Ocene kapljic oči Azarga

Kasare Azarge sem slučajno odkril. Pred tem je Kosotte kapljal. Ampak sem bil alergičen na njih in sem moral piti diazolin, da ne bi bilo srbenja. Toda srbenje se ni popolnoma ustavilo. Tako kot v lekarni Kosopta ne obstaja, in kemik, ki je videti na moji kislo obraz povedal, da mi ne bi smel dobiti razburjena. Obstajajo po isti ceni Azarga in sploh ni slabše, nekateri pa tudi verjamejo, da je bolje. Samo enkrat je treba pavzirati na recepciji en dan, ker jih je nemogoče ločiti drug na drugega. Vobshchem, zdravniku, da sem šel, ni bilo časa in sem se odločil tvegati. Izkazalo se je, da je ukrep enako, vendar nisem imel alergij na kapljice. Zelo sem vesel. Odšel bom k zdravniku, vprašal bom, zakaj farmacevt pozna Azargo, vendar ne? Vasilij, Stari Oskol

Zdravilo Timolol je bilo predpisano za kapljico zame pri glavkomu. Tlak v očesu se je zmanjšal, vendar ne veliko. Več kot dva krat ne moreš kapljati, in dve kapljici ni bilo dovolj. Očitno je timolol za mene prešibek. Na drugem sprejemu je oftalmolog predpisal kapljice Azarge. Gotovo so zelo močni. In lahko, ko vzbudil v meni občutek, da je trdna in ne tekočine v moje oči, in vizija za nekaj časa nejasen, vendar se to tolerira, pa čeprav le za lajšanje pritisk, in se izkaže, da Azargoy Marije, Murmansk

Imam visok očesni tlak in razvija glavkom. Oftalmolog je vsak dan dvakrat predpisal kapljice brinzolamida. Tlak zmanjšal, vendar ne toliko, kot želite, in povečati odmerek zdravnik ne želi, kot sem, in tako naprej drog konjunktivitis pojavil. Moral sem preiti na kapljice zdravila Azarg in zmanjšati odmerek. Čeprav ta rezultat: tlak zmanjša za isti znesek kot v brinzolamida, vendar Azargi eno kapljanje in konjunktivitisa opravili namesto dveh kapljic.
Kostya, Kirovo-Chepetsk

Lekarna čaka na vaša pisma z mnenji v vašem e-poštnem nabiralniku.
Na tej strani pregledov so kupci pogosto šli po opisih zdravil,

COSOPT 20mg / ml 5mg / ml 5ml kapljice za oko

Z uporabo možnosti interneta vas lekarna poskuša v celoti in objektivno obvestiti o blagu, ki je v prihodnosti na voljo ali pride na trg za medicinske izdelke, cene za njih v Moskvi. Obstajajo tudi pričevanja strank in niso vedno pozitivne.

Kapljice za oko Azarga - navodila za uporabo v oftalmologiji

Azarga sodi v kategorijo kombiniranih zdravil, ki se pogosto uporabljajo za zdravljenje glavkoma.

Med uporabo kapljic se zmanjša tvorba očesne tekočine, kar povzroči zmanjšanje tlaka v očesu.

Okrog oči Azarga

Sestava zdravila vsebuje posebne snovi, ki mu dajejo antiglaukomski učinek.

Med uporabo zdravila se količina produkcije intraokularne tekočine zmanjšuje, kar povzroči zmanjšanje tlaka.

Azarga spada v kategorijo neselektivnih beta-blokatorjev. Drog nima simpatikomimetične aktivnosti.

Najvišja koncentracija kapljic zdravila Azarga v organih vida je opažena po poteku treh ur po nastanku. Učinek raztopine opazimo čez dan po uporabi.

Sestava

Azarga se proizvaja na osnovi dveh aktivnih sestavin - timolol maleata in brenzolamida.

Prav tako se zdravilo razvije na osnovi pomožnih snovi:

  • prečiščena voda,
  • klorid benzalkonij,
  • tyloxapol,
  • natrijev hidroksid,
  • dinatrijev edetat,
  • manitol.

Oblika izdaje

Zdravilo se proizvaja v obliki bistre tekoče raztopine.

Azarga je pakiran v 5 ml steklenic za kapljice, katerega material je plastičen.

Viale so pakirane v kartonske škatle.

V vsakem pakiranju se navedejo navodila za uporabo.

Indikacije za uporabo

Uporaba kapljic Azarga je treba izvajati z določenimi indikacijami:

  • Raztopino priporočamo s povečanim intraokularnim tlakom.
  • Uporabite rešitev za bolnike, pri katerih je diagnosticiran z glavkomom odprtega kota.
  • Če monoterapija ni povzročila zmanjšanja IOP, potem morajo bolniki uporabiti zdravilo.

Navodila za uporabo

Pred uporabo kapljic mora oseba prebrati navodila. Prav tako mu svetujemo, da se predhodno posvetuje z oftalmologom.

Odmerjanje

  1. Uporabo kapljic Azargov je treba izvesti dvakrat na dan.
  2. V vsakem vidnem organu je treba navesti eno kapljico raztopine.
  3. Zdravilo je treba dajati v enakem intervalu.
  4. Zakopane kapljice so lahko v prizadetem očesu ali v vsakem vidnem organu.

Način uporabe

Pri uporabi upoštevajte naslednja preprosta pravila:

  • Pred uporabo se viala s kapljicami previdno stresa, kar zagotavlja enotnost raztopine.
  • Zakopavanje z zdravilom poteka izključno v konjuktivni vrečici.
  • Da bi se izognili pojavi zapletov po manipulaciji, morate za nekaj sekund zapreti oči in pritisniti na notranji kot očesa.
  • Če je oseba naključno zamudila vbrizganje očesnih kapljic Azarga, mu je priporočljivo, da nadaljuje zdravljenje v skladu z uveljavljeno shemo.

Uporaba nosečnosti

Zdravilne učinkovine kapljic Azarga lahko prodrejo skozi placentno pregrado, kar lahko povzroči nastanek malformacij pri plodu.

Uporaba otrok

Študija o vplivu kapljic zdravila Azarga na otrokovo telo ni bila izvedena.

Kontraindikacije

Zdravljenje je treba izvajati šele po opredelitvi vseh možnih kontraindikacij:

  • Če se bolniku diagnosticira preobčutljivost za sulfonamide in zaviralce beta, je uporaba zdravila strogo prepovedana.
  • Rešitev je prepovedana ljudem, ki trpijo zaradi bronhialne astme.
  • Zdravniki ne predpisujejo zdravil za bolnike z bronhialno hiperaktivnostjo.
  • Kontraindikacija za uporabo je sinusna bradikardija.
  • Pri hudi srčni popuščini je zdravilo strogo prepovedano.
  • Med hudim alergijskim rinitisom je treba zdravilo zavreči.
  • Zdravilo Azarga ni priporočljivo za kardiogeni šok.
  • Če ima bolnik odpoved ledvic s kreatininskim očistkom, je treba zdravilo zavreči.
  • Če oseba vzame peroralne zaviralce karboanhidraze, se Azarga ne uporablja.
  • Zaprtje očesa z raztopino je prepovedano z glavkomom zaprtega kota.
  • Če ženska nahranjuje novorojenčka s prsmi, potem zdravila ni priporočljivo uporabljati, saj lahko njene učinkovine prodrejo v mleko.
  • S hiperkloremično acidozo je uporaba zdravila strogo prepovedana.

Neželeni učinki

Azarga na splošno dobro prenašajo bolniki.

Toda, če je zlorabljena, obstajajo neželeni učinki:

  • V večini primerov je pri bolnikih diagnosticirano z otekanjem roženice.
  • Oseba med zdravljenjem z zdravilom se lahko pritoži na pojav drgnjenja in bolečine v organih vida.
  • Azarga pogosto povzroča občutek tujega telesa v očeh.
  • Bolniki med namestitvijo raztopine začasno zmanjšujejo vid.
  • Pogost komplikacija rešitve je eritem.
  • Zdravilo lahko povzroči srbenje in prekomerno slepjenje. Nekateri bolniki razvijejo suhe skorje na očeh.
  • Pri uporabi zdravila Azarga lahko diagnosticirate fotofobijo.
  • Beljakovine vidnih organov so se zatemnile v določeni skupini ljudi.

V redkih primerih so bili diagnosticirani sistemski škodljivi učinki:

  • V večini primerov se kažejo kot poslabšanje spanja ponoči.
  • Pri odraslih bolnikih v obdobju zdravljenja z Azargoyjem se je zmanjšala spolna želja.
  • Komplikacije pri bolnikih so nastale v obliki astenije. Bolniki so se pritoževali zaradi šibkosti in hitro utrujenosti, tudi pri običajnih stvareh.
  • Pri dolgotrajnem dajanju kapljic smo diagnosticirali razvoj pomanjkanja spomina.

Če pride do neželenih učinkov, se mora oseba posvetovati z zdravnikom. Specialist bo ocenil resnost stanja in razvil nadaljnje taktike zdravljenja.

Preveliko odmerjanje

Pri prevelikem odmerjanju zdravila se lahko pojavi povečanje resnosti zapletov.

Če je oseba naključno kapala prekomerno količino zdravila, potem mora takoj sprati oči s toplo vodo. Če se pojavijo neželeni učinki, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom, ki bo predpisal simptomatsko zdravljenje.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Informacije o medsebojnem delovanju z drugimi zdravili:

  • Sistemski neželeni učinki se še poslabšajo, če se istočasno uporabita tako Azarga kot peroralni zaviralci karboanhidraze.Zato sprejem ni priporočljivo:
    • Nephramid;
    • Fonurita;
    • Sulfadurin;
    • Dilamox;
    • Glaupax;
    • Diakarba;
    • Glaukomada, itd.
  • Med zdravljenjem z Azargoyom, ritonavirjem, ketokonazolom, klotrimazolom, intrakonazolom, trolandomicinom je treba uporabljati le pod zdravniškim nadzorom.
  • Če zaviralci kalcijevih kanalov v obliki amlodipina, diltiazem, nimadipina, cinnarizina, verapamila, se lahko hipotenzivni učinek poveča, srčni utrip pa se lahko upočasni. Enak učinek se bo opazil, če hkrati uporabljamo parasimpatomimetike, beta-adrenoblockerje, srčne glikozide, gvanetidin.
  • Istočasno jemanje azarge in kinidina ali cimetidina lahko povzroči bolj redke srčne kontrakcije. V nekaterih primerih se diagnosticira povečanje hipoglikemičnega učinka zdravil, s pomočjo katerega se diabetes mellitus pozdravi. Prav tako vodi v prikrivanje simptomov hipoglikemije.
  • Če se zdravilo Azarga uporablja hkrati z drugimi očesnimi zdravili učinek lokalnega učinka, mora biti čas med uporabo najmanj 20 minut.

Analogi

Če ima oseba kontraindikacije ali zaplete, mora uporabiti analoge zdravila.

V večini primerov strokovnjaki priporočajo uporabo:

  • Deksametazon. Zdravilo se priporoča bolnikom z akutnimi in kroničnimi vnetnimi procesi, ki se razvijejo v očesnem območju. Gre za sintetični glukokortikosteroid, ki ima protivnetno in anti-alergijsko učinek. Zdravilne učinkovine zdravila hitro prodrejo v tkiva organov vida, kar zagotavlja najučinkovitejše zdravljenje. Uporaba zdravila je priporočljiva za površinsko poškodbo roženice. Uporaba kapljic v keratitisu, velikih kozah in drugih virusnih boleznih je strogo prepovedana. Dolgotrajna uporaba zdravila lahko privede do pojava steroidne katarakte. Uporaba zdravila več kot dva tedna zahteva stalno spremljanje tlaka v očesu. Cena: od 50 rubljev.
  • Diklofenak. Zdravilo je tekoča raztopina, ki jo priporočamo lokalno. Rešitev ima analgetik in antitemski učinek. Za zdravilo je značilno tudi prisotnost antipiretičnih in protivnetnih lastnosti. Med uporabo raztopine se v kratkem času odstranijo bolečine in vnetja. Diklofenaku je priporočljivo uporabljati med vnetnimi procesi v organih vida. Če se raztopina nepravilno uporablja, povzroči opekline, šarenice, zmanjšane vidne ostrine. Povprečna cena 30 rubljev.
  • Betoptik. Ta adrenoblocker, ki je predpisan z glavkomom odprtega kota. Dejanje kapljic je namenjeno stabilizaciji sinteze vodnega humorja. S pomočjo zdravila se izvaja ne le zdravljenje bolezni, ampak tudi njegovo preprečevanje. Ženske med nosečnostjo in dojenjem so kontraindicirane. Uporaba zdravil v pediatriji se ne izvaja. Cena 420 rubljev.
  • Timolol. To je neselektivni zaviralec, ki je predpisan bolnikom z glavkomom. Če se bolniku diagnosticira bronhialna astma ali sinusna bradikardija, mu zdravilo ni dodeljeno. Ob preobčutljivosti na sestavine zdravila je prepovedano, da jo zakopljejo v oči. Kontraindikacija za uporabo zdravila je bronhospazem. Zdravila se ne uporablja hkrati z zdravili za sistemsko anestezijo ni priporočljivo. Cena: od 35 rubljev.
  • Arutimol. To je zdravilo za antiglaukom, ki pomaga zmanjšati pritisk znotraj očesa. Po vdihavanju oči se tlak v očesu za 20 minut pade. Če ima pacient individualno nestrpnost do sestavin zdravila ali alergijske reakcije, je treba zdravljenje opustiti s posebnimi sredstvi. Če imate sladkorno bolezen ali tireotoksikozo, uporabite zdravilo previdno. Pri pljučni insuficienci in miasteniji gravis se zdravljenje izvaja pod zdravniškim nadzorom. Če zlorabite zdravilo, bo pacient imel srbenje, rdečico in povečal trganje. Stroški priprave od 60 do 100 rubljev.
  • Kosopt. Glavna sestavina kapljic je dorzolamin hidroklorid in timolol maleat. Zaradi dejstva, da sta hkrati uporabljeni dve komponenti, se učinek drug drugega izboljša. Pri zdravljenju kapljic pri bolnikih se tlak v očesu zmanjša. Uporaba raztopine je priporočljiva pri glavkomu z odprtim kotom in psevdomoskopacijskim glavkomom. Koncentracijo zdravila moramo izvajati v konjuktivni vrečici obolelega očesa. Če ima oseba na roženici distrofične spremembe, je zdravilo kontraindicirano. Posebna oprema ne uporabljajo bolniki, ki imajo bronhialno astmo. Med nosečnostjo in dojenjem je treba zdravilo zavreči. Kontraindikacija z zdravilom je odpoved ledvic, ki se pojavi v hudi obliki. Po uvajanju raztopine se bolniku lahko diagnosticira opekline, bolečine in občutka tujega telesa v očeh. Pogost komplikacija je keratitis, astenija. Če se rešitev uporablja za luskavico, povzroči zaplete v svojem poteku. Cena: 900 rubljev.
  • Ganforth. Zdravilo učinkovito zmanjša pritisk znotraj očesa. Zato se zdravilo lahko uporablja za zdravljenje hipertenzije in glavkoma. V vsakem očesu mora oseba enkrat dnevno kopati eno kapsulo raztopine. Simultani sprejem kapljic in adrenalina je treba izvajati čim bolj previdno, saj se učinek slednjih lahko okrepi. Neželeni učinki se kažejo s sežigom in srbenjem. Ti zapleti najpogosteje potekajo neodvisno 15 minut. Za bolj zapletene neželene učinke so diplopija, keratitis in konjunktivitis. Bolniki lahko v očesu doživijo tuji predmet. Cena: od 290 rubljev.

AZARGA

Eye kapljice v obliki homogene suspenzije iz svetlo rumene do svetlo oranžne barve.

Pomožne snovi: benzalkonijev klorid (kot 50% raztopina) - 0,1 mg dinatrijevega edetata - 0,1 mg natrijevega klorida - 1 mg, tiloksapol - 0,25 mg manitol - 33 mg, karbomer (974P) - 4 mg, natrijev hidroksid in / ali koncentrirane klorovodikove kisline - za uravnavanje pH, prečiščena voda - do 1 ml.

5 ml - steklenice plastičnih kapljic "Droptainer" (1) - škatle iz lepenke.

Zdravila za zdravljenje glavkoma kombinirana formulacija, ki obsega dve aktivni sestavini: brinzolamid in timolol maleata, ki zmanjšujejo povišan očesni tlak, predvsem z zmanjšanjem intraokularne izločanje tekočine, vendar na različne načine. Kombiniranega delovanja brinzolamid in timolol večji od učinka samega vsake snovi za zmanjšanje očesnega tlaka.

Brinzolamid je zaviralec karboanhidraze II. Inhibicija karboanhidraze v ciliarnih telesu zrkla zmanjšuje nastajanje intraokularne tekočine, domnevno zaradi upočasni tvorbo bikarbonatnih ionov, ki ji sledi redukcija z natrijevim in transport tekočine.

Timolol - neselektivni β zaviralec p-adrenoceptorjev brez simpatomimetskega aktivnosti, nima neposrednega vpliva na depresivno miokarda nima membrane stabilizirajoče. Številne študije so pokazale, da z topikalno aplikacijo timolol zmanjša tvorbo intraokularne tekočine in rahlo poveča njegov odtok.

Pri lokalni aplikaciji brinzolamid in timolol prodrejo v sistemski krvni obtok. Cmax Brinzolamid v eritrocitih je približno 18,4 μM.

V ravnotežnem stanju po uporabi pripravka Azarga je povprečna vrednost Cmax timolol v plazmi in AUC0-12h timolol je bil 0,824 ± 0,453 ng / ml in 4,71 ± 4,29 ng × h / ml, srednja vrednost Cmax Timolol je bil dosežen pri 0,79 ± 0,45 ure.

Brinzolamida zmerno veže na plazemske beljakovine (približno 60%) in zbira v eritrocite kot posledica selektivne vezave na karboanhidraze II in v manjši meri z karboanhidraze I. Njena aktiven metabolit N-dezetilbrinzolamid kopiči v eritrocitih, ki veže prednostno na karboanhidraze I. Zaradi afinitete brinzolamida in njegovega metabolita v rdečih krvnih celic in tkiv ogljikove koncentracije anhidraze v plazmi je nizka.

Presnova brinzolamid poteka z N-dealkilacijo, O-dealkilacijo, oksidacijo in n-propil stranske verige. Glavni metabolit - N-dezetilbrinzolamid, v prisotnosti brinzolamida veže karboanhidraze I in kopiči v eritrocitih. In vitro študije so pokazale, da je presnova brinzolamida odgovorna predvsem izoencima CYP3A4, in izoencimov CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 in CYP2C9.

Presnova timolola pojavlja na dva načina: da se tvori etanolamina stranska veriga na tiadiazola obroču, in etanol, da se tvori dušik stranske verige morfolina in podobne stranske verige s karbonilno skupino povezan z dušikom. Presnavljanje timolola v glavnem izvaja CYP2D6.

Brinzolamid izloča v glavnem z urinom in blatom v primerjalnih zneskov 32% in 29% oz. Približno 20% se izloči v obliki presnovkov v urinu. V urinu zazna predvsem brinzolamid in N-dezetilbrinzolamid in ostanki (3, 3 faringitis, sinuzitis 3, 3 rinitis.

V sistemu hematopoeze: pogostnost neznana - zmanjšanje števila eritrocitov 3, zvišanje ravni klorida v krvi 3.

Iz imunskega sistema: pogostnost neznana - anafilaksa 2, sistemski lupus eritematozus 2, sistemske alergijske reakcije, vklj. angioedem 2, lokalni in generaliziran izpuščaj 2, preobčutljivost 1, urtikarija 2, srbenje 2.

S strani metabolizma in prehrane: pogostnost neznana - hipoglikemija 2, zmanjšan apetit 3.

Motnje psihi: redko - nespečnost 1; pogostnost neznana - depresija 1, izguba spomina 2, apatija 3, depresivno razpoloženje 3, zmanjšan libido 3, nočne more 2,3, živčnost 3.

Iz živčnega sistema: pogosto - disgevzija 1; pogostnost ni znana - 2 cerebralna ishemija, cerebrovaskularne motnje 2, 2 omedlevice, pridobijo lastnosti in miasthenia gravis 2 simptome, zaspanost 3, motoričnih disfunkcij, 3, 3, amnezija, motnje spomina 3, 2,3 parestezije, tremor 3, hipoestezija 3 agevzija 3 omotica 1,2, glavobol 1.

S strani vidnega organa: pogosto - zamegljen vid 1, bolečina v očesu 1, draženje oči 1; redko - 1, erozija roženice, keratitis točka 1, izliv v sprednji prekat 1, 1 fotofobija, sindroma suhega očesa 1, izcedek iz oči 1, srbenje oči 1,3, občutek tujka v očeh 1, hiperemija očesa 1, beločnice hiperemija 1, 1, povečano solzenje, veznice hiperemija 1, eritem starosti 1; pogostnost ni znana - povečanje izkop vidnega živca 3, žilnico odstop po koraku filtra 2, keratitis 2,3, 3 keratopatija, roženičnega epitelija okvara 3, motnje roženičnega epitelija 3, zvišan intraokularni tlak 3 3 vloge v očesu, obarvanje roženice 3 3 edem roženice, zmanjšana občutljivost roženice 2 3 konjunktivitis, vnetje meibomian žlez 3, dvojnim 2.3, zmanjšanje kontrasta 3, 3 fotopsijo, zmanjšana ostrina vida 2.3, 1 slabovidnost, pterigij 3, nelagodje v očesu X3, keratokonjunktivitis sicca 3, hipoestezija oči 3, pigmentacije beločnice 3, subkonjunktivalni cista 3, motnje vida 3, otekanje očesa 3, alergični oči 3 madarosis 3, motnje starosti 3, edem vek 1, ptoza 2, blefaritis 3, astenopijo 3, tvorba skorje na robovih vek 3, povečano solzenje 3.

S strani slušnega organa in motenj labirinta: pogostost neznana - vertego 3, zvonjenje v ušesih 3.

S strani kardiovaskularnega sistema: redko - zmanjšanje krvnega tlaka 1; pogostnost ni znana - 2 zastoj srca, srčno popuščanje 2 2 kronična srčna odpoved, AV-blok 2, sindrom stiske kardio-respiratornega 3, angine 3, 2,3 bradikardija, nepravilen srčni utrip 3 2,3 aritmija, palpitacije 2 3, tahikardija 3, 3 povečan srčni utrip, bolečine v prsih, 2, 2 edem, hipotenzija, 2, 3, hipertenzija, zvišan krvni tlak 1, 2 Raynaudov fenomen, mrzle roke in noge 2.

Iz dihalnega sistema: redko - kašelj 1; pogostnost ni znana - bronhospazem 2 (predvsem pri bolnikih z anamnezo bronchospastic bolezen), dispneja 1, astme 3, epistaksa 1, bronhialna hiperreaktivnost 3 grla draženje 3, nazalno 3, nazalno zgornjih dihalnih poteh 3 sindrom kapljanje izcedka 3, kihanje 3, suhost nosu 3, bolečine v vratu in grlu 3, rinoreja 3.

Iz prebavnega sistema: pogostnost ni znana - 2,3 bruhanje, bolečina v zgornjem trebuhu 1,3, 2 bolečine v trebuhu, driska, 1,3, 1 suha usta, slabost, 1,3, 3, ezofagitisa, dispepsija 2,3, nelagodje v trebuhu votlina 3, nelagodje v želodcu 3, poveča peristaltiko 3, gastrointestinalne motnje 3, parestezije in hipoestezija ustne votline 3, 3 napenjanje, poslabšano delovanje jeter 3.

Iz kože in podkožnih tkiv: pogostnost ni znana - urtikarija 3 makulo-papularni izpuščaj 2,3, 3 generalizirani pruritus, kožni tesnilo 3, 3 dermatitis, alopecija 1 psoriazoformnaya izpuščaj ali poslabšanje psoriaze 2, 1 izpuščaj, eritem 1.3.

Iz mišično-skeletnega sistema: pogostnost neznana - mialgija 1, mišični krči 3, artralgija 3, bolečine v hrbtu 3, bolečine v okončinah 3.

Iz sečnega sistema: pogostnost neznana - bolečina v ledvicah 3, polakuriurija 3.

Iz genitalij in dojk: pogostnost neznana - erektilna disfunkcija 3, spolna disfunkcija 2, zmanjšan libido 2.

Laboratorijski in instrumentalni podatki: pogostnost ni znana - povečanje vsebnosti kalija v krvi 1, povečanje LDH v krvi 1.

Splošne motnje in motnje na mestu aplikacije: pogostnost ni znana - 1 bolečina v prsnem košu, bolečine v 3, 1,2 utrujenost, astenija 2,3, 3 bolehnost, nelagodje v prsih 3, nenormalni občutki 3, 3 občutek tesnobe, razdražljivost, 3, 3, periferni edem, ostanki zdravil 3.

1 Neželeni učinki, opaženi pri uporabi zdravila Azarga.

2 Neželeni učinki, opaženi pri monoterapiji s timololom.

3 Neželeni učinki, opaženi pri monoterapiji z brenzolamidom.

Opis posameznih neželenih učinkov

Dysgeusia (grenak ali nenavaden okus v ustih po nastanku) je sistemski neželeni učinek, ki je povezan z uporabo zdravila, o katerem pogosto poročajo med kliničnimi preskušanji Azarge. To je verjetno posledica brinzolamida in je posledica prodiranja kapalnih kapljic v nosofarinks skozi solzni kanal. Okluzijo lakrimalnih kanalov ali skrbno zapiranje vekic po vdihavanju lahko pomagajo zmanjšati ta učinek.

Zdravilo Azarga vsebuje brenzolamid, ki je zaviralec karboanhidraze in ima sistemsko absorpcijo. Učinki, ki izhajajo iz gastrointestinalnega trakta, živčni sistem, kri in limfnega sistema, ledvic in sečnega trakta, presnove in prehrano, v bistvu povezane s sistemskimi inhibitorji karboanhidraze. Podobne neželene reakcije, ki so značilne za oralne oblike inhibitorjev karboanhidraze, je mogoče opaziti tudi pri lokalni uporabi.

Z lokalno uporabo timolol prodre v sistemski krvni obtok, kar lahko povzroči neželene reakcije, podobne tistim, ki se pojavijo pri sistemskem dajanju beta blokatorjev. Te neželene reakcije vključujejo reakcije, ki se pojavijo, ko se drugi zaviralci beta uporabljajo v obliki kapljic za oči.

Dodatne neželene reakcije, povezane z uporabo posameznih aktivnih komponent, ki se lahko pojavijo pri uporabi zdravila Azarga, so opisane zgoraj. Pogostnost sistemskih neželenih učinkov z lokalno uporabo je nižja kot pri sistemskem dajanju.

Lahko opazimo simptomi prevelik odmerek beta-adrenoblockersov z naključnim vnosom zdravila znotraj: bradikardija, hipotenzija, srčno popuščanje in bronhospazem. Kot posledica delovanja zdravila Brinzolamide se lahko pojavi motnja elektrolitov, razvoj acidoze in motenj centralnega živčnega sistema.

Zdravljenje: je treba spremljati raven elektrolitov v krvnem serumu (zlasti vsebnost kalija) in pH krvi. Hemodializa ni učinkovita.

Pri pripravi zdravila Azarga vsebuje zdravilo Brinzolamide, zaviralec karbonatne anhidraze, ki se lahko absorbira, kadar se nanese topično. Opisani so primeri motenj kisline-bazne ravnovesja kot posledica uporabe peroralnih zaviralcev karboanhidraze. Pri bolnikih, ki uporabljajo zdravilo Azarga, je treba upoštevati tudi možnost takšnih motenj.

Pri peroralnih zaviralcih karboanhidraze ni priporočljivo sočasno uporabljati, t. obstaja možnost povečanja sistemskih neželenih učinkov. Za Brinzolamid presnovo izoencimov citokroma P450 so odgovorni: CYP3A4 (večinoma), CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 in CYP2C9. Previdno predpisovanje zdravil, ki zavirajo izoencima CYP3A4, kot so ketokonazol, itrakonazol, klotrimazol, ritonavir in troleandomicin, zaradi možne inhibicijo presnavljanja brinzolamida izoencima CYP3A4. Pri kombinirani uporabi inhibitorjev izoencima CYP3A4 je potrebna previdnost. Vendar je kopičenje brinzolamida malo verjetno. izločajo jo ledvice. Brinzolamid ni zaviralec izoencimov citokroma P450.

lahko pojavijo pomnoževanja sistemski beta-blokatorji (zmanjšanje srčnega utripa, depresija) pa zaviralci CYP2D6 uporabe (kinidin, fluoksetin, paroksetin), in timolol.

Obstaja možnost dobiček hipotenzivni učinek in / ali razvoj hude bradikardije s hkratno uporabo beta blokatorjev za topično aplikacijo z zaviralca kalcijevih kanalčkov, za oralno, gvanetidina, beta-blokatorji, antiaritmike (vključno amiodarona), srčnih glikozidov in parasimpatomimetiki.

Beta-adrenoblocker lahko zmanjša odziv na adrenalin pri zdravljenju anafilaktičnih reakcij. Pri bolnikih z atopijo ali anafilakso v anamnezi je priporočljivo opozoriti, da zdravilo predpisujejo.

V nekaterih primerih se lahko zaradi hkratne uporabe zaviralcev beta za lokalno uporabo in epinefrina razvije tudi epinefrin.

Učinek na očesni tlak ali znani učinki sistemske blokatorjev beta lahko poveča, če timolol dajemo pacientom že prejemajo sistemski zaviralec beta. Takšne bolnike je treba skrbno opazovati.

Uporaba dveh topičnih blokatorjev beta ni priporočljiva.

V primeru uporabe z drugimi lokalnimi oftalmološkimi pripravki mora biti čas med njihovo uporabo najmanj 5 minut.

Brinzolamid in timolol lahko sistemsko absorbirajo.

Timolol z lokalno aplikacijo lahko povzroči enake neželene reakcije s kardiovaskularnega in respiratornega sistema, kot tudi druge neželene reakcije, kot tudi beta-blokatorji za sistemsko uporabo.

Preobčutljivostne reakcije, značilne za vse derivate sulfonamidov, se lahko razvijejo z uporabo zdravila Azarga zaradi sistemske absorpcije. V primeru resnih neželenih učinkov ali preobčutljivostnih reakcij prenehajte jemati zdravilo.

Srčna bolezen

Pri bolnikih s kardiovaskularnimi boleznimi (npr, bolezni koronarnih arterij, Prinzmetalove angine, srčnega popuščanja) in hipotenzija, je treba zdravljenje z beta blokatorji kritično oceniti in preučiti obravnavo drugih aktivnih snovi. Je treba skrbno spremljati glede znakov poslabšanja bolezni in neželene učinke pri bolnikih, ki trpijo zaradi bolezni srca in ožilja.

Žilne bolezni

Previdnost je potrebna pri bolnikih z izrazito okvaro / motnjo perifernega krvnega obtoka (Raynaudova bolezen ali hudo Raynaudov sindrom).

Zaviralci beta lahko prikrijejo simptome hipertiroidizma.

Ugotovljeno je bilo, da beta-blokatorji poveča šibkost mišic, ki je bil opažen v nekaterih simptomov miastenije gravis (npr diplopijo, ptoze in splošna šibkost).

Motnje dihalnega sistema

To poročali o učinkih na dihalnem sistemu, vključno smrti bronhospazma pri bolnikih z astmo po dajanju beta-blokatorjev za lokalno uporabo.

Beta-adrenergičnih receptorjev je treba uporabljati previdno pri bolnikih s težnjo k spontani hipoglikemiji ali pri bolnikih z nestabilno med diabetesa, saj lahko ta zdravila prikrije simptome akutne hipoglikemije.

Kršitev kislinsko-baznega ravnovesja

Opisana je bila kršitev kislinsko-baznega ravnovesja z uporabo oralnih oblik inhibitorjev karboanhidraze. Pri bolnikih s tveganjem odpovedi ledvic je treba zdravilo previdno uporabljati v povezavi z morebitnim tveganjem metabolne acidoze.

Zaviralci karboangidraze za peroralno uporabo lahko vplivajo na sposobnost, da se vključijo v dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost in / ali usklajevanje pri starejših bolnikih. Te pojave lahko opazimo z uporabo Azarga, t. Brinzolamid penetrira v sistemski krvni obtok, ko se lokalno uporablja.

Bolniki z atopije ali hude anafilaktične reakcije na različne alergene v zgodovini, ki prejemajo zaviralce beta lahko bolj odzivajo na učinke teh alergenov, in je lahko tudi odporen na običajne odmerke adrenalina pri zdravljenju anafilaktične reakcije.

Odločitev skuterja

Obstajajo primeri horoidna ločitev med uporabo zdravil, ki preprečujejo nastanek očesnega tekočine (npr timolol, acetazolamid) po operacijah filtriranja.

Ukrep blokatorjev beta v očesnih pripravkih lahko blokira sistemsko delovanje beta-agonistov, na primer adrenalina. Anesteziolog mora biti obveščen o bolnikovem vnosu timolola.

Pri uporabi bolniki drog AZARGA ki jemljejo sistemski beta blokatorji, je potrebno upoštevati možne medsebojne Povečevanje farmakološkega delovanja zdravil v odnosu na znane sistemske učinke beta-blokatorjev in zmanjšanje očesnega tlaka. Potrebno je skrbno opazovanje teh bolnikov.

Kombinirana uporaba dveh topičnih blokatorjev beta ni priporočljiva.

Obstaja možnost povečanja sistemskih učinkov, ki so posledica zaviranja karboanhidraze, pri bolnikih, ki so jemali zaviralce karboanhidraza hkrati s pripravo zdravila Azarga. Sočasnega dajanja zaviralcev Azarga in oralnih inhibitorjev karboanhidraze ni priporočljivo.

Učinki vidnega organa

Učinek brinzolamida na delovanje endotelija roženice pri bolnikih z motnjami roženice (še posebej pri bolnikih z majhnim številom endotelijskih celic) ni bil raziskan. Pri bolnikih, ki uporabljajo kontaktne leče, je treba skrbno spremljati stanje roženice ob uporabi brinzolamida, zaviralci karboanhidraze lahko vplivajo na hidratacijo roženice. Priporočljivo je natančno spremljati bolnike z motnjami roženice, na primer bolnike s sladkorno boleznijo ali distrofijo roženice.

Benzalkonijev klorid, ki je del pripravka Azarga, lahko povzroči draženje oči in spremeni barvo mehkih kontaktnih leč. Izogibajte se stiku z mehkimi kontaktnimi lečami.

Pred uporabo zdravila morate kontaktne leče odstraniti in jih namestiti najprej 15 minut po uporabi zdravila.

Priprava Zdravilo Azarga vsebuje benzalkonijev klorid, ki lahko povzroči pikčasto keratopatijo in / ali toksično ulcerozno keratopatijo. Pri dolgotrajni uporabi zdravila morate skrbno nadzorovati stanje bolnikov.

Slabo delovanje jeter

Pri pripravi zdravila Azarga pri bolnikih s hudo jetrno insuficienco je treba uporabljati previdno.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in upravljanje mehanizmov

Zdravilo Azarga ima rahel učinek na sposobnost vožnje in nadzora mehanizmov.

Če ima pacient začasno motnjo vida po uporabi zdravila, ni priporočljivo voziti avtomobila in se vključiti v druge dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in hitrosti psihomotoričnih reakcij, preden se ga vzpostavi.

Zaviralci karboanhidraze lahko poslabšajo sposobnost opravljanja nalog, ki zahtevajo večjo koncentracijo pozornosti in / ali koordinacijo gibanj.

Zdravilo je kontraindicirano za uporabo v nosečnosti in dojenju.

Azarga - navodila za uporabo

Azarga - rešitev kapljic za zmanjšanje intraokularnega tlaka. Kombinirano zdravilo, ki se uporablja v oftalmologiji pri zdravljenju intraokularne hipertenzije in glavkoma odprtega kota.

Sestava in oblika sproščanja

Azarga je raztopina kapljic za oko, bela suspenzija je sterilna, vsebuje:

  • Glavne sestavine: Brinzolamid - 10 mg, Thymolol - 5 mg;
  • Dodatni elementi: manitol, dinatrijev edetat, benzalkonijev klorid, tiloksapol, natrijev hidroksid, natrijev klorid, voda.

Pakiranje. Steklenica iz polietilena 5 ml v škatli iz kartona z navodili.

Farmakološke lastnosti

Antiglaukomske lastnosti raztopine Azarga so posledica delovanja snovi, vključenih v sestavo.

Brinzolamid je zaviralec karboanhidraze II. Njeno delovanje je usmerjeno v upočasnitev proizvodnje bikarbonatnih ionov in posledično zmanjšanje transporta natrija, kar prispeva k zmanjšanju proizvodnje intraokularne vlage v ciliarnem telesu. Pod vplivom teh dejavnikov se raven IOP zmanjšuje.

Timolol je neselektivni beta-adrenoblocker, ki nima simpatikomimetične aktivnosti. Njene lastnosti nima neposrednega depresorskega učinka na miokardijo, nima aktivnosti, ki stabilizira membrano. Intracikularni tlak timolola se zmanjša s topično aplikacijo zaradi zmanjšanja produkcije vodnega humora in rahlega povečanja njegovega odtekanja.

Kombinacija teh dveh snovi presega učinek vsakega od njih posebej.

Indikacije za uporabo

  • Glaukom z odprtim kotom pri bolnikih z neučinkovito monoterapijo.
  • Intraokularna hipertenzija.

Odmerjanje in administracija

Rešitev Azarga se konjunktivno imenuje 1 kapljica dvakrat na dan. Če preskočite naslednji odmerek, se zdravljenje nadaljuje v skladu s predpisanim časovnim razporedom, ki ne presega odmerka.

Po uporabi zdravila, da zmanjšate tveganje sistemske absorpcije, je priporočljivo, da nežno pritisnete prst na območje notranjega kotička in nekaj sekund držite prste v tem stanju.

Pri prehodu na rešitev Azarga je treba zdravilo začeti uporabljati dan po tem, ko je bil predhodni zdravilo za odpravo antiglaukoma preklican.

Kontraindikacije

Oftalmolog se ukvarja z diagnozo bolezni in postoperativnega zdravljenja bolnikov.
Preberite več >>>

Laserski kirurg, glavna linija dela - sodobne laserske metode za zdravljenje glavkoma.
Preberite več >>>

Preveliko odmerjanje

Za preveliko odmerjanje zdravila Azarga je značilno povečanje resnosti neželenih učinkov. Če injicirate prekomerne količine zdravila v oko, jo operite s tekočo toplo vodo in poiščite zdravniško pomoč.

Medsebojno delovanje z zdravili

Hkratno Rešitev za zdravilo Azarga z oralno zdravljenje, zaviralci karboanhidraze (fonurit, dilamoks, Diacarbum, glaukomid, glaupaks, sulfadiurin, neframid itd), lahko povzročijo povečanje sistemskih stranskih učinkov.

Kombinacija zdravilo Azarga rešitev ketokonazol, ritonavir, itrakonazol, klotrimazol, troleandomicin, je treba dajati zelo previdno.

Obstaja ukrep možnosti dobiček hipotenzivni in počasen srčni utrip, medtem ko je uporaba blokatorjev kalcijevih kanalov (diltiazem, nimadipin, verapamil, amlodipina, cinarizin, ipd.), Kot tudi gvanetidin beta-blokatorji, sredstva proti srčnih aritmij, parasimpatomimetiki, srčni glikozidi.

Pri sočasni uporabi s kinidinom in cimetidinom je treba opazovati zmanjšanje srčnega krčenja.

Lahko poveča hipoglikemične lastnosti zdravil, predpisanih pri zdravljenju s sladkorno boleznijo, prikrije simptome hipoglikemije.

Uporaba raztopine Azarga in drugih lokalnih oftalmičnih zdravil poteka v intervalu 15 minut.

Posebna navodila

Pri starejših bolnikih lahko uporaba raztopine Azarga zmanjša hitrost reakcijske koncentracije pozornosti.

Če bolnik uporablja kontaktne leče, mora imenovana raztopina Azarga spremljati spremljanje stanja roženice zaradi možnosti prekinitve oskrbe roženice z intraokularno tekočino. Poseben nadzor je treba zagotoviti bolnikom, ki imajo roženične anomalije, njeno distrofijo, diabetes mellitus. Negativno vpliva na roženico in benzalkonijev klorid (konzervans v sestavi zdravila). Lahko ga absorbirajo hidrofilne kontaktne leče. V zvezi s tem je treba pred uporabo raztopine Azarg odstraniti kontaktne leče, priporočljivo pa jih je ponovno namestiti po 15 minutah.

Pred nanašanjem raztopine je treba vialo močno stresati. Ne dotikajte se konice kapice v oko, da se prepreči kontaminacijo vsebine. Takoj po uvedbi rešitve v oko, lahko jasnost vizije zmanjšati (začasno), tako, da izpolnite njeno vračilo ne sme vožnje ali opravljanje dejavnosti, ki zahtevajo koncentracijo in hitre psihomotorične reakcije.

Če želite shraniti rešitev Azarga, morate izbrati mesta s sobno temperaturo. Hraniti ločeno od otrok.

Rok uporabe zdravila pred prvo obdukcijo je 2 leti. Rešitev, ki je že odprta, ni starejša od enega meseca.

Bodite pozorni na naš poseben letni program vzdrževanja za bolnike z diagnozo glavkoma, kar vam bo omogočilo, da ne samo shranite in izboljšate svoj vid, ampak tudi znatno prihranite!
Veliko kvalificirani strokovnjaki, sodobna oprema in individualni pristop (brez dolgočasnih čakalnih vrst) vas čaka na kliniki v Moskvi.
VEDETI PODROBNOSTI PROGRAMA >>>

Cena Azarga

Stroški zdravila "Azarga" v lekarnah v Moskvi se začnejo s 774 rubljev.

Azarga

Oblike sproščanja

Pregledi zdravnikov o aszarge

Odlična učinkovitost, dobro zmanjša intraokularni tlak, priročno številčnost uporabe - dvakrat dnevno.

Relativno visoki stroški ne morejo privoščiti vseh starih bolnikov.

Eno glavnih zdravil, ki so se odločile pri zdravljenju glavkoma v moji praksi, glede na visoko učinkovitost in minimalne neželene učinke.

Dobro zdravilo, kadar je potrebna fiksna kombinacija brenzolamida in beta blokatorjev.

Seveda to ni pomanjkljivost samega "Azarga", vendar pa je v nasprotju z dorzolamidom uporaba zdravila Brinzolomide dovoljena le največ 2-krat na dan.

Pomaga pacientom, ki imajo težave s pomnjenjem, ker je fiksna kombinacija še vedno skladna z več kot dvema ločenima mono pripravkoma.

Komentarji pacientov o Azargusih

Moja mati ima odprt glavkom. Obstajale so tri operacije: leča je bila spremenjena in 2-krat več kot zdravilo, saj se je edem začel. Vizija je padla že 7 let, zdaj pa 10%. In skoraj ves ta čas je kapal "Azargu" (na začetku "Xalatan"). Boljše ni postalo, le kašelj, čeprav so pljuča čista in testi so normalni. Edina stvar, dobro, "Azarga" odpravlja pritisk oči, čeprav obstajajo še druge cenejše kapljice, kar tudi znižuje pritisk.

V zadnjem času je moja babica predpisala te kapljice za oči. Edina pomanjkljivost teh kapljic je, da imajo visoko ceno, vendar za zdravilo te kakovosti denar ni škoda. Kupili smo kapljice in začeli kapljati, po dveh tednih rdečica oči je minila, in moja babica začela videti bolje. Še vedno obstaja zelo velik plus, ni nobenih stranskih učinkov, zaradi česar je zdravilo kar se da varno!

Te kapljice so predpisali, prva stvar, ki jo želim omeniti, je, da je sorazmerno visoka cena. Ampak, načeloma so kapljice dobre: ​​takoj odstranite intraokularni tlak in v očeh je prišlo do nekaj zameglitve. Po vnetju se pojavi srbenje in nelagodje, vendar se vse prenese v nekaj minutah. Ni opazila neželenih učinkov, kar je bilo zelo zadovoljeno. Izpuščeni so na recept, zato se morate posvetovati z zdravnikom.

Cena kapljic je dovolj visoka, prodaja se le na recept. Moj dedek je imel visok pritisk oči. Z njim smo se odpravili na oftalmologa, ker se je pritoževal na pogoste utrujenosti v njegovih očeh, njegova vizija je padala. Povedal mu je, da je izvorni vzrok isti pritisk, ki ga je imel nad normalno. Predpišemo kapljice za oči, zdravnik je predpisal recept. Lahko ga shranite po 4 tednih. V teh štirih tednih smo v bistvu kapali vse kapljice. Potrebovali so jih v določenem času, da vsak dan kapljajo. Tako smo zdravniki rekli. Ko so prišli v bolnišnico, je zdravnik opazil pozitiven trend. In moj dedek je rekel, da se počuti bolje.

Navodila za uporabo

Farmakološko delovanje

Brinzolamid je zaviralec karboanhidraze II. Zaradi inhibicije karboanhidraze II se tvorba bikarbonatnih ionov upočasni, nato pa sledi zmanjšanje transporta natrija in tekočine, kar vodi v zmanjšanje produkcije intraokularne tekočine v ciliarnem telesu očesa. Posledično se zmanjša intraokularni tlak (IOP).

Timolol - neselektivna beta adrenergičnih receptorjev brez simpatomimetskega aktivnosti, nima neposrednega vpliva na depresivno miokarda nima membrane stabilizirajoče. Ko nanese, zmanjšuje intraokularni tlak z zmanjšanjem tvorbe vodenih tekočin, in majhno povečanje njenega odtoka.

Skupno delovanje zdravila Brinzolamide in Timolol presega učinek vsake snovi posebej.

Farmakokinetika

Pri lokalni aplikaciji brinzolamid in timolol prodrejo v sistemski krvni obtok. Brinzolamid se absorbira v eritrocitih zaradi selektivne vezave predvsem z ogljikovo anhidrazo II. Cmax Brinzolamid v eritrocitih je približno 18,4 μM. Vezava s plazemskimi proteini je približno 60%.

Presnova brinzolamid poteka z N-dealkilacijo, O-dealkilacijo, oksidacijo in n-propil stranske verige. Glavni metabolit - N-dezetilbrinzolamid, v prisotnosti brinzolamida veže prednostno na karboanhidraze I in kopiči v eritrocitih. In vitro študije kažejo, da je presnova brinzolamida odgovorna predvsem izoencima CYP3A4, in izoencimov CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 in CYP2C9. Brinzolamid pridobljene pretežno ledvice nespremenjen - približno 60%. Približno 20% se izloči v obliki metabolitov: glavni metabolit (N-dezetilbrinzolamid) in sledovih drugih metabolitov (N-dezmetoksipropila in O-desmetil).

Cmax timolol v krvni plazmi znaša približno 0,824 ng / ml in se hrani do praga zaznavanja 12 ur.1/2 timolol je 4,8 ure po lokalni uporabi zdravila Azarga. Presnova timolola pojavlja na dva načina: da se tvori etanolamina stranska veriga na tiadiazola obroču, in etanol, da se tvori dušik stranske verige morfolina in podobne stranske verige s karbonilno skupino povezan z dušikom. Presnova timolol izvede predvsem izoencima CYP2D6. Timolol in nastali metaboliti se primarno izloča preko ledvic. Približno 20% timolol se izloča v preostalem nespremenjena - v obliki presnovkov.

Oblika izpusta, sestave in pakiranja

Pomožne snovi: manitol, dinatrijev edetat, natrijev klorid, prečiščena voda, benzalkonijev klorid 50%, natrijev hidroksid, tiloksapol.

5 ml - kapalka (1) kapljača, izdelana iz polietilenskih folij z nizko gostoto iz kartonov.

Način odmerjanja

Lokalno. Viala pred uporabo stresajte.

1 kapljico konjunktivalne vrečke očesa 2-krat na dan.

Po zdravljenju za zmanjšanje tveganja sistemskih stranskih učinkov priporoča rahel pritisk na solzni vrečo projekcijskega površino na notranjem kotu očesa za 1-2 minut po vgradnji droge - to zmanjšuje sistemsko absorpcijo zdravila.

Če je odmerek zamujen, je treba zdravljenje nadaljevati z naslednjim odmerkom po načrtu. Odmerek ne sme preseči 1 kapljice v konjunktivni vrečki očesa 2-krat / dan.

Če zamenjate zdravilo z antiglaukomom z zdravilom Azarga, morate zdravilo Azarga začeti uporabljati dan po prekinitvi prejšnjega zdravila.

Medsebojno delovanje z zdravili

Študij o interakcijah z drugimi zdravili niso izvedli. Pri peroralnih zaviralcih karboanhidraze ni priporočljivo sočasno uporabljati, t. obstaja možnost povečanja sistemskih neželenih učinkov.

Za Brinzolamid presnovo izoencimov citokroma P450 so odgovorni: CYP3A4 (večinoma), CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8 in CYP2C9. Previdno predpisovanje zdravil, ki zavirajo izoencima CYP3A4, kot so ketokonazol, itrakonazol, klotrimazol, ritonavir in troleandomicin, zaradi možne presnove inhibicije brinzolamida. Pri sočasni uporabi zaviralcev izoencima CYP3A4 je potrebna previdnost. Vendar je kopičenje brinzolamida malo verjetno. izločajo jo ledvice. Brinzolamid ni zaviralec izoencimov citokroma P450.

Obstaja verjetnost povečanega učinka hipotenzivnih in / ali razvoj bradikardije med sočasno uporabo timolol s zaviralca kalcijevih kanalčkov, za oralno, gvanetidina, beta-blokatorjev, antiaritmiki, srčnimi glikozidi in parasimpatomimetiki.

Razvoj hipertenzije po ostri ukinitvi klonidina se lahko poveča s hkratnim sprejemom beta-blokatorjev.

Pomnoževanja sistemski beta-blokatorji (zmanjšanje srčnega utripa) se lahko razvije medtem inhibitorjev zahtevek CYP2D6 (kinidin, cimetidin) in timolol.

Zaviralci beta lahko povečajo hipoglikemični učinek antidiabetikov. Zaviralci beta lahko prikrijejo simptome hipoglikemije.

V primeru uporabe z drugimi lokalnimi oftalmološkimi pripravki mora biti čas med njihovo uporabo najmanj 15 minut.

Neželeni učinek

Lokalne reakcije: 1-10% primerov - zamegljen vid, bolečina v očesu, draženje oči, občutek tujka; 0,1-1% primerov - erozija roženice, keratitis, sindrom suhega očesa, izcedek iz očesa, srbenje očesa, blefaritis, alergijski konjunktivitis, eksudatnih v sprednji prekat, veznice hiperemijo, kraste na robovih vek astenične, občutka neugodja v očeh, srbenje, rdečina stoletja, alergijski blefaritis.

Sistemski neželeni učinki: 1-10% primerov - disgevzija; 0,1-1% primerov - nespečnost, zmanjšan krvni tlak, kronična obstruktivna pljučna bolezen, bolečina v orofaringi, rinoreja, kašelj, motnja rasti las, ravno lišaji.

Lokalne reakcije: keratitis, keratopatija, povečano izkop vidnega živca je okvara roženičnega epitelija, zvišan očesni tlak, depozite na roženici, tvorba roženice napak, edem roženice, konjunktivitis, vnetje meibomian žlez, diplopija, fotofobija, fotopsijo, zmanjšana ostrina vida, pterigija, suhi keratokonjunktivitis, hipoestezija očesa pigmentacije beločnice, subkonjunktivalni cista, povečano solzenje, zamegljen vid, očesni edem, alergijski oko midriaza, otekanje vek.

Sistemski neželeni učinki: apatija, depresija, zmanjšan libido, nočne more, živčnost, zaspanost, disfunkcije motorja, amnezija, pomanjkanje spomina, motnje centralnega živčnega sistema.

Zdravljenje: oči takoj sperite z vodo. Simptomatsko in podporno terapijo. Treba je spremljati raven elektrolitov in pH krvi. Hemodializa je neučinkovita.

Indikacije

- zmanjšan zvišan intraokularni tlak pri glavkomu odprtega zakotja in intraokularni hipertenziji pri bolnikih, pri katerih samostojno zdravljenje ni zadostovalo za zmanjšanje intraokularnega tlaka.

Kontraindikacije za uporabo

- bronhialna astma (tudi v anamnezi);

- kronična obstruktivna pljučna bolezen hudega seveda;

- AV-blokada stopnje II-III;

- hudo srčno popuščanje;

- alergijski rinitis hudega tečaja;

- hudo ledvično odpoved (očistek kreatinina < 30 мл/мин);

- istočasna uporaba s peroralnimi zaviralci karboanhidraze;

- otroška starost do 18 let;

- preobčutljivost za skupino beta-blokatorjev, hiperkloremična acidoza;

- preobčutljivost za sulfonamide;

- preobčutljivost za sestavine zdravila.

Previdno: bolniki s hipertiroidizmom, prinzmetalno angino pektoris, periferne in osrednje krvne motnje ter arterijsko hipotenzijo.

Izkušnje pri uporabi zdravila Azarga pri zdravljenju bolnikov z glavkomom pseudoexfoliation, pigmentnega glavkoma so omejene: v teh primerih uporabite zdravilo previdno in nenehno nadzirate intraokularni tlak.

Anafilaktične reakcije. Bolniki s hudo atopija ali anafilaktične reakcije različnim zgodovine alergenov, ki so prejemali zaviralce beta lahko odporne na običajnih odmerkih epinefrina za zdravljenje anafilaktične reakcije.

Sistemski učinki. Brinzolamid in timolol lahko sistemsko absorbirajo. Timolol z lokalno uporabo lahko povzroči enake neželene učinke iz kardiovaskularnih in respiratornih sistemov ter sistemskih blokatorjev beta. Pred in med zdravljenjem s timololom je potrebno spremljati bolnikovo stanje. Opisani so primeri hudih dihalnih in kardiovaskularnih motenj, vključno s smrtjo zaradi bronhospazma pri bolnikih z bronhialno astmo in smrtjo zaradi srčnega popuščanja s timololom.

Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta je treba uporabljati previdno pri bolnikih, ki so nagnjeni k hipoglikemiji ali sladkorne bolezni (predvsem labilna diabetes seveda), saj lahko ta zdravila prikrijejo simptome akutne hipoglikemije.

Pred načrtovanim delovanjem je treba beta-blokatorje postopoma (ne hkrati) razveljaviti 48 ur pred splošno anestezijo, tk. med splošno anestezijo lahko zmanjšajo občutljivost miokarda na simpatično stimulacijo, potreben dan srca.

Azarga vsebuje brinzolamid, ki je sulfonamid. Ker Kadar se lokalna uporaba pojavi sistemsko absorpcijo zdravila, lahko pride do stranskih reakcij, značilnih za sulfonamide. Opisana je bila kršitev kislinsko-baznega ravnovesja z uporabo oralnih oblik inhibitorjev karboanhidraze.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Zdravilo je kontraindicirano za uporabo v nosečnosti in dojenju.

Uporaba za kršitve delovanja ledvic

Uporaba pri otrocih

Uporaba pri starejših bolnikih

Posebna navodila

Pri starejših bolnikih lahko zaviralci karboanhidraze, aplicirani peroralno, vplivajo na sposobnost, da se vključijo v dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost ali koordinacijo. Ta učinek je treba upoštevati pri dodelitvi Azarge, tk. Pri lokalni uporabi priprave pridejo v sistemski krvni obtok.

Pri uporabi brinzolamida pri bolnikih, ki nosijo kontaktne leče, je treba spremljati stanje roženice, saj lahko zaviralci karboanhidraze povzročijo prekinitev njegove hidracije. Priporočljivo je, da se bolnike z anestezijo roženice, diabetes mellitus ali roženično distrofijo skrbno spremljajo.

Benzalkonijev klorid, ki je del pripravka Azarga, lahko povzroči točkovno keratopatijo in / ali toksično razjedo keratopatijo. Pri dolgotrajni uporabi zdravila priporočamo skrbno spremljanje bolnikov. Benzalkonijev klorid lahko absorbira kontaktne leče. Pred uporabo zdravila morate leče odstraniti in namestiti nazaj ne prej kot 15 minut po uporabi zdravila.

Ne dotikajte se konice steklenice za kapljice na katero koli površino, da bi se izognili kontaminaciji kapljice in njegove vsebine. Po vsaki uporabi je treba steklenico zapreti.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in upravljanje mehanizmov

Po uporabi zdravila se ostrina vida lahko začasno zmanjša in ni priporočljivo voziti in se vključiti v dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost pred okrevanjem.