bi preprečili nastanek glavkoma in samo ohranili dobro ali dovolj vido, je treba upoštevati telesno aktivnost

Edini način za ohranitev vida z glavkomom je, da ga hitro identificiramo, redno spremljamo in zdravimo pravilno.

Za zdravljenje glavkoma

Glavkom je ena najresnejših očesnih bolezni, ki povzročajo izgubo vida. Po razpoložljivih podatkih približno 3% populacije vpliva na glavkom, 15% slepe glavkoma po vsem svetu pa povzroča slepoto.

V skupino za razvoj glavkoma so ljudje, starejši od 40 let, v oftalmologiji pa obstajajo takšne oblike bolezni kot mladosten in prirojen glavkom. Pogostost bolezni se s starostjo znatno poveča: npr. Prirojenega glavkoma se diagnosticira pri 1 od 10-20 tisočih novorojenčkov; v skupini starih 40-45 let - v 0,1% primerov; pri 50-60-letnikih - v 1,5% primerov; po 75 letih - več kot 3% primerov.

Pod glavkoma razumeti kronično postopka očesne bolezni z redno ali trajno povečanje očesnega tlaka (intraokularni tlak) Bolezni odtočni IOF (očesna tekočina), prehranjevalnih motenj v mrežnici in vidnega živca, ki jo spremljajo razvoj napak v vidnem polju in rob izkopa ONH (optični disk). Izraz "glavkom" Danes so združeni okoli 60 različnih bolezni, ki ima zgoraj navedene lastnosti.

Metode

Spodaj so navedene metode zdravljenja glavkoma:

Implantacija naprave EX-PRESS

Ta kirurška tehnika je postala nova beseda pri zdravljenju bolnikov z glavkomom. Medicinski centri Novy Zir so med prvimi v Ukrajini, ki predstavljajo to inovativno tehnologijo. Zdaj, ne glede na stopnjo resnosti in zanemarjanje bolezni, lahko ukrajinski bolniki hitro in učinkovito zdravijo glavkom in kompenzirajo intraokularni tlak tudi v najtežjih primerih.

Naprava je izdelana iz visokotehnoloških legiranih jekel in se nahaja znotraj očesa z visoko stopnjo fiksacije. Po vsem svetu je postopek za implantacijo naprave EX-PRESS priznan kot manj travmatičen in učinkovitejši od tradicionalne NGSE (neprepustne globoke sklerektomije).

To je laserska tehnika, namenjena zdravljenju glavkoma zaprtega kota. Iridektomijo se izvaja v majhni laserski odprtini v orizi očesa, da se ustvari dodaten odtok intraokularne tekočine. Izvedite iridektomijo na ambulantni osnovi.

Nonpenetrating globoka sklerektomija (NGSE)

To je neprekinjeno kirurško delovanje - ne da bi odprli očesno oko. Med tem postopkom ne uporabljajte skoznje luknje, temveč ustvarite poseben ventil v zunanji lupini očesa - sklero, skozi katero je možen nekontaminiran odtok intraokularne tekočine. To vam omogoča, da obnovite tekočinsko ravnovesje v očesu in normalizirate tlak. Operacija se izvaja na ambulantni osnovi in ​​ne povzroča razvoja katarakte. Obdobje rehabilitacije bolnikov po NDES je nekaj dni.

Zelo priljubljena je zdaj v Evropi in ameriški operaciji, katere cilj je stabilizirati vid z glavkomom. Nanaša se na neprepustne kirurške operacije. Njen cilj je obnoviti fiziološke poti odtekanja tekočine z ustvarjanjem posebnega "okna" v skleri.

Njegova glavna razlika od NGSE je, da je za ponovno vzpostavitev odtoka tekočine v kanalizacijske kanale uvedena posebna viskozna snov - Gealon (Artivisk). Razširitev lumena kanalov za odvodnjavanje, Healon obnavlja prevalenco vlage in vam omogoča, da obnovite tekočinsko ravnotežje, ne da bi odprli očesno oko. Operacija se izvaja na ambulantni osnovi, ne da bi spodbudila razvoj katarakte. Pogoji rehabilitacije bolnikov so 1-2 dni.

Zdravljenje

Obstajajo trije glavni pristopi pri zdravljenju glavkoma: konzervativni (medicinski), kirurški in laserski. Izbira taktike zdravljenja je odvisna od vrste glavkoma.

Naloga zdravljenja zdravil glavkoma je zmanjšana IOP, izboljšan pretok krvi v intraokularno področje optičnega živca, normalizacija presnove v očesnih tkivih. Antiglaukomske kapljice so glede na njihovo delovanje razdeljene v tri skupine:

  • Droge, ki izboljšajo odtok VGZ: miotiki (pilokarpin, karbachol); simpatikomimetiki (epifrin, dipivfrin); prostaglandini F2 alfa-ksalatan, travatane).
  • Sredstva, ki zavirajo nastanek VGZH: selektivni in neselektivni ß-adrenoblockeri (betaksolol, betoptik, timolol itd.); a- in β-adrenoblockers (proksodolol).
  • Priprava kombiniranega delovanja (fotil, Kosopt, Normoglaukon itd.).

Z razvojem akutnega napada glavkomom zaprtega zakotja zahteva takojšnje znižanje očesnega tlaka. Prva pomoč za začetek vkapanju miotikov - 1% raztopino pilokarpina na shemo in p-ra timolol, diuretikov (diakarba, furosemid). Poleg terapije drog poteka obvozne dejavnosti - nastavitev kozarce gorčice ometov, pijavke na časovno območje (hirudotherapy), vročo kopeljo za stopala. Če želite odstraniti blok nastopom in obnovitev odliv IOF, potrebne za izvajanje laserskega iridectomy (iridotomy) ali bazalno iridectomy kirurško.

Metode laserske kirurgije glavkoma so precej številne. Razlikujejo se po vrsti laserja (argon, neodima, dioda itd), metoda izpostavljenosti (uničenje koagulacija), predmet izpostavljenosti (iris, trabecula) indikacije za in t. D. laserska operacija razširjena glavkom prejetih laser iridotomy in iridectomy, iridoplastika laser, laser trabeculoplasty, laser goniopuncture. S hudimi stopnjami glavkoma je mogoče opraviti lasersko ciklokoagulacijo.

Ne izgubite svoje pomembnosti v oftalmologiji in antiglaukomatoznye operacije. Med fistuliziruyuschih (prodirajo) operacije za glavkom, najpogostejša in trabekulotomiya trabeculectomy. Nefistuliranje intervencij vključuje neprekinjeno globoko sklerektomijo. Na preračunavanja obtoku IOF izvrstno operacij, kot so iridotsikloretraktsiya, iridectomy et al. Za zmanjšanje proizvodnje IOF izvedemo tsiklokriokoagulyatsiya glavkom.

Zdravljenje z ljudskimi pravili

Zdravljenje glavkoma z ljudskimi zdravili sledi istim ciljem kot konzervativno zdravljenje, to je, z drugimi besedami, cilj zdravljenja je nadzor in normaliziranje intraokularnega tlaka. Najbolje je zdravljenje receptov zdraviti skupaj s predpisovanjem zdravnika in uporabo zdravil.

Eden od vzrokov povečanega tlaka v očesu je pomanjkanje mineralov in vitaminov, v rastlinskih sredstvih, ki so osnova folk terapije, je dovolj hranilnih snovi.

Pred začetkom zdravljenja glavkoma doma morate meriti tlak v očeh in postopek zdravljenja poteka pod njegovim nadzorom. Intraokularni tlak je treba meriti ambulantno najmanj enkrat na mesec. Nadzor tlaka je potreben, da se ne zgreši poslabšanja in tlaka.

Če kontrola kaže, da imajo z glavkomom glaukom učinek ljudskih metod zdravljenja in tlak je normalen, potem jih lahko še naprej uporabljate. Če pride do poslabšanja stanja ali pa ostane pritisk na visokih številkah, se je treba v tem primeru posvetovati z zdravnikom in ravnati po tradicionalnih metodah.

Stvar je, da se glaukom imenuje tudi "tihi tat", saj se v večini primerov bolezen začne in nadaljuje brez znatnih simptomov. Da se ne bi zgodilo, da se je med zdravljenjem po ljudskih metodah poslabšal vid, ga je treba občasno meriti vsaj enkrat na vsakih 5-6 mesecev.

Simptomi poslabšanja vključujejo: občutke tujega predmeta v očesu, zožitev perifernega vida, sijaj okoli predmetov, zmanjšan vid in drugi znaki. Ko se pojavijo, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom in izmeriti očesni pritisk, da odkrijejo glavkom v zgodnjih fazah.

Recepti

Pred zdravljenjem glavkoma s pomočjo ljudskih receptov morate vse recepte razdeliti v lokalne recepte (kapljice za oči, obloge itd.) In splošne, ki jih je mogoče redno uživati ​​v notranjosti. Koristne snovi, ki vsebujejo rastline in naravne sestavine, tudi če jih zaužijejo, imajo pozitivne učinke. To je posledica izboljšane odtekanja limfnega sistema, izboljšanja reoloških lastnosti krvi, čiščenja krvne plazme iz produktov razpadanja celic.

Najpogostejše metode so folk zdravljenje glavkoma zeliščna zdravila vključujejo naslednje recepte:

  1. Zdravljenje z alojem - za to morate vzeti list aloea, ga fino izrezati in nato preliti kozarec vroče vode. Nastala infuzija (3 ure) napolni in se uporablja za umivanje oči večkrat na dan.
  2. Zdravljenje s pomočjo mumij - lahko ga uporabite v tečajih 25-30 dni. Če želite to narediti, lahko večkrat dnevno pijemo mamico v neraztopljeni obliki in 0,5 Mm v kozarcu vode raztopite in jo uporabite pred spanjem. Bogata mineralna sestava mumije lahko pomaga obnoviti reologijo krvi in ​​izboljšati drenažo v očesni votlini.
  3. Zdravljenje s surovim krompirjem - ta recept se uporablja za bolečine v glavkomu. Če želite to narediti, obrišite en krompir na majhnem grindu in dodajte žlico jabolčnega kis. Nato postavite to kremo na tkanino in naredite oblogo, tako da se zajame območje okoli oči.
  4. Zdravljenje s pomočjo divjih vrtnic - za to je treba litrov kozarec napolniti do vrha z divjimi vrtnicami in preliti s toplo vodo. Potem vztrajati rešitev za en teden in pijte, redčenje z vodo (1 žlica kozarec vode infuzijo).
  5. Zdravljenje glavkoma z medom - za ta med, pomešan s čebulo sok v enakih razmerjih, ki jim doda toliko regratnega soka. Mešamo mešanico 3-4 ure in pokrijte oči večkrat na dan. Ker sestava ni shranjena pri sobni temperaturi, jo je treba opraviti v majhnih količinah vsaj vsak drugi dan in shranjevati v temnem hladnem prostoru. Med se lahko zmeša s paradižnikovim sokom (1 žlica na kozarec sokov) in pije že dolgo časa.
  6. Z medom v enakih razmerjih lahko mešate tinkturo kopra, ki se prodaja v verigi lekarne, nato pa po nekaj urah, da pokrije oči nekaj kapljic.
  7. Zdravljenje z borovnicami - za to so sveže jagode v enakih deležih mešane z naravnim medom in 2-3 žlici mešanice dnevno večkrat na dan.
  8. Zdravljenje s sokom zelenjave - to je delo v enakih deležih, zelena, korenje, peteršilj, kumare in pese, stisnite sok iz njih in sveže pijačo čez dan pred jedjo.
  9. Zdravljenje z zlatim brkamom - to bo zahtevalo velikost listov 15-20 cm, ki se v fino sesekljani obliki prelijejo z vrelo vodo. Vbrizgajte vsaj 24 ur in nato po jedi 1 žlico pred obroki 3-4 krat na dan, prej raztopite infuzijo v kozarcu vode. Sok te rastline lahko pokopljete tudi neposredno v oči večkrat na dan.
  10. Zdravljenje z jagod - (. 2 žlici) se lahko uporablja Rowan jagode, črni in rdeči ribez, brusnice in jagode, ki poteka v enakih razmerjih in porabijo 2-3 krat dnevno v sveži obliki.
  11. V očeh lahko vpijete mešanico aloja in medenega soka, ki vzamejo 1 žlico in se zmešata s 100 g čiste vode. Ponoči pokrijte oči, preden jih perete s tinkturo janeževega listja (1 žlica suhe mešanice in 0,5 litra vode).
  12. Stisnite semena kopra - naredite to v majhni laneni vreči, da malo semena koper spustite in spustite vrečo v vrelo vodo. Po 2-3 minutah vzemite vrečko, malo ohladite in nanesite na oči v noč v topli obliki.

Folk zdravila za zdravljenje glavkoma je treba kombinirati s spoštovanjem režima dela in počitka, prav tako pa jih jemati tudi dolgo časa. Dejstvo je, da vsi nacionalni recepti nimajo čudežne zdravilne moči 10-15 dni, jih je treba vzeti dolgotrajno in previdno. Kombinacija teh metod z ukrepi za preprečevanje glavkoma lahko pomaga zmanjšati tveganje zapletov in odstotek kirurškega posega.

Video

Kapljice za oko

Zdravila Antiglaukom v obliki kapljic v očeh predstavljajo različne skupine zdravil, ki jih predstavljajo trije glavni tipi (po mehanizmu hipotenzivnega delovanja):

  • Pomeni, ki zmanjšujejo proizvodnjo intraokularne tekočine (adrenoblockers, inhibitorjev karboanhidraze) - na primer "Timolol", Betoptik in Trusopt.
  • Kapljice kapljice z glavkoma, izboljšanje odtekanja očesne tekočine iz očesnega jabolka (miotiki, lantanoprost) - Pilocarpine, Xalatan, Travatan.
  • Kombinirana zdravila z dvojnim delovanjem. Ti vključujejo Fotil (timolol + pilocarpine) in proksofilin.

Pozor, prosim! Kapljice za oko z glavkomom so zdravilo na recept in jih predpisuje le zdravnik, ki se zdravi kot oftalmolog, z nenehnim nadzorom intraokularnega tlaka. Samo-uporaba teh orodij ali njihova zamenjava ni dovoljena.

Priprave

Na sedanji stopnji zdravljenja glavkoma lahko razdelimo na tri glavna področja:

  • antihipertenzivna terapija za normalizacijo intraokularnega tlaka;
  • terapija, ki prispeva k izboljšanju oskrbe krvi v optičnem živcu in notranjih školjkah očesnega očesa, katerih cilj je stabilizacija vizualnih funkcij;
  • terapijo za normalizacijo presnovnih procesov v očesnih tkivih, da bi vplivali na distrofične procese, značilne za glavkom.

Obstaja tudi stališče, da se lahko oblikuje terapevtska strategija za zdravljenje glavkoma ob upoštevanju vpliva na:

  • povečan očesni tlak;
  • zmanjšana perfuzija in vagospazem;
  • zagotavljanje neuroprotekcije.

Pomembno je upoštevati načela pristopa zdravljenja, pri čemer upoštevamo dejavnike tveganja za napredovanje bolezni. V patogenezi glavkoma sta najpomembnejša dejavnika tveganja pri napredovanju bolezni:

  • povečan IOP;
  • vaskularni faktor, ki vodi do zmanjšanja perfuzije očesnih tkiv.

Derivat ishemične tkivne škode je sproščanje nevrotropskih strupenih snovi, kot je glutamat. Vedno je obstajala potreba po nevroprotekti ali preprečevanju destruktivnih sprememb v nevronih, čeprav so možnosti za to zelo omejene.

Za antihipertenzivno zdravljenje se uporabljajo miotiki, ki so razdeljeni na holinomimetična in antiholinesterazna zdravila. Prvi del, kot je acetilholin, slednji - blok holinesteraza - encim, ki cepi acetilholin. Glavni mehanizem delovanja miotikov pri intraokularnem tlaku je njihov deblokacijski učinek na kotu prednje komore očesa in venskega sinusa.

Myotiki privedejo do zoženja zenice, iris se izvleče od kota prednjega prostora in olajša njegovo odpiranje. Ta mehanizem je še posebej pomemben pri glavkomu z zaprtim kotom. Z odprtokotnim glaukom miiotiki odpirajo venski sinus in trabekularne reže, ki povečujejo ton ciliarne mišice.

Od holinomimetiki Najpogostejša je pilokarpin hidroklorid (1-4% raztopina), carbacholine (0,5-1%) in aceclidine (2-5% -na raztopina). Pomanjkljivost holinomimetikov je kratko trajanje hipotenzivnega učinka (4-6 ur).

Pilocarpine hydrochloride ostaja eno glavnih antihipertenzivnih zdravil, ki se uporabljajo v glavkomu, z prednostjo zdravil z dolgotrajnim delovanjem. Hipotenzivni učinek je znatno podaljšan z uporabo polimernih filmov, impregniranih s pilokarpinom.

Od delovanja antiholinesteraze so naslednji pripravki najbolj poznan po glavkomu: fosfakol (0,2% raztopina), vojska (0,01% raztopina). Imajo daljši miotični učinek (več kot en dan).

Uporaba močnih miotikov delovanja antiholinesteraze je močno omejena zaradi izrazitih neželenih učinkov in, prvič, njihovih kataraktočnih učinkov.

V naslednji skupini zdravil za zmanjšanje IOP kombiniranih različnih zdravil.

Od simpatikotropnih (adrenergičnih) zdravil za zdravljenje glavkoma uporabljamo adrenalin in fetanol. Adrenalin vzburja tako alfa kot beta-adrenergične receptorje. Mehanizem njenega delovanja je namenjen izboljšanju izliva tekočine iz očesa in zmanjšanju hitrosti tvorbe vodnega humorja. Uporabljamo šibke raztopine adrenalina (0,1%), vendar so neučinkoviti. Večji učinek dobimo s koncentriranimi raztopinami (0,5-2%). Adrenalin okrepi in širi delovanje pilokarpina.

Redkeje se v kliniki uporablja 3% raztopina fetanola. Klonidin je bil široko uporabljen, ki je bil nameščen v očesu v obliki 0,125% ali 0,25% in 0,5% raztopin. V bistvu to zdravilo zmanjšuje izločanje intraokularne tekočine.

Beta-adrenoblockers imajo dober hipotenzivni učinek. Ta zdravila zmanjšujejo intraokularni tlak, ki preprečuje nastajanje vodnega humorja. Posebej učinkovita v tej skupini je timolol, ki se instalira v oko v obliki 0,25% ali 0,5% raztopin 1-2 krat na dan. Zdravilo Timolol dobro prenašajo bolniki, ne vpliva na širino učenca in nastanitev. Hipotenzivni učinek tega zdravila se poveča, če je kombiniran z miotiki in adrenalinom.

V naši praksi se je izkazalo, da je proksodolol alfa in beta-adrenoblocker, ki ga proizvaja PO "Belmedpreparaty", dobro uveljavljen. Njegovo delovanje po eni namestitvi se vzdržuje 8-12 ur. Priporočamo, da se zdravilo Proxodolol zdravi z odprtim kotom in mešanim glavkomom 2-3 krat na dan za 1-2 kapljic.

Kadar je glavkom tudi široko uporabljena zdravila, ki močno znižujejo proizvodnjo vodne vlage. Na primer, za hitro olajšanje akutnega napada glavkoma se uporabljajo inhibitorji karboanhidraze.

Zaviralci karboanhidraze vplivajo predvsem na zmanjšanje izločanja vodnega humora (v povprečju 50%). Najpogostejši je acetazolamid, imenovan diakarb. Njegova učinkovitost je 0,25 g 2-4 krat na dan. Najpogostejši neželeni učinki pri uporabi diakarba so parestezije v okončinah, redki - izguba apetita, slabost, šibkost in sečnice kolike. V takih primerih je treba zdravilo preklicati.

Sredstvom osmotskega delovanja je treba pripisati sečnino, manitol, natrijev askorbat in glicerol. Njihov hipotenzivni učinek je precej dolg. Pripravki te skupine se uporabljajo za lajšanje akutnega napada glavkoma in pri pripravi na operacije antiglaukomatoze.

Najpogostejši antihipertenzivni agent osmotskega delovanja je glicerol (glicerin, trioksipropan). Zdravilo se daje peroralno v 50% raztopini v odmerku 1-1,5 g (ali 2-3 ml raztopine) na 1 kg telesne mase. Za izboljšanje okusa dodamo sadni sok k raztopini.

Pri zdravljenju akutnega ali subakutnega napada glavkoma je bolniku takoj predpisana 1-2% raztopina pilokarpina. V prvi uri se instilacija opravi vsakih 15 minut, nato vsake pol ure (3-4 krat) in vsako uro (2-3 krat). Nato se instilacija zmanjša na 6-krat na dan. Namesto pilokarpina lahko koplješ karbachol. Hkrati miotikami bolniku dajemo 0,5% raztopino timolola in Diacarbum (0,5 g, čemur sledi 0,25 g 4-krat na dan), glicerol (1-2-krat na dan), vroče kopeli stopala. Na templju postavite pijavke za lajšanje bolečin.

Če akutnega napada glavkoma ni mogoče ustaviti v 24 urah, je treba bolniku ponujati antiglaukomatozno operacijo.

Nekateri avtorji so mnenja, da je obdobje opazovanja in zdravljenja odvisnosti od drog akutnih napadov ne sme presegati 12 ur, po katerem mora biti bolnik delujejo na. Bolniki, ki zagotavljajo nujno oskrbo za akutni glavkom napadu je bila narejena doma ali v ambulanti je treba nujno poslala v bolnišnico za očesno kirurgijo. Prav tako je treba opozoriti, da je kirurško zdravljenje indicirano v skoraj vseh primerih glavkoma odprtega zakotja s povečanim IOP.

V zadnjem času je medicinski arzenal zdravil za zdravljenje glavkoma povezan s prostaglandini.

Latanoproap (xalatan), travatan - predstavniki te podskupine. Znižujejo IOP tako, da ne zmanjšajo produkcije intraokularne tekočine, temveč povečajo izločilni izliv. Pri dolgotrajnem zdravljenju (enkrat na dan za 1-2 kapljic) travatan in latanoprost dobro uskladita dnevno krivuljo variacije IOP. Dobro je kombinirana z vsemi znanimi antiglaukomatskimi zdravili.

V praksi zdravljenja bolnikov z glavkomom so postali bolj pogosti kombinirani preparati.

Na primer, fotil in fotil forte se uporabljajo - to je kombinacija timolol maleata in pilokarpina. Način uporabe fitola forte - 2-krat na dan za 1-2 kapljic. Fotil se lahko predpisuje za vse vrste primarnega glavkoma in sekundarnega glavkoma.

Dorzolamidijev klorid (Trusopt) - novi inhibitor lokalne karbonohidraze, ki se uporablja v obliki kapljic za oči. Najvecji hipotenzivni ucinek zdravila je bil opažen 2 uri po vdihavanju. To zdravilo lahko kombiniramo s praktično vsem antiglaukomatnimi zdravili, kar potencira njihov hipotenzivni učinek.

Pri glavkomu so značilne distrofične spremembe v različnih tkivih očesa, še posebej na disku optičnega živca. Razvoj teh sprememb se lahko odloži s pomočjo vazodilatacijskih zdravil, angioprotektorjev in sredstev, ki izboljšajo metabolične procese v očesu.

Zaradi pomanjkanja prekrvavitve očesa pri glavkomu terapiji pri določenih bolnikih poteka vazodilatatorji (nikotinska kislina, Nikoverin, nigeksin, Nospanum) in zdravila, ki izboljšajo lastnosti krvi agregacije (pentoksifilin, Trental). To pomaga izboljšati oskrbo oči s krvjo in ugodno vpliva na stanje vidnih polj.

Zdravila proti vaskodilatorju predpisujejo predvsem bolniki z glavkomom odprtega kota v kompenzaciji in trajno subkompenzacijo IOP. Obenem je obvezen nadzor nad arterijskim tlakom.

Ki se uporabljajo za normalizacijo presnovnih procesov v tkivih očesa sredstva, vsebujejo vitamine B (B1, B6, B12, B15) in adenozin trifosfata (ATP), kokarboksilazu. Dokazali smo učinkovitost uporabe antioksidantov - alfa-tokoferola (vitamina E) itd.