Vitrectomija oči, indikacije in rehabilitacija

Prva operacija odstranjevanja stekla v očesu je bila izvedena šele leta 1970, vendar je od takrat postopek precej spremenil. Današnja vitrektomija očesa je sodobno sodobno delovanje, ki ga izvajajo vrhunske strokovnjake vrhunskih strokovnjakov, najpogosteje v ambulantnih okoljih.

Kaj je očesna vitrectomija?

Kirurški poseg za odstranjevanje steklastega očesa se imenuje vitrektomija. Med kirurškim posegom je najpogosteje storjeno, da se odstranijo krvni strdki, prameni, proteinske strukture in brazgotine, ki so nastale v njej. Pogosto je glavni razlog za takšno operacijo potreba dostopa do osrednjega dela mrežnice - macula. Odstranjevanje steklenega telesa lahko blokira razpoke mrežnice, odstranijo mrežne detajle.

Steklasto - to je tekočina, ki je napolnjena z osrednjem delu očesa, za 99% Sestoji iz vode, in po odstranitvi prizadetega dela se injicira v njegovo opravi posebne fiziološke raztopine pline perfluoroorganic spojine, silikonsko olje ali sintetične polimere.

Sčasoma je oko po vitrektomijo napolnjena z lastnim tekočin in soli, raztopine ali plini absorbirajo, lahko sintetične polimere v očesu, ki ni daljši od 10 dni, in silikonskega olja za več let in je treba zamenjati.

Kljub zapletenosti operacije se pogosto izvaja pod lokalno anestezijo, v kateri pacient ne čuti bolečine, lahko pa se pojavi nekaj nelagodja.

Indikacije za vitrectomijo oči

Delovanje vitrektomije očesa se izvaja za odpravo patoloških stanj, predpisano je, če je potrebno naslednje.

  • Ponovna vzpostavitev celovitosti raztrganin mrežnice. To je najpogostejši razlog za operacijo.
  • Odstranitev posledic krvavitve v stekleni (celotni ali subtotalni hemofarmus), če ni izboljšav zdravljenja z zdravili.
  • Izogibanje pramene, ki vodi do odstop mrežnice, prisotnosti proliferacije (vnetje, povečana vpogled v steklovino intergrowths) patoloških plovil.
  • Odstranjevanje brazgotinskega tkiva, ki je posledica diabetične retinopatije, zdravljenja patologije.
  • Obnavljanje kakovosti vida v travmi z uvajanjem v stekleno telo tujih predmetov.

Vitrectomy se izvaja tudi, ko se umetna leča premesti po implantaciji.

Kadar je kirurško poseganje prepovedano

Čeprav je mikroinvazivna operacija vitrektomije z minimalnim travmatičnim posegom in pogosto se izvaja v nujnih primerih, vendar ima več kontraindikacij, zato ne izvajajte operacije:

  • z zanesljivo ugotovljeno odsotnostjo zaznavanja svetlobe;
  • ko je nemogoče obnoviti vizijo;
  • v tumorskih procesih (retinoblastom, horoidni melanom);
  • med nosečnostjo;
  • s hudo motnjo roženice.

Če se med vitrektomijo je zdravljenje makule odmori ali odstranitve epiretinal membrane, se je uporaba teh zdravil upoštevati kot disaggregants in sistemskih antikoagulanti.

V primeru prisotnosti hude sistemske koagulopatije to operacijo določite previdno.

Kako se izvaja očesna vitrectomija


Z mikroinvazivno vitrectomijo je travma na očesne strukture minimalna. Operacija lahko traja od pol ure do treh ur. Trajanje je odvisno od kompleksnosti bolezni in obsega kirurškega posega. V najbolj zapletenih primerih se operacija izvaja v dveh fazah. Ponovljeni kirurški posegi se izvajajo 7-10 dni po prvem, vendar kirurg opozori pacienta o tem pred prvo operacijo.

Vitrectomy se izvaja v obliki 25G. V začetni fazi je očesna vek pritrjena in med vdolbino in mrežnico v stekleni votlini sta nameščeni 3 vrat v formatu 25G. Na koncu operacije, potem ko so odstranjeni, obstaja samotamponada operacijskih lukenj in šivanje ni potrebno.

Obstajata dve vrsti operacij.

  • Skupna vitrectomija. Izvede se popolno odstranjevanje steklastega telesa in polnjenje njegove prostornine s substitucijami.
  • Vmesni seštevek. Med izvajanjem se odstrani samo del spremenjene ali navidezne tekočine, plin, raztopina soli ali silikonsko olje pa se črpata na svoje mesto. Ta vrsta kirurškega posega je razdeljena na dve podvrsti.
  • Sprednja vitrektomija. Uporablja se za odstranjevanje steklenih delcev prednjega dela očesa.
  • Posterior vitrectomy. Najpogosteje uporabljana operacija se uporablja za zdravljenje retinalnih patologij (odvajanje, solze, vrvi).

Glede na vrsto intervencije se bodo izvajali nadaljnji ukrepi kirurga. Eno od pristanišč (vodnikov) uvaja svetlobni vodnik (endo-osvetljevalnik), drugi pa se uporablja za infuzijsko linijo (potrebna je posebna rešitev za operacijo). Najprej se prizadeto področje steklastega humora odstrani v potrebnih količinah. Nato se po indikacijah izvedejo drugi ukrepi (odstranijo se brazgotine, koagulacija vrzeli itd.).

Operacija se izvaja pod močnim posebnim mikroskopom, v času njegovega izvajanja se spremlja krvni tlak, koagulabilnost krvi in ​​kardiogram.

Po izvedbi potrebne kirurške intervencije se eden izmed nadomestkov injicira na mesto odstranjenega steklastega telesa:

  • Zrak je mešanica plina ali sterilni zrak. Namenjeni so tamponadi, pomagajo ohranjati raztegnjeno mrežnico v naravnem položaju, ki blokira razpoke mrežnice. Tamponada zahteva delovanje po določenem položaju glave, vendar je njegova prednost neodvisna resorpcija zmesi (v 10 do 20 dneh) in zamenjava njegove intraokularne tekočine.
  • PFOS (perfluoroorganske spojine) ali težka voda. Bolje drži tiska in je primerna za bolj surove metode zadrževanja mrežnice, vendar jo je treba odstraniti po 10-14 dneh. Daljše obdobje je nezaželeno.
  • Silikonsko olje. To je zelo inertni in ne reagirajo s tkivih očesa, in njena preglednost skoraj enaki med oči, silikonsko olje omogoča bolj tesno ob samostojna mrežnico, brazgotinjenje in lasersko koagulacijo postala zelo močna. V povprečju odstranite olje po 2-4 mesecih, toda z odločitvijo zdravnika se lahko upokoji mesec dni po operaciji ali ostane v očesu do enega leta.

Obdobje rehabilitacije po operaciji


Po operaciji, vitrectomy, ki se pogosto izvaja na ambulantni osnovi, zahteva bolnikovo rehabilitacijo. Pri ambulantnem zdravljenju je bolnik od 7 do 10 dni. To celotno obdobje opazujemo pri očesnem kirurgu, ki je izvedel operacijo. In potem lahko vodi normalno življenje.

Od bolnice po operaciji bolnik zapusti s posebnim povojom, ki se odstrani drugi tretji dan. Morda bo zdravnik priporočil padec očesnih kapljic.

S posteriorno vitrectomijo z blokado mešanice zraka-plina je potrebno nekaj dni, da opazuje poseben režim "glave navzdol". Z njo vsako uro potrebujete 45 minut, ki ležijo na trebuhu, in 15 za počitek.

V nekompliciranih primerih se vizija obnovi v 10-14 dneh. Ob prisotnosti pilingi ali raztrganjosti mrežnice (zadnja vitrectomija) se to obdobje zamuja za čas skrbnosti na svojem mestu (1,5-2 mesece).

V nekaterih primerih (redko), tudi s popolno obnavljanjem anatomsko pravilne mreže mrežnice, vid ni obnovljen.

Možni zapleti po operaciji

Med možnimi komplikacijami v pooperativnem obdobju okulisti kličejo naslednje.

  • Zvišan intraokularni tlak.
  • Sekundarni glaukom (zaprta kotna oblika).
  • Formacija katarakte.
  • Krvavitve v stekleni.
  • Povratek odreza mrežnice.
  • Motnost roženice (trapastna distrofija).
  • Okužbe steklastega telesa (endophthalmitis).

Stroški poslovanja v različnih regijah Rusije precej razlikuje in je odvisna ne le na ravni klinike, kvalifikacije ophthalmosurgeon in kakovostno opremo, ampak tudi na kompleksnost bolezni, velikosti potrebnega kirurškega posega, kakovosti uporabljenih nadomestek. V povprečju je od 34 tisoč rubljev. do 160 tisoč rubljev.

Novi videz
Oftalmološka klinika

    KontaktiKonsultacije Pojasnite, kaj je "Avitria"?
Zubčuk Dmitrij Sergeevič (starost: 29)

Prosim, prosim razložite, kaj je "Avitria"?

Dragi Dmitri Sergeevič! Avitrija je odsotnost steklastega telesa. S spoštovanjem.

Vprašajte zdravnika-oftalmologa

Vprašajte svojega vprašanja o oftalmologu in v roku dveh dni boste prejeli najvišji kvalificiran odgovor na to.

Glej tudi

Naši pacienti

Intervjuji
Vakhtang Kikabidze
Yuri Sherling
Vasilij Berezutsky
Alexander Belogolovtsev

Napišite sestanek

Če nameravate obiskati našo kliniko, izberite primeren datum in čas za vaš obisk in se prijavite:

Če potrebujete izvleček iz ambulantne kartice, nam pošljite prošnjo: Zahtevek

Knjiga gostov in predlogi

Če se želite zahvaliti, da nam pomagate, da bi si svet bolje ogledali, če se odločite, da bi rekli "hvala" našemu zdravstvenemu osebju ali pa nam želite le nekaj ponuditi za izboljšanje ali popravljanje - ne oklevajte in pišite!

Vitrectomy: indikacije, vrste, vedenje, rehabilitacija

Vitrectomy je operacija za odstranjevanje steklastega očesa. Ta operacija se nanaša na najbolj zapleteno, precej mlado vejo mikrokirurgije oči - vitreoretinalno kirurgijo. Zahvaljujoč tej operaciji je danes mogoče shraniti in obnoviti vizijo bolnikov, ki so bili prej obsojeni na slepoto.

Anatomija in fiziologija steklastega

Steklo telo (corpus vitreum) je gelastoča snov, ki se napolni v našo očesno jabolko. V strukturi je predstavljen s prepletanjem mikroskopskih kolagenih vlaken. V celicah, ki jih tvorijo ta vlakna, obstajajo molekule hialuronske kisline, ki dobro zadržujejo vodo. Voda je 99% sestave steklastega.

Steklo telo ima bolj gosto strukturo vzdolž obrobja kot v sredini. Steklenski humor omejuje gosta hialoidna membrana, pred njo pa je pritrjena na lečo, zadaj - do mrežnice očesa. V predelu zobozdravstvene linije je steklasto humor dovolj tesno privarjen na mejno membrano mrežnice. To je tako imenovana baza steklastega.

Steklenski humor je svetlobno prevodna struktura vidnega organa. Svetlobe žarke skozi njo prodirajo skozi lečo v mrežnico. Zato, če se patologija pojavlja v steklastem humorju, kar vodi k zmanjšanju njegove preglednosti, se bo vizija osebe poslabšala.

S starostjo pride do steklastih sprememb: pojavijo se mesta za utekočinjanje in sočasno so mesta za zbijanje. Če oseba trpi zaradi kroničnih bolezni, povezanih s presnovno motnjo (najpogostejša je diabetes mellitus), se te spremembe zgodijo hitreje.

odmik mrežnice

Kršitev strukture in preglednosti steklastega se lahko pojavi tudi po poškodbah (zaužitje krvi v očesno jabolko), vdorom tujih teles.

Po stiku z krvničk v steklovino po odstop mrežnice, se začne procese širjenja in patoloških pramenov tvori membrano, tesno privarjeni na mrežnici. Te membrane imajo lastnost sklepanja pogodb, kar vodi k detekciji vlečne mrežnice, novemu mikrostrukturi plovil in novih proliferativnih procesih. Mreže so nagubane, na njej se oblikujejo gube, porjavljeni rob je zavit.

Ker je naša mrežnica receptor, ki zazna svetlobne signale, takšno stanje vodi do znatne izgube vida in celo do slepote.

Še posebej nevarno odvajanje mrežnice na območju rumenega mesta (to je področje mrežnice, odgovornega za percepcijo barve in objektivno videnje).

Zakaj moram odstraniti steklovino?

Iz zgoraj navedenega je potrebno odstraniti steklasto telo v primeru kršitve njegove preglednosti, dostopa do mrežnice in potrebnih manipulacij med njegovim odvajanjem.

Glavne indikacije za vitrectomijo:

  1. Vnos krvi v stekleno telo (hemophthalmus).
  2. Poškodbe oči s hemofalmusom, vdor tujih teles v oko, travmatični detekcija mrežnice.
  3. Močno vneto vnetje očesnih membran (endophthalmitis, uveitis).
  4. Obsežni odmik mrežnice.
  5. Osrednji odmik mrežnice v primeru grožnje širjenja na makulo.
  6. Huda proliferativna retinopatija z grožnjo vlečne sile.
  7. Dislokacija leče ali intraokularne leče (umetna leča) v stekleno.
  8. Makularni razpad.

Ankete in priprave na vitrectomijo

Za razjasnitev diagnoze se izvedejo naslednji pregledi:

  • Oftalmoskopija - pregled strukture očesa skozi učenca. Oftalmoskopom je težko v hudih poškodb, z motnjavo roženice, sive mrene, in izrazil na hemophthalmus steklenih motnosti. V takih primerih študija svetlobe in zaznavanja barve daje posredno zamisel o funkcionalnem stanju mrežnice.
  • Oftalmobiomiskroskopija (pregled na špranjski svetilki).
  • Ultrazvočno skeniranje očesnih jabolk. Določa velikost očesnega očesa, anatomsko razmerje intraokularnih struktur. B-skeniranje vam omogoča, da vidite odmik mrežnice in fibroziranje steklastega.
  • CT oči.
  • Elektrofiziološki pregled mrežnice (EFI). Registracija potencialov receptorjev omogoča presojo funkcionalnega stanja mrežnice.

Vitrectomy v večini primerov je načrtovano delovanje. 10 - 14 dni opravi rutinsko preoperativno pregled (splošne in biokemične analize, koagulacije, rentgensko slikanje prsnega koša, elektrokardiogarafijo, pregledu terapevta).

S spremljajočimi kroničnimi boleznimi pregleda opravljajo ustrezni strokovnjaki. Večina bolnikov, ki se nanašajo na vitrektomijo, so bolniki s hudo diabetes mellitus in sočasno arterijsko hipertenzijo. Vsi jih pregledajo endokrinologi, ki morajo prilagoditi njihovo zdravljenje za maksimalno kompenzacijo glukoze v krvi.

V nekaterih patologijah svetlobno-prozornih sistemov je izvajanje vitrektomije težavno. Na primer, z velikimi pomanjkljivostmi roženice ali leče je mogoče izvesti predhodno odstranitev katarakte ali keratoplastiko. Fakoemulzifikacijo (odstranitev zamegljene leče) z implantacijo umetne leče lahko izvedemo hkrati in s vitreoretinskim delovanjem.

Kadar je glavkomu predpisana raztopina za injiciranje, zmanjšanje intraokularnega tlaka, pa tudi vnos dikarba v notranjost.

Prav tako je zelo pomembno doseči stabilno znižanje krvnega tlaka v normalne številke.

Na predvečer dan operacije so kapljice z atropinom predpisane za dilatacijo učenca.

  1. S hudim splošnim stanjem bolnika.
  2. Kršitev strjevanja krvi.
  3. Akutne nalezljive bolezni.
  4. Potrjena atrofija optičnega živca (operacija ne bo imela učinka).
  5. Tumorska narava patološke mrežnice.

V nekaterih primerih je potrebna nujna vitrectomija (npr. Krvavitev v osrednji mrežni trombozi vene). Priprava v takih primerih je minimalna, vendar je treba doseči ustrezno zmanjšanje krvnega tlaka in nadzorovane hipotenzije.

Vrste vitrektomije

  • Skupna vitrectomija.
  • Vmesna vitrectomija (prednja ali zadnja). Pri proliferativnih retinopatijah se najpogosteje opravi zadnja vitrectomija z odrezavanjem epiretinalnih vrvic in membran.

Oprema za vitrektomijo

Vitrectomy je neke vrste visokotehnološka medicinska oskrba. Pri njegovem izvajanju se uporablja kompleksna oprema.

Za takšne operacije se uporablja posebna operacijska miza, zelo stabilna, z napravo za pritrditev glave. Podkevna miza se nahaja okoli glave za mesto kirurških rok. Kirur deluje, ko sedi na udobnem stolu, roke pa se nahajajo na mizi.

Vse kontrole delovanja potekajo z močnim operativnim mikroskopom.

Tudi kirurške noge so vključene: z eno nogo nadzoruje stopalko mikroskopa (prilagajanje povečanja), druga noga pa nadzira stopničasto stopalko.

Vitreotom je mikroskopsko orodje za razsekanje steklastega telesa in njegovo aspiracijo, krvni strdki, fibrinozne membrane, tuja telesa. Vitreotom ima obliko cevi z rezalno konico in odprtino za sesanje in namakanje.

Različne kontaktne leče se uporabljajo za izboljšanje pogled skozi mikroskop.

Uporabljene med operativnimi mikrokirurškimi instrumenti - škarje, pincete, lopate, diathermocoagulators, laserski koagulatorji.

Vitreous nadomestki

Uporablja se za te namene:

  1. Sterilna solna raztopina.
  2. Plini (ekspandirne, dolgotrajne, neuporabne fluoridne spojine).
  3. Tekoči perfluoroorganski mediji (PFOS) ("težka voda").
  4. Silikonsko olje.

Soline raztopine in plini ne zahtevajo operacije, da bi jih odstranili, jih čez nekaj časa raztopijo in nadomestijo z intraokularno tekočino.

Perfluoroorganska tekočina je inertna, skoraj kot običajna voda, vendar ima višjo molekulsko maso. Zaradi te lastnosti deluje kot stiskalnica na mrežnici.

Pomanjkljivost PFOS je, da je neželeno, da ga pustite v očesu več kot 2 tedna. Ta čas je običajno dovolj za popolno vdolbino raztrganin mrežnice. Vendar pa se ne razreši samega sebe in njeno odstranitev zahteva drugo operacijo.

Včasih je potrebna daljša tamponada očesnega očesa, nato se uporablja silikonsko olje. To je povsem ravnodušno za strukture oči, oči po uvodu začenja to videti skoraj takoj. Silikon pustite v votlini očesa nekaj mesecev, včasih pa do enega leta.

Anestezija

Izbira anestezije je odvisna od pričakovanega časa operacije, splošnega stanja bolnika, prisotnosti kontraindikacij itd. V odvisnosti od obsega delovanja lahko vitrectomija traja od 30 minut do 2-3 ure.

Pri podaljšanem delovanju je prednostna splošna anestezija, ker takšne kompleksne manipulacije na mikroskopski ravni zahtevajo popolno nepremostljivost pacienta.

Če je krajše trajanje intervencije (do 1 ure) in tudi če obstajajo kontraindikacije za splošno anestezijo, se izvede lokalna anestezija:

  • Intramuskularna premedikacija z sedativom.
  • Retrobulbar injekcija lokalnega anestetika 30 do 40 minut pred operacijo.
  • Med celotno operacijo se redno daje mešanica fentanila in midazolama (nevroleptanalgezija).

Napredek operacije

Po anesteziji nadaljujte neposredno na operacijo. Veke so pritrjene z razširitvami vek, delovno polje je prekrito s sterilnimi plenicami. Glavne faze vitrectomije:

  1. V projekciji med irisom in mrežnico se izvedejo tri mikroskopske punkcijske točke z širino 1,4 mm. Rezice so narejene s skalpelom v obliki sulica.
  2. Kanula za infuzijski sistem je šivana na sklero.
  3. V punktu so uvedeni: infuzijska kanula, svetlobni vodnik in neposredno vitreotom.
  4. Začnite vitreotomijo navadno s sprednjih oddelkov. To olajša vizualni nadzor nadaljnjih faz operacije.
  5. Postopoma se vitreotom in osvetljevalnik premaknejo v srednji in zadnji del očesnega jabolka. Kirurg prilagodi hitrost vrtenja pedala vitreotomskega noža in hitrost aspiracije.
  6. Pri odstranjevanju zadnje plasti steklastega materiala je treba upoštevati, da ga je močno variti na mrežnico. Na teh območjih povečajte pogostost rezanja in zmanjšajte intenzivnost aspiracije. Če so vitreoretinske membrane zelo tesno povezane z mrežnico, se njihovo disekcijo opravijo s posebnimi vitrealskimi škarjami.
  7. Izvede se revizija fundusa in nadaljnje manipulacije. V prisotnosti krvavitvene posode je termokagulirana ali laserska koagulacija. Z odstranitvijo mrežnice se mobilizira in zloži. V prisotnosti gnojnega vnetja se votlina očesnega očesa spere z antiseptiki in injicira raztopina antibiotika.
  8. Če želite pritiskati mrežnico na žlezo, se votlina napolni s tekočim medijem PFOS. Takšen medij je težji od običajne solne raztopine, se nabira v spodnjih delih in stisne mrežnico in posodo s svojo težo.
  9. Po potrebi se izvede laserska koagulacija odreza mrežnice (ELC).
  10. Če je potrebna podaljšana tamponada mrežnice (do nekaj mesecev), takoj po zaključku ELC se PFOS nadomesti s silikonskim oljem. Kirurg se lahko odloči, da takoj nadomesti PFOS na plinskem mediju ali pusti PFOS 2-3 tedne.
  11. Odstranitev instrumentov, šivanje sclera.
  12. Za en dan so oči zatesnjene z zavojem.

Video: vitrectomy - zdravljenje odmika mrežnice

Mikroinvazivna vitrektomija

Najsodobnejša metoda vitrectomije je metoda v obliki 25G. Pri tej tehniki se uporabljajo orodja s premerom 0,56 mm. To zagotavlja operacijo z nizko travmo, ni potrebe po šivanju.

Brez rezov, dostop do očesnega očesa je s punkcijo. Preko njih se pristanišča za instrumente uvajajo v očesno votlino: osvetljevalnik, irigator in delovno orodje. Zahvaljujoč tem pristaniščem lahko položaj orodij izmenično spremenimo. To je pomembna prednost, ki zagotavlja celovit pristop k vsem področjem steklastega.

Po odstranitvi pristanišč luknje od njih samozapor, šivi niso nadgrajeni.

Tehnika mikroinvazivnosti razširja indikacije za vitrectomijo, kar omogoča, da se opravi pri bolnikih, ki so bili prej brez pomena. Minimalno invazivna vitrectomija se lahko izvaja ambulantno - nekaj ur po operaciji bolnika lahko pošljete domov.

Edina negativna - ta operacija se izvaja samo v nekaterih velikih oftalmoloških centrih.

Postoperativno obdobje

Po normalni vitrectomi se pacient običajno spremlja za en teden. Z mikroinvazivno tehnologijo je možna ambulantna operacija.

S pritiskanjem zavoja v dan se lahko odstranite. Nekaj ​​dni je treba pritrditi preko zavesice za zaveso za oči, zaščititi ga pred prahom, umazanijo in močno svetlobo. Od občutkov lahko pride do bolečine, ki jo je mogoče odstraniti z uporabo zdravil za bolečino.

Osnovna priporočila po vitrectomi:

  • Omejite dviganje uteži (omejitev - 5 kg).
  • Branje, pisanje, gledanje televizije za več kot pol ure, potem morate vzeti odmor.
  • Omejite fizično aktivnost, nagnjenost glave.
  • Ne drgnite oči, ne pritiskajte ga.
  • Ne obiščite savne, savne, ne približujte odprtemu ognju in drugim virom močne toplote.
  • Uporabljajte sončna očala.
  • Ne pustite, da voda ali detergent vstopi v oči (milo, šampon).
  • Z uvedbo plinske mešanice zadržite določen položaj glave več dni, ne letite na letalih, ne plezajte visoko v gorah.
  • Ko uvajate "težko vodo", ne spite na želodcu, se ne upognite.
  • Uporabite protivnetne in antibakterijske kapljice, ki jih predpisuje zdravnik. Kapljice so dodeljene več tednov v padajoči shemi.

Vizija po operaciji ni takoj vzpostavljena. Po podatkih bolnikov, ki so operacijo izvedli takoj po postopku, se v očesu počuti tančica, medtem ko se polni s plinasto črnino. Dvomljivo, izkrivljanje linij je možno. V roku 1-2 tednov je običajno "megla" razpršena in vid se postopoma vrne.

Časovno obdobje okrevanja vida je različno za različne bolnike, ki se gibljejo od nekaj tednov do šestih mesecev. Bolj trpežnejši bodo pri bolnikih z miopijo, pri diabetesu, pri starejših. Za to obdobje bo morda treba izbrati začasni popravek. Popravek končnega rezultata se izvede po koncu rehabilitacijskega obdobja.

Stopnja okrevanja vida je odvisna od funkcionalnega stanja mrežnice.

Trajanje invalidnosti po vitrectomi je približno 40 dni.

Možni zapleti

  1. Krvavitev.
  2. Poškodbe zadnje kapsule leče.
  3. Zvišan intraokularni tlak.
  4. Razvoj katarakte.
  5. Iridociklitis, uveitis.
  6. Blokada sprednje komore s silikonom.
  7. Motnost roženice.
  8. Emulgiranje in motnost silikona.
  9. Povratek odmika mrežnice.

Stroški poslovanja

Operacija vitrectomy se nanaša na vrste visokotehnološke zdravstvene oskrbe. V vsaki regiji so kvote za takšno zdravniško pomoč brezplačno.

Vendar situacija ne omogoča vedno čakanja na čakalno vrsto za kvoto. Stroški operacije se razlikujejo glede na kategorijo kompleksnosti, razvrstitev klinike, vrsto uporabljene opreme (25G-tehnologija stroški bolj). Cena operacije vitrektomije se giblje od 45 do 100 tisoč rubljev.

Način kirurškega zdravljenja avitrije

Izum se nanaša na medicino, in sicer na oftalmologijo in se lahko uporablja za kirurško zdravljenje avitrije. Za to je solinska raztopina izsušena iz vitrealne votline. Sinhrono napolnite stekleno votlino z zrakom. Nato zamenjajte vneseni zrak z raztopino biomateriala "Alloplant za stimulacijo regeneracije telesa stekla". Ta biomaterial se vnese v vijolično votlino v prostornini 3-5 ml s kanulirano sondo. Raztopina se predhodno pripravi v razmerju od 100-250 mg biomateriala do 3-5 ml fiziološke raztopine. Metoda predvideva obnavljanje steklastega telesa po odstranitvi, kar posledično izboljša metabolizem zadnje očesne strukture, odgovorne za percepcijo. 2 pr., 2 bol.

Izum se nanaša na medicino, namreč oftalmologiji, in se lahko uporablja za kirurško zdravljenje avitrii izhajajo iatrogeno, pri zdravljenju različnih patologij vireoretinalnoy, načinu konjugata z odstranitvijo steklasto.

Znane kirurške metode za zdravljenje vitreopatologii nanašajo na delno ali popolno odstranitev steklovino skozi vitrektomijo in njegov nadaljnji zaključku slanico. Ko regmatogeni odstop mrežnice zatekla k začasnim steklastega votline tamponada s silikonom, z namenom oblikovanja retinoretentsii chorioretinal zarastline (Stolyarenko GE, SV Sdobnikova mikroinvazivny Vitreoretinalne kirurgija: možnosti in pričakovanja // V All-ruski znanstveno konferenco mladih znanstvenikov "dejanskih problemov oftalmologije" : zbirka znanstvenih člankov - M., 2010. - P.21 T. Ueta, Y. Yamaquchi, Y. Shirakawa et al Robot-pomaga Vitreoretinalne surqery razvoj prototipa in študije izvedljivosti v Möbel živali /...... / Ophthalmoloqy -. 2009. - Vol.116 -. P.1538-1543).

Pomanjkljivost gornjem postopku je odvzem oko steklovino bistvena strukturna in funkcionalna enota vitreoretinohorioidalnogo kompleksu vpleten v metabolizem, ki vodi do sekundarnih nepopravljive spremembe v notranjih lupin oko. Poleg tega je odsotnost viskozne, tvori snov v steklaste votline je pogosto vzrok regmatogenim odstop mrežnice, medtem ko je v območju operacije v nekaterih primerih razvije v resen zaplet proliferativne Vitreoretinalne sindroma, kljub uporabi antineoplastičnih zdravil. Poskusi, da bi razvili metode za stimulacijo reparativnega regeneracijo steklastega telesa, glede na vire informacij, ki so bili neuspešni in so eksperimentalni (vit VV // s strukturo človeškega očesa -.. Odessa, 2003. - S. 228).

Predmet izuma je zagotoviti učinkovito metodo za zdravljenje avitriuma, ki zagotavlja obnovo steklastega s hkratno retinortenco.

Tehnični rezultat izuma je stimulacija reparativne steklaste regeneracije.

Navedeni rezultati doseženi z metodo kirurškega avitrii zdravljenja obsega prizadevanje slanico vitreal votline s hkratnim zaključku vitreal votline zraka, ki mu sledi premikom zraka injicirali biomaterial rešitev "stimulacije Alloplant steklast regeneracijo", ki je uveden v steklovino votlino v volumnu 3-5 ml votlega sonda je raztopina prej pripravimo pri razmerju 100-250 mg Alloplant 3-5 ml fiziološke raztopine.

Alloplant Biološki material uporablja za spodbujanje regeneracijo steklovino telo obsega posebnih zahtevnih steklenih kolagenovyh komponente nekolagenovyh proteini in proteoglikani in čim bližje v sestavku steklastega telesa, ki zagotavlja učinkovito stimulacijo steklastega regeneracijo telesa.

Možnost izvedbe izuma

Prva faza študije lastnosti stimulansa za regeneracijo steklastega humora je bila eksperimentalna.

Poskusi so opravili na 18 odraslih kunčjih moških (18 očes) pasme činčil, ki tehtajo 3-4 kg, vsebovanih v standardnih pogojih vivarij. Z naključno izbiro so bile živali razdeljene v dve skupini: glavna skupina je bila 12, v kontrolni skupini 6 pa kunci.

V glavni živalih skupin v enem očesu (desno oko) smo izvedli z lensvitrektomiya vitreal votlina prvotno napolnjena z zrakom in nato nadomestitev zraka Alloplant Biološki material se za spodbujanje steklast regeneracije po predlaganem izumu. Drugo oko ostalo nedotaknjeno.

V kontrolni skupini je rabbitam opravil tudi operacijo lenvitrektomije v enem očesu (desno oko), kjer je bila v nasprotju z glavno skupino vitrečna votlina napolnjena s fiziološko raztopino.

Živali so bile odstranjene iz poskusa s prevelikim odmerjanjem barbituratov v 1, 3, 6, 12 mesecih po operaciji.

V kontrolni skupini se je v vseh operativnih obdobjih v vseh operativnih očeh pojavil proliferativni vitreoretinski (PVR) sindrom z vlečno silo mrežnice.

V glavni skupini ves čas po operaciji je bilo okroglo telo v operiranih očeh izterjano.

Regenerirana smo raziskali z uporabo naslednje metode: viskoznost in, v tem zaporedju, je prisotnost vlakna potrdili mikroskopska razseka makro steklasto. Poleg tega so bila vlakna regenerata dodatno vizualizirana z uvedbo diprospan. Morfološke študije so pokazale, da je ne-pigmentni epitel vir sterilne regeneracije telesa. Kolagen, ki je vsebovana v uporabljenega Alloplant obrazec poravnajo glede na epitelija in je amelanotičnega matrica za reparativnega regeneracijo steklasto. Medtem ko je proteoglikani (pretežno vsebujejo hialuronsko kislino) vsebuje tudi sestavo biomateriala Alloplant služil morfološko substrata za tvorbo vitreofibrill. Poleg tega je bilo še dodatno sintezo hialuronske kisline izvedemo amelanotičnega celice aktivirane s pomočjo mehanskega stika s fragmenti kolagenskih biomaterial Alloplant struktur.

Bistvo izuma je ilustracija ilustracij, kjer na sl. 1 prikazuje postopek nadomestitve slanice za zrak, sl. 2 prikazuje zamenjavo zraka v stekleni votlini z biomaterialom "Alloplant za stimulacijo regeneracije telesa stekla". Risbe kažejo: 1 - namakalnik, 2 - kanilirana sonda.

Metoda se izvede na naslednji način. Presek roženice 2 mm dolgi pri 10 in 17 urah, odmaknjen 1 mm od okončin. Rezanje pri 17 urah je namenjeno za namestitev irigatorja 1 ali kanulirane sonde 2 ob 10 uri - endoilluminator, ki zagotavlja osvetlitev vitrealne votline. Z aspiranimi fiziološkimi raztopinami s kanilirano sondo se s pomočjo pnevmatske črpalke s pomočjo pnevmatske črpalke napolni s pomočjo zraka skozi sesalno šobo (slika 1). V naslednji fazi, z uporabo kanilirane sonde 2, se vitrealna votlina napolni z 3-5 ml raztopine biomateriala "Alloplant za stimulacijo stresne regeneracije telesa". V tem primeru se zrak iz vitrealne prostore sprosti pasivno skozi namakalni sistem 1 (slika 2). Endoilluminator za osvetlitev steklene votline na slikah ni prikazan zaradi svoje tradicionalne uporabe. Zadnji korak na rani roženice se namesti na en čvrsti čevelj.

Biološki material Alloplant spodbuditi regeneracijo steklasti narejeno iz alogensko darovalca steklasti znano tehnologijo (RF patentni №2189257 IDC A61L 27/00, publ. 2002/9/20 g). Material donator podvržemo fizikalno-kemično obdelavo anionskih in kationskih detergentov. Ko se to zgodi uničenje kolagenskih struktur, ki so prejemale in odklepanje kemičnimi vezmi proteoglikanov strukturiranih v svežnjih kolagenskih vlaken, ki mu sledi delnim izločanjem glikozaminoglikani odklenjena. Modificirana Biološki material struktura tako omogoča zmanjšanje antigenske lastnosti, medtem ko ohranja fizikalne in mehanske lastnosti prvotnega dajalca tkiva. Iz dobljene biomateriala po sterilizaciji sevanja, raztopina: 100-250 mg Biološki material 3-5 ml fiziološke raztopine.

Z uporabo predlagane metode je bilo zdravljenih 12 bolnikov. Od teh sedem predoperativno diagnosticiran proliferativna vitreoretinopatija (sindrom PVR) z zamotnitev steklovine, pri petih bolnikih - uveitis z zamotnitev steklovino. Vsi bolniki so imeli pozitiven rezultat delovanja v obliki reparativne regeneracije stekla brez znakov patološke proliferacije (PVR) sindroma. To je opaziti tudi izboljšanje metabolizma zadnji delitvi zrkla struktur, odgovornih za vizualne percepcije, kar se je odrazilo povečanje ostrine vida in širitve vidnega polja.

Primer 1. Bolnik F., star 42 let, diagnosticiran s kroničnim uveitisom, zapleteno katarakto, PVR sindrom levega očesa. Predhodno kirurško zdravljenje na levem očesu ni bilo predlagano, zdravilo pa je bilo neučinkovito. Preiskava je pokazala, da je vidna ostrina desnega očesa 0,0, levo oko pa je neravnovesje in ga ne odpravi. Vidna polja niso določena. Intraokularni tlak glede na Maklakov: desno oko - 22 mm Hg, levo - 21 mm Hg. Delovanje levega očesa po predlagani metodi z uporabo Alloplantovega biomateriala za stimuliranje regeneracije telesa stekla. Presek roženice 2 mm dolgi pri 10, 14 in 17 urah, odmaknite 1 mm od okončin. Razrez po 17 urah je namenjen za vgradnjo irigatorja ali kanilirane sonde, po 14 urah - vitreotomu in po 10 urah - endoilluminatorju. S pomočjo vitreotoma v aspiraciji smo izvedli lenektomijo s sočasno nadomeščanjem intraokularne tekočine s fiziološko raztopino preko inrigatorja. Naslednja vitreotomom postavil vitrshvartektomiya, steklast votlino razsvetljave v tem trenutku pogojem endoillyuminator in volumen polnitve steklasti votlina je bila izvedena Irrigator. Po odstranitvi steklovino odstranili in kanilo vitreotom sonda odsesali fiziološko raztopino, in skozi Irrigator je steklasti votlina napolnjena z zrakom, ki ga sredstvi pnevmopompy. V naslednjem koraku je bila vitrečna votlina napolnjena s 5 ml Alloplantove raztopine za stimulacijo regeneracije telesa v stekleni vodi. Istočasno se je zrak iz vitrealne votline pojavil pasivno skozi inrigator. Na roženični rani so bile nodularne šive uporabljene.

Postoperativni tečaj je bil gladek. Bolnik je bil pregledan po dveh mesecih. Oko je mirno.

Pri izvedbi svetlobne biomikroskopije se ogrodje gleda kvalitativno. Disk optičnega živca je bledo roza, meje so bistre, arterije in žile normalnega kalibra, njihovo razmerje pa je 2/3. Makularni refleks je odsoten. Obstajajo znaki korioretinalne distrofije, ki so v redfekciji mrežnice in votline. Nobenih znakov sindroma PAS niso našli. Vidna ostrina levega očesa je 0,01. Vidna polja vzdolž 8 meridianov so bila 157 stopinj. Enak rezultat je bil ohranjen po enem letu 6 mesecev.

Primer 2. Bolnik B., star 8 let, z diagnozo retinopatije prezgodnosti V stopnje z obema očesoma, v obliki lijaka v obliki mrežnice. Vidna ostrina obeh oči ni odpravljena. Vidna polja oči niso določena, intraokularni tlak po Maklakovu: 18 mm Hg. desno oko, 20 mm Hg. - levo. Delovanje na levi oko je potekalo v skladu z zgoraj opisano metodo. Postoperativni tečaj je gladek. Bolnik je bil pregledan po 7 mesecih. Oko je mirno.

Pri izvedbi svetlobne biomikroskopije se ogrodje gleda kvalitativno. Disk optičnega živca je bled, meje so jasne, arterije in žile so ozke. Makularni refleks je odsoten. Obstajajo znaki korioretinalne distrofije, ki so v redfekciji mrežnice in votline. Nobenih znakov sindroma PAS niso našli. Vidna ostrina levega očesa je število prstov. Vidiki po 8 meridianih so bili 114 stopinj. Enak rezultat je bil ohranjen po 2 letih 3 mesece.

Tako predlagana metoda kirurškega zdravljenja avitrije z uporabo Alloplantovega biomateriala za stimulacijo regeneracije steklastega telesa omogoča, da se po odstranitvi telesa stekla ponovno vzpostavi. Glede na to, da so metabolni procesi v očesu neposredno odvisni od stanja steklastega, ta metoda skupaj z anatomsko metodo omogoča pridobitev pozitivnega funkcionalnega rezultata.

Postopek kirurškega avitrii zdravljenja obsega prizadevanje slanico vitreal votline s hkratnim zaključku vitreal votline zraka, ki mu sledi premikom zraka injicirali biomaterial rešitev "stimulacije Alloplant steklast regeneracijo", ki je uveden v steklovino votlino v volumnu 3-5 ml kanilo sonde, pri čemer rešitev prej pripravimo pri razmerju 100-250 mg Alloplant 3-5 ml fiziološke raztopine.

Operacija vitrectomy v Izraelu - Vitrectomy

Vitektomija v Izraelu - (vitrektomija) je oftalmološka operacija, odstranitev celotnega steklastega telesa očesa ali katerega koli njenega dela, vključno s krajem, kjer je prišlo do krvavitve. Potreba po vitrektomiji se pogosto pojavi med operacijo odvajanja mrežnice. Vitrektomija Israel ima glavni cilj - odstranitev prirejena steklast in brazgotin iz steklaste votline in mrežnice površino za odstranitev njeno napetost in razslojevanja.

Pri katerih boleznih se izvaja vitrektomija

Indikacije za vitrectomijo v tujini so:

  • znatno izgubo steklastega telesa po odprtih travmih ali operativnih operacijah
  • steklasta motnost
  • nekatere vrste odmika mrežnice
  • diabetična retinopatija
  • ponavljajoče se krvavitve v steklastih s splošnimi boleznimi
  • retinopatija prezgodnji

Kaj je zamenjalo s stekleno telo po odstranitvi

Trenutno za oftalmologijo Tel Aviva CLINIC za zamenjavo steklastega telesa uporabljajo uravnotežene solne raztopine (SSR) in umetni polimeri:

  • tekoče perfluoroorganske snovi (PFOS)
  • silikonsko olje
  • plini

Čas iskanja trdnih nadomestkov v očesu

Uravnotežene raztopine soli in plinov postopoma zamenjamo z intraokularno tekočino, zato jih ni potrebno zamenjati. Dolgoročni nadomestek steklastega je silikonsko olje. V vitrealni votlini je lahko od nekaj mesecev do nekaj let. Perfluoroorganske spojine je mogoče uporabiti v 10 dneh.

Zahteve veljajo za steklaste nadomestke

Popolna zamenjava steklovini mora imeti: visoko transparentnost, lomni količnik v bližini 1.336, precej viskoznost ne povzroča lokalne ali splošne strupene, vnetne in alergijske reakcije, dolgo časa niso bili opravljeni resorpcijo.

Kako dolgo traja operacija vitrektomije?

Trajanje operacije vitrektomije v Izraelu je odvisno od resnosti bolezni in s tem od obsega izvajanja intervencije, v povprečju od 30 minut do 1,5 ure. Operacija se izvaja pod nadzorom izkušenih anestezistov Tel Aviv CLINIC pod lokalno anestezijo ali splošno anestezijo.

Koliko stopenj se izvaja vitrectomy?

V odvisnosti od stopnje in vrste bolezni se vitrektomija v Izraelu lahko izvaja v eni ali več fazah.

Katere komplikacije lahko pride med operacijo?

Komplikacije vitrektomije so lahko povezane s tehničnimi napakami, splošnim stanjem bolnikov in resnostjo očesne bolezni. Med zapleti med operacijo so:

  • mrežnice
  • poškodbe objektiva
  • krvavitev
  • odmik mrežnice

Katere zaplete lahko dolgoročno po operaciji?

V pooperativnem obdobju so zapleti naslednji:

  • rebleeding
  • katarakta
  • povečan očesni tlak
  • sprememb roženice
  • vnetje
  • mrežnična vaskularna okluzija
  • odmik mrežnice

Čas in stopnja okrevanja po operaciji

Vizija v pooperativnem obdobju je odvisna od preglednosti optičnih medijev očesa, stanja mrežnice in optičnega živca. Praviloma, če se steklasti humor nadomesti s fiziološkimi raztopinami z nizko viskoznostjo, se vizija po operaciji ne pojavi takoj. To je posledica dejstva, da v votlini očesa obstajajo celični elementi, elementi krvi, ki se raztopijo v nekaj tednih.

Zaradi tega, ker v mnogih primerih imajo bolniki spremembe delovanja mrežnice, potem operacija traja nekaj časa, da jih obnoviti. Toda v nekaterih primerih, ko gre za nepopravljive spremembe v mrežnici, tudi ko je pozitiven rezultat delovanja anatomske (fit mrežnice preglednosti steklastega votlina) vid ostaja nizka zaradi hudih ekoloških sprememb na mrežnici in vidni živec.

Kako se obnašati po operaciji vitrektomije

V pooperativnem obdobju se priporoča:

  • oculistično opazovanje
  • omejitev fizične aktivnosti (dvig teže več kot 5 kg, naklon glave navzdol)
  • omejitev vizualne obremenitve
  • ostre spremembe temperature (pranje glave s toplo vodo, obisk kopeli)
  • bolniki z endotamponado retino plinom priporočajo uporabo zemeljskega transporta.

Vitrektomija v Izraelu je učinkovito kirurško zdravljenje težkih komplikacij proliferativne diabetične retinopatije. Bistvo operacije na očeh je sočasna in radikalna odstranitev spremenjenega steklastega telesa.

Glavni znaki njegovega izvajanja intravitrealne krvavitve, progresivna proliferacija fibrovascular, proliferativna angioretinopathy z Vitreoretinalne vleki oprijem odstop mrežnice, prisotnost intravitrealno privezana in membrane, v kombinaciji oprijem in regmatogeni odstop mrežnice.

Kontraindikacije za to operacijo so izrazite motnosti roženice. Poleg tega je vitrektomija pri hudih spremembah mrežnice in optičnega živca nepomembna. Indikacije za vitrektomijo v Izraelu in nekatere posebnosti njegove izvedbe v najbolj tipičnih primerih travme v očeh z domnevno in diagnosticirano patologijo fundusa.

  1. Ko posledice contusion zmerno in hudo mora biti vitrektomija (včasih lensvitrektomiyu) v prisotnosti hemophthalmia ne prej kot 12 tednov. Količina intervencije je odvisna od kvalitativnih sprememb steklastega. Najbolj značilne poškodbe po Fundus zmečkanine so mrežnice in vidnega živca edem makule prelom, mrežnice odredov iz nazobčane linije, coloboma horoidea, posttravmatske horioretinitis.
  2. V prisotnosti tujka v globokih delih steklastega telesa ali fundusa, udari v lupini, sidranje jahte ali encysted med delovanjem odstrani le spremenjene steklovino, včasih samo vzdolž kanala rane, izcedek, membrane tvorijo Vitreoretinalne torbe proliferacije elementov okoli drobca. Okvare mrežnice so omejene z endolerozo, diatermijo ali krvno koagulacijo.
  3. Če predoperativno ali med delovanjem nameščena vlečna znaki odstop mrežnice, ki izhaja iz bruto sprememb steklastega telesa, pri čemer temeljito Vitrektomija z odstranitvijo posteriorni hyaloid membrane (delna ali vsot) in zamenjavo zmesi steklasti plinov, silikonskega olja ali druge nadomestkov, ki je odvisna od izbire oddaljeni od obsega steklenih in mrežnice sprememb, ki so na voljo (njeno zgoščevanje, zložljivi, skrajšanje in drugih.).
  4. Pomembno merilo, ki določa potrebo po vitrektomiji, je povečanje akustične gostote steklastega telesa nad 19 decibelov, ki se določi z metodo količinske ultrazvočne eholokacije. Prav tako mora biti pozoren na rezultate elektrofizioloških študij, zlasti na povečanje praga električne občutljivosti mrežnice.
  5. Pri dvojnih luknjičaste rane, odvisno od sprememb v steklastega telesa in čas po poškodbi, vitrektomija lahko delna (v smeri kanala rane) in vsot, in se lahko izpustijo v celoti.
  6. Polimorfizem patoloških sprememb fundusa travme oči, njihov odnos do drugih objektov spreminja oko in klinične izkušnje kažejo potrebo po individualnem pristopu pri odločanju, ali naj opravi vitrektomije, obseg kirurškega posega in na odru vitrektomijo v kombinaciji z drugimi kirurškimi posegi.
  7. Izvajanje vitrektomije v posttraumatski patologiji fundusa je mogoče le, če ima kirurg veliko kliničnih in praktičnih izkušenj z lastno opremo.
Posvetovanje z oftalmologom v Izraelu in zahteva za vitrectomijo

Snemanje za zdravljenje v Izraelu

Če želite sestaviti predhodni program diagnostike in zdravljenja v naši kliniki, pa tudi oceniti približne stroške, prosimo, izpolnite kontaktni obrazec in nam pošljite izvleček iz zdravstvene anamneze.

Pišite nam:
Tel Aviv CLINIC
Viber, WhatsApp, Tel:
+972544942762
El. E-pošta:
[zaščiteno z e-pošto]
Skype: medicaltourisrael
Naslov: st. Weizmann 14,
Tel Aviv, Izrael

Artifakia oči - kaj je to in kako ga zdraviti

Če oseba nima poklicnega odnosa do medicine, mu mnogi medicinski izrazi in zdravstveni zaključki zvokajo zastrašujoče. V nekaterih primerih je to upravičeno in za težko izgovorjenim izrazom je res nevarna bolezen. Včasih pa beseda kljub zaskrbljujočemu zvoku pomeni preprosto določitev dejanja ali stanja. To velja tudi za predmete. To ni bolezen, temveč dejanje umetne umetne leče v oko. Zato je vprašanje, kako ravnati z artefakti, ki postavlja veliko večino pacientov, odgovor ni. Sama po sebi je način zdravljenja. Toda, kot pri vsakem kirurškem posegu, bolj implicitno vsaditev, z umetnim razmnoževanjem, vse ni tako preprosto, kot si lahko predstavljamo. Torej, kaj je artefakti, kdaj je to storjeno, in kaj lahko povzroči težave in zaplete.

Artifakia oči - kaj je to in kako ga zdraviti

Pojasnilo terminologije

Umetnost očesa je proces vgradnje (implantacije) v vizualno lečo umetne leče, ki je vsadek, imenovan intraokularni leč. Oko z umetnim materialom, nameščenim v njo, se imenuje umetno.

Artifacia je potrebna, kadar je bila očesna poškodba očesna. To se lahko na primer zgodi v primeru bolezni ali poškodb

Vloga leče je običajno biološko združljiva s materialom človeškega telesa umetnega izvora. Ima fiziološko obliko, ne izkrivlja predmetov, ne zoži vidnega polja in omogoča razbremenitev pacienta odvisnosti od očal in leč, čeprav jih povzročijo hude ocesne bolezni.

Pomembno! Vidni organ, pri katerem se iz medicinskih razlogov implantira umetni vizualni element, se v dejanskem postoperativnem stanju imenuje dovzetna za artefaktiko.

Umetna očesa oči

Ta vrsta operacije se nanaša na najprimernejšo korekcijo vida, ki naj bi bila prednostna za očala. Odstranljiva očala omejijo vidno polje in pacientu postavi fiziološko odvisnost. Artifakia ne pomeni perifernega goveda, potem ko se ne pojavijo temne lise, ki plujejo pred učenci, okoliški predmeti niso izkrivljeni. Celovita slika je vizualizirana na področju mrežnice, medtem ko ima resnično vrednost.

Da bi olajšali obravnavo dejstev in njihovega razumevanja, je več izrazov:

  • IOL - kratka oznaka intraokularne leče;
  • ICL - Implantabilna kontaktna leča (to je leča za iris-posnetek);
  • ZKL - kontaktna leča z zadnjo komoro;
  • multifokalna leča - ki vsebuje več optičnih segmentov (cone).

Sorti artefaktičnih leč

Trenutno ima oftalmološka kirurgija kot medicinska znanost veliko razvojnih dosežkov, ki so konstrukcije z uporabo umetnih leč. Zahvaljujoč njih je mogoče odpraviti najhujše vidne patologije, vključno s katarakto in glavkomom.

Pomembno! Vsaka vizualna bolezen, čeprav ima lahko obliko, če teče, vodi do zameglitve leče. Popolna opacifikacija ni odpravljena z artefaktom, saj ni nobenega smisla pri implantiranju korektivnih elementov v objektivu, ki je popolnoma izgubil sposobnost delovanja.

Kaj je umetnost?

Za umetno korekcijo uporabljamo pet vrst umetnih leč, ki se razlikujejo po metodah vgradnje, načinu pritrditve in položaju.

Tabela. Vrste intraokularnih leč.

Pravilna izbira multifokalnih intraokularnih leč (IOL)

Materiali za očesne vsadke

Kar se tiče materialov, iz katerih so izdelane intraokularne leče, niso ekološki. Ampak anorganske snovi, ki se uporabljajo pri njihovi proizvodnji, reagirajo nevtralno na očesno tkivo, leča pa "korenina", ne da bi odtrgala telo.

Materiali se uporabljajo v dveh vrstah:

  • trd - levkosafir ali polimetilmetakrilat;
  • mehko - kopolimer kolagena, silikona ali hidrogela.

Proteus umetna iris iz kopolimera kolagena

Mimogrede. Če je optika artefaktičnega očesa drugačna od zdravega, je mogoče namestiti dve ali več umetnih umetnih leč, ki jih je mogoče vsaditi. Poleg tega je po operaciji opravljena korekcija v povezavi z izboljšanjem refrakcijskih lastnosti roženice.

V primeru očesne artifakije se uporablja katera koli vsadka naštetih pripomočkov, ki je določena kirurško, če obstajajo ustrezni znaki.

Umetna leča IOL

Indikacije za artefakte

Mnogi bolniki, pri katerih je diagnosticiran očesne bolezni, ki zahtevajo nujno ali oddaljeno kirurško zdravljenje, se bojijo, da se strinjajo s kirurškim posegom. Toda artifaktija je najbolj sprejemljiva različica operativne vizualne korekcije, ki za danes daje najboljši rezultat. Implantacija vsadka je indicirana v naslednjih primerih.

  1. Prirojena okvara oči.
  2. Slabo delovanje objektiva.
  3. Mehanska poškodba oči.
  4. Odsotnost jedra.
  5. Katarakta.
  6. Odsotnost leče v celoti.
  7. Glavkom.
  8. Ekstremna stopnja bronhije.
  9. Naslednji oblak objektiva.
  10. Poškodbe kemične oko.
  11. Odrezi mrežnice.
  12. Presbyopia.
  13. Ekstremna stopnja astigmatizma.
  14. Sevanje poškodb oči.

Primer videza očesa z odrezom mrežnice

Najbolj priljubljen razlog, v 60% primerov umetnosti, je katarakta. Ta bolezen se kaže s postopno, toda nepopravljivo opacifikacijo očesne leče. Kot oblak, pacient izgubi sposobnost videti, do popolne slepote.

Mimogrede. Proces je lahko deden v naravi in ​​se lahko razvije kot posledica travme ali starosti. V vseh primerih je prikazana operacija za obnovitev funkcij leče.

Nekateri ljudje že več let križajo katarakte, kristalna leča pa počasi raste. Nekdo se lahko v dobrih mesecih znatno poslabša. V fazi, ko oseba vidi tako slabo, da ne razlikuje predmetov, ampak lahko le ugotovi, ali je dan zdaj ali ponoči, ne bo pomagal noben rezultat ali drug popravek. Edini način je odstraniti neprosojno lečo in operativno prilagoditi vizijo.

Pomembno! Kljub številčnosti promocijskih ponudb, ki obljubljajo obnovo vid na katerikoli stopnji njegove izgube v nekaj dneh, morate vedeti, da vsaka alternativna medicina ali terapijo z zdravili nima sredstev, je danes za vrnitev preglednosti zameglilo lečo očesa.

Pacient z zrelimi katarakti, ki popolnoma zaokroži učenca

Sčasoma mucna leča postane gostejša in se širi, očesni tlak se povečuje in zaradi tega se razvija še ena nevarna bolezen, ki osebi ogroža slepoto - glavkom. V tem primeru (kot pri mnogih drugih) je razkritje edina alternativna priložnost za obnovitev bolnikovega vida.

Prednosti

V primerjavi s številnimi metodami vizualne korekcije, vključno s kirurškimi, ima artifacia vrsto prednosti.

  1. Implantabilni predmet je samozadosten in po implantaciji ne zahteva dodatne korekcije vida. V celoti lahko opustite očala in druge naprave.
  2. Po operaciji naravni kot gledanja ne izgine in ne postane ožji, ostaja primeren za vidni kot zdravega očesa.
  3. Vsi predmeti spet postanejo ne samo jasni, ampak imajo tudi pravilne obrise in ustrezno velikost ter so na razdalji, na kateri so vidni.

Artifakia z implantacijo leče zadnje komore iz PMMA. 2 meseca po operaciji

Mimogrede. Poleg tega operacija ni najtežja. Izvaja se (eno oko) nekje eno uro in se opravi pod lokalno anestezijo.

Seveda le zdravnik lahko preveri potrebo po operaciji. Toda bolniki, zlasti tisti z motnjami vida, morajo pravočasno poklicati strokovnjaka, če upoštevajo naslednje spremembe:

  • zmanjšan vid (celo nepomemben);
  • črni "midges" pred očmi;
  • objekti so izkrivljeni;
  • v očeh "plavajočih" temnih krogov;
  • njegove oči so kot pokrov.

Črne muhe pred očmi

Vsi ti simptomi so lahko začetek hude bolezni, brez pravočasne korekcije katere bo prišlo do popolnega zmanjšanja vida in slepote.

Zapleti artifika

Tako kot katera koli operacija tudi ta postopek ne poteka vedno gladko in lahko povzroči različne zaplete in težave. Dogaja se, da če se operacija izvaja na enem očesu, se vizualna sposobnost drugega poslabša. Če se to zgodi, se bolniku prikaže ponavljajoča se operacija, zdaj z vstavitvijo korektivne leče v drugo oko.

Komplikacije se lahko pojavijo tudi, če intraokularni objektiv ni pravilno nameščen med artefakti. Tudi zapleti bodo povzročili nepravilno izbiro vsadka.

Dislokacija intraokularne leče

V tem primeru je treba nujno posvetovati z zdravnikom, takoj ko se v pooperativnem obdobju bolnik počuti slabšanje vidnosti ali drugih znakov nelagodja.

Če se po implantaciji vid se ponovno vzpostavi in ​​nato še poslabša, vse, kar ga obdaja, kot v megli, lahko nastane zaradi tvorbe beljakovinske folije. To je prevleka specifičnega proteina na površini leče, kar ni nevarno zapletanje. Potrebno je čiščenje umetne leče in v prihodnosti uporabljati določena lokalna zdravila, ki preprečujejo ponovno zaostritev z beljakovinskimi oblogami.

Po namestitvi fakične leče se lahko razvije oblak leče

Uspeh uspešnih artifikov je najvišji, v primerjavi z drugimi vrstami očesnih operacij, namenjenih obnovi vida. V veliki meri pa je odvisno od pravilne izbire vsadkov, njegove kakovosti in izkušenj oftalmologa, ki izvaja operacijo.

V vsakem primeru je artefakt najsodobnejši način za popravljanje in delno obnavljanje vida v patologiji, ki je na druge načine nemogoče ali težko odpraviti.