Amblyopia - kaj je to? Simptomi in zdravljenje amblijepije pri otrocih

Amblyopia je funkcionalna (neekološka), reverzibilna motnja vida, ki se pogosteje pojavlja v otroštvu in adolescenci. Amblyopia ni mogoče odpraviti s pomočjo očal in kontaktnih leč, ne prehaja sama in je pogosto sekundarna motnja vida.

Kaj je to? Če ambliopija človeške oči vidijo različne slike, so v mnogih pogledih, vključenih v vizualni proces: eno oko, saj ne vidi v celoti, možgani ne morejo narediti vizualno podobo obeh oči v eno, kot rezultat dela enega očesa v celoti ali delno zatreti, kršena tridimenzionalno zaznavanje objektov, prednostnih svoje mesto v vesolju, so ocenili dimenzije objektov, je neustrezna.

Zaradi upočasnitve razvoja vizualnih območij je treba zdravljenje izvajati do 7 let, medtem ko se oblikuje oči. V povezavi s poslabšanjem okolja in posledično prisotnostjo prirojenih patologij se bolezen vedno pogosteje pojavlja predvsem pri otrocih.

Kaj je amblyopia - vzroki za

Zakaj se pojavlja amblyopia in kaj je to? Običajno se v otroštvu razvije amblijapija. Glavni vzrok amblijepije je strabizem. Vendar pa lahko razvije in huda kratkovidnost ali hipermetropija, nistagmus (nehoteno ritmično nihanje gibanje oči), in tudi astigmatizem.

Dejavniki tveganja za razvoj slabovidnosti vključujejo prisotnost starosti 6-8 let, škiljenje, visok lomni napak, ugodnih pogojev za odvzem (v tem primeru, kar pomeni izgubo oblasti odvzema vizualne dražljaje). Poleg tega dejavniki tveganja vključujejo:

  • prezgodnja;
  • pomanjkanje teže novorojenčka;
  • retinopatija prezgodnji;
  • cerebralna paraliza;
  • duševna zaostalost;
  • obremenjena družinska anesetropija, izometropija, strabizem, amblijapija, prirojena katarakta.

Še posebej slabovidnost se pogosto pojavlja pri ljudeh z razliko v optične moči oko za več kot tri dioptrije. Včasih je vzrok slabovidnosti postaja ovira za prehod svetlobnih žarkov. To je lahko brazgotina, katarakta, katarakta, predvsem prirojena oftalmoplegije (ohromelost očesnih mišic), ptoza (povešene stoletja).

Amblyopia se lahko razvije pri tistih, ki v slabem vidu ne nosijo očal ali leč, katerih oči ne vedo, kaj pomeni "videti dobro".

Razvrstitev

Obstaja več vrst amblijapij, od katerih ima vsaka določenih značilnosti:

  1. Refractive amblyopia je najpogostejša oblika, imenuje se tudi optična. Optika oči je prekinjena - žarki svetlobe oči neenakomerno refraktirajo. Izhaja iz zapostavljenega astigmatizma in hitro napredovanja daljnovidnosti. Zdravniki praviloma imenujejo nosilne očala ali kontaktne leče. V otroštvu se bolezen zdravi zelo uspešno, kar je najpomembnejše - ne odlašajte z začetkom zdravljenja in ne oklevajte, da nosite očala.
  2. Disbinokularna amblijapija se razvije, ko strabizem moti binokularni vid. Eno oko lahko trpi zaradi hudega strabizma. Ko se to zgodi, možgane "izklopijo" to oko in vizualna funkcija popolnoma pade na drugo oko.
  3. Psihogenska amblijapija. Najpogosteje se ta vrsta pojavi s histerijo. Nenadna bolezen je pogosto posledica zelo močnega čustvenega šoka. Zdravljenje je mogoče zdraviti, vendar s pravočasnim zdravljenjem. V tem primeru se bolniku lahko priporoči obisk psihologa in jemanja sedativov.
  4. Deprivacijska amblijapija se razvija, ko se razvijejo katarakte, grlo ali podobna bolezen in povzroča težave z vidom. Včasih pomanjkljiva amblijapija vpliva na obe očesi.

Stopinje

Trenutno se razlikuje pet stopinj amblija, odvisno od zmanjšanja vidne ostrine:

  • I stopnja - zelo šibka amblijazija, ostrina vida 0,8-0,9.
  • II stopnja - šibka amblijapija, ostrina vida 0,5-0,7.
  • III stopnja - povprečna amplioka, ostrina vida 0,3-0,4.
  • IV stopnja - huda amblijazija, ostrina vida 0,05-0,2.
  • V stopnja - zelo močna amblijapija, ostrina vida Pod 0,05.

Stopnja razvoja bolezni človeškega vizualnega organa je v veliki meri odvisna od stopnje razvoja sočasnih bolezni.

Simptomi amblijepije

Patologija leži v dejstvu, da obolelo oko vidi nekakšno mehko sliko, ki ne sovpada s tistim, ki ga zaznava zdravo oko. Zaradi te disonance možgani ne morejo združiti obeh slik v eno, zaradi česar se šibko oko postopno izklopi iz procesa analize slike in aktivnega dela. Zaradi te prisilne neaktivnosti se postopoma zmanjšuje vizija.

Strokovnjaki so ugotovili glavne simptome amblyopije:

  1. Slab vid (eden, obe očesi);
  2. Strabismus;
  3. Pri branju lahko na primer bolnik z amblyopijo nagne glavo ali zapre eno oko;
  4. Oslabljena usmeritev v novih neobičajnih pogojih, slaba koordinacija gibanj.

V večini primerov pacient z majhno stopnjo amplioze ne sumi niti na njegovo prisotnost. Včasih se to zgodi, pacient po naključju razkriva drugačno optično moč oči, vendar je v začetnih fazah te bolezni skoraj nemogoče določiti.

Diagnoza amblyopije

Preden ugotovite, kako zdraviti amblyopia, morate pravilno diagnosticirati. Zato je za pravilno diagnosticiranje amblyopije potrebna celovita oftalmološka preiskava. V ta namen izvajamo oftalmoskopijo, biomikroskopijo in pregled bazena.

Splošne informacije o stanju vida se pridobijo s pomočjo oftalmoloških testov: preverjanje ostrine vida brez korekcije in glede na njegovo ozadje, barvno testiranje, perimetrija, refrakcijski test. Odvisno od zmanjšanja vidne ostrine se določi stopnja amblijepije.

Za pregled strukture očesa z amblyopijo, oftalmoskopijo, biomikroskopijo, pregledom oči z Goldmanovo lečo. Za ugotavljanje prozornosti refrakcijskega medija (leče in steklastega telesa) se presoja očesna svetloba. Ko so mediji neprozorni, se njihovo stanje pregleda z uporabo ultrazvoka oči.

Zdravljenje amblyopije

Najprej in najpomembnejše je treba opozoriti, da je mlajši bolnik, večja je možnost pridobitve pozitivnega izida zdravljenja z amblyopijo. Za zdravljenje amblyopije pri odraslih je veliko težje. Stvar je v tem, da je skoraj nemogoče narediti pravilno oblikovane komponente vizualnega analizatorja. Vidikovni problemi, ki se v otroštvu niso pozdravili, verjetno ne bodo odpravljeni v odraslih življenjskih obdobjih.

Najboljši način za doseganje in ohranjanje visoke ostrine vida je razviti normalni dvokularni vid. Za uspešno zdravljenje je treba določiti vrsto in odstraniti glavni vzrok amblijepije. Najpogosteje so to pomanjkanje in zatiranje binokularnega vida.

Eden od tradicionalnih in osnovne metode zdravljenja slabovidnosti je zapora - off zdravo oko akta vida. V ta namen uporabite posebne plastične oklepe, pritrjene na okvir za spektakel. V povezavi s okluzije uporabljajo metode svetlobe mrežnice stimulacije (draženja fovea makule belega ali monokromatsko svetlobo bliskovno luč, neosredotočena snopa helij-neonski laser, razredi posebej izbrane namizne igre - mozaik kocke, slika), električno stimulacijo vidnega živca amblyopic oči in drugih.

Na splošno je treba zdravljenje bolezni izvajati pod stalnim nadzorom zdravnika, ki bo spremljal učinkovitost izbranega terapija in njegov vpliv na zdravo oko.

Napoved

Če se zdravljenje začne pred petnajstim letom, potem lahko normalno videnje obnovimo. Toda tudi v tem primeru ima otrok lahko kršitev zaznavanja globine predmetov. Ko zdravljenje začnemo po 10 letih, lahko pričakujemo le delno okrevanje vida.

Nizek rezultat zdravljenja je pogosto povezan z neupoštevanjem zdravnikovih priporočil s strani staršev, nepripravljenostjo, da bi otroke nosili očala in dolgo iskanje ustreznega strokovnjaka. Zaradi teh dejanj se čas izgubi, patološka korekcija pa je treba čim prej izvajati.

Amblyopia

SPLOŠNE INFORMACIJE

Taka bolezen, kot je amblijapija, se pojavlja mnogo pogosteje, kot se morda zdi. In edini razlog, zakaj ga redko vidimo, je skoraj popolna asimptomatska narava njenega poteka, tako da bodo pacienti o svoji prisotnosti izvedeli samo pri rednem rutinskem pregledu vida.

Formacija te patologije v večini primerov se začne v otroštvu. V zvezi s tem je zgodnja diagnoza bolezni nekoliko težavna. Ambliopija more napovedati pojav prisotnosti posrednih znakov ali nekaterih očesnih patologij (strabizma, enostransko katarakta, dezorientacije v neznanem mestu, upogibanje glavo, ko gledamo na majhnih predmetov, branje in pisanje, itd).

Amblyopia je povezana s fiziološkimi procesi, zaradi česar se živčni sistem poskuša znebiti motenj, izklopi oko s prisotnostjo lezije in s tem poskuša omogočiti popolno delovanje telesa. To pomeni, da je amblijapija funkcionalna motnja.

Na žalost je popolna odpustitev bolezni možna samo z zgodnjo diagnosticiranjem in pravočasnim ukrepanjem. Zdravljenje večine oblik bolezni pri starejših praviloma ne vodi do pozitivnih rezultatov.

VZROKI NEVARNOSTI

Bolezen se pojavi v primeru enostranska vidna okvara, kar vodi do zatiranja aktivnosti vizualnega analizatorja na strani lezije in posledičnega zmanjšanja vida. To je obrambna reakcija telesa, katere cilj je odpraviti napetost od oči in poskušati stabilizirati sposobnost videti.

Obstaja tudi jasna povezava med prisotnostjo amblyopije pri starših in nadaljnjim pojavljanjem otroka pri otroku, kar kaže, da obstaja genetska nagnjenost.

KLASIFIKACIJA

V večini primerov, zmanjšan vid na eno oko samo (enosmerno slabovidnost), ampak se pojavlja tudi dvostransko škode (obojestranski slabovidnost), razvija kot kompenzacijski mehanizem enačbi oči vizualne sposobnosti.

Vrste amblyopije glede na vzrok:

  • Disbinokularni je opaziti pri bolnikih s prirojenim ali pridobljenim strabizmom in je povezan z zatiranjem vizualnih signalov od prizadetega očesa.
  • Anizometrija je povezana s pomembnimi razlikami v refrakcijski moči očesa in se vedno pojavlja na očesu z manjšim refrakcijskim indeksom.
  • Obscuracija, ali prikrajšanost, je povezana s prisotnostjo prirojenih ali pridobljenih brutalnih porazov očesnih jabolk in je značilna za ohranitev zmanjšanega vida na strani lezije.
  • Refraction se lahko razvije v primeru daljše odsotnosti korekcije motenj vida v prisotnosti razlike v refraktivni sposobnosti oči. Razlika med refrakcijsko ambliozijo in drugimi vrstami te patologije je, da s pravočasnim in korektnim zmanjševanjem vidne okvare pogosto nastanejo brez dodatnih metod zdravljenja.
  • Histerično pojavi pri karakteristični duševne motnje, je neposredno povezana z fiziološki mehanizem zatiranja kršitve centralnega živčnega sistema, ki je skoraj vedno spremlja drugi vidom: vidnega polja, motnje zaznavanja barv, fotofobija, in druge.

Klasifikacija amblyopije glede na stopnjo motenj vida:

  • 0,4-0,8 - šibka;
  • 0,2-0,3 - povprečje;
  • 0,5-0,1 - visoka;
  • več kot 0,1 - zelo visoka.

SIMPTOMI

S to patologijo pogosteje prizadene eno oko, v redkih primerih pa se zazna dvostranska amblijapija.

V večini primerov je bolezen asimptomatična in se odkrije le z načrtovanim pregledom vida. Vendar pa je njeno prisotnost mogoče domnevati, če bolnik:

  • ne more navigirati na neznanem mestu;
  • rahlo nagne glavo, gleda na različne predmete;
  • zaokrožuje eno oko pri izvajanju dejanj, ki zahtevajo večjo natančnost ali pozornost (branje, pisanje, delo z majhnimi predmeti).

V nekaterih primerih opazimo popolno odsotnost vida na prizadeto oko.

DIAGNOSTIKA

Končna diagnoza temelji na obsežni oftalmološki študiji, ki vključuje:

  • kvalitativno testiranje vizualne percepcije (ocena ostrine vida s predhodno optično korekcijo in brez nje, ocena percepcije barve, refrakcijski indeksi in perimetrija);
  • in ocena funkcionalnega stanja različnih struktur očesa organske (študija Fundus oftalmoskopom, pregleda oči, ki jih prenašajo svetlobo, biomicroscopy, ultrazvok zrkel).

Za končno diagnozo boste morda potrebovali:

  • definicija kota strabizma;
  • posvetovanje z nevrologi;
  • Elektroretinografija;
  • tonometrija.

Zelo pomembno je, da diagnosticiranje amblyopije že na samem začetku razvoja, kadar mehanizmi nadomestila niso dovolj določeni. To bo zagotovilo popolno odpravo te patologije brez razvoja posledic ali njihovega razvoja v nepomembni meri.

OBRAVNAVA

Zdravljenje amblyopia bi moralo zdravniški oftalmolog. Terapija te bolezni je dolga. Določitev uspeha zdravljenja je časovni dejavnik: prej se odkrije amblijapija in se začne odpravo, večje je možnosti za popolno obnovo vida.

Izbira načinov zdravljenja je vedno odvisna od vzroka amblyopije in je v vsakem primeru bistveno drugačna.

Terapija bolezen mora vedno vključevati niz specializiranih in splošnih dejavnosti (redno vadbo s svojimi očmi off vodstvu, psihoterapije, seveda ali sistematično uporabo sedativov).

Pri otrocih se zdravljenje z amblyopijo ponavadi začne uporaba postopka okluzije (izključitev zdravega očesa od vidnega vidika). Če želite to narediti, uporabite posebne okludatorje, ki so pritrjeni na okvir očal. Iz sodobnih metod konzervativne terapije amblyopije v otroštvu se je izkazalo, da je korekcijski postopek za videokonferenco, ki se uporablja pri kompleksni terapiji te bolezni, dobro dokazal.

Strojna obdelava bolezen sestavlja odmerjeni učinek določenih vrst fizičnih dejavnikov na vizualnem analizatorju (lahka stimulacija mrežnice, elektrostimulacija optičnega živca itd.).

Pri odkrivanju refrakcijske oblike amblijepije je potrebna korekcija odkritih motenj s pravilnim izborom očal ali kontaktnih leč za trajno nošenje. Preverjanje ostrine vida se v takih primerih izvede enkrat na dva do tri mesece.

Tudi pri zdravljenju slabovidnosti je obvezna kirurška odstranitev dejavnikov, ki vodijo do zmanjšanja ostrine vida: odstranjevanje motnosti leč s katarakto, korekcija položaja zrkla v strabizma, kadar Blepharoplasty zgornje veke ptoze, itd...

Obvezno je uporaba vitaminsko-mineralnih kompleksov in nekaterih drugih zdravil, ki jih priporoči zdravnik, odvisno od vzroka bolezni.

V nekaterih primerih je morda potrebna kirurška intervencija za "izklop" očesa z zmanjšanim vidom, da se olajša stanje starejših bolnikov in doseže najboljši rezultat.

NAPOVED

Učinkovitost zdravljenja je neposredno odvisna od pravočasnega odkrivanja bolezni in začetka zdravljenja. Idealna starost za začetek popolne odpustitve je 6-7 let, vendar pozitiven rezultat ni izključen niti v starejši starosti, čeprav je to precej manj pogosto.

Najdena napaka? Izberite to in pritisnite Ctrl + Enter

Adenovirusni konjunktivitis je akutna nalezljiva bolezen, ki prizadene sluznico oči. Izzovejo ga virusi družine Adenoviridae in nadaljuje z razvojem simptomov, ki so podobni.

Amblyopia - slabitev vida. Vzroki, simptomi, zdravljenje

Amblyopia - izguba vida v enem ali obeh očeh vztrajne narave, ki se ne opazi na ozadju organske škode na optičnem živcu. Skoraj vse vrste amblyopije ni mogoče odpraviti z optičnimi sredstvi.

Potek bolezni se pojavi brez simptomov, včasih pa je izražen v težavah s fiksacijo vida, napakami v percepciji barv, motnjami orientacije v vesolju.

Vidna ostrina z amblyopijo pade v različni meri - od rahlega zmanjšanja do slepote. Diagnoza temelji na inšpekcijskih pregledih in preverjanju vida, merjenje očesnega tlaka, biomicroscopy, refraktometri, ultrazvok, MRI in CT, itd

Zdravljenje je odpravljanje vzrokov amblyopije in se zmanjša na medicinsko ali kirurško korekcijo patologije.

Kaj je amblyopia?

Amblyopia ali sindrom lenjih oči je odsotnost dela enega ali obeh oči. V večini primerov je amblyopia enostranska bolezen. To je eden najpogostejših vzrokov za zmanjšano vizualno funkcijo. Do 2% ljudi se obrnejo na oftalmologe za amblyopijo. Najpogosteje se bolezen razvije v otroštvu.

Vrste amblijepije

Za obdobje začetka je lahko bolezen prirojena ali primarna in pridobljena ali sekundarna.

Glede na etiologijo nastanka je lahko pridobljena amblijapija:

  • dezinokularni;
  • odvzem;
  • refraktivni;
  • histerična;
  • anizometropni;
  • mešani.

V večini primerov so mehanizmi poteka bolezni, tudi z različnim poreklom, podobni. Te so posledica pomanjkanja vida ali zaradi nepravilnih binokularnih vezi. Ti pojavi povzročajo disfunkcijo osrednjega vida.

Disbinokularna amblijapija je povezana z vidno okvaro, ki jo opravljata dva očesa, kar je posledica podaljšanega zatiranja očesa.

Med tovrstno patologijo obstaja še dva podtipa:

  1. amblijapija s pravilno fiksacijo. V tem primeru je sidrna cona macula mrežnice;
  2. amblijapija z napačno fiksacijo. Sidranje cona - kateri koli drugi del mrežnice. Ta vrsta bolezni najdemo pri 75% bolnikov z amblyopijo. Natančen podtip bolezni je zelo pomemben, saj določa vrsto zdravljenja.

Z deprivacijsko ambliozijo so motnje povezane s prirojenim ali pridobljenim v začetnem obdobju življenja, z zmanjšanjem preglednosti ene ali več optičnih struktur vidnega organa.

Tovrstna amblijazija se odkrije z padcem vida, ki se nadaljuje tudi po odpravi vzroka bolezni. To se pogosto opazi po ekstrakciji katarakte.

Reflektivna amblijapija se razvija na ozadju napak sistema refrakcij brez njegove poprave. Mehanizem razvoja bolezni je povezan z neprekinjenim kontinuiranim prejemom nejasne slike na mrežnici očesa.

Anizometropna amblijapija se pojavi zaradi različnih refrakcij oči, v katerih se velikost slike predmetov v organih vida močno spreminja. Pacient ne more tvoriti ene vizualne slike.

Včasih je histerična amblijapija. Ta bolezen se pojavlja v ozadju psihosomatskih motenj, hudega stresa, depresije itd. Vizija se lahko nekoliko zmanjša ali v veliki meri zmanjša.

Amblyopia se razvrsti tudi glede na stopnjo izgube vida. Slaba amblijapija je opazovana z vizijo 0,4-0,8 enot, povprečje - z vizijo 0,2-0,3 enot. Z visoko stopnjo ambiopije se vid zmanjša na 0,1 enoto in nižje.

Vzroki amblyopije

Predpogoji za amblyopijo so lahko različni etiološki dejavniki. Vzrok dysbinokularne amblijepije je monolateralni strabizem, v katerem bolno oko ne sodeluje v vizualnem procesu.

Zato se v očesu, kjer je strabizem, razvije amblyopija.

Da se ne bi podvojili predmeti, možgani potisnejo sliko iz mrežnice očesnega očesa. Nervni impulzi iz nje prenehajo prihajati v možgane, to se postopoma pojavi kot atrofija, zaradi česar se pojavijo znaki amblijapije. V zameno, zaradi amblijepije, strabizem še naprej napreduje.

Deprivacijska amblijapija

Odvzem slabovidnost povzročil leukoma - tvorba katarakte roženice ali leče motnosti, ptoza zgornje veke, poškodbe roženice in brazgotinjenja, steklena organske motnje, krvavitve v strukturi oči.

Anizometropna amblijapija

Vzrok anizometropne amblijepije je anizometropija v visoki stopnji, ki ni predmet popravka. V organu vida, kjer se močneje krši lomljivost, se pojavijo znaki amblijapije. Anisometropia je povezana z več kot 8 dioptrij miopija, hipermetropija (5 dioptrij), povprečno stopnjo astigmatizma in višje.

Refractive amblyopia

Refractive amblyopia povzroča tudi nepopravljena daljnovidnost, astigmatizem, miopija. Tako lahko kratkovidnost slabovidnost razvije kratkovidnost kot 2 dioptrij, astigmatizma - 1,5 dioptrijo hyperopic - 0,5 dioptrij.

Histerična amblijapija

Histerična amblyopija se lahko poveže z vplivom patogenih duševnih dejavnikov, ki jih povzročajo živčne motnje, histerija. V tem primeru je amblyopia lahko tudi bilateralna. Pri bolnikih je prišlo do krvavitve barvnega vida, povečane fotosenzibilnosti, zožitve vidnih polj itd.

Vožnjevoča amblijapija

Prirojeno slabovidnost je pogostejša pri otrocih, rojenih prezgodaj, z zgodovino zgodovino razvoja ploda, v duševnem razvoju, pa tudi s starši z slabovidnosti, strabizma. Amblyopia je pogosto spremljevalec različnih genomskih patologij.

Klinična slika amblijepije

Ker obstaja več vrst bolezni, imajo različne simptome in znake. Če je amblyopia blago, potem je morda asimptomatična.

Pri majhnih otrocih vse manifestacije bolezni ocenjujejo samo starši. Tudi v starejši dobi otrok ni zmožen natančno opisati vseh neprijetnih občutkov, pa tudi, ali sta obe očesi vpleteni v vizualno dejanje ali samo en.

Če ima otrok strabizem ali nistagmus, se o morebitni amblyopiji posvetujte z zdravnikom.

Sumiti je, da je patologija možna in pri težavah s fiksiranjem vida na barvnem objektu.

Pri šolskih otrocih padec vida pogosto kaže na razvoj amblyopije, pa tudi na odsotnost pozitivne dinamike na ozadju korekcije.

Simptomi amblyopije so lahko:

  • pogosto zapiranje enega očesa;
  • kršitev usmerjenosti otroka v neznanem okolju;
  • Naklon glave pri pogledu na neposredno lociran predmet;
  • kršitev somraka, barvni vid.

S histerično ambliozijo se odrasli pritožujejo zaradi strmega upada vida, ki se po kratkem času po histeriji pojavi, živčni zlom.

Amblyopia je lahko začasna in prehaja v nekaj dneh ali mesecih. Na splošno je zmanjšanje vizije za kakršno koli vrsto amblyopije lahko majhno ali zelo izrazito, slepoto.

Diagnoza amblyopije

Za odkrivanje amblijepije se posvetujte z oftalmologom o temeljitem vsestranskem pregledu. Pregled vključuje oceno oblike in velikosti vek, položaj očesa in očesne vrzeli ter odziv učenca na svetlobo. Poleg tega zdravnik opravi standardno kontrolo vida s korekcijo in brez tega opravi barvno testiranje, test za refrakcijo, perimetrije. Med temi postopki se diagnosticirajo amblyopia in njegova stopnja.

Za izključitev patologije notranjega dela očesa, biomikroskopije, oftalmoskopije, pregleda fundusa, opravimo merjenje intraokularnega tlaka. Pri prehodni svetlobi se preučuje oko, da se ugotovi stopnja preglednosti leče in roženice. Če se pokaže njihova motnost, bo potrebno ultrazvočno oko.

Ko je strabismus izračunan kot (po Hirschbergu, kot tudi z uporabo naprave sinaptor). Diagnoza anizometropne refraktivne amblijepije temelji na uporabi podatkov o smučarskem sistemu, refraktometriji. Elektroretinografija dopolnjuje kompleks testov, obisk nevrolog.

Zdravljenje amblyopije

Z amblyopijo so rezultati zdravljenja neposredno odvisni od časa zdravljenja bolnika do zdravnika in primernosti predpisanega tečaja. Do 7 let starosti je korelacija amblyopije precej uspešna, po 10-12 letih pa je težko odpraviti bolezen.

Najprej je potrebno iskati vzrok amblijezije in njegovo odpravo. Na primer, ko detektira odvzemom slabovidnosti je potrebno za odstranitev katarakte ali ptotic korekcijske stoletja kirurških tehnik, izvajanje intenzivne terapije pri absorbira steklaste krvavitve ali njene izrezu. Pri dysbinokularni amblyopiji priporočamo kirurško odstranitev strabizma.

Če je bolniku diagnosticirana refraktivna ali anizometropna amblijapija, potem zdravljenje vključuje predvsem ne-kirurške metode. Pazite na ostrino vida s kontaktnimi lečami, očali, posebnimi nočnimi lečami.

Potem, če je mogoče, opravimo korekcijo laserske bolezni. Nato se po 19-21 dnevih uporablja seveda na osnovi pleoptotičnega zdravljenja. Njegov namen je zagotoviti enake vloge za obe očesi, to je aktiviranje prizadetega vidnega organa. V ta namen so pleoptiki pasivni, aktivni.

Pasivni pleopti so lepljenje funkcionalnega oka ali okluzija. Vzporedna stimulacija mrežne lupine obolelega očesa se izvaja s pomočjo električnih impulzov, svetlobnih žarkov, različnih računalniških simulatorjev.

Dober učinek v amblyopiji je dan z metodami, kot so laserska, vibracija in magnetna stimulacija, akupunktura. Zdravljenje je potrebno ponoviti do 4-krat na leto.

Pri predšolskih otrocih se zdravljenje z amblyopijo izvaja s posebno metodo penisa. Sestavlja jo posebna okvara vidne funkcije aktivnega očesa skozi hiperkorekcijo ali lokalna uporaba atropina.

Ko vida v prevladujočem vidnem organu pade, se nato v amblyopičnem očesu, nasprotno, izboljša. Dobre rezultate dobimo tudi s fizioterapijo amblyopije, vključno z elektroforezo z zdravili.

Na koncu prve terapevtske stopnje je predpisana restavrativna terapija za drugo oko ali ortopetna terapija. Takšna faza bi morala spremeniti prejšnjo, takoj ko bo ostrina vida vsaj 0,4 enot. Obenem njegova starost ne sme biti krajša od 4 let.

Uporabljena naprava-synoptofora: pogled na okularje, pacient vizualizira več delov slike in jih primerja v eno samo celoto.

Po doseganju približno istega vida z obema očesoma se zdravljenje ustavi. V terapiji histerične amblijepije se uporabljajo psihotropna in sedativna zdravila ter psihološka posvetovanja.

Prognoza in preprečevanje

Napoved je neposredno povezana z obdobjem iskanja pomoči. Če se popravek patologije začne pravočasno, so rezultati učinkovitejši. Če zdravljenje poteka do 7 let, potem so njegovi rezultati ponavadi zelo visoki in vizija je popolnoma obnovljena.

Pri odraslih je padec vizije na žalost nepopravljiv.

Da bi preprečili, da bi se trebušna votlina zmanjšala, je treba redno preverjati pri oftalmologu, pri otrocih - od 1 meseca. Prav tako je treba sčasoma odpraviti take pomanjkljivosti kot ptosis, katarakte, strabizem itd.

Zakaj razviti amblyopia?

Dober dan, prijatelji!

Moja mlajša sestra še nikoli ni imela veliko težav, ki se mi je zdela v nasprotju z mano. Redno je opravljala vse zdravstvene preglede v šoli, v inštitutu, ko je zaposlovala.

Imela je rahlo upadanje vida na eno oko, vendar ni bilo presenetljivo, saj smo kot otrok preživeli ure z igranjem računalniških iger. In sem jo tudi okužil s strastjo za branje fikcije.

Zdaj ima sestra precej prestižnega položaja v veliki družbi, nenehno dela z dokumenti in porabi veliko časa na računalniku.

Pred časom se je začela pritoževati zaradi opazne okvare vida in glavobola. Svetoval sem vam, da obiščete dobro znano kliniko za oči za dober specialist. Njegova diagnoza nas je odvračala - amblyopia levega očesa.

Učinkovita obravnava v tem primeru ne obstaja, saj se to odstopanje izloči šele v otroštvu.

Zakaj bratje in sestre niso prej odkrile amblijepije, kakšni so vzroki za to motnjo vida? Danes se bom ukvarjal s tem. Vabim vas, da se mi pridružite.

Opredelitev

Amblyopia se nanaša na stanje, pri katerem se vid v eni ali obeh očeh zmanjša, vendar pri preiskavi oči ni mogoče najti nobenega razloga.

Amblyopia je medicinski izraz, ki se uporablja za stanje, pri katerem je vid v eni od oči zmanjšan, saj je pravilno skupno delo možganov in oči moteno.

Oko sama izgleda normalno, vendar ne deluje v celoti, ker možgani delujejo v korist drugega očesa. To stanje se včasih imenuje "leno oko".

"Leni oči" je pogost, ne pa medicinski izraz, ki se uporablja za opis ambblije, ker očesno sredstvo z slabim vidom ne opravi potrebnega dela za zagotovitev normalnega vida.

Amblyopia je najpogostejši vzrok motenj vida v otroštvu.

Ta pogoj vpliva na dva ali tri od vsakih 100 otrok.

Vizija je kombinacija jasne slike v očeh (ostrina vida) in obdelava teh slik v možganih. Če se slike, ki jih dobita dve očesi, bistveno razlikujejo, možgani ne bodo mogli povezati slik.

Namesto da bi videli dve različni podobi ali dvojno podobo (diplopijo), so možgani zatrti z zamegljenim imenom. To zatiranje lahko vodi do amblijepije.

V prvih nekaj letih življenja prevlada enega očesa v primerjavi z drugo lahko povzroči slabo obdelavo vizualnih signalov v nepomembnem očesu.

Če se ta bolezen v zgodnjem otroštvu ne pozdravi, se običajno vztraja pri odraslosti in je najpogostejši vzrok monokularnega (prizadetega enega očesa), slabosti vida pri otrocih.

Demografski podatki o bolezni

Prevalenco amblijepije je težko oceniti. Po predhodnih ocenah je na voljo pri 1-3,5% zdravih otrok in pri 4-5,3% otrok z drugimi težavami s vidom.

To stanje je približno enako razmerje pri obeh spolih in vseh rasah.

Vzroki in simptomi

Amblyopia lahko povzroči kateri koli pogoj, ki negativno vpliva na normalni razvoj vida ali delovanje oči.

Vsi otroci se rodijo z okvarjenim vidom. Ker otroci rastejo, pa se njihov vid ponavadi napreduje.

Dober vid je potreben za jasno in osredotočeno sliko, ki je v obeh očeh enaka. Če slika v enem očesu ni jasna ali če slika v obeh očeh ni enaka, se vidna slika ne bo pravilno razvila.

Dejansko se lahko ta pogor še poslabša. Karkoli, ki povzroča zamegljen vid ali povzroči strabizem v otroštvu, lahko povzroči amblizijo.

Nekateri glavni vzroki amblyopije so:

  • Strabismus. Izpad oči je najpogostejši vzrok funkcionalne amblijepije. Dve očesi gledata v različnih smereh hkrati.

Videti je, da oči izgledajo navznoter, navzven, navzgor ali navzdol. Strabismus lahko diagnosticiramo ob rojstvu ali pa se razvije pozneje v otroštvu.

V možganih sta dve različni podobi, kar ustvarja zmedo. Možgane ne upoštevajo okvirjev od premaknjenega ali »prečrtanega« očesa, da bi se izognili dvojni podobi.

  • Anizometropija. Razlika v značilnostih refrakcije med dvema očema (z drugimi besedami, razlika v kakovosti vida med obema očesoma).

    Na primer, eno oko je lahko bolj kratkovidno kot drugo oko ali pa je eno oko lahko daljnovidno, drugo oko pa je kratkovidno.

    Ker možgani ne morejo povezati dveh slik, zavira zamegljeno sliko, kar povzroči amblizijo.

  • Katarakta. Motivnost leče vodi v dejstvo, da slika, ki jo bolnikovo oko prenaša v možgane, postane bolj nejasna kot slika drugega očesa.

    Možgane raje dajejo jasnejšo sliko, oči s katarakti pa pridobijo amblijepijo.

  • Izguba stoletja. Če svetloba zaradi spodnje veke ne more prodreti v oko, se bo delovanje očesa poslabšalo, kar lahko privede do amblijepije.

    Vendar pa je opustitev veke redko povezana z razvojem amblyopije, če spodnji vek popolnoma zapira učenca.

  • Otroci morda ne kažejo znakov amblijepije, razen prisotnosti strabizma ali opustitve veke.

    Otroci lahko postavijo glave pod določenim kotom in poskušajo uporabljati oko z normalnim vidom.

    Morda imajo težave s vidom ali težave, medtem ko poskušajo doseči predmete, ki se nahajajo na strani očesa z amblyopijo.

    Starši bi morali opaziti, če otrok raje uporabi oči samo enega očesa. Če je otrokovo zdravo oko zaprto, otrok lahko joče.

    Kaj je amblyopia?

    Amblyopia Ali je funkcionalno zmanjšanje ostrine vida posledica neuporabe očesa med vizualnim razvojem.

    V prizadetem očesu lahko pride do slepote, če se amblijapija ne diagnosticira in zdravi pred starostjo 8 let.
    Diagnoza temelji na ugotavljanju razlike v vidni ostrimi očesu.

    Zdravljenje amblyopije pri otrocih je odvisno od vzroka.

    Medtem ko ni definitivne definicije amblyopia essence. Ta izraz pomeni zmanjšanje ostrine vida, ki se pojavi, ko se normalen razvoj vizualnega sistema moti v tako imenovanem "občutljivem" obdobju.

    S pravočasnim odkrivanjem te patologije, medtem ko se "občutljivo" obdobje še ni končalo, ima okvara reverzibilen znak.

    Vendar pa diagnoza kasneje zmanjša učinkovitost zdravljenja.

    Splošno je splošno sprejeto, da se amblijapija, ki spremlja monokularno prirojeno katarakte, ne odziva na zdravljenje, ki se je začelo nekaj mesecev kasneje.

    Amblyopia se ponavadi šteje za enostransko upadanje vida, vendar ima lahko v določenih okoliščinah motnjo dvosmerni značaj.

    Obstajajo vsaj pet ločenih oblik amblijapije, ki se razlikujejo v etiologiji vizualne pomanjkljivosti in dvostranski ali enostranski naravi postopka.

    Enostransko:

    • oblika odvzema;
    • strabismus;
    • anizometropija.

    Dvostranski:

    • ametropen (vključno z meridianom);
    • oblika odvzema.

    Menijo, da ima vsaka od teh oblik individualno trajanje "občutljivega" obdobja. Tako so možnosti zdravljenja in njegove možnosti neposredno odvisne od etiologije bolezni.

    Na primer, da se ustvari učinek pri zdravljenju anisometropic slabovidnosti in slabovidnosti, strabizem prišlo v ozadju pa je potrebno več let trdega dela, medtem ko je slabovidnost, pojavile v ozadju okluziji, lahko ozdravimo v nekaj mesecih.

    Vzroki

    Če je slika zamegljena, dvojni vid, zamegljen ali težko videti, oko kot vizualni analizatorja, odsotnosti z dela - to je osnova slabovidnosti.

    Obstajata dve vrsti amblyopia:

    • primarno, ki nastane v maternici zaradi kršitve pravilne nastajanja in rasti očesnega jabolka;
    • sekundarno, ki nastanejo med življenjem zaradi nastanka različnih očesnih patologij.

    Vzroki za nastanek sekundarnih variant amblijapije so odvisni od patologije, kar povzroči izklop vida.

    Za to je veliko razlogov:

    • dolgotrajno oblakanje leče, takšna amblijapija se imenuje obscurant;
    • pri otrocih je ambibija pogosto posledica strabizma. Kosilno oko prenaša napačne informacije možganom, zaradi česar se slike ne ujemajo, vizija je dvojna in nastane neravnovesje. Možgani odlepijo prizadeto oko od vizualnega dela;
    • amblijapija zaradi razlike v vidu, ko je korekcija vida neustrezna in slike iz različnih oči ne sovpadajo;
    • amblyopija zaradi barvne slepote zaradi anomalij stožca, je vedno dvostranska.

    Vrste amblyopije se lahko kombinirajo v različnih različicah.

    Stopinje

    Štiri stopnje amblijapije so razdeljene:

    1. izjemno visoka stopnja s stopnjo več kot 0,04,
    2. visoka stopnja s stopnjo od 0,1 do 0,05,
    3. povprečna stopnja s stopnjo od 0,2 do 0,3,
    4. šibka stopnja s stopnjo 0,4-0,8.

    Simptomi

    Kadar so nenormalnosti refrakcije (miopija, hiperopija ali astigmatizem), je seveda asimptomatsko, še posebej pri otrocih.

    Običajno je takšna amblijazija odkrita pri otrocih po treh letih.

    Amblyopia se lahko oblikuje, če:

    • pri hiperopiji je razlika v vidu več kot 0,5 dioptrije,
    • z astigmatizmom je razlika več kot 1,5 dioptrije,
    • z miopijo - več kot 2 dioptri.

    Odklopniki so ponavadi slabši, ko vidijo oko.

    Amblyopia z zmanjšanim vidom na obeh očeh enakomerno pojavi:

    • kratkovidnost več kot 8 dioptrije,
    • daljnovidnost več kot 5 dioptrij,
    • astigmatizem več kot 2,5 dioptrije.

    Slabovidnost ni mogoče čutiti bolnik in se ne popravi očala razdelijo temno prilagajanja, zaznavanje barv trpi, lahko tvorijo usklajeno ali drugačno škiljenje.

    Zakaj je oko leno?

    Amblyopia, motnja vida, se imenuje tudi leno oko, ki zmanjša vidno ostrino enega ali dveh očes, tudi če so predpisana očala ali kontaktne leče.

    Kadar amblyopijske oči vidijo različne slike, možgani pa jih ne morejo povezati v en sam volumen, zato se delo enega očesa zatira. Če se neki organ v človeškem telesu ne uporablja, se bo to telo postopoma atrofiralo.

    Zapostavljeno stanje lenobnega očesa lahko vodi do skoraj popolne slepote.

    Obstaja več vrst lenjih oči:

    Disbinokularna amblijapija se razvije s krvavitvijo binokularnega vida s strabizmom. Eno oko lahko trpi zaradi hudega strabizma. Ko se to zgodi, možgane "izklopijo" to oko in vizualna funkcija popolnoma pade na drugo oko.

    Deprivacijska amblijapija se razvije, ko se razvijejo katarakte, talamus ali podobna bolezen in povzroča težave z vidom. Včasih pomanjkljiva amblijapija vpliva na obe očesi.

    Refractive amblyopia se razvije, kadar obstaja hiperopija, miopija ali astigmatizem. Razvija se, če se optični popravek hiperopije ne izvede pravočasno. Tudi razlog za refrakcijsko ambliofijo je lahko občasno obraba očal ali leč.

    Histerična amblijapija se pojavijo v prisotnosti neželenih psihogenih dejavnikov, ki jih spremljajo histerija in psihoza.

    Simptomi amblijepije pri odraslih

    Pri odraslih so različni znaki lenobnega očesa, odvisno od vrste motnje.

    Vendar pa obstajajo številni pogosti simptomi za to bolezen:

    • Dvakrat v oci ali dvojni vid. Pogosto se ta simptom pojavi pri odraslih, ki trpijo zaradi strabizma, zaradi nezmožnosti možganov, da povežejo dve različni sliki.
    • Zamegljen vid ali zamegljen vid. Čeprav imajo odrasli redko refrakcijsko ambliozijo, vendar obstajajo podobni primeri, ki povzročajo zamegljen vid.
    • Katarakto ali opustitev zgornje veke (ptoza) je mogoče opaziti z okluzivno ambliozijo. V primeru brazgotinjenja roženice se lahko bolnik pritožuje nad draženjem oči, pordelostjo, čezmerno solzenje, občasnim pojavom bolečine v očesu.
    • Nenadna zamegljen vid, ki traja od nekaj ur do nekaj mesecev. To se zgodi v ozadju močnih čustvenih šokov.

    Amblyopia

    Amblyopia - je vztrajno enostransko ali dvostransko poslabšan vid, ki niso povezane z organsko patologijo vidnega analizatorja in kljubuje optično korekcijo. Med slabovidnosti lahko asimptomatsko ali pa skupaj z nesposobnostjo pogled na stabilno fiksacije, motnje barve in prostorsko orientacijo, zmanjšanje ostrine vida (od majhnega slabljenja na svetlobo percepcije). Diagnoza slabovidnost obsega določanje ostrino vida, perimetrijo, odločilno barvnega vida in temno prilagajanja, pregled očesnega ozadja, tonometriji, biomicroscopy, določanje vrste in kotom škiljenje, refraktometrijska, skiascopy, elektroretinografija, ultrazvočna preiskava oči, nevrološki pregled, in drugi. Zdravljenje slabovidnosti je odpraviti vzroke, povzročil njegov razvoj: je lahko kirurško (strabizem popravki, ptoza, ekstrakcija katarakte) ali konzervativno (steklo popravek, pleoptika, penalizacija, fizioterapijo).

    Amblyopia

    Amblyopia (sindrom "dolgočasnega", "leni" oko) je značilna nedejavnost, neudeležba enega od oči v procesu vida. V oftalmologiji se amblyopija šteje za enega najpomembnejših vzrokov za enostransko zmanjšanje vida. Okoli sveta, amblyopia prizadene približno 2% prebivalstva. Amblyopia je bolezen, pretežno v otroštvu, zato je pomembna težava zgodnjega odkrivanja in popravljanja bolezni.

    Klasifikacija amblijepije

    Do takrat, ko je razvoj patologije razlikovati primarne (prirojeno) in srednjo slabovidnosti. Glede razlogov poudarjeno v več oblikah sekundarnega slabovidnosti: strabizmaticheskaya (strabismic) prikritih (odvzem), lomni, anisometropic, histerična mešani.

    Kljub številnim oblikam ambliopijo mehanizem bolezen v vseh primerih povezan z odvzemom obliki vida in / ali nenormalnih binokularnimi povezave, kar ima za posledico funkcionalno zmanjšanje centralnega vida.

    V srcu strabizmične (dysbinokularne) amblijepije je motnja vida binokularnega delovanja, ki jo povzroči dolgotrajno zatiranje enega očesa. Strabizmicheskaya slabovidnost je dveh vrst: osrednji (desno) ključavnice, ko je blokirni odsek štrli osrednji del mrežnice in noncentral (nepravilna) Pritrditev - pritrditev na kateri koli drugi del mrežnice. Disbinokularna amblijapija z napačno fiksacijo se diagnosticira v 70-75% primerov. Pri izbiri metode zdravljenja se upošteva oblika strabizmične amblyopije.

    Obstetrična (pomanjkljiva) amblijapija je posledica prirojene ali zgodnje pridobljene opacifikacije optičnih medijev očesa. Diagnoza se, če je spuščeni vid ohranjen, kljub odpravi vzroka (na primer, ekstrakcije katarakte) in pri odsotnosti strukturnih sprememb v zadnjih delih očesa.

    Z refrakcijsko ambliozijo je nenormalno refrakcijo, ki trenutno ni predmet popravka. V središču njenega nastanka je dolga in konstantna projekcija na mrežnico nejasne podobe predmetov v okoliškem svetu.

    Anisometropic slabovidnost se pojavi, kadar neenako lom na obeh očesih, kar ima za posledico, da je razlika v velikosti zaslona predmetov na mrežnici desnega očesa in levo oko. Ta funkcija preprečuje nastanek ene vizualne slike.

    Redka oblika funkcionalne motnje, ki se pojavi na tleh katerega koli vpliva, je histerična amblijazija (psihogena slepota). V tem primeru je lahko stopnja izgube vida delna ali popolna.

    Glede na stopnjo zmanjšanja ostrine vida se amblyopia razlikuje po šibki (0,4-0,8), srednjemu (0,2-0,3), visokem (0,05-0,1) in zelo visoki stopnji (od 0,04 in spodaj).

    Amblyopia se lahko diagnosticira na enem očesu (enostransko) ali v obeh očesih (dvostransko).

    Vzroki in vrste amblijepije

    Takojšnji vzroki za različne vrste amblyopije so lahko več dejavnikov.

    Vzrok dibbinokularne amblijepije je monolateralni prijazni strabizem, ko je zavrnjeno oko izključeno iz sodelovanja pri vizualnem dejanju. Pri žvakanju se v kosmičevem očesu pojavi amblijapija. Da bi se izognili diplopiji, možgani potisnejo podobo, ki prihaja iz košatega očesa, kar sčasoma vodi k zaključku impulzov iz mrežnice preusmerjenega očesa v vizualno skorjo. V tem primeru je začaran krog: na eni strani, strabizem dejanja povzročajo strabismic slabovidnosti, na drugi strani - napredovanje slabovidnosti zaostruje škiljenje.

    Razvoj slabovidnosti prikritih izvora, ki je običajno povezana z motnjo roženice (stena oči), prirojene katarakte, ptoze zgornje veke, distrofija roženice in poškodb, bruto sprememb v steklovino telesu, hemophthalmia.

    Osnova nepopravljena anisometropic Anisometropia slabovidnosti je visoka: v tem primeru bi slabovidnosti razvija oko s hujšimi motnjami količnik. Po drugi strani pa povzroča anisometropia lahko opravljajo visoko kratkovidnost (> 8 dioptrije dvostransko), hipermetropija (> 5 dioptrije dvostransko), astigmatizem (> 2,5 dioptrije v kateremkoli meridian).

    Refractive amblyopia se razvije z dolgotrajno odsotnostjo optične korekcije hiperopije (hiperopije), kratkovidnosti (kratkovidnosti) ali astigmatizma. Amblyopia se razvije z naslednjimi razlikami v refrakciji obeh oči: hipermetropični> 0,5 D, astigmatični> 1,5 D, miopični> 2,0 dpt.

    Razvoj histerične amblijepije povzročajo neugodni psihogeni dejavniki, ki jih spremlja histerija, psihoza. Hkrati se lahko razvije enostranska in dvostranska vidna okvara, koncentrično zožitev vidnih polj, kršenje percepcije barve, fotofobija in druge funkcionalne motnje.

    Tveganje za razvoj slabovidnosti so otroci, rojeni od prezgodnjega poroda (predvsem z globoko stopnjo nedonošenčka), z zgodovino perinatalne zgodovine, duševno zaostal, ki imajo družinsko anamnezo slabovidnosti in strabizma. Ambliopija spremljajo številne dednih bolezni - Kaufman sindrom, Benche sindrom, oftalmoplegije z mioza in ptoze.

    Simptomi amblijepije

    Različne oblike amblijepije imajo svoje manifestacije. S šibko stopnjo resnosti je možna asimptomatska različica amblyopije.

    Otroci, zaradi pomanjkanja senzorično izkušnjo, ne more ustrezno oceniti, kako dobro vidijo in enako ali sodeluje v procesu obe očesi. On se možnost slabovidnosti v majhnega otroka lahko pomislili, v prisotnosti strabizma, nistagmus, da je nemogoče, da jasno kaže pogled na svetlo temo. Pri starejših otrocih kažejo, slabovidnost zmanjša ostrino vida, in pomanjkanje izboljšanje njegovega popravka, kršitev usmerjenosti v neznanem mestu, je odstopanje oči na stran, je navada, da zapre eno oko, ko gledamo na stvari ali branju, nagib ali vrtenja v glavi, ko gledaš obresti predmet, kršitev barvnega vida in temno prilagajanja.

    Histerična amblijazija pri odraslih se razvija ob močnih čustvenih šokih in je značilna nenadno poslabšanje vida, ki traja od nekaj ur do nekaj mesecev.

    Vizualne motnje v amblyopiji lahko segajo od enostavnega zmanjšanja ostrine vida do skoraj popolne izgube (svetlobnega občutka) in nezmožnosti vizualne fiksacije.

    Diagnoza amblyopije

    Za odkrivanje amblijepije je potrebna celovita oftalmološka preiskava. Pri primarnem pregledu očesa je očesec opozoril na veke, očesno vrzel, položaj očesne jabice, določi učenčev odziv na svetlobo.

    Splošne informacije o stanju vida se pridobijo s pomočjo oftalmoloških testov: preverjanje ostrine vida brez korekcije in glede na njegovo ozadje, barvno testiranje, perimetrija, refrakcijski test. Odvisno od zmanjšanja vidne ostrine se določi stopnja amblijepije.

    Za pregled strukture očesa z amblyopijo, oftalmoskopijo, biomikroskopijo, pregledom oči z Goldmanovo lečo. Za ugotavljanje prozornosti refrakcijskega medija (leče in steklastega telesa) se presoja očesna svetloba. Ko so mediji neprozorni, se njihovo stanje pregleda z uporabo ultrazvoka oči.

    Od biometričnih raziskave je ključnega pomena za določanje kota strabizem Hirschberg in merjenje mežika kota sinaptofore. Da bi odpravili lomni slabovidnosti in anisometropic pokazale študije lom: vodenje REFRAKTOMETRIČNO in scotoscopy.

    Celovit pregled bolnikov z amblyopijo lahko vključuje tonometrija, elektroretinografija; če je potrebno, posvetovanje nevrolog.

    Zdravljenje amblyopije

    Le zgodnje, individualno izbrano in vztrajno zdravljenje z amblyopijo daje pozitivne rezultate. Popravitev amblyopije naj bo po možnosti izvedena pred starostjo 6-7 let; pri otrocih, starejših od 11-12 let, se amblijapija praktično ne da zdraviti.

    Uspešnost oftalmične korekcije amblyopije je neposredno povezana z odpravo vzroka. Tako je z obscurativnimi ambliozijami treba odstraniti katarakte, kirurško korekcijo ptoze, resorpcijsko terapijo ali vitrectomijo s hemofalmijo. V primeru disbinokularne amblijepije se izvede kirurška korekcija strabizma.

    Zdravljenje refrakcijske ali anizometropne amblijepije poteka s konzervativnimi metodami. Na prvi stopnji se določi optimalna korekcija vida: izbira očal, nočnih ali kontaktnih leč, laserska korekcija se izvaja z anizometropijo.

    Po približno treh tednih se začne pleototsko zdravljenje, s ciljem odstraniti prevladujočo vlogo boljše vidne in aktivacijske funkcije amblijepičnega očesa. Za zdravljenje amblyopije uporabljamo aktivne in pasivne pleoptike.

    Pasivni pleoptika je potegnil (okluzija) prevladujoči oči; aktivno pleoptika združuje zamašitev dominantnega očesa z izvedbo okvarjen mrežnice stimulacijo s svetlobnimi, električnih impulzov, posebnih računalniških programov. Med najbolj razširjenih metod strojne opreme na abliopii na usposabljanju o "Ambliokor" laserske stimulacije, svetotsvetostimulyatsiya, električne stimulacije, elektromagnetno stimulacijo, vibracijski, refleksostimulyatsiya, računalniških metod stimulacije, in drugi. Pleoptic tečaji slabovidnosti ponovi 3-4 krat na leto.

    Pri mlajših otrocih (1-4 let) obravnava ambliopija izvaja s pomočjo kaznovanje - namerno poslabšanje prevladujočega očesa z imenovanjem overcorrection ali ga zakopal rešitev atropin. V tem primeru je prevladujoča oko ostrino vida zmanjšala, kar vodi do oživljanja slabovidnosti. Če slabovidnosti učinkovito fizioterapevtskih tehnik - refleksna, vibracijske masaže, iontoforezo.

    Po pleoptotični fazi zdravljenja se amblijapija prenese na obnovitev binokularnega vida - ortopropno zdravljenje. Ta stopnja je možna, če ostrina vida v obeh očeh ni manjša od 0,4 in starost otroka ni manjša od 4 let. V ta namen se običajno uporablja sinoptor, ki gleda v okularje, v katerem pacient vidi ločene dele celotne slike, ki jih je treba vizualno združiti v eno sliko.

    Zdravljenje z amblyopijo se izvaja, dokler se ne doseže približno enaka ostrina vida obeh oči. S histerično amblyopijo se predpisujejo pomirjevalci, izvaja se psihoterapija.

    Prognoza in preprečevanje amblyopije

    Napoved ambblije je odvisna od vzrokov in časa odkrivanja bolezni. Čim se je začelo popravljanje amblyopije, bo uspešnejši rezultat. Največji učinek je dosežen z zdravljenjem, dokler otrok ne doseže 7 let, dokler se oblikovanje očesa ne zaključi. V primeru pravočasnega in celovitega zdravljenja amblyopije je v večini primerov mogoče skoraj popolnoma normalizirati vid. Pri odraslih z amblyopijo se razvije trajno nepopravljivo zmanjšanje vidne ostrine.

    Preprečevanje slabovidnosti se doseže z rednim pregledom ambulantno otrok od 1. meseca starosti. Ko odkrivanje motnost oči optične medije, ptoza, nistagmus, škiljenje potrebne zgodnje odprave napak. Stabilno učinek pri zdravljenju slabovidnosti se lahko doseže z končanem zdravljenju, povsem v skladu z zahtevami oftalmologu (z očali, occluders, redni pregled).